downs-syndrom-oejenforandringer (LH Indholdsside)

<Provider Id="sundheddkcms">
  <Item Id="{AE7E65A7-3B97-4F50-8A8A-FC81861FFDD2}" Name="downs-syndrom-oejenforandringer" Type="LHContentPage" ParentProviderId="sundheddkcms" ParentItemId="{08D2D698-CF90-426A-A299-963FD528C34D}" SortOrder="100" PublishDate="2010-03-16T14:08:00" DeleteDate="2999-12-31T00:00:00" PotItemType="">
    <Content>
      <HtmlField Name="PageContent"><![CDATA[<h2>Basisoplysninger</h2>
<h3>Definition </h3>
<ul>
    <li>Se s&aelig;rskilt beskrivelse af <a href="~/link.aspx?_id=B9FC7918AB834602A9835677DE4839CD&amp;_z=z">Downs syndrom</a> </li>
    <li>Personer med Downs syndrom har en hyppigere forekomst af en r&aelig;kke &oslash;jensygdomme og andre tilstande, som involverer &oslash;jnene </li>
    <li>Karakteristisk for mange af disse tilstande er imidlertid, at de ofte kan behandles med relativt simple midler som for eksempel at korrigere med briller </li>
    <li>Kendskab til disse forhold er derfor vigtigt for at sikre den enkelte person med Downs syndrom optimal udvikling og brug af synet </li>
</ul>
<h3>ICPC-2</h3>
<p>A90</p>
<h3>ICD-10/SKS-koder</h3>
<p>Q90</p>
<h2>&Oslash;jenforandringer ved Downs syndrom</h2>
<h3>Brydningsfejl</h3>
<ul>
    <li>Individer med Downs syndrom har hyppig forekomst af brydningsfejl </li>
    <li>Dette g&aelig;lder b&aring;de hypermetropi (langsynethed), myopi (n&aelig;rsynethed) og astigmatisme (bygningsfejl) </li>
    <li>
    <a href="~/link.aspx?_id=D4279C57232840BFB1D6971C8978A840&amp;_z=z">Langsynethed</a>
    <ul>
        <li>Er den dominerende form for brydningsfejl hos personer med Downs syndrom</li>
    </ul>
    </li>
    <li>
    <a href="~/link.aspx?_id=71E59593F2964D5A90761D980F8F176D&amp;_z=z">N&aelig;rsynethed</a>
    <ul>
        <li>Det ser ud til, at de patienter, som udvikler n&aelig;rsynethed, ofte f&aring;r dette i udtalt grad</li>
    </ul>
    </li>
</ul>
<h3>Akkommodationssv&aelig;kkelse</h3>
<ul>
    <li>B&oslash;rn med Downs syndrom har nedsat akkommodationsevne</li>
    <li>Forekomst
    <ul>
        <li>Afh&aelig;ngig af unders&oslash;gelsesmetoden synes det som om, at dette er tilf&aelig;ldet hos mellem 50 % og 80 % af patienterne</li>
    </ul>
    </li>
    <li>Konsekvenser
    <ul>
        <li>Dette har betydelige konsekvenser for b&aring;de synsudviklingen og den daglige synsfunktion </li>
        <li>For det f&oslash;rste vil nedsat akkommodation forst&aelig;rke de problemer, som er knyttet til hyppig forekomst af langsynethed, idet akkommodationsmekanismen er &oslash;jnenes mulighed for at kompensere for langsynethed
        <ul>
            <li>En kombination af betydelig langsynethed og d&aring;rlig akkommodation hos et barn med Downs syndrom vil let kunne f&oslash;re til dobbeltsidig dovent &oslash;je (amblyopi)</li>
        </ul>
        </li>
        <li>For det andet vil nedsat evne til at se skarpt p&aring; ting, der er t&aelig;t p&aring;, hindre en optimal synsfunktion. Dette g&aelig;lder ogs&aring; for b&oslash;rn med lettere grader af langsynethed, ikke mindst i forbindelse med skolestarten, hvor der er &oslash;gede krav til synsfunktionen</li>
    </ul>
    </li>
</ul>
<h3><a href="~/link.aspx?_id=5CB9072283224A7F979D04D4061E0EF7&amp;_z=z">Strabismus</a></h3>
<ul>
    <li>Hos personer med Downs syndrom er forekomsten af strabismus stor </li>
    <li>B&aring;de konvergent, divergent og vertikal strabismus kan forekomme </li>
    <li>Samtlige studier, som foreligger om strabismus ved Downs syndrom, konkluderer imidlertid at strabismus convergens er den hyppigste skeleform </li>
    <li>Det er erhvervet (ikke medf&oslash;dt) strabismus convergens, som er hyppigst, og dette forekommer oftere hos b&oslash;rn med nedsat akkommodation og st&oslash;rre grader af langsynethed<a title="Haugen OH, Høvding G,  Strabismus and binocular function in children with Down syndrome. A population-based, longitudinal study. Acta Ophthalmol Scand 2001;79: 133-9" href=" " data-url="reference-link" data-value-piped="Haugen OH, Høvding G| Strabismus and binocular function in children with Down syndrome. A population-based, longitudinal study|Acta Ophthalmol Scand|2001|79|133-9" data-value="Haugen OH, Høvding G,  Strabismus and binocular function in children with Down syndrome. A population-based, longitudinal study. Acta Ophthalmol Scand 2001;79: 133-9" data-type="journal-reference">3</a> </li>
    <li>Der findes imidlertid ogs&aring; en stor del af patienterne (40-50 %), som har godt samsyn (stereopsis) </li>
    <li>Dette kan tyde p&aring;, at disse b&oslash;rn som udgangspunkt har tiln&aelig;rmelsesvis normalt samsyn, og at korrektion med briller for hypermetropi og nedsat akkommodation (bifokale glas eller glas med glidende overgang) vil v&aelig;re ekstra vigtigt hos disse b&oslash;rn for at stabilisere samsynsfunktionen</li>
</ul>
<h3>
<a href="~/link.aspx?_id=A290E8A71D6743D283D60D0BCB7AB9A4&amp;_z=z">Katarakt</a> </h3>
<ul>
    <li>Hyppigheden af medf&oslash;dt katarakt ved Downs syndrom er kun marginalt h&oslash;jere end i normalbefolkningen, hvor incidensen er 5-15 per 100.000 f&oslash;dsler </li>
    <li>Aldersrelateret katarakt er imidlertid hyppig ved Downs syndrom og manifesterer sig typisk i langt yngre alder end i normalbefolkningen, ofte i 20 til 30 &aring;rs alderen </li>
    <li>Dette giver b&aring;de generende bl&aelig;nding og nedsat synsstyrke </li>
    <li>Med moderne kataraktkirurgi gennem meget sm&aring; incisioner kan katarakt hos voksne med Downs syndrom i dag opereres med omtrent lige s&aring; stor succes som i den &oslash;vrige befolkning<a href=" " data-type="journal-reference" data-value="Warburg M, Riise R, [Ophthalmological services to mentally retarded persons. A review and recommendations]. Ugeskr Laeger 1994;156: 6366-9" data-value-piped="Warburg M, Riise R|[Ophthalmological services to mentally retarded persons. A review and recommendations].|Ugeskr Laeger|1994|156|6366-9|7810010" data-url="reference-link" data-pubmedid="7810010" title="Warburg M, Riise R, [Ophthalmological services to mentally retarded persons. A review and recommendations]. Ugeskr Laeger 1994;156: 6366-9">4</a></li>
</ul>
<h3>
<a href="~/link.aspx?_id=D85E72AF59314F5897B6D17469F3A7C5&amp;_z=z">Keratoconus</a> </h3>
<ul>
    <li>Hornhinden hos personer med Downs syndrom er tyndere end normalt&nbsp;</li>
    <li>Dette er sandsynligvis en vigtig &aring;rsag til, at keratoconus er meget hyppigere hos personer med Downs syndrom end i baggrundsbefolkningen (8-10 % versus &lt;0,1 %) </li>
    <li>Keratoconus manifesterer sig som regel i teenage&aring;rene eller f&oslash;rst i tyverne </li>
    <li>Patofysiologi
    <ul>
        <li>Ved keratoconus bliver hornhinden udtyndet centralt og antager gradvist en mere og mere tilspidset keglelignende form </li>
        <li>Udtyndingen kan blive s&aring; udtalt, at man kan risikere spontan perforation af &oslash;jet. Dette sker heldigvis sj&aelig;ldent</li>
    </ul>
    </li>
    <li>Brydningsfejl
    <ul>
        <li>F&oslash;rst og fremmest giver keratoconus imidlertid store brydningsfejl, s&aring;ledes at synsindtrykket bliver sl&oslash;ret </li>
        <li>Hos i &oslash;vrigt normale personer med keratoconus, hvor h&aring;rde kontaktlinser ikke l&aelig;ngere giver et tilfredsstillende optisk resultat, kan man overveje corneatransplantation, hvilket ofte giver et meget tilfredsstillende synsm&aelig;ssigt resultat </li>
    </ul>
    </li>
</ul>
<h3>Andre &oslash;jenkomplikationer</h3>
<ul>
    <li>En r&aelig;kke andre &oslash;jenkomplikationer forekommer ogs&aring; hyppigere hos personer med Downs syndrom end i &oslash;vrigt </li>
    <li>Dette g&aelig;lder s&aelig;rligt conjunktivitis (b&aring;de&nbsp;<a href="~/link.aspx?_id=E84CFA9F14134141A1B300C88AEB0DC0&amp;_z=z">bakteriel</a> og <a href="~/link.aspx?_id=20CCD930C20A4F4A9CF4FAFCF324342B&amp;_z=z">allergisk</a>),&nbsp;<a href="~/link.aspx?_id=414C3995477B4E9FAE695526303597B6&amp;_z=z">blefaritis</a> og sn&aelig;vre t&aring;rekanaler</li>
    <li>Disse tilstande skal behandles efter almindelige principper</li>
</ul>
<h2>Screening</h2>
<h3>Forslag til screeningsprogram</h3>
<ul>
    <li>Indg&aring;r til dels i de almindelige helbredsunders&oslash;gelser af b&oslash;rn, men for at sikre optimale muligheder for et barn med Downs syndrom b&oslash;r disse kontrolleres hyppigere</li>
</ul>
<h3>Betydning for sprogindl&aelig;ring</h3>
<ul>
    <li>Moderne metoder til sprogindl&aelig;ring hos b&oslash;rn med Downs syndrom g&oslash;r i udstrakt grad brug af barnets synssans (tegn til tale, brug af billedkort og lignende), da man har fundet, at disse b&oslash;rn er v&aelig;sentligt st&aelig;rkere til visuel end til auditiv perception </li>
    <li>Det er derfor af speciel betydning, ogs&aring; hos f&oslash;rskoleb&oslash;rn, at b&aring;de brydningsfejl og nedsat akkommodation p&aring;vises og behandles med briller </li>
</ul>
<h3>Briller</h3>
<ul>
    <li>N&aring;r det g&aelig;lder ordination af briller til b&oslash;rn og unge med Downs syndrom, er der to forhold, man is&aelig;r skal l&aelig;gge v&aelig;gt p&aring;</li>
    <li>Flere b&oslash;r bruge briller
    <ul>
        <li>Dette kan afb&oslash;de effekten af nedsat akkommodationsevne</li>
        <li>Det er vigtigt at forklare form&aring;let med dette til for&aelig;ldre, p&aelig;dagoger, l&aelig;rere og andre omsorgspersoner</li>
    </ul>
    </li>
</ul>
<h2>Patientinformation</h2>
<h3>Hvad findes der af skriftlig patientinformation</h3>
<ul>
    <li>
    <a href="~/link.aspx?_id=1C7968E6D56D4C5CB68750F513976F2A&amp;_z=z">Downs syndrom</a> </li>
</ul>
<h3>Patientorganisation</h3>
<ul>
    <li>
    <a href="http://www.downssyndrom.dk/">Landsforeningen Downs Syndrom</a></li>
</ul>]]></HtmlField>
      <LinkListField Name="Spot2">
        <LinkField linktype="internal">{99A85AFD-2F7A-4B5D-A1C9-C2701D5E7D30}</LinkField>
      </LinkListField>
      <TextField Name="DoctorsHandbookID">11660</TextField>
      <TextField Name="PageTitle">Downs syndrom, øjenforandringer</TextField>
      <TextField Name="NavigationTitle">Downs syndrom, øjenforandringer</TextField>
      <CheckBoxField Name="ShowInMenu">true</CheckBoxField>
      <CheckBoxField Name="ShowInContentField">true</CheckBoxField>
      <DateTimeField Name="RevisedDate">2024-04-30T12:37:00</DateTimeField>
      <LinkListField Name="Authors">
        <LinkField linktype="internal">{EE1D982C-531F-48FC-AA34-74924E8D62A3}</LinkField>
        <LinkField linktype="internal">{ED7CEC94-3F7A-4FB5-BBB0-A3681BCFC481}</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="Organization">
        <LinkField linktype="internal">{CF77E8B9-9937-42B2-85DF-76B0F4E401F0}</LinkField>
      </LinkListField>
      <TextField Name="ICD10">Q90, Q90.9</TextField>
      <TextField Name="ICPC2">A90</TextField>
      <LinkListField Name="SearchAreaID">
        <LinkField linktype="internal">2</LinkField>
      </LinkListField>
      <TextField Name="Description">Personer med Downs syndrom har en hyppigere forekomst af en række øjensygdomme</TextField>
      <LinkListField Name="LHPHEditor">
        <LinkField linktype="internal">{C70DFB71-BE40-455A-BD6B-5AFF199797D9}</LinkField>
      </LinkListField>
      <TextField Name="__Updated by">sitecore\anda</TextField>
      <TextField Name="MetaKeywords">Downs syndrom, øjenforandringer ved downs syndrom, Downs syndrom, øjenforandringer, øjensygdomme ved downs syndrome</TextField>
      <LinkListField Name="InformationCategory">
        <LinkField linktype="internal">IC_3</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="InformationType">
        <LinkField linktype="internal">7</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="SearchTargetGroup">
        <LinkField linktype="internal">2</LinkField>
      </LinkListField>
    </Content>
    <Medias />
  </Item>
</Provider>

11.981 characters