synsfeltdefekter-ved-intrakranielle-lidelser (LH Indholdsside)

<Provider Id="sundheddkcms">
  <Item Id="{C29EA882-8668-4025-9890-06AE88BA4FC8}" Name="synsfeltdefekter-ved-intrakranielle-lidelser" Type="LHContentPage" ParentProviderId="sundheddkcms" ParentItemId="{08D2D698-CF90-426A-A299-963FD528C34D}" SortOrder="600" PublishDate="2010-10-28T13:29:00" DeleteDate="2999-12-31T00:00:00" PotItemType="">
    <Content>
      <HtmlField Name="PageContent"><![CDATA[<h2>Diagnose</h2>
<h3>Diagnostiske kriterier</h3>
<ul>
    <li>M&aring;ling af synsfeltet med identifikation af udfald med karakteristisk udseende</li>
    <li>Fastl&aelig;ggelse af &aring;rsagen ved MR eller CT skanning</li>
</ul>
<h3>Sygehistorie</h3>
<ul>
    <li>Pludseligt inds&aelig;ttende sl&oslash;ring af synet eller indsn&aelig;vring af synsfeltet</li>
    <li>Ingen smerter</li>
    <li>Er oftest pr&aelig;get af andre symptomer p&aring; cerebral p&aring;virkning</li>
</ul>
<h3>Kliniske fund</h3>
<ul>
    <li>Unders&oslash;gelse af synsfeltet&nbsp;viser de karakteristiske udfald</li>
    <li>S&aring;fremt makulaomr&aring;det er involveret findes reduktion af centralsynet</li>
    <li>Skader p&aring; synsbanerne foran corpus geniculatum laterale vil ogs&aring; p&aring;virke den afferente pupilreaktion, s&aring;ledes at belysning af det afficerede &oslash;je ikke vil f&aring; pupillen til at reagere p&aring; nogen af &oslash;jnene</li>
</ul>
<h3>Supplerende unders&oslash;gelser i almen praksis</h3>
<ul>
    <li>Synsfelt for h&aring;nd, pupilrefleksen, almen tilstanden</li>
</ul>
<h3>Andre unders&oslash;gelser hos specialist el unders&oslash;gelse p&aring; sygehus</h3>
<ul>
    <li>MR skanning af cerebrum</li>
    <li>Neurovaskul&aelig;r udredning for at identificere embolikilder</li>
</ul>
<h3>Differentialdiagnoser</h3>
<ul>
    <li>Synsfeltdefekter som f&oslash;lge af vaskul&aelig;re tilstande i &oslash;jet og synsnerven har oftest altitudinel (horisontal) udbredelse, mens defekter som f&oslash;lge af skader p&aring; synsbanerne oftest har vertikal udbredelse</li>
</ul>
<h2>Behandling</h2>
<h3>Behandlingsm&aring;l</h3>
<ul>
    <li>At opn&aring; bedst mulig remission af skaden p&aring; synsfeltet</li>
    <li>At opn&aring; bedst mulig synsrehabilitering med den skade, der er sket</li>
</ul>
<h3>Generelt om behandlingen</h3>
<ul>
    <li>Behandlingen best&aring;r i genoptr&aelig;ning, som kan iv&aelig;rks&aelig;ttes p&aring; tre m&aring;der
    <ol>
        <li>Tilpasning af optiske hj&aelig;lpemidler, s&aring;ledes at de centrale omr&aring;der af synsfeltet til begge sider projiceres p&aring; den del af nethinden, der har bevaret syn</li>
        <li>Motilitets&oslash;velser, som g&oslash;r det muligt at dreje &oslash;jnene, s&aring;ledes at de centrale omr&aring;der af synsfeltet til begge sider projiceres p&aring; den del af nethinden, som har bevaret syn</li>
        <li>&Oslash;velser rettet mod en genoptr&aelig;ning af synsfunktionen svarende til omr&aring;det med synsudfald</li>
    </ol>
    </li>
</ul>
<h3>H&aring;ndtering i almen praksis</h3>
<ul>
    <li>Henvis ved synsfelt, der giver mistanke om intracraniel skade</li>
</ul>
<h3>R&aring;d til patienten</h3>
<ul>
    <li>At medvirke til den iv&aelig;rksatte genoptr&aelig;ning</li>
</ul>
<h3>Medicinsk behandling</h3>
<ul>
    <li>Ved stroke skal der foretages akut skanning, s&aring; der kan iv&aelig;rks&aelig;ttes trombolyse inden for f&aring; timer, hvis der er tale om trombose</li>
</ul>
<h3>Andre medicinske behandlinger</h3>
<ul>
    <li>Ikke relevant</li>
</ul>
<h3>Anden behandling</h3>
<ul>
    <li>Synsrehabiliterende &oslash;velser</li>
</ul>
<h3>Kirurgi</h3>
<ul>
    <li>Evt. skeleoperation ved deviation af &oslash;jenakserne med dobbeltsyn&nbsp;</li>
</ul>
<h3>Forebyggende behandling</h3>
<ul>
    <li>Opfordre til en livsstil, som ikke disponerer til kardiovaskul&aelig;r sygdom</li>
    <li>Afh&aelig;ngig af &aring;rsagen kan vedvarende AK-behandling komme p&aring; tale</li>
</ul>
<h2>Henvisning</h2>
<ul>
    <li>Akut henvisning ved akut opst&aring;et synsfeltdefekt</li>
</ul>
<h2>Opf&oslash;lgning</h2>
<h3>Plan</h3>
<ul>
    <li>F&oslash;lge udviklingen i synsfeltdefekten som foruds&aelig;tning for at kunne vurdere funktionsniveauet</li>
</ul>
<h3>Hvad b&oslash;r man kontrollere?</h3>
<ul>
    <li>Synsfeltet</li>
    <li>Forebyggende foranstaltninger for at undg&aring; nye attakker</li>
    <li>Opfylder patienten synskravene til k&oslash;rekort?</li>
</ul>
<h2>Sygdomsforl&oslash;b, komplikationer og prognose</h2>
<h3>Sygdomsforl&oslash;b</h3>
<ul>
    <li>Skaden opst&aring;r akut, og varigheden og sv&aelig;rhedsgraden afh&aelig;nger af den udl&oslash;sende &aring;rsag</li>
</ul>
<h3>Komplikationer</h3>
<ul>
    <li>Ingen specielle</li>
</ul>
<h3>Prognose</h3>
<ul>
    <li>Prognosen afh&aelig;nger af den tilgrundliggende &aring;rsag, og s&aelig;rligt om der er udviklet irreversibel skade p&aring; synsfunktionen</li>
    <li>Ved trombose i cerebrum er det afg&oslash;rende at f&aring; iv&aelig;rksat trombolyse s&aring; hurtigt som muligt.</li>
    <li>Ved hypofysetumor afh&aelig;nger prognosen af tumorens operabilitet</li>
    <li>Generelt kan man opn&aring; bedring af synsfunktionen efter cerebral skade op til 1 &aring;r efter, at skaden er opst&aring;et</li>
</ul>
<h2>Baggrundsoplysninger</h2>
<h3>Definition</h3>
<ul>
    <li>Udfald i synsfeltet som en f&oslash;lge af en intrakraniel lidelse, og som ofte kan anvendes til at fastsl&aring; dennes lokalisation</li>
</ul>
<h4>Sammendrag</h4>
<ul>
    <li>Synsbanerne str&aelig;kker sig fra afgangen af synsnerven p&aring; &oslash;jets bagside til synscortex i occipitallappen, og best&aring;r af
    <ol>
        <li>Nervus opticus str&aelig;kkende sig fra &oslash;je&aelig;blet til chiasma opticum. Skader giver udfald i synsfeltet p&aring; det ene &oslash;je</li>
        <li>Chiasma opticum. Skader giver oftest udfald i begge &oslash;jnes synsfelt til siden, p&aring; samme m&aring;de som hvis man g&aring;r med skyklapper (heteronym hemianopsi)</li>
        <li>Tractus opticus str&aelig;kkende sig fra chiasma opticum til corpus geniculatum laterale. Skader giver udfald i den ene halvdel af synsfeltet fra begge &oslash;jne, enten til h&oslash;jre eller til venstre (homonym hemianopsi)</li>
        <li>Radiatio optica str&aelig;kkende sig fra corpus geniculatum laterale til occipitalcortex. Skader giver udfald i en del af den ene halvdel af synsfeltet fra begge &oslash;jne, enten til h&oslash;jre eller til venstre (partiel homonym hemianopsi)</li>
    </ol>
    </li>
</ul>
<h3>Generelt om behandlingen</h3>
<ul>
    <li>Afh&aelig;nger af den tilgrundliggende &aring;rsag. S&aring;fremt der er mistanke om stroke, skal pt henvises akut til afdeling, der foretager trombolyse</li>
</ul>
<h3>Forekomst</h3>
<ul>
    <li>&nbsp;Stroke er den hyppigste neurologiske &aring;rsag til nedsat synsstyrke og p&aring;virket synsfelt, og hos disse patienter er der p&aring;virket syn i ca 10% af tilf&aelig;ldene</li>
</ul>
<ul>
    <li>Hyppigst er der tale om emboli eller bl&oslash;dning i a. cerebri media omr&aring;det med p&aring;virkning af omr&aring;det omkring capsula interna. Dette f&oslash;rer til skader p&aring; radiatio optica og hel eller delvis homonym hemianopsi</li>
</ul>
<ul>
    <li>Tumorer i hypofysen kan ud&oslash;ve tryk p&aring; de krydsede fibre i chiasma opticum, og derved for&aring;rsage heteronym hemianopsi. I f&aring; procent af tilf&aelig;ldene vil en hypofysetumor v&aelig;re beliggende s&aring; asymmetrisk, at der kun sker p&aring;virkning af synsfeltet p&aring; det ene &oslash;je</li>
    <li>Forh&oslash;jet intracerebralt tryk og andre intrakranielle tilstande kan gribe over p&aring; n. opticus og medf&oslash;re en gradvis atrofiering af denne med ensidigt synstab til f&oslash;lge</li>
</ul>
<h3>Disponerende faktorer</h3>
<ul>
    <li>Disponerende faktorer til stroke; arteriel hypertension, diabetes mellitus, d&aring;rlig kardiovaskul&aelig;r status, herunder arteriosklerose og embolikilder fra hjertet og carotiskarrene</li>
    <li>Forh&oslash;jet intrakranielt tryk og andre intrakranielle lidelser, som kan gribe over p&aring; n. opticus</li>
</ul>
<h3>ICPC-2</h3>
&nbsp;[ICPC]
<h3>ICD-10/SKS-koder</h3>
&nbsp;[ICD10]&nbsp;
<ul>
</ul>
<ul>
</ul>
<h2>Patientinformation</h2>
<h3>Hvad du b&oslash;r informere patienten om</h3>
<ul>
    <li>Om at der er udviklet et udfald i synsfeltet, som skyldes en skade i synsbanerne, hvor de l&oslash;ber gennem hjernen</li>
    <li>Om forholdsregler i relation til den iv&aelig;rksatte rehabiliteringsplan</li>
    <li><a href="https://hmi-basen.dk/news.asp?newsid=8592&amp;x_newstype=39">Synshandicap - Hj&aelig;lpemiddelbasen&nbsp;</a></li>
</ul>
<h3>Link til patientinformation</h3>
<ul>
    <li>Ikke relevant</li>
</ul>
<h2>Link til vejledninger</h2>
<ul>
    <li>Her skal der et link til vejledningen for stroke under neurologisiderne/TB</li>
</ul>
<ul>
</ul>
<ul>
</ul>
<ul>
</ul>
<ul>
</ul>
<ul>
</ul>
<h2>Illustrationer</h2>
<ul>
    <li>
    <a href="~/link.aspx?_id=5207B80CD097461B9833BCBE19429902&amp;_z=z">Synsbaner og synsfelt</a></li>
</ul>]]></HtmlField>
      <HtmlField Name="Resume"><![CDATA[<h2>Resum&eacute;</h2>
<h3>
Diagnose
</h3>
<ul>
    <li>Udfald i synsfeltet fra begge &oslash;jne</li>
    <li>Heteronym hemianopsi peger p&aring; skader ved chiasma opticum, f.eks. hypoffysetumor</li>
    <li>Homonym hemianopsi peger p&aring; skader p&aring; modsidige synsbaner bag chiasma opticum</li>
</ul>
<h3>Behandling</h3>
<ul>
    <li>Afh&aelig;nger af den tilgrundliggende &aring;rsag</li>
</ul>
<h3>
Henvisning
</h3>
<ul>
    <li>Ved synsfeltudfald, der giver mistanke om intracraniel lidelse</li>
</ul>]]></HtmlField>
      <LinkListField Name="Spot2">
        <LinkField linktype="internal">{99A85AFD-2F7A-4B5D-A1C9-C2701D5E7D30}</LinkField>
      </LinkListField>
      <TextField Name="DoctorsHandbookID">35227</TextField>
      <TextField Name="PageTitle">Synsfeltdefekter ved intrakranielle lidelser</TextField>
      <TextField Name="NavigationTitle">Synsfeltdefekter ved intrakranielle lidelser</TextField>
      <CheckBoxField Name="ShowInMenu">true</CheckBoxField>
      <CheckBoxField Name="ShowInContentField">true</CheckBoxField>
      <DateTimeField Name="RevisedDate">2022-06-10T13:28:00</DateTimeField>
      <LinkListField Name="Authors">
        <LinkField linktype="internal">{EE1D982C-531F-48FC-AA34-74924E8D62A3}</LinkField>
        <LinkField linktype="internal">{FDEF4DBD-AAF0-4AF0-82F7-983F8710B93E}</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="Organization">
        <LinkField linktype="internal">{CF77E8B9-9937-42B2-85DF-76B0F4E401F0}</LinkField>
      </LinkListField>
      <TextField Name="ICD10">H53.4, H54.3</TextField>
      <TextField Name="ICPC2">F99</TextField>
      <LinkListField Name="SearchAreaID">
        <LinkField linktype="internal">2</LinkField>
      </LinkListField>
      <TextField Name="Description">Udfald i synsfeltet pga en intrakraniel lidelse</TextField>
      <LinkListField Name="LHPHEditor">
        <LinkField linktype="internal">{37FAF8C0-7527-48CA-9ECE-FCC7E8CBB368}</LinkField>
      </LinkListField>
      <TextField Name="__Updated by">sitecore\anda</TextField>
      <TextField Name="MetaKeywords">synsfeltdefekt, udfald i synsfeltet, synsfelts defekter og intercranielle lidelser, Synsfeltdefekter ved intrakranielle lidelser</TextField>
      <LinkListField Name="InformationCategory">
        <LinkField linktype="internal">IC_13</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="InformationType">
        <LinkField linktype="internal">7</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="SearchTargetGroup">
        <LinkField linktype="internal">2</LinkField>
      </LinkListField>
    </Content>
    <Medias />
  </Item>
</Provider>

12.012 characters