iridocyklitis
Portal
/
Laegehaandbogen
/
oeje
/
tilstande-og-sygdomme
/
regnbuehinden
/
iridocyklitis
/
Home
Data
patienthaandbogen
Sundheddk apps
Laegehaandbogen
Klinikpersonale
akut-og-foerstehjaelp
allergi
arbejdsmedicin
blod
brystsygdomme
boern-og-unge
boerne-og-ungdomspsykiatri
endokrinologi
forsikringsmedicin
fysmed-og-rehab
generelt
geriatri
gynaekologi
hjerte-kar
hud
infektioner
kirurgi
kraeft
lunger
mandlige-koensorganer
mave-tarm
neurologi
nyrer-og-urinveje
obstetrik
ortopaedi
psykiatri
paediatri
rejsemedicin-vacciner
reumatologi
sexsygdomme
sjaeldne-sygdomme
socialmedicin
oeje
symptomer-og-tegn
tilstande-og-sygdomme
boerneoftalmologi
corpus-vitreum
glaucom
hornhinden
linsen
nethinden
neurooftalmologi
refraktionsanomalier
regnbuehinden
colobom
farveaendringer-i-regnbuehinden
iridocyklitis
synsnerven
ydre-oeje
oejencancer
oejenkomplikationer-ved-andre-sygdomme
oejentraumer
oevrige-sygdomme
undersoegelser
patientinformation
illustrationer
oere-naese-hals
sundhedsoplysning
undersoegelser-og-proever
om-laegehaandbogen
soeg
dli-medicin
Apps
Brugermanual
<Provider Id="sundheddkcms"> <Item Id="{1B431741-A3EB-4837-A4B2-9074E72EEB70}" Name="iridocyklitis" Type="LHContentPage" ParentProviderId="sundheddkcms" ParentItemId="{BCF7B34E-0582-4C0E-B882-1BE19978426F}" SortOrder="300" PublishDate="2009-12-16T16:17:00" DeleteDate="2999-12-31T00:00:00" PotItemType=""> <Content> <HtmlField Name="PageContent"><![CDATA[<h2>Diagnose</h2> <h3>Diagnostiske kriterier</h3> <ul> <li>Typisk sygehistorie og kliniske fund</li> </ul> <h3>Sygehistorie</h3> <ul> <li>Almindeligvis ensidig, akut start</li> <li>Smerter - men ikke altid i det tidlige forløb</li> <li>Sløret syn</li> <li>Tåreflod</li> <li>Blefarospasme</li> <li>Lysskyhed</li> </ul> <h3>Kliniske fund</h3> <h4>Akut</h4> <ul> <li>Sløret syn på den afficerede side, men synspåvirkningen kan variere, både inter- og intraindividuelt</li> <li>Rødt øje med ciliær injektion - jo længere bagtil i øjet inflammationen sidder, jo mindre rødt er øjet</li> <li>Miosis</li> <li>En uregelmæssig, kantet pupil er tegn på bagre synekier</li> <li>Synekier kan opstå ved, at fibrin fra den inflammatoriske reaktion limer iris til linsen (bagre synekidannelse), eller perifere dele af iris til cornea (forreste synekidannelse)</li> <li>En smal lysspalte i forreste øjenkammer, som lyser gennem forreste øjenkammer, vil kunne anvendes til at påvise fibrinudfældning, også kaldet lysvej</li> <li>Proteinudfældning på corneas endotel (præcipitater)</li> <li>I alvorlige tilfælde ses hypopyon (ansamling af inflammatorisk materiale i forreste øjekammer)</li> </ul> <h4>Når tilstanden er afløbet</h4> <ul> <li>Der kan være pigmentaflejringer på linseforfladen</li> <li>Der kan være uregelmæssig pupil</li> </ul> <h3>Supplerende undersøgelser i almen praksis</h3> <h4>Blodprøver</h4> <ul> <li>Ved recidiv, undersøgelse for underliggende reumatisk sygdom <ul> <li>Hb, SR, CRP, HLA-B27 kan være aktuelle</li> </ul> </li> <li>Ved langvarige og recidiverende tilfælde - vurder, om der skal iværksættes en mere omfattende reumatologisk udredning <ul> <li>Vurder behovet for at kontrollere antistoftiteren for toxoplasmose og borrelia</li> </ul> </li> </ul> <h3>Andre undersøgelser hos specialist eller undersøgelse på sygehus</h3> <ul> <li>Eventuelt røntgen af thorax</li> </ul> <h3>Differentialdiagnoser</h3> <ul> <li><a href="~/link.aspx?_id=B9DC8BA146B64B7C9201D3A8C3BB38EA&_z=z">Akut glaukom</a> <ul> <li>Dilateret pupil, ødematøs cornea</li> </ul> </li> <li><a href="~/link.aspx?_id=E84CFA9F14134141A1B300C88AEB0DC0&_z=z">Conjunktivitis</a> <ul> <li>Ingen synsforstyrrelser, normale pupiller, oftest pus</li> </ul> </li> <li><a href="~/link.aspx?_id=C49E17D9C4B04B9893D426EAE59FA2DC&_z=z">Keratitis</a> <ul> <li>Kan give synsforstyrrelser og fotofobi, men ikke pupilforandringer</li> </ul> </li> </ul> <h2>Behandling</h2> <h3>Behandlingsmål</h3> <ul> <li>At stoppe inflammationen, lindre smerter</li> <li>At forhindre udvikling af permanente synekier</li> </ul> <h3>Generelt om behandlingen</h3> <ul> <li>Behandlingen bør iværksættes og styres af en specialist</li> <li>Der anvendes antiinflammatorisk og pupildilaterende terapi</li> </ul> <h3>Håndtering i almen praksis</h3> <ul> <li>Akut henvisning til øjenlæge ved mistanke om tilstanden</li> </ul> <h3>Råd til patienten</h3> <ul> <li>Solbriller mod lysskyhed og blænding</li> </ul> <h3>Medicinsk behandling</h3> <ul> <li>Lokalt - <a href="http://pro.medicin.dk/Laegemiddelgrupper/Grupper/275010">cortikosteroider</a> og <a href="http://pro.medicin.dk/Laegemiddelgrupper/Grupper/279044#a000">mydriatika</a>, f.eks.: <ul> <li>[DliActiveSubstance;5248;Dexamethason øjendråber]: 1-2 dr. i øjet hver time i den akutte fase, herefter dryppes hver 2. til hver 3. time</li> <li>Atropin 1 % øjendråber: 1 dr. i hvert øje 2-3 gange daglig</li> </ul> </li> <li><a href="https://pro.medicin.dk/Laegemiddelgrupper/Grupper/226500">Analgetika</a> mod smerter</li> <li>I alvorlige tilfælde gives <a href="http://pro.medicin.dk/Laegemiddelgrupper/Grupper/171030">steroider systemisk</a> i samråd med øjenlæge, hvis patienten ikke kan henvises straks</li> </ul> <h3>Andre medicinske behandlinger</h3> <ul> <li>I svære kroniske tilfælde kan forsøges andre <a href="https://pro.medicin.dk/Laegemiddelgrupper/Grupper/213010">inflammationsdæmpende midler</a> end <a href="https://pro.medicin.dk/Laegemiddelgrupper/Grupper/171030">steroid</a></li> </ul> <h3>Anden behandling</h3> <ul> <li>Ikke relevant</li> </ul> <h3>Kirurgi</h3> <ul> <li>Ved synekkidannelse, der blokerer strømningen af kammervæske fra bagerste til forreste øjenkammer, kan en sådan passage skabes med laser (iridotomi) eller kirurgisk</li> </ul> <h3>Forebyggende behandling</h3> <ul> <li>Ikke relevant</li> </ul> <h2>Henvisning</h2> <ul> <li>Henvises akut til øjenlæge</li> </ul> <h2>Opfølgning</h2> <h3>Plan</h3> <ul> <li>Patienten skal følges hos en øjenlæge</li> </ul> <h3>Hvad bør man kontrollere</h3> <ul> <li>Synekidannelser</li> <li>Tonometri - sekundært glaukom?</li> </ul> <h2>Sygdomsforløb, komplikationer og prognose</h2> <h3>Sygdomsforløb</h3> <ul> <li>Almindeligvis akut indsættende</li> <li>Med hurtig iværksat behandling varer tilstanden fra nogle få dage til to uger</li> <li>Uveitis anterior er oftest selvlimiterende, men der findes ikke gode epidemiologiske undersøgelser, som siger noget om hyppigheden af uveitis anterior<a href="EditorPage.aspx?da=core&id=%7B1B431741-A3EB-4837-A4B2-9074E72EEB70%7D&ed=FIELD1273529911&vs&la=da&fld=%7B850D32D3-55A1-49E4-9CDF-F0C88D91563C%7D&so=%2Fsitecore%2Fsystem%2FSettings%2FHtml%20Editor%20Profiles%2FRich%20Text%20LHPH&di=0&hdl=H1273529970&mo&pe=0&fbd=1" data-type="journal-reference" data-value="Curi A, Matos K, Pavesio C, Acute anterior uveitis. Clin Evid 2005;: 739-43" data-value-piped="Curi A, Matos K, Pavesio C|Acute anterior uveitis.|Clin Evid|2005||739-43|16620433" data-url="reference-link" data-pubmedid="16620433" title="Curi A, Matos K, Pavesio C, Acute anterior uveitis. Clin Evid 2005;: 739-43"><sup>1</sup></a></li> <li>Der findes en sjældnere granulomatøs form for uveitis anterior, som har en mere snigende debut, bliver kronisk og varer måneder til år</li> </ul> <h3>Komplikationer</h3> <h4>Efter akut iridocyklitis</h4> <ul> <li>Varige synekidannelser</li> <li>Sekundært glaukom</li> </ul> <h4>Efter recidiverende/kronisk iridocyklitis</h4> <ul> <li><a href="~/link.aspx?_id=A290E8A71D6743D283D60D0BCB7AB9A4&_z=z">Katarakt</a></li> <li>Irisatrofi (farveændringer i iris)</li> <li>Hypotont øje, evt. sammenfald af øjet</li> <li>Båndformet keratitis</li> </ul> <h3>Prognose</h3> <ul> <li>Tidlig behandling kan forhindre varige skader på øjet</li> <li>Sent indsat behandling kan give sequelae i form af synekier og sekundært glaukom, sjældnere katarakt eller nethindeløsning</li> <li>Tendensen til recidiv er 50 % efter første attak, og kan også udvikles på det modsatte øje</li> </ul> <h2>Baggrundsoplysninger</h2> <h3>Definition</h3> <ul> <li>Iridocyklitis - akut inflammation i iris og corpus ciliare, uveitis anterior </li> <li>Uveitis - inkluderer uveitis anterior, iridocyklitis, og uveitis posterior, som også kaldes chorioretinitis </li> <li>Tilstanden kan klassificeres efter det kliniske forløb eller den kliniske fremtræden </li> <li>Klinisk forløb - akut eller kronisk (> 6 uger) </li> <li>Klinisk fremtræden - granulomatøs eller ikke-granulomatøs </li> </ul> <h3>Forekomst</h3> <ul> <li>Forholdsvis sjælden tilstand </li> <li>Uveitis anterior har en årlig incidens på 12 nye tilfælde per 100.000 indbyggere</li> <li>Uveitis anterior er meget hyppigere end uveitis posterior </li> <li>Er hyppigst blandt mænd</li> <li>Optræder oftest mellem 20 og 40 år</li> </ul> <h3>Ætiologi og patogenese</h3> <ul> <li>Autoimmun reaktion </li> <li>Halvdelen af tilfældene klassificeres som idiopatiske </li> <li>Den anden halvdel er relateret til en række systemiske sygdomme (se under disponerende faktorer) </li> <li>Den inflammatoriske reaktion kan ramme iris isoleret i form af iritis</li> </ul> <h3>Disponerende faktorer</h3> <ul> <li>Hos mere end halvdelen af patienterne kan der ikke identificeres nogen grundsygdom </li> <li> <a href="~/link.aspx?_id=2B3022F9A5604E188E7E032EDBB010FC&_z=z">Bechterews sygdom</a> </li> <li><a href="~/link.aspx?_id=92496EEEB72A4D9C927249BFC8D19644&_z=z">Reiters syndrom</a></li> <li> <a href="~/link.aspx?_id=939AB6BE2EA74C2890648DEA4AF5E6C6&_z=z">Rheumatoid artritis</a> </li> <li> <a href="~/link.aspx?_id=03D3C24F4A1C45EEBE4F0C41637D9447&_z=z">Sarcoidose</a> </li> <li>Inflammatorisk tarmsygdom (<a href="~/link.aspx?_id=7C3C6EF3B3BE4C7AA66DC32DA809FE83&_z=z">Crohns sygdom</a> og <a href="~/link.aspx?_id=62540B9A858E40508D36FB82EDDEDD59&_z=z">colitis ulcerosa</a>) </li> <li>Collagensygdomme </li> <li> <a href="~/link.aspx?_id=56B311F186C845338F9C3E76EEE99DF6&_z=z">Lymes sygdom</a> </li> <li>Sjældnere <a href="~/link.aspx?_id=87413D29E5E14A01BBF5078535C3F251&_z=z">Kawasaki syndrom</a>, <a href="~/link.aspx?_id=AB224AAE777346BA81015A24612E8632&_z=z">Behcets syndrom</a>, <a href="~/link.aspx?_id=BF43C438F520402F9003F17299AD1C05&_z=z">dissemineret sclerose</a>, <a href="~/link.aspx?_id=7820A4D99B6E40138285EE2E25F6E86E&_z=z">Wegeners granulomatose</a>, <a href="~/link.aspx?_id=86079B2402E549249F904BF67AA8FA3C&_z=z">tuberkulose</a>, <a href="~/link.aspx?_id=F28FD4F2A6CF4578AD7C32AC57D21B58&_z=z">toxoplasmose</a>, histoplasmose, <a href="~/link.aspx?_id=8AD99C97335547CF91096145BD7F6D16&_z=z">syfilis</a> m.fl.</li> </ul> <h3>ICPC-2 </h3> <p>[ICPC]</p> <h3>ICD-10/SKS-koder</h3> <p>[ICD10]</p> <ul> </ul> <ul> </ul> <h2>Patientinformation</h2> <h3>Hvad du bør informere patienten om</h3> <ul> <li>Forløb, behandling </li> <li>Vigtigheden af at henvende sig hurtigt, hvis der skulle opstå lignende symptomer</li> </ul> <h3>Link til patientinformation</h3> <ul> <li> <a href="~/link.aspx?_id=BB1480EDE8A046DD95AE985E87B79EE4&_z=z">Information om inflammation i regnbuehinden</a> </li> </ul> <h3>Socialmedicin</h3> <ul> <li>Ved kronisk uveitis ordineres oftest et <a href="https://pro.medicin.dk/Laegemiddelgrupper/Grupper/275010">steroidpræparat</a></li> </ul> <h2>Link til vejledninger</h2> <ul> <li><a rel="noopener noreferrer" href="https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2841369/" target="_blank">Current approach in diagnosis and management of anterior uveitis</a></li> </ul> <h2>Illustrationer</h2> <h3>Billeder</h3> <ul> <li> <a href="~/link.aspx?_id=E9D13BD39D3E478A821CB681ACE2611F&_z=z">Iridocyklitis</a> </li> </ul> <h3>Tegninger</h3> <ul> <li> <a href="~/link.aspx?_id=E2CC2108558F49DAB5F3205251D7B80B&_z=z">Øjenillustration</a> </li> <li> <a href="~/link.aspx?_id=51DDFA022A2D45BDA497AA1E1C6E11B1&_z=z">Øjenillustration, detaljeret</a> </li> </ul>]]></HtmlField> <HtmlField Name="PageReferences"><![CDATA[<ul> <li><a class="docsum-title" href="https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/10150834/" ref="linksrc=docsum_link&article_id=10150834&ordinalpos=4&page=1" data-ga-category="result_click" data-ga-action="4" data-ga-label="10150834" data-full-article-url="from_term=iridocyklitis+guidelines&from_sort=date&from_size=200&from_filter=pubt.review&from_exact_term=iridocyclitis+guidelines&from_pos=4" data-article-id="10150834" style="color: #0071bc; background-color: #ffffff; margin: 0px; line-height: 2.4rem;">Ocular manifestations of immunologic and rheumatologic inflammatory disorders.</a> </li> </ul>]]></HtmlField> <HtmlField Name="Resume"><![CDATA[<h2>Resumé</h2> <h3> Diagnose </h3> <ul> <li>Smerter, lysskyhed, ciliær injektion og lille pupil</li> <li>Skal skelnes fra akut glaukom, da behandlingen af den ene tilstand er kontraindiceret ved den anden, og omvendt</li> </ul> <h3> Behandling </h3> <ul> <li>Øjendråber indeholdende henholdsvis steroid og parasympatolyticum</li> </ul> <h3> Henvisning </h3> <ul> <li>Ved mistanke om tilstanden</li> </ul> <h3>Seneste væsentlige ændringer</h3> <ul> <li>Ingen</li> </ul>]]></HtmlField> <LinkListField Name="Spot2"> <LinkField linktype="internal">{99A85AFD-2F7A-4B5D-A1C9-C2701D5E7D30}</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="DoctorsHandbookID">3627</TextField> <TextField Name="PageTitle">Iridocyklitis</TextField> <TextField Name="NavigationTitle">Iridocyklitis</TextField> <CheckBoxField Name="ShowInMenu">true</CheckBoxField> <CheckBoxField Name="ShowInContentField">true</CheckBoxField> <DateTimeField Name="RevisedDate">2024-04-30T11:04:00</DateTimeField> <LinkListField Name="Authors"> <LinkField linktype="internal">{EE1D982C-531F-48FC-AA34-74924E8D62A3}</LinkField> <LinkField linktype="internal">{ED7CEC94-3F7A-4FB5-BBB0-A3681BCFC481}</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="Organization"> <LinkField linktype="internal">{CF77E8B9-9937-42B2-85DF-76B0F4E401F0}</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="ICD10">H20, H20.0, H20.1, H20.2, H20.8, H20.9</TextField> <TextField Name="ICPC2">F73</TextField> <LinkListField Name="SearchAreaID"> <LinkField linktype="internal">2</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="Description">Iridocyklitis er akut inflammation i iris og corpus ciliare, uveitis anterior. Uveitis inkluderer uveitis anterior, iridocyklitis, og uveitis posterior, som også kaldes chorioretinitis.</TextField> <LinkListField Name="LHPHEditor" /> <TextField Name="__Updated by">sitecore\anda</TextField> <TextField Name="MetaKeywords">iridocyklit, iridocyklit og uveit, korioretinit, regnbuehindebetændelse, uveit, Iridocyklitis</TextField> <LinkListField Name="InformationCategory"> <LinkField linktype="internal">IC_13</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="InformationType"> <LinkField linktype="internal">7</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="SearchTargetGroup"> <LinkField linktype="internal">2</LinkField> </LinkListField> </Content> <Medias /> </Item> </Provider>
15.847 characters