braendende-mund-syndrom
Portal
/
Laegehaandbogen
/
oere-naese-hals
/
tilstande-og-sygdomme
/
mundhulen
/
braendende-mund-syndrom
/
Home
Data
patienthaandbogen
Sundheddk apps
Laegehaandbogen
Klinikpersonale
akut-og-foerstehjaelp
allergi
arbejdsmedicin
blod
brystsygdomme
boern-og-unge
boerne-og-ungdomspsykiatri
endokrinologi
forsikringsmedicin
fysmed-og-rehab
generelt
geriatri
gynaekologi
hjerte-kar
hud
infektioner
kirurgi
kraeft
lunger
mandlige-koensorganer
mave-tarm
neurologi
nyrer-og-urinveje
obstetrik
ortopaedi
psykiatri
paediatri
rejsemedicin-vacciner
reumatologi
sexsygdomme
sjaeldne-sygdomme
socialmedicin
oeje
oere-naese-hals
symptomer-og-tegn
tilstande-og-sygdomme
oevrige-sygdomme
mundhulen
angulaer-cheilit
beh-ets-sygdom
braendende-mund-syndrom
gaersvampeinfektioner-i-mund-og-svaelg
haand-fod-og-mundsygdom
kontaktallergi-i-mundhulen
laebe-ganespalte
mundhulecancer
mundtoerhed
oral-lichen-planus
recidiverende-after
spytkirtlerne
svaelget-oevre-del
svaelget-midterste-del
svaelget-nederste-del
naese-og-bihuler
indre-oere
mellemoere
ydre-oere-og-oeregang
nervesygdomme
odontologi
soevn
undersoegelser
patientinformation
illustrationer
sundhedsoplysning
undersoegelser-og-proever
om-laegehaandbogen
soeg
dli-medicin
Apps
Brugermanual
<Provider Id="sundheddkcms"> <Item Id="{A021FA8D-40EF-4C5E-AADF-2A199D1816A6}" Name="braendende-mund-syndrom" Type="LHContentPage" ParentProviderId="sundheddkcms" ParentItemId="{522F3E3C-8763-479A-9F69-D085FC269DBD}" SortOrder="400" PublishDate="2010-09-17T22:33:00" DeleteDate="2999-12-31T00:00:00" PotItemType=""> <Content> <HtmlField Name="PageContent"><![CDATA[<h2>Diagnose</h2> <h3>Diagnostiske kriterier</h3> <ul> <li>En eksklusionsdiagnose</li> <li>Smerte lokaliseret til slimhinden i mundhulen uden at der afdækkes nogen dental eller medicinsk årsag til disse symptomer</li> </ul> <h3>Sygehistorie</h3> <ul> <li>Patienten har ofte flere typer ubehag knyttet til tilstanden, dette omfatter særligt brændende fornemmelse i mundhulen, mundtørhed og smagsændring</li> <li>Tør mund og ændret smagsopfattelse beskrives af mange patienter i forbindelse med dette syndrom</li> <li>Ændret smagsopfattelse er ofte persisterende hos hen mod 2/3 af patienterne og beskrives gerne som bitter og/eller metallisk af natur</li> <li>Denne ændrede smagsopfattelse bliver ofte reduceret i forbindelse med fødeindtagelse, og også lokal anæstesi kan minimere smagsændringerne, men sidstnævnte fører ofte også til en stigning i den brændende fornemmelse</li> </ul> <h3>Kliniske fund</h3> <ul> <li>Hvis den brændende fornemmelse i munden persisterer på trods af behandling af systemiske eller lokale forandringer, eller hvis man ikke finder nogle sikre kliniske fund, så bekræfter dette diagnosen</li> </ul> <h3>Supplerende undersøgelser i almen praksis</h3> <ul> <li>Blodprøver for at udelukke infektion, anæmi eller anden sygdom <ul> <li>Rødt og hvidt blodbillede</li> <li>TSH</li> <li>HbA1C</li> <li>Zink, jern, ferritin, transferrin og folinsyre</li> <li>FSH, LH (klimakterielle kvinder)</li> </ul> </li> <li>Allergiprøver ved mistanke om reaktioner mod fødevarer, tilsætningsstoffer eller reaktioner på tandimplantater og lignende</li> <li>Dyrkningsprøve for svamp eller bakterier, evt. kan biopsi være indiceret, særligt ved synlige forandringer</li> </ul> <h3>Andre undersøgelser hos specialist</h3> <ul> <li>Måling af spytproduktion og smagssans er specialist-opgaver (øre-næse-halslæge) og kan en gang imellem være indiceret</li> </ul> <h3>Differentialdiagnoser</h3> <ul> <li>Slimhindesygdom (for eksempel <a href="~/link.aspx?_id=C5DA966961E24C72BAE258B7910D21F6&_z=z">lichen planus</a> eller <a href="~/link.aspx?_id=787C91C2BC8949539674A15C945AA254&_z=z">candidose</a>) <ul> <li>Kendetegnes ved synlige ændringer i slimhinden og ændringer i følelse i forbindelse med fødeindtagelse</li> <li>Behandles efter retningslinjerne for den aktuelle diagnose</li> </ul> </li> <li><a href="~/link.aspx?_id=4A6009DB2F78473A92842A82E22D4FDE&_z=z">Menopause</a> </li> <li><a href="~/link.aspx?_id=A6F030DC72254F5FA59D5924937494D0&_z=z">Hypothyroidisme</a> - kan medføre en negativ påvirkning på smagssansen og medføre en øget trigeminal følsomhed for både berøring, temperatur og smerte </li> <li>Mangel på næringsstoffer (Vitamin-B<sub>1</sub>, -B<sub>2</sub>, -B<sub>6</sub>, zink og andre)</li> <li>Tør mund, f.eks. <a href="~/link.aspx?_id=B40D3570410648BC81FFAAC3393E172D&_z=z">Sjøgrens syndrom</a>, fibromyalgi, bivirkning efter stråling/kemoterapi</li> <li>Hjernenerveskade</li> <li>Bivirkning af lægemiddel, f.eks. ACE-hæmmere, TCA eller antikolinergika <ul> <li>Symptomstart relateret til opstart med medicin</li> </ul> </li> <li><a href="~/link.aspx?_id=AC98BA840E2D4D4496057AC5BCD754FF&_z=z">Bruxisme</a> <ul> <li>Kan give anspændt kæbemuskulatur og dermed smerter, som associeres til mundhulen</li> <li>Tungepressen</li> </ul> </li> <li><a href="~/link.aspx?_id=DAE933FE32994FE58D5E5D912DC8272C&_z=z">Glossopharyngeusneuralgi</a></li> <li><a href="~/link.aspx?_id=618C5E9CC1444425B502F787F45B9D86&_z=z">Kontaktallergi i mundhulen</a> </li> </ul> <h2>Behandling</h2> <h3>Behandlingsmål</h3> <ul> <li>Symptomlindring</li> </ul> <h3>Generelt om behandlingen</h3> <ul> <li>Der findes ingen klar konsensus - hverken vedrørende patogenese, ætiologi eller behandling af dette fænomen, hvilket ofte fører til, at patienten henvises fra den ene specialist til den anden, uden at dette indebærer effektiv behandling af BMS</li> <li>Dokumentation på effekt af de forskellige behandlingsregimer er dårlig, måske på grund af metodologiske begrænsninger </li> <li>Behandlingen tager sigte på symptomlindring, og den består af de samme tiltag, som ved anden neurogen smerte</li> </ul> <h3>Håndtering i almen praksis</h3> <ul> <li>Rådgivning</li> <li>Evt. revision af medicinering</li> <li>Relevante blodprøver: <ul> <li>Rødt og hvidt blodbillede</li> <li>TSH</li> <li>Hg1AC</li> <li>Zink, jern, ferritin, transferrin og folinsyre</li> <li>FSH, LH (klimakterielle kvinder)</li> </ul> </li> </ul> <h3>Råd til patienten</h3> <ul> <li>Specifik behandling er almindeligvis nødvendig, men der er enkelte ting patienten selv kan gøre i et forsøg på at lindre symptomerne <ul> <li>Undgå ting, som irriterer mundhulen, som f.eks. stærk mad, alkohol, alkoholbaseret mundskyllevand, kanel, mint eller tobaksrøg</li> <li>Suge/tygge på isklumper eller sukkerfrit tyggegummi kan lindre</li> <li>Udtage gebis om natten</li> <li>Bruge en mild tandpasta eller natron til at børste tænder</li> </ul> </li> </ul> <h3>Medicinsk behandling</h3> <ul> <li>Enkelte antiepileptika og tricycliske antidepresiva (TCA) synes at have effekt på tilstanden, mens der ikke er påvist effekt af SSRI eller serotoninerge antidepressiva. Behandlingen er en neurologisk specialistopgave</li> </ul> <h3>Forebyggende behandling</h3> <ul> <li>Undgå ting, som irriterer mundhulen, som f.eks. stærk mad, alkohol, alkoholbaseret mundskyllevand, kanel, mint eller tobaksrøg</li> <li>Suge/tygge på isklumper eller sukkerfrit tyggegummi kan lindre</li> <li>Udtage gebis om natten</li> <li>Bruge en mild tandpasta eller natron til at børste tænder</li> </ul> <h2>Henvisning</h2> <ul> <li>Vanskelige tilfælde kan henvises til øre-næse-halslæge for yderligere undersøgelser, så som spyt-sekretionsmåling (sialometri) og tests for ændring af smagssans</li> <li>Det, som ønskes vurderet, afgør hvortil patienten bør henvises, men neurolog, ØNH-læge, reumatolog, tandlæge eller psykiater/psykolog kan alle være relevante instanser</li> <li>Da håndteringsansvar for denne patientgruppe er uafklaret, vil personer med BMS let kunne blive kastebold mellem de forskellige specialer, uden at man kommer nærmere en diagnose eller effektiv behandling</li> </ul> <h2>Opfølgning</h2> <ul> <li>Efter behov</li> </ul> <h2>Sygdomsforløb, komplikationer og prognose</h2> <h3>Sygdomsforløb</h3> <ul> <li>Det er ikke usædvanligt, at tilstanden vedvarer over flere år, når den først er brudt ud</li> <li>Det bliver ofte beskrevet, at tilstanden går fra at være konstant til sporadisk, efterhånden som den brænder ud</li> </ul> <h3>Komplikationer</h3> <ul> <li>Eftersom håndteringsansvaret for denne patientkategori er uafklaret, bliver de ofte kastebold mellem forskellige specialer, hvilket ofte medfører betydelig emotionelt stress for den syge, fordi personen ikke oplever at blive troet på, eller bliver opfattet som symptomoverdrivende</li> <li>Patienter klager ofte over, at tilstanden gør det vanskeligt for dem at falde i søvn. Det er heller ikke urimeligt at antage, at denne smerte og søvnproblemerne kan føre til ustabilt humør og eventuel angst og depressioner</li> </ul> <h3>Prognose</h3> <ul> <li>Der beskrives spontan remission af tilstanden hos ca. 2/3 i løbet af seks til syv år - uden at man har fundet nogen kliniske tegn, der kan hjælpe til at spå om forløbet af BMS</li> </ul> <h2>Baggrundsoplysninger<a href=" " data-type="book-reference" data-value="Ovesen T, Buchwald C (eds). Lærebog i øre-næse-halssygdomme og hoved-halskirurgi. København: Munksgaard; 2013" data-value-piped="Ovesen T, Buchwald C (eds)|Lærebog i øre-næse-halssygdomme og hoved-halskirurgi|København|Munksgaard|2013" data-url="reference-link" title="Ovesen T, Buchwald C (eds). Lærebog i øre-næse-halssygdomme og hoved-halskirurgi. København: Munksgaard; 2013">1</a><sup>,</sup><a href=" " data-type="journal-reference" data-value="Pedersen AML, Smidt D, Nauntofte B, Christiani CJ, Jerlang BB, Burning mouth syndrome: aetiopathogenic mechanisms, symptomatology, diagnosis and therapeutic approaches. Oral Biosci Med 2004;1: 1-17" data-value-piped="Pedersen AML, Smidt D, Nauntofte B, Christiani CJ, Jerlang BB|Burning mouth syndrome: aetiopathogenic mechanisms, symptomatology, diagnosis and therapeutic approaches|Oral Biosci Med|2004|1|1-17" data-url="reference-link" title="Pedersen AML, Smidt D, Nauntofte B, Christiani CJ, Jerlang BB, Burning mouth syndrome: aetiopathogenic mechanisms, symptomatology, diagnosis and therapeutic approaches. Oral Biosci Med 2004;1: 1-17">2</a></h2> <h3>Definition</h3> <ul> <li>Burning mouth syndrome (BMS) på engelsk. På dansk også mundbrand</li> <li>Et fænomen, som kendetegnes ved en brændende følelse i tungen eller mundhulen. Man kan i nogle tilfælde finde årsagen ved hjælp af kliniske fund eller laboratoriefund</li> <li>Er en eksklusionsdiagnose</li> </ul> <h3>Forekomst</h3> <ul> <li>Tilstanden er hyppigere blandt kvinder, og da særligt efter menopausen</li> </ul> <h3>Ætiologi og patogenese</h3> <ul> <li>Årsagsforholdet ved BMS er foreløbig ukendt, men nogen forskning har peget på dysfunktion af hjernenerverne knyttet til smag, som mulig forklaring </li> </ul> <h3>Disponerende faktorer</h3> <ul> <li>Forskning tyder på at personer med tab af smagsløg, er mere udsat for at udvikle BMS. Teorien er at smag hæmmer smerte, men når evnen til at smage aftager eller går tabt, begynder smertefibre i stedet at fyre spontant </li> <li>En række tilstande er associeret med BMS, men nogen sikker sammenhæng er ikke påvist, og behandling af disse tilstande har heller ikke haft effekt på symptomerne fra BMS</li> </ul> <h3>ICPC-2</h3> <p>[ICPC]</p> <h3>ICD-10/SKS-koder</h3> <p>[ICD10]</p> <h2>Patientinformation</h2> <h3>Hvad bør du informere patienten om</h3> <ul> <li>Tilstanden er i udgangspunktet benign, men kan give betydelig forringet livskvalitet</li> </ul> <h3>Hvad findes af skriftlig patientinformation</h3> <ul> <li><a href="~/link.aspx?_id=55F93482D0D84A838746F02D6A563A44&_z=z">Brændende mund syndrom</a></li> </ul> <h2>Link til vejledninger</h2> <ul> <li>Forløbsbeskrivelser og regionale pakkeforløb [ICPC]</li> </ul>]]></HtmlField> <HtmlField Name="Resume"><![CDATA[<h2>Resumé</h2> <h3>Diagnose</h3> <ul> <li>Eksklusionsdiagnose</li> <li>Tilstanden er hyppigere blandt kvinder, og da særligt efter menopausen</li> <li>Kliniske fund er smerte lokaliseret til slimhinden i mundhulen uden, at der afdækkes nogen dental eller medicinsk årsag til disse symptomer</li> <li>Blodprøver for at udelukke infektion, anæmi eller anden sygdom</li> </ul> <h3>Behandling</h3> <ul> <li>Ingen kendt specifik behandling, med mindre der konstateres en kausal årsag</li> <li>Evt. symptomatisk behandling</li> <li>Forebyggende tiltag</li> </ul> <h3>Henvisning</h3> <ul> <li>Vanskelige tilfælde kan henvises til vurdering ved neurolog, ØNH-læge, reumatolog, tandlæge eller psykiater/psykolog</li> <li>Det som ønskes vurderet, afgør hvortil patienten bør henvises</li> <li>Personer med BMS kan blive kastebold mellem de forskellige specialer, uden at man kommer nærmere en diagnose eller effektiv behandling</li> </ul>]]></HtmlField> <LinkListField Name="Spot2"> <LinkField linktype="internal">{99A85AFD-2F7A-4B5D-A1C9-C2701D5E7D30}</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="DoctorsHandbookID">14574</TextField> <TextField Name="PageTitle">Brændende mund syndrom</TextField> <TextField Name="NavigationTitle">Brændende mund syndrom</TextField> <CheckBoxField Name="ShowInMenu">true</CheckBoxField> <CheckBoxField Name="ShowInContentField">true</CheckBoxField> <DateTimeField Name="RevisedDate">2022-10-21T00:00:00</DateTimeField> <LinkListField Name="Authors"> <LinkField linktype="internal">{B6A1092D-F949-4FC6-9817-C458384E5F3C}</LinkField> <LinkField linktype="internal">{FDEF4DBD-AAF0-4AF0-82F7-983F8710B93E}</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="Organization"> <LinkField linktype="internal">{CF77E8B9-9937-42B2-85DF-76B0F4E401F0}</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="ICD10">F45, F45.4, K14, K14.6</TextField> <TextField Name="ICPC2">D83, D20, P75</TextField> <LinkListField Name="SearchAreaID"> <LinkField linktype="internal">2</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="Description">Kendetegnes ved en brændende følelse i tungen eller mundhulen, som ikke kan forklares ved hjælp af kliniske fund eller laboratoriefund.</TextField> <LinkListField Name="LHPHEditor"> <LinkField linktype="internal">{37FAF8C0-7527-48CA-9ECE-FCC7E8CBB368}</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="__Updated by">sitecore\anda</TextField> <TextField Name="MetaKeywords">bitter smag, burning mouth syndrome, bms, burning tongue syndrome, glossodyni, scalded mouth syndrome, stomatodyni, sår i mund, tør mund</TextField> <LinkListField Name="InformationCategory"> <LinkField linktype="internal">IC_13</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="InformationType"> <LinkField linktype="internal">7</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="SearchTargetGroup"> <LinkField linktype="internal">2</LinkField> </LinkListField> </Content> <Medias /> </Item> </Provider>
15.564 characters