kontaktallergi-i-mundhulen (LH Indholdsside)

<Provider Id="sundheddkcms">
  <Item Id="{618C5E9C-C144-4425-B502-F787F45B9D86}" Name="kontaktallergi-i-mundhulen" Type="LHContentPage" ParentProviderId="sundheddkcms" ParentItemId="{522F3E3C-8763-479A-9F69-D085FC269DBD}" SortOrder="700" PublishDate="2010-09-29T16:12:00" DeleteDate="2999-12-31T00:00:00" PotItemType="">
    <Content>
      <HtmlField Name="PageContent"><![CDATA[<h2>Diagnose</h2>
<h3>Diagnostiske kriterier</h3>
<ul>
    <li>Relativt sj&aelig;lden tilstand</li>
    <li>Klinisk diagnose, oftest med baggrund i anamnesen</li>
    <li>Der findes ingen entydige kriterier</li>
    <li>Provokation med mist&aelig;nkte agenser</li>
    <li>Epikutantest (lappetest) kan i nogle tilf&aelig;lde v&aelig;re til hj&aelig;lp, men der er d&aring;rlig sammenh&aelig;ng mellem reaktioner i mundslimhinden og epikutantesten, blandt andet pga. forskelle i pH-v&aelig;rdi og allergenkoncentration. S&aring; det kan v&aelig;re sv&aelig;rt at vurdere testresultatets kliniske relevans</li>
</ul>
<h3>Sygehistorie</h3>
<ul>
    <li>Der findes ikke noget specifikt klinisk billede ved intraoral kontaktallergi, men lichenoide forandringer synes at v&aelig;re den almindeligste manifestation</li>
    <li>Symptomer og tegn p&aring; kontaktallergiske reaktioner i mundhulen kan ligne andre hyppige mundhulelidelser, hvilket g&oslash;r det vanskeligt at stille diagnosen</li>
</ul>
<h3>Kliniske fund</h3>
<ul>
    <li>Mulige kliniske fund kan v&aelig;re erytemat&oslash;se l&aelig;sioner, erosioner, ulcerationer, leukoplakier, orale lichenoide reaktioner, kontakturtikaria og&nbsp;symptomer svarende til&nbsp;&nbsp;<br>
    br&aelig;ndende mundsyndrom (BMS)</li>
</ul>
<h3>Supplerende unders&oslash;gelser i almen praksis</h3>
<ul>
    <li>R&aring;dgivning</li>
</ul>
<h3>Andre unders&oslash;gelser hos specialist</h3>
<p>Epikutantest<a href=" " data-type="journal-reference" data-value="Morken T, Gjerdet NR, [Contact allergy in the mouth]. Tidsskr Nor Laegeforen 2006;126: 1342-4" data-value-piped="Morken T, Gjerdet NR|[Contact allergy in the mouth].|Tidsskr Nor Laegeforen|2006|126|1342-4|16691272" data-url="reference-link" data-pubmedid="16691272" title="Morken T, Gjerdet NR, [Contact allergy in the mouth]. Tidsskr Nor Laegeforen 2006;126: 1342-4"><sup>1</sup></a></p>
<ul>
    <li>Klinisk vurdering b&oslash;r g&oslash;res forud for eventuel epikutantest, gerne i samr&aring;d mellem praktiserende l&aelig;ge, tandl&aelig;ge og hudl&aelig;ge</li>
</ul>
<p>Biopsi</p>
<ul>
    <li><span style="color: #131313;">Ved differentialdiagnostisk mistanke om dysplasi eller malignitet skal patienten henvises til praktiserende &oslash;re-n&aelig;se-halsl&aelig;ge mhp. vurdering og eventuelt bioptering</span></li>
</ul>
<h3>Differentialdiagnoser:</h3>
<ul>
    <li><a href="~/link.aspx?_id=A021FA8D40EF4C5EAADF2A199D1816A6&amp;_z=z">Br&aelig;ndende mund syndrom</a></li>
    <li><a href="~/link.aspx?_id=C5DA966961E24C72BAE258B7910D21F6&amp;_z=z">Oral lichen planus</a></li>
    <li><a href="~/link.aspx?_id=42FC92D7A64B4C53B264957003A0AFE1&amp;_z=z">Aft&oslash;s stomatitis</a></li>
    <li><a href="~/link.aspx?_id=2777AEF39C744D5DA8926E6530D6537B&amp;_z=z">Behcets sygdom</a></li>
    <li><a href="~/link.aspx?_id=787C91C2BC8949539674A15C945AA254&amp;_z=z">Oral candidiasis</a></li>
    <li><a href="~/link.aspx?_id=34967831D2084CCAA65EDD9CE1888690&amp;_z=z">Virusinfektioner i munden</a></li>
    <li>Systemisk kontaktdermatitis</li>
</ul>
<h2>Behandling</h2>
<h3>Behandlingsm&aring;l</h3>
<ul>
    <li>Symptomlindring eller -fjernelse</li>
</ul>
<h3>Generelt om behandlingen</h3>
<ul>
    <li>Forest&aring;s oftest af tandl&aelig;ge</li>
</ul>
<h3>H&aring;ndtering i almen praksis</h3>
<ul>
    <li>Anamnese og r&aring;dgivning</li>
</ul>
<h3>R&aring;d til patienten</h3>
<ul>
    <li>Bed patienten om at v&aelig;re forsigtig med st&aelig;rkt krydret mad</li>
    <li>Bed patienten om at undg&aring; sodavand, slik og tyggegummi i tilf&aelig;lde, hvor der foreligger allergi mod smagstils&aelig;tningsstoffer</li>
    <li>Undg&aring; mad, som patienten ved, udl&oslash;ser reaktion</li>
</ul>
<h3>Medicinsk behandling</h3>
<ul>
    <li>Evt. topisk steroid</li>
</ul>
<h3>Anden behandling</h3>
<ul>
    <li>Udskiftning af gamle tandfyldninger&nbsp;</li>
</ul>
<h2>Henvisning</h2>
<ul>
    <li>Ved reaktion svarende til direkte kontakt mellem mundslimhinde og fyldningsmateriale b&oslash;r patienten ses af tandl&aelig;ge med henblik p&aring; eventuel udskiftning af fyldningen</li>
    <li>Ved udtalte gener som ikke responderer p&aring; terapeutiske tiltag</li>
    <li>Ved progression af eventuelle&nbsp;lichenoide forandringer og leukoplakier&nbsp;</li>
</ul>
<h2>Sygdomsforl&oslash;b, komplikationer og prognose</h2>
<h3>Sygdomsforl&oslash;b</h3>
<ul>
    <li>Afh&aelig;nger af &aring;rsagen, men kan v&aelig;re langvarigt</li>
</ul>
<h3>Komplikationer</h3>
<ul>
    <li>Bortset fra betydeligt ubehag, ingen alvorlige&nbsp;</li>
</ul>
<h3>Prognose</h3>
<ul>
    <li>Prognosen er oftest god, hvis den udl&oslash;sende &aring;rsag p&aring;vises og undg&aring;s</li>
</ul>
<h2>Baggrundsoplysninger&nbsp;<a href=" " data-type="journal-reference" data-value="Morken T, Gjerdet NR, [Contact allergy in the mouth]. Tidsskr Nor Laegeforen 2006;126: 1342-4" data-value-piped="Morken T, Gjerdet NR|[Contact allergy in the mouth].|Tidsskr Nor Laegeforen|2006|126|1342-4|16691272" data-url="reference-link" data-pubmedid="16691272" title="Morken T, Gjerdet NR, [Contact allergy in the mouth]. Tidsskr Nor Laegeforen 2006;126: 1342-4"><sup>1</sup></a><sup>,</sup><a href=" " data-type="journal-reference" data-value="Røn Larsen K, Johansen JD, Arenholt-Bindslev D, Reibel J, Pedersen AM, [Dental materials can cause oral allergic reactions]. Ugeskr Laeger 2013;175: 1785-9" data-value-piped="Røn Larsen K, Johansen JD, Arenholt-Bindslev D, Reibel J, Pedersen AM|[Dental materials can cause oral allergic reactions].|Ugeskr Laeger|2013|175|1785-9|23773217" data-url="reference-link" data-pubmedid="23773217" title="Røn Larsen K, Johansen JD, Arenholt-Bindslev D, Reibel J, Pedersen AM, [Dental materials can cause oral allergic reactions]. Ugeskr Laeger 2013;175: 1785-9"><sup>2</sup></a><sup>,</sup><a href="https://www.tandlaegeforeningen.dk/til-tandlaeger/til-dine-patienter/tandsygdomme-gener-og-behandlinger/s-aa/sygdomme-i-mundslimhinden/" data-type="other-reference" data-value="Sygdomme i mundslimhinden, Tandlægeforeningen. " data-url="https://www.tandlaegeforeningen.dk/til-tandlaeger/til-dine-patienter/tandsygdomme-gener-og-behandlinger/s-aa/sygdomme-i-mundslimhinden/" title="Sygdomme i mundslimhinden, Tandlægeforeningen. "><sup>3</sup></a>&nbsp;</h2>
<h3>Definition</h3>
<ul>
    <li>Mundslimhinden synes generelt at v&aelig;re mere resistent mod kontaktallergi end huden</li>
    <li>Kontaktallergi i mundhulen kan inddeles i tre kategorier:
    <ul>
        <li>allergi for&aring;rsaget af odontologiske biomaterialer </li>
        <li>allergi for&aring;rsaget af f&oslash;devarer </li>
        <li>allergi for&aring;rsaget af orale hygiejneprodukter</li>
    </ul>
    </li>
    <li>Kliniske tegn p&aring; kontaktallergi kan v&aelig;re hvidlige kontaktl&aelig;sioner, generaliseret stomatitis, systemisk kontaktdermatitis eller blot subjektive manifestationer som &oslash;get spytfl&aring;d og  symptomer svarende til&nbsp;<a href="~/link.aspx?_id=A021FA8D40EF4C5EAADF2A199D1816A6&amp;_z=z">br&aelig;ndende mund syndrom</a> (burning mouth syndrome, BMS)</li>
</ul>
<h3>Forekomst</h3>
<ul>
    <li>Kontaktallergiske reaktioner i mundslimhinden er yderst sj&aelig;ldne</li>
</ul>
<h3>&AElig;tiologi og patogenese</h3>
<ul>
    <li>Slimhinden i mundhulen er forholdsvis resistent mod irritanter og allergener af f&oslash;lgende grunde:
    <ul>
        <li>Rigelig vaskularisering, som giver hurtig absorption og forhindrer langvarig kontakt med allergenet </li>
        <li>Lav t&aelig;thed af Langerhans-celler og T-lymfocytter </li>
        <li>Fortynding af irritanter og allergener ved hj&aelig;lp af spyttet, som ogs&aring; buffrer alkaliske forbindelser</li>
    </ul>
    </li>
</ul>
<h4>Hud versus slimhinder<a href=" " data-type="journal-reference" data-value="Morken T, Gjerdet NR, [Contact allergy in the mouth]. Tidsskr Nor Laegeforen 2006;126: 1342-4" data-value-piped="Morken T, Gjerdet NR|[Contact allergy in the mouth].|Tidsskr Nor Laegeforen|2006|126|1342-4|16691272" data-url="reference-link" data-pubmedid="16691272" title="Morken T, Gjerdet NR, [Contact allergy in the mouth]. Tidsskr Nor Laegeforen 2006;126: 1342-4"><sup>1</sup></a></h4>
<ul>
    <li>Lavere forekomst af kontaktallergi i mundhulen i forhold til huden antages blandt andet at skyldes forskelle i anatomi og lokalt milj&oslash;</li>
</ul>
<h3>Disponerende faktorer</h3>
<ul>
    <li>Kontaktallergi af odontologiske biomaterialer
    </li>
    <li>Madvarer og mundhygiejneprodukter
    <ul>
        <li>Af hyppigt forekommende kontaktallergener blandt parfumestoffer er kanelalkohol og kanelaldehyd. Kanel er meget brugt som krydderi i madvarer, slik, tyggegummi, tandpasta og mundskyllemidler. Det er som regel smagsstoffer, som er involveret i reaktioner mod fx tandpasta, men ogs&aring; farvestoffer kan v&aelig;re &aring;rsag</li>
        <li>Der er rapporteret intraorale kontaktallergiske reaktioner hos personer med parfumeallergi</li>
    </ul>
    </li>
</ul>
<h4>Nikkel og krom</h4>
<ul>
    <li>Er blandt de hyppigste kontaktallergener</li>
    <li>Indg&aring;r i delproteser og i apparatur til tandregulering&nbsp;(ortodonti)</li>
</ul>
<h4>Amalgam</h4>
<ul>
    <li>Er et tandfyldningsmateriale, som bruges mindre og mindre, men amalgamfyldninger har lang holdbarhed, og derfor er der mange af den slags fyldninger i befolkningen</li>
</ul>
<h4>Guld</h4>
<ul>
    <li>Guldallergi anf&oslash;res at kunne v&aelig;re en hyppig &aring;rsag til kontaktallergi</li>
</ul>
<h4>Plaststoffer</h4>
<ul>
    <li>Der er forel&oslash;big ingen alarmerende stigning af rapporter om patientreaktioner p&aring; plastbaserede tandfyldningsmaterialer, men udviklingen overv&aring;ges</li>
    <li>Uh&aelig;rdede plaststoffers allergene egenskaber indeb&aelig;rer derimod en risiko for tandplejepersonales hud, specielt p&aring; h&aelig;nder</li>
</ul>
<h3>ICPC-2</h3>
<p>[ICPC]</p>
<h3>ICD-10/SKS-koder</h3>
<p>[ICD10]</p>
<h2>Patientinformation</h2>
<h3>Hvad findes af skriftlig patientinformation</h3>
<ul>
    <li><a href="~/link.aspx?_id=EDDC4BF7AB364E7FA7811737E26FA9D6&amp;_z=z">Kontaktallergi i mundhulen</a></li>
</ul>
<h3>Animationer</h3>
<ul>
    <li><a href="~/link.aspx?_id=C5A3044900744504A8526373E5E2838A&amp;_z=z">Allergier</a></li>
</ul>
<h2>Link til vejledninger</h2>
<ul>
    <li>Forl&oslash;bsbeskrivelser og regionale pakkeforl&oslash;b [ICPC]</li>
</ul>
<div id="teamshare-chrome-client-app-extension">&nbsp;</div>]]></HtmlField>
      <HtmlField Name="Resume"><![CDATA[<h2>Resum&eacute;</h2>
<h3>Diagnose</h3>
<ul>
    <li>Klinisk diagnose, oftest med baggrund i anamnesen</li>
    <li>Evt. biopsi for at udelukke andre patologiske tilstande</li>
</ul>
<h3>Behandling</h3>
<ul>
    <li>Undg&aring; udl&oslash;sende agenser</li>
    <li>Evt. topisk steroid</li>
</ul>
<h3>Henvisning</h3>
<ul>
    <li>Ses prim&aelig;rt af tandl&aelig;ge</li>
    <li>Hudl&aelig;ge mhp. epikutantest (lappepr&oslash;ver)</li>
    <li>&Oslash;re-n&aelig;se-halsl&aelig;ge mhp. biopsi af specifikke orale forandringer</li>
</ul>
<div id="teamshare-chrome-client-app-extension">&nbsp;</div>]]></HtmlField>
      <LinkListField Name="Spot2">
        <LinkField linktype="internal">{99A85AFD-2F7A-4B5D-A1C9-C2701D5E7D30}</LinkField>
      </LinkListField>
      <TextField Name="DoctorsHandbookID">17883</TextField>
      <TextField Name="PageTitle">Kontaktallergi i mundhulen</TextField>
      <TextField Name="NavigationTitle">Kontaktallergi i mundhulen</TextField>
      <CheckBoxField Name="ShowInMenu">true</CheckBoxField>
      <CheckBoxField Name="ShowInContentField">true</CheckBoxField>
      <DateTimeField Name="RevisedDate">2025-06-10T00:00:00</DateTimeField>
      <LinkListField Name="Authors">
        <LinkField linktype="internal">{607C253C-4D7A-427F-92F9-374B03A6CE60}</LinkField>
        <LinkField linktype="internal">{38A2EF96-CA6D-4047-AB47-529CC80F5EA6}</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="Organization">
        <LinkField linktype="internal">{CF77E8B9-9937-42B2-85DF-76B0F4E401F0}</LinkField>
      </LinkListField>
      <TextField Name="ICD10">K12, K12.1, K13, K13.0, K13.2, K13.6, K13.7</TextField>
      <TextField Name="ICPC2">D20, D83, S88</TextField>
      <LinkListField Name="SearchAreaID">
        <LinkField linktype="internal">2</LinkField>
      </LinkListField>
      <TextField Name="Description">Kliniske fund er fx erytematøse læsioner, erosioner, ulcerationer, leukoplakier, orale lichenoide reaktioner, kontakturtikaria og brændende mundsyndrom.
</TextField>
      <LinkListField Name="LHPHEditor">
        <LinkField linktype="internal">{C70DFB71-BE40-455A-BD6B-5AFF199797D9}</LinkField>
      </LinkListField>
      <TextField Name="__Updated by">sitecore\long</TextField>
      <TextField Name="MetaKeywords">amalgam, allergi i munden, mundhuleallergi, slimhindeallergi</TextField>
      <LinkListField Name="InformationCategory">
        <LinkField linktype="internal">IC_13</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="InformationType">
        <LinkField linktype="internal">7</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="SearchTargetGroup">
        <LinkField linktype="internal">2</LinkField>
      </LinkListField>
    </Content>
    <Medias />
  </Item>
</Provider>

13.892 characters