sialoadenitis (LH Indholdsside)

<Provider Id="sundheddkcms">
  <Item Id="{1323BBEB-70E3-4ABE-9D15-32A69DF05389}" Name="sialoadenitis" Type="LHContentPage" ParentProviderId="sundheddkcms" ParentItemId="{4FBE0DA4-8555-4156-B49D-A6EEBEAB3D63}" SortOrder="200" PublishDate="2010-09-22T16:44:00" DeleteDate="2999-12-31T00:00:00" PotItemType="">
    <Content>
      <HtmlField Name="PageContent"><![CDATA[<h2>Diagnose</h2>
<h3>Diagnostiske kriterier</h3>
<ul>
    <li>Typisk sygehistorie og kliniske fund</li>
    <li>UL af spytkirtlerne</li>
</ul>
<h3>Sygehistorie</h3>
<ul>
    <li>Akut ensidig h&aelig;velse og &oslash;mhed af en af de store spytkirtler</li>
    <li>Symptomerne kan forv&aelig;rres ved m&aring;ltider (spytkolik)</li>
    <li>Feber</li>
</ul>
<h3>Kliniske fund</h3>
<ul>
    <li>&Oslash;m og h&aelig;vet spytkirtel ved palpation</li>
    <li>&Oslash;mhed og erytem omkring &aring;bningen af udf&oslash;rselsgang i kindslimhinden eller under tungen</li>
    <li>Pus kan masseres fra udf&oslash;rselsgangen</li>
    <li>Ved UL ses en forst&oslash;rret, hypoekkoisk spytkirtel med &oslash;get flow&nbsp;</li>
</ul>
<h3>Supplerende unders&oslash;gelser i almen praksis</h3>
<ul>
    <li>&nbsp;Evt. CRP, leukocytter med differential t&aelig;lling, evt. podning&nbsp;</li>
</ul>
<h3>Andre unders&oslash;gelser hos specialist</h3>
<ul>
    <li>UL</li>
    <li>Sialografi eller endoskopi af spytkirtler - m&aring; ikke udf&oslash;res i akut fase&nbsp;</li>
    <li>MR eller CT&nbsp;kan anvendes til unders&oslash;gelse ved mistanke om absces eller tumor</li>
</ul>
<h4>Udredning af h&aelig;velse</h4>
<ul>
    <li>UL er en&nbsp;sensitiv, ikke-invasiv unders&oslash;gelse af spytkirtlerne</li>
    <li>MR/CT er velegnet ved recidiverende gener, mht. diagnose af sten eller tumor</li>
    <li>Endoskopisk unders&oslash;gelse af spytkirtler i rolig fase. Her anvendes tynde skoper, som indf&oslash;res i udf&oslash;rselsgangen, muligg&oslash;r fjernelse af sten og dilatation af stenoser<a href="https://ugeskriftet.dk/videnskab/sialoendoskopi-endoskopi-af-de-store-spytkirtler" data-type="other-reference" data-value="Wagner N, von Buchwald C, Sialoendoskopi - endoskopi af de store spytkirtler. Ugeskr Læger 2007;169: 1107" data-url="https://ugeskriftet.dk/videnskab/sialoendoskopi-endoskopi-af-de-store-spytkirtler" title="Wagner N, von Buchwald C, Sialoendoskopi - endoskopi af de store spytkirtler. Ugeskr Læger 2007;169: 1107"><sup>1</sup></a>&nbsp;</li>
</ul>
<h3>Differentialdiagnoser</h3>
<ul>
    <li><a href="~/link.aspx?_id=44F7315D15004F72939D062913C08939&amp;_z=z">Sialolithiasis</a></li>
    <li>Autoimmun sygdom</li>
    <li><a href="~/link.aspx?_id=03D3C24F4A1C45EEBE4F0C41637D9447&amp;_z=z">Sarkoidose</a>&nbsp;-&nbsp;kan give spytkirtelh&aelig;velse</li>
    <li>Tumores - b&aring;de maligne&nbsp;og benigne&nbsp;</li>
    <li>Duktal striktur</li>
    <li>Absces</li>
    <li>Juvenil recurrent parotitis</li>
</ul>
<h2>Behandling</h2>
<h3>Behandlingsm&aring;l</h3>
<ul>
    <li>Sanere infektionen</li>
    <li>Undg&aring; abscesdannelse</li>
    <li>&Oslash;ge spytsekretionen og hindre spytstagnation</li>
</ul>
<h3>Generelt om behandlingen</h3>
<ul>
    <li>Egen behandling (se nedenfor) samt antibiotika</li>
</ul>
<h3>H&aring;ndtering i almen praksis</h3>
<p>Anbefaling af:</p>
<ul>
    <li>Indtagelse af den anbefalede daglige m&aelig;ngde v&aelig;ske&nbsp;&nbsp;</li>
    <li>Syrlige spiser og tyggegummi mhp. &oslash;get spytproduktion</li>
</ul>
<h3>R&aring;d til patienten</h3>
<ul>
    <li>God mundhygiejne</li>
    <li>Massage af kirtlen, men der er beskrevet risiko for spredning af infektionen ved neonatal sialoadenitis</li>
    <li>Syrlige spiser kan &oslash;ge spytproduktionen, f.eks. syrlige bolsjer, citronsaft</li>
    <li>Drikke rigeligt med v&aelig;ske, specielt vigtigt hos &aelig;ldre</li>
</ul>
<h3>Medicinsk behandling</h3>
<ul>
    <li>Peroralt, voksne:&nbsp;[DliActiveSubstance;5089;Amoxicillin med clavulansyre], 500 + 125 mg x 3 dagligt i 10 dage
    <ul>
        <li>Justeres evt. efter resistensbestemmelse</li>
    </ul>
    </li>
    <li>Peroralt, b&oslash;rn: B&oslash;rn 2-12 &aring;r.&nbsp;[DliActiveSubstance;5088;amoxicillin med clavulansyre],&nbsp;20-60 mg/kg legemsv&aelig;gt i d&oslash;gnet fordelt p&aring; 3 doser
    <ul>
        <li>Enkeltdosis af clavulansyre b&oslash;r ikke overstige 5 mg/kg legemsv&aelig;gt og totaldosis ikke 15 mg/kg legemsv&aelig;gt/d&oslash;gn</li>
    </ul>
    </li>
    <li>B&oslash;rn &lt; 2 &aring;r.&nbsp;[DliActiveSubstance;5088;amoxicillin med clavulansyre],&nbsp;20-40 mg/kg legemsv&aelig;gt/d&oslash;gn fordelt p&aring; 3-4 doser&nbsp;
    <ul>
        <li>Enkeltdosis af clavulansyre b&oslash;r ikke overstige 5 mg/kg legemsv&aelig;gt og totaldosis ikke 10 mg/kg legemsv&aelig;gt/d&oslash;gn</li>
    </ul>
    </li>
    <li>Evt. intraven&oslash;s antibiotika:&nbsp;[DliActiveSubstance;5972;cefuroxim]&nbsp;1500 mg x 3-4 i d&oslash;gnet</li>
    <li>Overvej at supplere med&nbsp;<a href="http://pro.medicin.dk/Medicin/Indholdsstoffer/709">metronidazol</a>&nbsp;ved alvorlig infektion med abscesdannelse</li>
</ul>
<h3>Kirurgi</h3>
<ul>
    <li>Ved abscesdannelse incision og dr&aelig;nage&nbsp;</li>
    <li>I kroniske tilf&aelig;lde kan fjernelse af spytkirtlen overvejes i udvalgte tilf&aelig;lde</li>
</ul>
<h3>Forebyggende behandling</h3>
<ul>
    <li>God mundhygiejne</li>
    <li>Ad&aelig;kvat behandling af Sj&oslash;grens sygdom</li>
    <li>Fjerne eventuelle konkrementer i udf&oslash;rselsgange (&Oslash;NH-l&aelig;ge eller hospitalsafdeling)</li>
    <li>Hvis muligt dilatere stenotisk udf&oslash;rselsgang (&Oslash;NH-l&aelig;ge eller hospitalsafdeling)</li>
</ul>
<h2>Henvisning</h2>
<ul>
    <li>Ved typiske symptomer der ikke spontant remitterer hurtigt</li>
    <li>Ved recidiverende gener</li>
</ul>
<h2>Opf&oslash;lgning</h2>
<ul>
    <li>Hvis n&oslash;dvendigt, hos &Oslash;NH-l&aelig;ge</li>
</ul>
<h2>Sygdomsforl&oslash;b, komplikationer og prognose</h2>
<h3>Sygdomsforl&oslash;b</h3>
<ul>
    <li>&nbsp;Med ad&aelig;kvat konservativ behandling forsvinder de akutte symptomer s&aelig;dvanligvis i l&oslash;bet af en uge, men &oslash;demet i omgivelserne kan vare flere uger</li>
</ul>
<h3>Komplikationer</h3>
<ul>
    <li>Abscesdannelse</li>
    <li>Kronisk forl&oslash;b, evt. med sten- eller stenosedannelse</li>
</ul>
<h3>Prognose </h3>
<ul>
    <li>Prognosen meget god ved&nbsp;ad&aelig;kvat behandling</li>
</ul>
<h2>Baggrundsoplysninger</h2>
<h3>Definition<a href="%20" title="Ovesen T, Buchwald C (eds). Lærebog i øre-næse-halssygdomme og hoved-halskirurgi. København: Munksgaard; 2013" data-type="book-reference" data-url="reference-link" data-value-piped="Ovesen T, Buchwald C (eds)|Lærebog i øre-næse-halssygdomme og hoved-halskirurgi|København|Munksgaard|2013" data-value="Ovesen T, Buchwald C (eds). Lærebog i øre-næse-halssygdomme og hoved-halskirurgi. København: Munksgaard; 2013"><sup>2</sup></a><sup>,</sup><a href="%20" title="Bradley PJ, Guntinas-Lichius O. Salivary Gland Disorders and Diseases: Diagnosis and Management. : Thieme; 2011" data-type="book-reference" data-url="reference-link" data-value-piped="Bradley PJ, Guntinas-Lichius O|Salivary Gland Disorders and Diseases: Diagnosis and Management||Thieme|2011" data-value="Bradley PJ, Guntinas-Lichius O. Salivary Gland Disorders and Diseases: Diagnosis and Management. : Thieme; 2011"><sup>3</sup></a><sup>,</sup><a href="%20" title="Troeltzsch M, Pache C, Probst FA, Troeltssch M, Ehrenfels M, Otto S, Antibiotic Concentrations in Saliva: A Systemic Review of the Literature, with Clinical Implications for the Treatment of Sialadenitis. J Oral Maxillofac Surg 2014;72: 67-75" data-type="journal-reference" data-url="reference-link" data-value-piped="Troeltzsch M, Pache C, Probst FA, Troeltssch M, Ehrenfels M, Otto S|Antibiotic Concentrations in Saliva: A Systemic Review of the Literature, with Clinical Implications for the Treatment of Sialadenitis|J Oral Maxillofac Surg|2014|72|67-75" data-value="Troeltzsch M, Pache C, Probst FA, Troeltssch M, Ehrenfels M, Otto S, Antibiotic Concentrations in Saliva: A Systemic Review of the Literature, with Clinical Implications for the Treatment of Sialadenitis. J Oral Maxillofac Surg 2014;72: 67-75"><sup>4</sup></a><sup>,</sup><a href="https://ugeskriftet.dk/videnskab/sialoendoskopi-endoskopi-af-de-store-spytkirtler" data-type="other-reference" data-value="Wagner N, von Buchwald C, Sialoendoskopi - endoskopi af de store spytkirtler. Ugeskr Læger 2007;169: 1107" data-url="https://ugeskriftet.dk/videnskab/sialoendoskopi-endoskopi-af-de-store-spytkirtler" title="Wagner N, von Buchwald C, Sialoendoskopi - endoskopi af de store spytkirtler. Ugeskr Læger 2007;169: 1107"><sup>1</sup></a></h3>
<ul>
    <li>Infektion af spytkirtel</li>
</ul>
<h3>Forekomst</h3>
<ul>
    <li>Relativt sj&aelig;lden, men der findes ingen n&oslash;jagtige opg&oslash;relser over incidensen&nbsp;</li>
    <li>H&oslash;jere forekomst hos &aelig;ldre med tendens til dehydrering</li>
</ul>
<h3>&AElig;tiologi og patogenese</h3>
<ul>
    <li>Oftest rammes glandula submandibularis eller glandula parotis </li>
    <li>Patogenesen er ascenderende infektion via spytkirtlernes udf&oslash;rselsgang som f&oslash;lge af nedsat spytflow p&aring; grund obstruktion eller nedsat spytproduktion </li>
    <li>Det bakterielle spektrum: <em>S. aureus </em>(gule stafylokokker) og <em>S. viridans</em> (orale streptokokker) er hyppigst forekommende, men gramnegative stave og anaerobe bakterier er ogs&aring; repr&aelig;senterede. <em>S. aureus</em> er den hyppigste forekommende bakterie ved neonatal sialoadenitis </li>
    <li>Dehydrering eller d&aring;rlig ern&aelig;ringstilstand </li>
</ul>
<h3>Disponerende faktorer</h3>
<ul>
    <li>Kronisk sv&aelig;kkelse, fx ved h&oslash;j alder&nbsp;</li>
    <li>
    <a href="~/link.aspx?_id=B40D3570410648BC81FFAAC3393E172D&amp;_z=z">Sj&oslash;grens syndrom </a>
    </li>
    <li>D&aring;rlig mundhygiejne </li>
    <li>Udf&oslash;rselsgang som er forsn&aelig;vret eller tilstoppet (fx sten) </li>
    <li>Tidligere behandling med str&aring;ler eller radioaktivt jod </li>
    <li>IgG4-relateret sygdomsspektrum </li>
    <li>Immunosuppression (HIV, diabetes) </li>
</ul>
<h3>ICPC-2</h3>
[ICPC]
<h3>ICD-10/SKS-koder</h3>
<p>
[ICD10]</p>
<h2>Patientinformation</h2>
<h3>Hvad findes af skriftlig patientinformation</h3>
<ul>
    <li><a href="~/link.aspx?_id=5F147A10E309420A8F8980250BD00347&amp;_z=z">Sialoadenitis</a></li>
    <li><a href="~/link.aspx?_id=AF49B7587A7545B0A8896A1CD4B05E00&amp;_z=z">Om antibiotikabehandling</a></li>
</ul>
<h2>Link til vejledninger</h2>
<ul>
    <li>Forl&oslash;bsbeskrivelser og regionale pakkeforl&oslash;b [ICPC] </li>
</ul>
<h2>Illustrationer</h2>
<ul>
    <li><a href="~/link.aspx?_id=BA6CC7D0F6A844559A5349CD88CB0EE4&amp;_z=z">Tegning af spytkirtlerne</a></li>
</ul>
<h3>Billeder</h3>
<ul>
    <li><a href="~/link.aspx?_id=EE01C27C965C4E0EA03CCD2C6E438279&amp;_z=z">Sialoadenitis, ultralydssbillede </a></li>
    <li><a href="~/link.aspx?_id=7539C5AEDEF24B91B6862E238861D749&amp;_z=z">Sialoadenitis med konkrement, ultralyd</a></li>
</ul>]]></HtmlField>
      <HtmlField Name="Resume"><![CDATA[<h2>Resum&eacute;</h2>
<h4>Diagnose</h4>
<ul>
    <li>H&aelig;velse, r&oslash;dme og &oslash;mhed sv.t. en af de store spytkirtler</li>
    <li>Pussekretion fra en udf&oslash;rselsgang</li>
    <li>Evt. spytkolik</li>
    <li>UL: Forst&oslash;rret, hypoekkoisk spytkirtel med &oslash;get flow</li>
</ul>
<h4>Behandling</h4>
<ul>
    <li>Behandling med antibiotika</li>
    <li>Sikre optimal v&aelig;skeindtagelse</li>
    <li>Sure drikke og spiser</li>
</ul>
<h4>Henvisning</h4>
<ul>
    <li>Ved typiske symptomer der ikke hurtigt remitterer spontant</li>
    <li>Ved recidiverende tilf&aelig;lde</li>
</ul>]]></HtmlField>
      <LinkListField Name="Spot2">
        <LinkField linktype="internal">{99A85AFD-2F7A-4B5D-A1C9-C2701D5E7D30}</LinkField>
      </LinkListField>
      <TextField Name="DoctorsHandbookID">3532</TextField>
      <TextField Name="PageTitle">Sialoadenitis</TextField>
      <TextField Name="NavigationTitle">Sialoadenitis</TextField>
      <CheckBoxField Name="ShowInMenu">true</CheckBoxField>
      <CheckBoxField Name="ShowInContentField">true</CheckBoxField>
      <DateTimeField Name="RevisedDate">2024-10-22T15:06:00</DateTimeField>
      <LinkListField Name="Authors">
        <LinkField linktype="internal">{B6A1092D-F949-4FC6-9817-C458384E5F3C}</LinkField>
        <LinkField linktype="internal">{38A2EF96-CA6D-4047-AB47-529CC80F5EA6}</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="Organization">
        <LinkField linktype="internal">{CF77E8B9-9937-42B2-85DF-76B0F4E401F0}</LinkField>
      </LinkListField>
      <TextField Name="ICD10">K11, K11.2</TextField>
      <TextField Name="ICPC2">D83</TextField>
      <LinkListField Name="SearchAreaID">
        <LinkField linktype="internal">2</LinkField>
      </LinkListField>
      <TextField Name="Description">Patogenesen er ascenderende infektion via spytkirtlernes udførselsgang, som følge af nedsat spytflow, på grund obstruktion eller nedsat spytproduktion.</TextField>
      <LinkListField Name="LHPHEditor">
        <LinkField linktype="internal">{C70DFB71-BE40-455A-BD6B-5AFF199797D9}</LinkField>
      </LinkListField>
      <TextField Name="__Updated by">sitecore\kack</TextField>
      <TextField Name="MetaKeywords">spytkirtel betændelse, betændelse i spytkirtel</TextField>
      <LinkListField Name="InformationCategory">
        <LinkField linktype="internal">IC_13</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="InformationType">
        <LinkField linktype="internal">7</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="SearchTargetGroup">
        <LinkField linktype="internal">2</LinkField>
      </LinkListField>
    </Content>
    <Medias />
  </Item>
</Provider>

14.114 characters