hypopharynxcancer
Portal
/
Laegehaandbogen
/
oere-naese-hals
/
tilstande-og-sygdomme
/
svaelget-nederste-del
/
hypopharynxcancer
/
Home
Data
patienthaandbogen
Sundheddk apps
Laegehaandbogen
Klinikpersonale
akut-og-foerstehjaelp
allergi
arbejdsmedicin
blod
brystsygdomme
boern-og-unge
boerne-og-ungdomspsykiatri
endokrinologi
forsikringsmedicin
fysmed-og-rehab
generelt
geriatri
gynaekologi
hjerte-kar
hud
infektioner
kirurgi
kraeft
lunger
mandlige-koensorganer
mave-tarm
neurologi
nyrer-og-urinveje
obstetrik
ortopaedi
psykiatri
paediatri
rejsemedicin-vacciner
reumatologi
sexsygdomme
sjaeldne-sygdomme
socialmedicin
oeje
oere-naese-hals
symptomer-og-tegn
tilstande-og-sygdomme
oevrige-sygdomme
mundhulen
spytkirtlerne
svaelget-oevre-del
svaelget-midterste-del
svaelget-nederste-del
larynxkraeft
provokerbar-laryngeal-obstruktion-ILO
hypopharynxcancer
boern-med-slugt-fremmedlegeme
epiglottit-akut
falsk-strubehoste
naese-og-bihuler
indre-oere
mellemoere
ydre-oere-og-oeregang
nervesygdomme
odontologi
soevn
undersoegelser
patientinformation
illustrationer
sundhedsoplysning
undersoegelser-og-proever
om-laegehaandbogen
soeg
dli-medicin
Apps
Brugermanual
<Provider Id="sundheddkcms"> <Item Id="{F6AB1102-2E30-48C1-8227-083C93FE4362}" Name="hypopharynxcancer" Type="LHContentPage" ParentProviderId="sundheddkcms" ParentItemId="{7DF6A143-5A2A-4EFD-A37C-142B526BA6A5}" SortOrder="200" PublishDate="2011-03-04T15:11:00" DeleteDate="2999-12-31T00:00:00" PotItemType=""> <Content> <HtmlField Name="PageContent"><![CDATA[<h2>Diagnose</h2> <h3>Diagnostiske kriterier</h3> <ul> <li>Diagnosen stilles ved biopsi med efterfølgende histologisk undersøgelse</li> </ul> <h3>Sygehistorie</h3> <ul> <li>Ofte kun diskrete symptomer initialt: globulusfornemmelse, mild dysfagi, fornemmelse af tør plet i halsen</li> <li>Tilkomne symptomer inkluderer: Smerter ofte med otalgi, progredierende dysfagi, hoste, hæshed, vægttab, forstørret lymfeknude på halsen, aspiration og stridor</li> <li>Tumor diagnosticeres ofte sent, og ofte debuterer sygdommen med palpabel halsadenopati pga. lymfeknudemetastaser </li> </ul> <h3>Kliniske fund</h3> <ul> <li>Fiberlaryngoskopi kan visualisere tumor. Endelig diagnose kræver biopsi for det meste i GA</li> <li>Tumoren kan være ulcererende eller eksofytisk, ofte er den omgivet af ødem og dækket med fibrin, spyt og madrester</li> <li>Ofte er der dårlig ånde (halitose), vægttab og lymfeknudemetastaser på halsen</li> </ul> <h3>Supplerende undersøgelser i almen praksis</h3> <ul> <li>Ingen - ved mistanke om hypopharynxcancer skal patienten henvises akut til øre-næse-halslæge i kræftpakkeforløb</li> </ul> <h3>Andre undersøgelser hos specialist</h3> <ul> <li>Fiberlaryngoskopi og FNA (finnålsaspirat) af suspekte lymfeknuder</li> <li>Ultralydsscanning af lymfeknuder på hals</li> <li>Diagnosen stilles ved biopsi oftest i GA</li> <li>Billeddiagnostik i form af MR, evt. suppleret med CT</li> <li>Evt. direkte laryngoskopi i GA</li> </ul> <h3>Differentialdiagnoser</h3> <ul> <li><a href="~/link.aspx?_id=7EED567610514322935E68E477709489&_z=z">Larynx-kræft</a></li> <li><a href="~/link.aspx?_id=6282AA0E45824C3AB77E957A3EE45D52&_z=z">Oesophagus-kræft</a></li> </ul> <h2>Behandling</h2> <h3>Behandlingsmål</h3> <ul> <li>Kurativ behandling, hvis muligt</li> <li>Ved avanceret sygdom: Livsforlængelse og symptomlindring</li> </ul> <h3>Generelt om behandlingen</h3> <ul> <li>Primær behandling er stråleterapi</li> <li>Kombineres i nogle tilfælde med kemoterapi fx ved større tumorer og/eller lymfeknudemetastaser</li> <li>Kirurgi kan også komme på tale i udvalgte tilfælde, kirurgi er behandlingen ved recidiv</li> <li>Kræft i hoved-hals-området holder sig længe lokalt og er derfor ofte potentielt kurabel med lokal behandling </li> </ul> <h3>Håndtering i almen praksis</h3> <ul> <li>Behandling og opfølgning foregår i hospitalsregi</li> </ul> <h3>Råd til patienten</h3> <ul> <li>Rygestop og alkoholafholdenhed anbefales</li> </ul> <h3>Medicinsk behandling</h3> <ul> <li>Kemoterapi, evt. som led i kombinationsbehandling ved planocellulært karcinom</li> <li>Ved lymfomer: Hæmatologisk behandlingsregime ofte kemoterapi </li> </ul> <h3>Anden behandling</h3> <ul> <li>Stråleterapi kan give larynxødem og evt. behov for trakeostomi</li> <li>Stråleterapi kan give striktur omkring oesophagusmunden med behov for sondebehandling og evt. dilatation af oesophagusmunden</li> </ul> <h3>Kirurgi</h3> <ul> <li>Består af en partiel pharyngektomi og total laryngektomi</li> <li>Tumorresektion med fjernelse af larynx og hypopharynxtumoren. Ofte rekonstruktion med lap for at dække slimhindedefekten i hypopharynx</li> <li>Ved recidiv i lymfeknuder fjernes disse ved en halsglandeldissektion (NECK) </li> </ul> <h3>Palliativ behandling</h3> <h4>Symptomrettet behandling af:</h4> <ul> <li><a href="~/link.aspx?_id=DA8FF319589D4F6EA37018CA8F890D81&_z=z">Af smerte</a></li> <li><a href="~/link.aspx?_id=46F6E55851EC4418A6C478C91DC99534&_z=z">Af kvalme og opkast</a></li> <li><a href="~/link.aspx?_id=7BF4932CF16D46F8986887B144A1707F&_z=z">Af forstoppelse</a></li> <li><a href="~/link.aspx?_id=109AF5A44B3F4B51A1232C88A690D7DE&_z=z">Af malign obstruktion</a></li> <li><a href="~/link.aspx?_id=71359F8E7F7347F0AF7B586F709E5E1C&_z=z">Af mundtørhed</a></li> <li><a href="~/link.aspx?_id=5D097F87A9D14640938D380EDD2EF736&_z=z">Af kakeksi og dehydrering</a></li> <li><a href="~/link.aspx?_id=4A53DBA3A2BF413FA6D996CD5F4BA144&_z=z">Af åndedrætsbesvær</a></li> <li><a href="~/link.aspx?_id=5B6D4EF5C7F5402A87C35C95E633B262&_z=z">Af depression</a></li> <li><a href="~/link.aspx?_id=A6ED5F7533DC41BA98628DAB748C490D&_z=z">Af angst</a></li> <li><a href="~/link.aspx?_id=E3D20D0E29C040F7AD13AEF89B7F0BCA&_z=z">Af delirium</a></li> </ul> <h2>Henvisning</h2> <ul> <li>Globulusfornemmelse > 2-3 uger</li> <li>Synkesmerter med udstråling til øret</li> <li>Henvises i kræftpakkeforløb <ul> <li><a href="https://www.sst.dk/da/udgivelser/2016/pakkeforloeb-for-hoved--og-halskraeft">Forløbsbeskrivelser for hoved- og halskræft</a></li> </ul> </li> </ul> <h2>Opfølgning</h2> <h3>Plan</h3> <ul> <li>Afhænger af behandlingsvalg, opfølgning varetages i sygehusregi af onkolog eller øre-næse-halslæge</li> </ul> <h2>Sygdomsforløb, komplikationer og prognose</h2> <h3>Sygdomsforløb</h3> <ul> <li>Ca. 50 % af patienterne diagnosticeres i stadium T3</li> <li>På diagnosetidspunktet har 75 % metastaser i lymfeknuder</li> <li>På diagnosetidspunktet har 10 % fjernmetastaser, først og fremmest i lunger, lever og knogler</li> </ul> <h3>Komplikationer</h3> <ul> <li>Indvækst i omliggende strukturer og metastasering</li> <li>Funktionstab relateret til tale, synkning og vejrtrækning</li> </ul> <h3>Prognose</h3> <ul> <li>Ved hypopharynxkræft er 5 års overlevelsen kun 20 %</li> <li>Ofte avanceret sygdom på diagnosetidspunkt (Kilde: <a href="http://www-dep.iarc.fr/NORDCAN/DK/frame.asp">NORDCAN</a>) </li> </ul> <h2>Baggrundsoplysninger<a href=" " data-type="book-reference" data-value="Ovesen T, Buchwald C (eds). Lærebog i øre-næse-halssygdomme og hoved-halskirurgi. København: Munksgaard; 2020" data-value-piped="Ovesen T, Buchwald C (eds)|Lærebog i øre-næse-halssygdomme og hoved-halskirurgi|København|Munksgaard|2020" data-url="reference-link" title="Ovesen T, Buchwald C (eds). Lærebog i øre-næse-halssygdomme og hoved-halskirurgi. København: Munksgaard; 2020"><sup>1</sup></a><sup>,</sup><a href="https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK65756/#CDR0000062921__53" data-type="other-reference" data-value="Hypopharyngeal Cancer Treatment. Health Professional Version. December 2016" data-url="https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK65756/#CDR0000062921__53" title="Hypopharyngeal Cancer Treatment. Health Professional Version. December 2016"><sup>2</sup></a><sup>,</sup><a href="https://www.sst.dk/-/media/Udgivelser/2020/Hoved-halskraeft/220620-Pakkeforloeb-for-hoved--og-halskraeft.ashx?sc_lang=da&hash=C7872017C6C53931F85B36C8E2F0489F" data-type="other-reference" data-value="Pakkeforløb for hoved- og halskræft, Sundhedsstyrelsen, 2020" data-url="https://www.sst.dk/-/media/Udgivelser/2020/Hoved-halskraeft/220620-Pakkeforloeb-for-hoved--og-halskraeft.ashx?sc_lang=da&hash=C7872017C6C53931F85B36C8E2F0489F" title="Pakkeforløb for hoved- og halskræft, Sundhedsstyrelsen, 2020"><sup>3</sup></a><sup>,</sup><a href=" " data-type="journal-reference" data-value="Shi J, Wang L, Yao N, Sun L, Hu W, Li X, Yang Y, Wang Y, Zhu W, Li B, The effect of HPV DNA and p16 status on the prognosis of patients with hypopharyngeal carcinoma: a meta-analysis. BMC Cancer 2022;22: 658" data-value-piped="Shi J, Wang L, Yao N, Sun L, Hu W, Li X, Yang Y, Wang Y, Zhu W, Li B|The effect of HPV DNA and p16 status on the prognosis of patients with hypopharyngeal carcinoma: a meta-analysis.|BMC Cancer|2022|22|658|35705893" data-url="reference-link" data-pubmedid="35705893" title="Shi J, Wang L, Yao N, Sun L, Hu W, Li X, Yang Y, Wang Y, Zhu W, Li B, The effect of HPV DNA and p16 status on the prognosis of patients with hypopharyngeal carcinoma: a meta-analysis. BMC Cancer 2022;22: 658"><sup>4</sup></a></h2> <p>Nationale retningslinjer for udredning og behandling af hoved-halscancer udarbejdes af DAHANCA (Den Danske Hoved Hals Cancer Gruppe). Nedenstående artikel er udarbejdet på baggrund af disse <a href="https://www.dahanca.dk/uploads/TilFagfolk/Guideline/GUID_Nationale-retningslinjerparynx_larynxrevision_2014.pdf">retningslinjer</a>.</p> <h3>Definition</h3> <ul> <li>Malign neoplasi i hypopharynx</li> </ul> <h3>Anatomi</h3> <ul> <li>Pharynx (svælget) deles op i rhinopharynx, oropharynx og hypopharynx</li> <li>Hypopharynx: Fra tungerodens nedre del til niveau med larynx</li> <li>Indkluderer strubelåget, piriforme recesser, postkrikoidet og svælgvæggen ned mod larynx</li> </ul> <h4>Stadieinddeling af kræft i hypopharynx (TNM-klassifikation)</h4> <ul> <li>T0 - ingen tegn til primærtumor </li> <li>T1 - tumor er begrænset til et underafsnit af hypopharynx og/eller tumor < 2 cm </li> <li>T2 - tumorindvækst i mere end et underafsnit af hypopharynx eller naboområde eller tumor 2-4 cm uden fiksation af hemilarynx eller udbredelse til esophagus</li> <li>T3 - tumor > 4 cm eller med fiksering af hemilarynx eller indvækst i eosophagus</li> <li>T4 - udbredt tumor i hypofarynx med indvækst i brusk, knogle, skjoldbruskkirtel, oesofagus eller bløddele i centrale compartments</li> <li>Der stadieinddeles yderligere på baggrund af forekomst af lymfeknudemetastaser (N) og fjernmetataser (M)</li> </ul> <h3>Forekomst</h3> <ul> <li>Incidensen i Danmark er ca. 80 nye tilfælde pr år (Kilde: <a href="http://www-dep.iarc.fr/NORDCAN/DK/frame.asp">NORDCAN</a>)</li> <li>Mænd har oftere hypopharynxcancer end kvinder med en ratio på 4:1</li> <li>Typisk debutalder 50 - 70 år gamle</li> <li>Planocellulære karcinomer dominerer, men lymfomer og spytkirteltumorer kan forekomme</li> <li>5 års overlevelsen er omkring 20 %</li> </ul> <h3>Ætiologi og patogenese </h3> <ul> <li>Alkohol- og tobaksmisbrug er de vigtigste ætiologiske faktorer</li> <li>Alkohol forstærker tobakkens mutagene effekt</li> <li>Mutation i p53 tumor suppressorgenet ses hyppigere end ved andre hoved-halscancere</li> <li>Human Papiloma Virus (HPV) kan være en ætiologisk faktor</li> </ul> <h3>Disponerede faktorer</h3> <ul> <li>Jf. ætiologi </li> </ul> <h3>ICPC-2 </h3> <p>[ICPC] </p> <h3>ICD-10/SKS-koder</h3> <p>[ICD10]</p> <h2>Patientinformation</h2> <h3>Hvad findes af skriftlig patientinformation</h3> <ul> <li><a href="~/link.aspx?_id=5549DCD2AE924F7EA62A72AA81FF2771&_z=z">Hypofarynxkræft</a></li> <li><a href="~/link.aspx?_id=7693D0B78517478A8451B4D95FF3F5CD&_z=z">Kræft i mund og svælg - en oversigt</a></li> <li><a href="~/link.aspx?_id=0B3916172C864991AEC8998A48D3DE56&_z=z">Cytostatika - en generel orientering (DNK)</a></li> <li><a href="~/link.aspx?_id=692A20120B914CAEB1A2E67C9027F920&_z=z">Strålebehandling</a></li> <li><a href="~/link.aspx?_id=9959B672959A42C596437D38434BDC10&_z=z">Smerter og smertebehandling (DNK)</a></li> </ul> <p><a href="https://www.youtube.com/watch?v=sgTcllflOsA">Video der forklarer om sygdommen, Hypopharyngeal & Laryngeal Cancer (throat) - What is it? Symptoms & Treatment? Head & Neck Cancer</a></p> <h4>Lindrende behandling ved fremskreden kræftsygdom</h4> <ul> <li><a href="~/link.aspx?_id=DA8FF319589D4F6EA37018CA8F890D81&_z=z">Smertebehandling af kræftpatienter i palliative forløb</a></li> <li><a href="~/link.aspx?_id=DF00C370DFDE4F2390F10019CDDD3195&_z=z">Angst</a></li> <li><a href="~/link.aspx?_id=5A8AD6070C994010BE0FC18E68A45E9A&_z=z">Kvalme og opkast</a></li> <li><a href="~/link.aspx?_id=47A58FFAC9AC4503A4DEB9B826162E3E&_z=z">Forstoppelse</a></li> <li><a href="~/link.aspx?_id=32029ED6BC4C4D66AE32A03E69B02764&_z=z">Mundtørhed</a></li> <li><a href="~/link.aspx?_id=71006191216D4F91B7E0441CF1297B68&_z=z">Vejrtrækningsbesvær</a></li> <li><a href="~/link.aspx?_id=A8465A9A8EFC44FF933BBAB1B8922D80&_z=z">Alvorlig afmagring</a></li> <li><a href="~/link.aspx?_id=57D3AC60E98943EE9674DB55CA4BC508&_z=z">Depression</a></li> <li><a href="~/link.aspx?_id=920A105AD9CD437B86A9783DCE075286&_z=z">Delirium</a></li> </ul> <h3>Patientorganisationer</h3> <ul> <li>Ved behov for yderligere råd eller vejledning, kontakt <a href="http://cancer.dk/">Kræftens Bekæmpelse</a></li> </ul> <h2>Link til vejledninger</h2> <ul> <li><a href="https://www.cancer.dk/find-kraeftsygdom/hoved-halskraeft-halscancer/">Kræftens Bekæmpelse</a></li> <li><a href="https://www.sst.dk/-/media/Udgivelser/2020/Hoved-halskraeft/220620-Pakkeforloeb-for-hoved--og-halskraeft.ashx?sc_lang=da&hash=C7872017C6C53931F85B36C8E2F0489F">Sundhedsstyrelsen 2020, Pakkeforløb for hoved- og halskræft</a></li> <li><a href="https://www.cancer.dk/fakta-kraeft/undersoegelser-for-kraeft/stadieinddeling-af-kraeftsygdomme/">Stadieinddeling af kræftsygdomme - Kræftens Bekæmpelse</a></li> </ul> <h2>Illustrationer</h2> <h3>Plancher eller tegninger</h3> <ul> <li> <a href="~/link.aspx?_id=9F74330014354C0AA283EAB890EA9032&_z=z">Svælg med stemmebånd</a> </li> <li> <a href="~/link.aspx?_id=1E77BEDCC63946DD8767FF6B379A703E&_z=z">Indirekte laryngoskopi, illustration</a></li> <li><a href="~/link.aspx?_id=679C1C025ACE4911BBBB2C4DE5FF3C98&_z=z">Trakeotomi</a></li> </ul> <div id="teamshare-chrome-client-app-extension"> </div>]]></HtmlField> <HtmlField Name="Resume"><![CDATA[<h2>Resumé</h2> <h3>Diagnose</h3> <ul> <li>Symptomerne er ofte vage og ukarakteristiske i længere tid</li> <li>Ved mistanke henvises patienten akut til øre-næse-halslæge i kræftpakkeforløb</li> <li>Udredning omfatter fiberlaryngoskopi med visualisering af tumor</li> <li>Direkte laryngoskopi med biopsi og histologisk undersøgelse</li> </ul> <h3>Behandling</h3> <ul> <li>Primært stråleterapi</li> <li>Ved avanceret sygdom kemoterapi og evt. kirurgi</li> </ul> <h3>Henvisning</h3> <ul> <li>Ved globulusfornemmelse > 2-3 uger</li> <li>Ved synkesmerter med otalgi</li> </ul>]]></HtmlField> <LinkListField Name="Spot2"> <LinkField linktype="internal">{99A85AFD-2F7A-4B5D-A1C9-C2701D5E7D30}</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="DoctorsHandbookID">3512</TextField> <TextField Name="PageTitle">Hypopharynxcancer </TextField> <TextField Name="NavigationTitle">Hypopharynxcancer </TextField> <CheckBoxField Name="ShowInMenu">true</CheckBoxField> <CheckBoxField Name="ShowInContentField">true</CheckBoxField> <DateTimeField Name="RevisedDate">2025-05-19T11:05:00</DateTimeField> <LinkListField Name="Authors"> <LinkField linktype="internal">{2D421842-9476-4D1B-B288-9E4330B3B50C}</LinkField> <LinkField linktype="internal">{B1D40C58-6E29-4B85-8A45-EFA8706B8C83}</LinkField> <LinkField linktype="internal">{38A2EF96-CA6D-4047-AB47-529CC80F5EA6}</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="Organization"> <LinkField linktype="internal">{CF77E8B9-9937-42B2-85DF-76B0F4E401F0}</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="ICD10">C13, C13.0, C13.1, C13.2, C13.8, C13.9</TextField> <TextField Name="ICPC2">R85</TextField> <LinkListField Name="SearchAreaID"> <LinkField linktype="internal">2</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="Description">Næsten alle tumores er planocellulære karcinomer, men lymfomer og spytkireltumores kan også forekomme. </TextField> <LinkListField Name="LHPHEditor"> <LinkField linktype="internal">{C70DFB71-BE40-455A-BD6B-5AFF199797D9}</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="__Updated by">sitecore\Niko</TextField> <TextField Name="MetaKeywords">cancer pharyngis, kræft i hypopharynx, kræft i svælg, svælgkræft, svælgcancer, kræft i hypofarynx</TextField> <LinkListField Name="InformationCategory"> <LinkField linktype="internal">IC_13</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="InformationType"> <LinkField linktype="internal">7</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="SearchTargetGroup"> <LinkField linktype="internal">2</LinkField> </LinkListField> </Content> <Medias /> </Item> </Provider>
17.718 characters