lateral-kollateral-ligamentskade (LH Indholdsside)

<Provider Id="sundheddkcms">
  <Item Id="{9420D965-7893-433B-8111-575746FEFE68}" Name="lateral-kollateral-ligamentskade" Type="LHContentPage" ParentProviderId="sundheddkcms" ParentItemId="{7D96781E-F233-4385-9B8D-BBE9C10E53B4}" SortOrder="1306" PublishDate="2009-04-14T20:06:00" DeleteDate="2999-12-31T00:00:00" PotItemType="">
    <Content>
      <HtmlField Name="PageContent"><![CDATA[<h2>Diagnose</h2>
<h3>Diagnostiske kriterier</h3>
<ul>
    <li>Relevant traume og p&aring;f&oslash;lgende klinisk lateral sideinstabilitet</li>
</ul>
<h3>Sygehistorie</h3>
<ul>
    <li>Anamnese om ad&aelig;kvat traume</li>
    <li>Kn&aelig;smerter</li>
</ul>
<h3>Kliniske fund</h3>
<ul>
    <li>&Oslash;mhed lateralt p&aring; kn&aelig;et</li>
    <li>Hydartron eller h&aelig;martron</li>
    <li>Sideinstabilitet ved sv&aelig;r skade</li>
    <li>Palpation af laterale kollateralligament. Dette kr&aelig;ver, at patientens ben ligges i 4-tals stilling (med fod lige under modsidige kn&aelig; l&aelig;gges benet med udadrotation i hofteleddet). Ellers kan&nbsp;ligament ikke palperes</li>
    <li>Ofte er der mindre smerter ved totalruptur end ved partiel ruptur</li>
</ul>
<h4>Ligamentskadens omfang</h4>
<ul>
    <li>Inddeles efter grad af &aring;bning i ledspalten ved&nbsp;<a href="~/link.aspx?_id=E6AB24834CC644928EEAB2D18537A3AF&amp;_z=z">test for sidestabilitet.</a>&nbsp;En positiv varustest giver mistanke om st&oslash;rre lateral skade - sammenlign med raske side</li>
    <li>Ved varus stabilitetstest testes led&aring;bning b&aring;de ved 0 og 20 grader fleksion. Ved 20 graders fleksion har kn&aelig;leddet en naturlig varus laksitet. Det er derfor vigtig at sammenligne med raske sides varus &aring;bning, f&oslash;r man kan vurdere en evt. &oslash;get varus l&oslash;shed.</li>
    <li>Ved grad II og III l&oslash;shed foreligger ofte kombinerede skader, hvor korsb&aring;nd og menisk kan v&aelig;re involverede</li>
</ul>
<h3>Supplerende unders&oslash;gelser i almen praksis</h3>
<h4>Evt. andre unders&oslash;gelser</h4>
<ul>
    <li><a href="~/link.aspx?_id=6D3C4FFA8F3B43519BE1BA2333ED26C6&amp;_z=z">Test for korsb&aring;ndskade</a></li>
    <li><a href="~/link.aspx?_id=6628DF904B7A4790B4B11125020B0677&amp;_z=z">Test for meniskskader</a></li>
</ul>
<h3>Andre unders&oslash;gelser hos specialist eller unders&oslash;gelser p&aring; sygehus</h3>
<ul>
    <li>R&oslash;ntgen
    <ul>
        <li>B&oslash;r tages for at udelukke fraktur</li>
        <li>Der kan ses afrivningsfraktur fra caput fibulae</li>
    </ul>
    </li>
    <li>MR-scanning
    <ul>
        <li>S&aelig;rlig ved grad II og III-skader kan MR eventuelt foretages for at vurdere andre l&aelig;sioner</li>
    </ul>
    </li>
</ul>
<h3>Differentialdiagnoser</h3>
<ul>
    <li>Kan foreligge sammen med andre skader
    <ul>
        <li>Laterale kompleks, skade af:
        <ul>
            <li>Bicepssenen</li>
            <li>Posterolaterale del af kapsel</li>
            <li>Popliteussenen</li>
            <li>Tractus iliotibialis</li>
        </ul>
        </li>
    </ul>
    </li>
    <li><a href="~/link.aspx?_id=F0FEB09C89344B52AF0D4BD8BC71C87D&amp;_z=z">Meniskl&aelig;sion</a></li>
    <li><a href="~/link.aspx?_id=31F9C6A28890445699188E01DB594781&amp;_z=z">Korsb&aring;ndskade, forreste</a></li>
    <li><a href="~/link.aspx?_id=4B554278A79E44D79F2886879D8340D6&amp;_z=z">Korsb&aring;ndskade, bagerste</a></li>
</ul>
<h2>Behandling</h2>
<h3>Behandlingsm&aring;l</h3>
<ul>
    <li>Stabilitet i kn&aelig;et s&aring; daglige besv&aelig;r bliver lettet, og risikoen for senere skader eller slid bliver mindre</li>
</ul>
<h3>Generelt om behandlingen</h3>
<ul>
    <li>Alle skader bliver behandlet akut med aflastning, kompression, elevation (<a href="~/link.aspx?_id=37A14E42305C40ABBC45FC40292CC1BD&amp;_z=z">RCE</a>)</li>
    <li>Ved fund af &oslash;get varusl&oslash;shed skal der behandles med ul&aring;st h&aelig;ngselbandage i 6 uger (skadestue)</li>
    <li>Ved manglende heling foretage sekund&aelig;r kirurgisk behandling med ligament rekonstruktion</li>
    <li>St&oslash;rre kombinerede ligament skader bliver&nbsp;almindeligvis behandlet operativt</li>
</ul>
<h3>H&aring;ndtering i almen praksis</h3>
<ul>
    <li>Ved kn&aelig;skader med relevant traume og kollateral ligament l&oslash;shed b&oslash;r der henvises til skadestue mhp ligamentl&oslash;shed vurdering og evt. videre r&oslash;ntgen/MR udredning og skinnebehandling</li>
</ul>
<h3>R&aring;d til patienten</h3>
<ul>
    <li>Tr&aelig;ne bev&aelig;gelighed og styrke efter operation og bandagering</li>
</ul>
<h3>Medicinsk behandling</h3>
<ul>
    <li>I akutfasen (3-5 dage) kan&nbsp;<a href="http://pro.medicin.dk/Laegemiddelgrupper/Grupper/213010">NSAID</a>&nbsp;give smertelindring, begr&aelig;nse skaden og afkorte reparationstiden</li>
</ul>
<h3>Andre medicinske behandlinger</h3>
<ul>
    <li>Ingen</li>
</ul>
<h3>Anden behandling</h3>
<ul>
    <li>Beskyttet v&aelig;gtbelastning i en h&aelig;ngslet kn&aelig;ortose eller gips i 4-6 uger&nbsp;bliver anvendt&nbsp;ved mindre skader (grad l - ll), eller&nbsp;n&aring;r operativ behandling af andre grunde er kontraindiceret</li>
</ul>
<h3>Kirurgi</h3>
<ul>
    <li>Er ofte indiceret ved grad ll-lll skader med tydelig l&oslash;shed</li>
    <li>Operationen kan indeb&aelig;re rekonstruktion af det laterale kompleks, osteosyntese ved afrivningsfraktur og reparation af andre intraartikul&aelig;re skader,&nbsp;f.eks. korsb&aring;ndsruptur<a href=" " data-type="journal-reference" data-value="Geeslin AG, LaPrade RF, Outcomes of treatment of acute grade-III isolated and combined posterolateral knee injuries: a prospective case series and surgical technique. J Bone Joint Surg Am 2011;93: 1672-83" data-value-piped="Geeslin AG, LaPrade RF|Outcomes of treatment of acute grade-III isolated and combined posterolateral knee injuries: a prospective case series and surgical technique.|J Bone Joint Surg Am|2011|93|1672-83|21938371" data-url="reference-link" data-pubmedid="21938371" title="Geeslin AG, LaPrade RF, Outcomes of treatment of acute grade-III isolated and combined posterolateral knee injuries: a prospective case series and surgical technique. J Bone Joint Surg Am 2011;93: 1672-83">1</a></li>
</ul>
<h3>Forebyggende behandling&nbsp;</h3>
<h4>Rehabilitering</h4>
<ul>
    <li>F&oslash;lger principperne om styrke, bev&aelig;gelighed og sansemotorisk funktion</li>
    <li>Fysioterapi og/eller selvtr&aelig;ning
    <ul>
        <li>Kan starte s&aring; snart smerterne tillader det, typisk efter 2-4 dage</li>
        <li>Undg&aring; &oslash;velser med varusbelastning</li>
        <li>Brystsv&oslash;mning b&oslash;r undg&aring;s</li>
    </ul>
    </li>
</ul>
<h2>Henvisning</h2>
<ul>
    <li>Ved akutte totale rupturer (Grad ll - lll l&oslash;shed) b&oslash;r patienten blive visiteret til skadestue mhp. opstart af h&aelig;ngselbandage behandling og evt. yderligere udredning med MR scanning</li>
</ul>
<h2>Opf&oslash;lgning</h2>
<ul>
    <li>Patienten opf&oslash;lges p&aring; sygehus efter 6 uger mhp. heling, hvis der opstartes skinnebehandling</li>
</ul>
<h2>Sygdomsforl&oslash;b, komplikationer og prognose&nbsp;</h2>
<h3>Komplikationer</h3>
<ul>
    <li>Skade af nervus fibularis i forbindelse med varus-traumet ses i sj&aelig;ldne tilf&aelig;lde. Nerven kommer sig ofte uden behandling</li>
    <li>Vedvarende instabilitet p&aring; grund af inad&aelig;kvat behandling</li>
    <li>Stivhed i kn&aelig;et som f&oslash;lge af skaden, den kirurgiske behandling og bandageringen</li>
</ul>
<h3>Prognose</h3>
<ul>
    <li>Grad l og ll-skader normaliseres oftest efter 6-12 uger</li>
    <li>Ved grad ll-lll-skader med tydelig l&oslash;shed afh&aelig;nger prognosen af ledsagende skader. Heling tager som regel betydelig l&aelig;ngere tid</li>
    <li>I nogle tilf&aelig;lde kan store laterale skader give varig funktionsneds&aelig;ttelse</li>
</ul>
<h2>Baggrundsoplysninger</h2>
<h3>Definition</h3>
<ul>
    <li>Komplet eller inkomplet ruptur af ligamentum collaterale laterale</li>
    <li>Patologisk inddeling
    <ul>
        <li>Grad 1: Str&aelig;kning af ligamentet uden p&aring;visbar instabilitet</li>
        <li>Grad 2: Str&aelig;kning af ligamentet med p&aring;visbar instabilitet, men med fibrene i kontinuitet</li>
        <li>Grad 3: Komplet ruptur af ligamentet og tydelig instabilitet</li>
    </ul>
    </li>
</ul>
<h3>Klinisk anatomi</h3>
<ul>
    <li>Ligamentet udspringer fra den laterale femurkondyl og f&aelig;ster p&aring; caput fibula<a href=" " data-type="journal-reference" data-value="Sanchez AR 2nd, Sugalski MT, LaPrade RF, Anatomy and biomechanics of the lateral side of the knee. Sports Med Arthrosc Rev 2006;14: 2-11" data-value-piped="Sanchez AR 2nd, Sugalski MT, LaPrade RF|Anatomy and biomechanics of the lateral side of the knee.|Sports Med Arthrosc Rev|2006|14|2-11|17135939" data-url="reference-link" data-pubmedid="17135939" title="Sanchez AR 2nd, Sugalski MT, LaPrade RF, Anatomy and biomechanics of the lateral side of the knee. Sports Med Arthrosc Rev 2006;14: 2-11">2</a> </li>
    <li>Ligamentet stabiliserer kn&aelig;et og hindrer varusvinkling</li>
</ul>
<h3>Forekomst</h3>
<ul>
    <li>Laterale kollateralligamentskader er sj&aelig;ldnere end mediale</li>
    <li>Skader p&aring; laterale kollaterale ligament optr&aelig;der oftest i kombination med andre skader
    <ul>
        <li>Laterale kompleks </li>
        <li>Korsb&aring;nd </li>
        <li>Meniske</li>
    </ul>
    </li>
</ul>
<h3>&AElig;tiologi og patogenese</h3>
<ul>
    <li>Traumemekanisme
    <ul>
        <li>Varustraume som f&oslash;lge af ydre traume </li>
        <li>Hyperekstension </li>
        <li>Vridning </li>
        <li>"Instrumentbr&aelig;t" skade</li>
    </ul>
    </li>
    <li>Sammensatte skader
    <ul>
        <li>Skaderne kan v&aelig;re komplicerede, fordi lateralsiden best&aring;r af en r&aelig;kke ligamenter og sener</li>
        <li>S&aring;danne skader medindrager ofte andre strukturer som tractus iliotibialis, biceps femoris, popliteus og den laterale gastrocnemiussene</li>
    </ul>
    </li>
</ul>
<h3>ICPC-2</h3>
<p>[ICPC]</p>
<h3>ICD-10/SKS-kode</h3>
<p>DS834</p>
<h2>Patientinformation</h2>
<h3>Link til patientinformation</h3>
<ul>
    <li><a href="~/link.aspx?_id=F9815D2C0BA34109A06A0C4CD65FD9DA&amp;_z=z">Skade af laterale kollateralligament</a></li>
</ul>
<h2>Link til vejledninger</h2>
<ul>
    <li>Forl&oslash;bsbeskrivelser og regionale pakkeforl&oslash;b [ICPC]</li>
</ul>
<h2>Illustrationer</h2>
<h3>Billeder</h3>
<ul>
    <li>
    <a href="~/link.aspx?_id=B5D70A93124A4AF9900236407A542F33&amp;_z=z">Kn&aelig;, front, normale fund, rtg.</a> </li>
    <li>
    <a href="~/link.aspx?_id=0B16EB31CCDF4AEDA756590C6BE5B352&amp;_z=z">Kn&aelig;, sidebillede, normale fund</a></li>
</ul>]]></HtmlField>
      <HtmlField Name="Resume"><![CDATA[<h2>Resum&eacute;</h2>
<h3>
Diagnose
</h3>
<ul>
    <li>Relevant kn&aelig;traume</li>
    <li>Palpatorisk &oslash;mhed langs laterale kollaterale ligament</li>
    <li>&Oslash;get varusl&oslash;shed ved 20 graders fleksion</li>
</ul>
<h3>
Behandling
</h3>
<ul>
    <li>Initial ro, kompression og elevation</li>
    <li>Ved varusl&oslash;shed h&aelig;ngselbandage i 6 uger</li>
    <li>Ved st&oslash;rre skader og manglende heling efter bandagering kirurgisk ligament rekonstruktion</li>
</ul>
<h3>
Henvisning
</h3>
<ul>
    <li>Ved akutte partielle eller totale rupturer med l&oslash;shed (Grad ll - lll) b&oslash;r patienten blive visiteret til skadestue mhp. opstart af h&aelig;ngselbandage behandling og evt. yderligere udredning med MR scanning</li>
</ul>]]></HtmlField>
      <LinkListField Name="Spot2">
        <LinkField linktype="internal">{99A85AFD-2F7A-4B5D-A1C9-C2701D5E7D30}</LinkField>
      </LinkListField>
      <TextField Name="DoctorsHandbookID">2776</TextField>
      <TextField Name="PageTitle">Lateral kollateral ligamentskade</TextField>
      <TextField Name="NavigationTitle">Lateral kollateral ligamentskade</TextField>
      <CheckBoxField Name="ShowInMenu">true</CheckBoxField>
      <CheckBoxField Name="ShowInContentField">true</CheckBoxField>
      <DateTimeField Name="RevisedDate">2022-09-22T10:22:00</DateTimeField>
      <LinkListField Name="Authors">
        <LinkField linktype="internal">{FEF92A09-6D85-4D34-BBCA-9423A48FDAB3}</LinkField>
        <LinkField linktype="internal">{D71FC9B8-8D14-48C6-920F-BE9256067C0B}</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="Organization">
        <LinkField linktype="internal">{CF77E8B9-9937-42B2-85DF-76B0F4E401F0}</LinkField>
      </LinkListField>
      <TextField Name="ICD10">DS834</TextField>
      <TextField Name="ICPC2">L78</TextField>
      <LinkListField Name="SearchAreaID">
        <LinkField linktype="internal">2</LinkField>
      </LinkListField>
      <TextField Name="Description">Laterale kollateralligamentskader er sjældnere end mediale. Skader på laterale kollaterale ligament optræder oftest i kombination med andre skader. 
</TextField>
      <LinkListField Name="LHPHEditor">
        <LinkField linktype="internal">{37FAF8C0-7527-48CA-9ECE-FCC7E8CBB368}</LinkField>
      </LinkListField>
      <TextField Name="__Updated by">sitecore\kack</TextField>
      <TextField Name="MetaKeywords">Knæskade, kollateralligamentskade lateral, ligamentskade, sideligament, kollateral ligamentskade, lateral, Kollateralligamentskade</TextField>
      <LinkListField Name="InformationCategory">
        <LinkField linktype="internal">IC_13</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="InformationType">
        <LinkField linktype="internal">7</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="SearchTargetGroup">
        <LinkField linktype="internal">2</LinkField>
      </LinkListField>
    </Content>
    <Medias />
  </Item>
</Provider>

14.053 characters