hallux-rigidus
Portal
/
Laegehaandbogen
/
ortopaedi
/
tilstande-og-sygdomme
/
laeg-ankel-og-fod
/
hallux-rigidus
/
Home
Data
patienthaandbogen
Sundheddk apps
Laegehaandbogen
Klinikpersonale
akut-og-foerstehjaelp
allergi
arbejdsmedicin
blod
brystsygdomme
boern-og-unge
boerne-og-ungdomspsykiatri
endokrinologi
forsikringsmedicin
fysmed-og-rehab
generelt
geriatri
gynaekologi
hjerte-kar
hud
infektioner
kirurgi
kraeft
lunger
mandlige-koensorganer
mave-tarm
neurologi
nyrer-og-urinveje
obstetrik
ortopaedi
symptomer-og-tegn
tilstande-og-sygdomme
haandled-og-haand
albue-og-underarm
skulder-og-overarm
nakke-ryg-og-bryst
baekken-hofte-og-laar
knae
laeg-ankel-og-fod
akillesseneruptur
akillestendinose
ankelskade-akut
ankel-bruskskader
ankel-ustabil
artrose-ankel
flexor-hallucis-longus-tendinopati
forfodsadduktion
gastroknemiusruptur-tennislaeg
hallux-rigidus
hallux-valgus
hammertaeer
k-hlers-sygdom
mortons-metatarsalgi
plantar-fascitis
platfod
tibialis-posterior-dysfunktion
tibiaperiostit
tibiatorsion
knoglebrud
oevrige-sygdomme
behandlinger
undersoegelser
patientinformation
illustrationer
psykiatri
paediatri
rejsemedicin-vacciner
reumatologi
sexsygdomme
sjaeldne-sygdomme
socialmedicin
oeje
oere-naese-hals
sundhedsoplysning
undersoegelser-og-proever
om-laegehaandbogen
soeg
dli-medicin
Apps
Brugermanual
<Provider Id="sundheddkcms"> <Item Id="{B41711BE-B4A9-447F-A7A4-2B38808C84A4}" Name="hallux-rigidus" Type="LHContentPage" ParentProviderId="sundheddkcms" ParentItemId="{AEB4ECE5-3040-426F-9E18-375AFD4D8112}" SortOrder="38" PublishDate="2009-10-05T12:58:00" DeleteDate="2999-12-31T00:00:00" PotItemType=""> <Content> <HtmlField Name="PageContent"><![CDATA[<h2>Resumé</h2> <table style="height: 96px; width: 630px;"> <tbody> <tr> <td style="background-color: #dbe5f1; text-align: left;"> <strong>Diagnose</strong> <ul> <li>Stilles på karakteristiske symptomer med smerter ved dorsalflektion og nedsat dorsal bevægelighed</li> <li>Røntgen kan vise degenerative forandringer med osteofytter</li> </ul> <strong>Behandling</strong> <ul> <li>I første omgang konservativ med stiv så, gængesål eller evt. steroidblokade</li> <li>Operation med fjernelse af osteofytter og den dorsale del af caput af metatarsen (Cheilectomi)</li> </ul> <strong>Henvisning</strong> <ul> <li>Ved manglende effekt af konservativ behandling</li> <li>Hvis patienten er operationskandidat</li> </ul> </td> </tr> </tbody> </table> <h2>Diagnose</h2> <h3>Diagnostiske kriterier</h3> <ul> <li>Typisk klinisk fund</li> </ul> <h3>Sygehistorie</h3> <ul> <li>Smerter og stivhed i storetåen under gang</li> <li>Idrætsudøvere <ul> <li>Kan opleve problemer ved løb, skiløb, spring</li> <li>Fodboldspillere er udsatte, muligvis som følge af meget træning på kunstgræs med hurtige opbremsninger og dorsal udstrækning af leddet</li> <li>Beach volleyballspillere som følge af gentagne plantarfleksionstraumer</li> </ul> </li> </ul> <h3>Kliniske fund</h3> <ul> <li>Bevægeligheden er indskrænket, særligt ved dorsalfleksion</li> <li>Evt. knoglefortykkelse på dorsalsiden af leddet på grund af osteofytdannelse</li> <li>Medialt kan ses inflammationstegn som rødme, hævelse og ømhed. Over osteofytter kan der eventuelt palperes en fortykket bursa</li> </ul> <h3>Supplerende undersøgelser i almen praksis</h3> <ul> <li>Ingen, ud over klinisk undersøgelse, inklusiv pulsforhold på foden ved ældre inden henvisning til operation overvejes</li> </ul> <h3>Andre undersøgelser hos specialist</h3> <ul> <li>Røntgen <ul> <li>Vil på et tidligt stadium ikke vise sikker patologi</li> <li>Senere i forløbet vil der ses tegn på artrose i form af afsmalnet ledspalte, subkondral sklerosering og randosteofytter</li> </ul> </li> </ul> <h3>Differentialdiagnoser</h3> <ul> <li>Arthrit - specielt arthritis urica i 1. MTP-led</li> </ul> <h2>Behandling</h2> <h3>Behandlingsmål</h3> <ul> <li>Symptomlindring</li> </ul> <h3>Håndtering i almen praksis</h3> <ul> <li>Forsøg konservativ behandling før henvisning til ortopædkirurg </li> </ul> <h3>Råd til patienten</h3> <ul> <li>Konservativ behandling inkluderer tiltag som mindsker behovet for ekstension i storetåens grundled ved at undgå specielt belastende aktiviteter</li> <li>Indlægssåler med forhøjning under MTP-leddene, eller brug af træsko er eksempler herpå</li> </ul> <h3>Medicinsk behandling</h3> <ul> <li>Ingen relevante</li> </ul> <h3>Konservativ behandling<a title="Kunnasegaran R, Thevendran G, Hallux Rigidus: Nonoperative Treatment and Orthotics. Foot Ankle Clin 2015;20: 401-12" href="EditorPage.aspx?da=core&id=%7BB41711BE-B4A9-447F-A7A4-2B38808C84A4%7D&ed=FIELD25249743904&vs&la=da&fld=%7B850D32D3-55A1-49E4-9CDF-F0C88D91563C%7D&so=%2Fsitecore%2Fsystem%2FSettings%2FHtml%20Editor%20Profiles%2FRich%20Text%20LHPH&di=0&hdl=H25249743984&us=sitecore%5Canvi&mo&pe=0&fbd=1" data-type="journal-reference" data-value="Kunnasegaran R, Thevendran G, Hallux Rigidus: Nonoperative Treatment and Orthotics. Foot Ankle Clin 2015;20: 401-12" data-value-piped="Kunnasegaran R, Thevendran G|Hallux Rigidus: Nonoperative Treatment and Orthotics|Foot Ankle Clin|2015|20|401-12" data-url="reference-link">1</a></h3> <ul> <li>Akutte gener <ul> <li>Nedkøling, kompression, elevation, aflastning</li> <li><a href="http://pro.medicin.dk/Laegemiddelgrupper/Grupper/213010">NSAID</a></li> </ul> </li> <li>Kroniske gener <ul> <li>Tapening af leddet for at undgå kraftig dorsalfleksion kan forsøges</li> <li>Evt. anvende sko med stive såler i en periode. Storetåsgænge indsat i skosålen vil kunne aflaste bevægeligheden i leddet</li> <li><a href="http://pro.medicin.dk/Laegemiddelgrupper/Grupper/171050">Steroidblokade</a> kan dæmpe generne</li> </ul> </li> </ul> <h3>Kirurgi<a title="Hamid KS, Parekh SG, Clinical Presentation and Management of Hallux Rigidus. Foot Ankle Clin 2015;20: 391-9" href="EditorPage.aspx?da=core&id=%7BB41711BE-B4A9-447F-A7A4-2B38808C84A4%7D&ed=FIELD25249743904&vs&la=da&fld=%7B850D32D3-55A1-49E4-9CDF-F0C88D91563C%7D&so=%2Fsitecore%2Fsystem%2FSettings%2FHtml%20Editor%20Profiles%2FRich%20Text%20LHPH&di=0&hdl=H25249743984&us=sitecore%5Canvi&mo&pe=0&fbd=1" data-type="journal-reference" data-value="Hamid KS, Parekh SG, Clinical Presentation and Management of Hallux Rigidus. Foot Ankle Clin 2015;20: 391-9" data-value-piped="Hamid KS, Parekh SG|Clinical Presentation and Management of Hallux Rigidus|Foot Ankle Clin|2015|20|391-9" data-url="reference-link">2</a></h3> <ul> <li>Cheilektomi, det vil sige fjernelse af osteofytter og dorsale led-del af caput</li> <li>Et alternativ er artrodese i let ekstension ved mere udbredte slidforandringer</li> <li>Interpositionsartroplastik kan også anvendes ved svære slidgigtforandringer, men kan medføre betydelig forkortning og fejlstilling</li> <li>Kunstigt led kan ligeledes indsættes ved svære slidgigtforandringer, men der er stor risiko for implantatløsning, og langtidsresultaterne er usikre. Anvendes derfor kun i meget begrænset omfang<a title="Stevens J, de Bot RTAL, Hermus JPS, van Rhijn LW, Witlox AM, Clinical Outcome Following Total Joint Replacement and Arthrodesis for Hallux Rigidus: A Systematic Review. JBJS Rev 2017;5: e2" href="EditorPage.aspx?da=core&id=%7BB41711BE-B4A9-447F-A7A4-2B38808C84A4%7D&ed=FIELD25249743904&vs&la=da&fld=%7B850D32D3-55A1-49E4-9CDF-F0C88D91563C%7D&so=%2Fsitecore%2Fsystem%2FSettings%2FHtml%20Editor%20Profiles%2FRich%20Text%20LHPH&di=0&hdl=H25249743984&us=sitecore%5Canvi&mo&pe=0&fbd=1" data-type="journal-reference" data-value="Stevens J, de Bot RTAL, Hermus JPS, van Rhijn LW, Witlox AM, Clinical Outcome Following Total Joint Replacement and Arthrodesis for Hallux Rigidus: A Systematic Review. JBJS Rev 2017;5: e2" data-value-piped="Stevens J, de Bot RTAL, Hermus JPS, van Rhijn LW, Witlox AM|Clinical Outcome Following Total Joint Replacement and Arthrodesis for Hallux Rigidus: A Systematic Review.|JBJS Rev|2017|5|e2|29135720" data-url="reference-link" data-pubmedid="29135720">3</a></li> </ul> <h3>Forebyggende behandling</h3> <ul> <li>Brug rummeligt fodtøj og undgå gentagne traumer ved eksempelvis fodbold</li> </ul> <h2>Henvisning</h2> <ul> <li>Ved vedvarende smerter og stivhed der ikke svinder af sig selv</li> </ul> <h2>Sygdomsforløb, komplikationer og prognose</h2> <h3>Sygdomsforløb</h3> <ul> <li>I de sene faser af tilstanden kan der udvikles en kompensatorisk hyperekstension i storetåens grundled</li> </ul> <h3>Komplikationer</h3> <ul> <li>Tilstanden progredierer ofte til regulær artrose, hvor kirurgisk behandling er nødvendig</li> </ul> <h3>Prognose</h3> <ul> <li>God hvis slitagen af brusken i leddet ikke er udtalt</li> <li>Ved vedvarende gener kan det blive nødvendigt med artrodese af storetåens grundled</li> </ul> <h2>Baggrundsoplysninger<a title="Hamid KS, Parekh SG, Clinical Presentation and Management of Hallux Rigidus. Foot Ankle Clin 2015;20: 391-9" href=" " data-type="journal-reference" data-value="Hamid KS, Parekh SG, Clinical Presentation and Management of Hallux Rigidus. Foot Ankle Clin 2015;20: 391-9" data-value-piped="Hamid KS, Parekh SG|Clinical Presentation and Management of Hallux Rigidus|Foot Ankle Clin|2015|20|391-9" data-url="reference-link">2</a></h2> <h3>Definition</h3> <ul> <li>Hallux rigidus </li> <li>Betegner en tilstand med indskrænket bevægelighed i storetåens grundled ved specielt dorsalfleksion, som medfører besværet og smertefuldt afsæt under gang </li> <li>Gener optræder typisk, når dorsalfleksionen reduceres fra normalt 70° til 30° </li> </ul> <h3>Forekomst</h3> <ul> <li>Hyppig - kun overgået af Hallux valgus<a title="Caravelli S, Mosca M, Massimi S, Pungetti C, Russo A, Fuiano M, Catanese G, Zaffagnini S, A comprehensive and narrative review of historical aspects and management of low-grade hallux rigidus: conservative and surgical possibilities. Musculoskelet Surg 2018;102: 201-211" href=" " data-type="journal-reference" data-value="Caravelli S, Mosca M, Massimi S, Pungetti C, Russo A, Fuiano M, Catanese G, Zaffagnini S, A comprehensive and narrative review of historical aspects and management of low-grade hallux rigidus: conservative and surgical possibilities. Musculoskelet Surg 2018;102: 201-211" data-value-piped="Caravelli S, Mosca M, Massimi S, Pungetti C, Russo A, Fuiano M, Catanese G, Zaffagnini S|A comprehensive and narrative review of historical aspects and management of low-grade hallux rigidus: conservative and surgical possibilities.|Musculoskelet Surg|2018|102|201-211|29392615" data-url="reference-link" data-pubmedid="29392615">4</a></li> </ul> <h3>Ætiologi og patogenese</h3> <ul> <li>Efter traumer <ul> <li>Et kraftigt traume eller gentagne mindre dorsalfleksions- eller plantarfleksionstraumer mod storetåens grundled </li> <li>Kan medføre en irritation dorsalt i leddet, med betændelse i ledkapslen og gradvist tiltagende knogleudbygning (osteofytter), specielt på caput af 1. metatars </li> <li>Bevægeligheden indskrænkes, og bevægelserne bliver smertefulde</li> </ul> </li> <li>Reumatisk sygdom <ul> <li>Årsagen kan være rheumatoid artrit, eller sekundær til podagra/artrose i storetåens grundled</li> </ul> </li> <li>Primær tilstand <ul> <li>Der findes yngre mennesker med en primær idiopatisk form</li> </ul> </li> </ul> <h3>Disponerende faktorer</h3> <ul> <li>Skader </li> <li> <a href="~/link.aspx?_id=75DC4A23BF9A4107A8A41113B8EA3720&_z=z">Artritis urica</a> </li> <li> <a href="~/link.aspx?_id=939AB6BE2EA74C2890648DEA4AF5E6C6&_z=z">Reumatoid artritis</a> </li> </ul> <h3>ICPC-2</h3> <p>[ICPC]</p> <h3>ICD-10/SKS-koder</h3> <p>[ICD10]</p> <h2>Patientinformation</h2> <h3>Hvad findes der af skriftlig information?</h3> <ul> <li><a href="~/link.aspx?_id=4474A4C84DB54538AD0D3FBF0CAF5CA0&_z=z">Stiv storetå</a></li> </ul> <ul> </ul> <h2>Link til vejledninger</h2> <ul> <li>Forløbsbeskrivelser og regionale pakkeforløb [ICPC]</li> </ul> <ul> </ul> <h2>Illustrationer</h2> <h3>Billeder</h3> <ul> <li> <a href="~/link.aspx?_id=1F72C88E6CB14846BED8F0C60EBF6C65&_z=z">Normalt fodskelet</a></li> </ul>]]></HtmlField> <LinkListField Name="Spot2"> <LinkField linktype="internal">{99A85AFD-2F7A-4B5D-A1C9-C2701D5E7D30}</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="DoctorsHandbookID">2802</TextField> <TextField Name="PageTitle">Hallux rigidus</TextField> <TextField Name="NavigationTitle">Hallux rigidus</TextField> <CheckBoxField Name="ShowInMenu">true</CheckBoxField> <CheckBoxField Name="ShowInContentField">true</CheckBoxField> <DateTimeField Name="RevisedDate">2021-09-21T11:32:00</DateTimeField> <LinkListField Name="Authors"> <LinkField linktype="internal">{10F0E7D2-8D6D-49AE-94B3-998114356326}</LinkField> <LinkField linktype="internal">{D71FC9B8-8D14-48C6-920F-BE9256067C0B}</LinkField> <LinkField linktype="internal">{57953E6C-F4F3-419B-B65F-08FB99B945E8}</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="Organization"> <LinkField linktype="internal">{CF77E8B9-9937-42B2-85DF-76B0F4E401F0}</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="ICD10">M20, M20.2</TextField> <TextField Name="ICPC2">L82, L98</TextField> <LinkListField Name="SearchAreaID"> <LinkField linktype="internal">2</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="Description">Betegner en tilstand med indskrænket bevægelighed i storetåens grundled ved specielt dorsalfleksion, som medfører besværet og smertefuldt afsæt under gang.</TextField> <LinkListField Name="LHPHEditor"> <LinkField linktype="internal">{37FAF8C0-7527-48CA-9ECE-FCC7E8CBB368}</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="__Updated by">sitecore\bilr</TextField> <TextField Name="MetaKeywords">Hallux rigidus, stiv storetå</TextField> <LinkListField Name="InformationCategory"> <LinkField linktype="internal">IC_13</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="InformationType"> <LinkField linktype="internal">7</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="SearchTargetGroup"> <LinkField linktype="internal">2</LinkField> </LinkListField> </Content> <Medias /> </Item> </Provider>
14.464 characters