mortons-metatarsalgi
Portal
/
Laegehaandbogen
/
ortopaedi
/
tilstande-og-sygdomme
/
laeg-ankel-og-fod
/
mortons-metatarsalgi
/
Home
Data
patienthaandbogen
Sundheddk apps
Laegehaandbogen
Klinikpersonale
akut-og-foerstehjaelp
allergi
arbejdsmedicin
blod
brystsygdomme
boern-og-unge
boerne-og-ungdomspsykiatri
endokrinologi
forsikringsmedicin
fysmed-og-rehab
generelt
geriatri
gynaekologi
hjerte-kar
hud
infektioner
kirurgi
kraeft
lunger
mandlige-koensorganer
mave-tarm
neurologi
nyrer-og-urinveje
obstetrik
ortopaedi
symptomer-og-tegn
tilstande-og-sygdomme
haandled-og-haand
albue-og-underarm
skulder-og-overarm
nakke-ryg-og-bryst
baekken-hofte-og-laar
knae
laeg-ankel-og-fod
akillesseneruptur
akillestendinose
ankelskade-akut
ankel-bruskskader
ankel-ustabil
artrose-ankel
flexor-hallucis-longus-tendinopati
forfodsadduktion
gastroknemiusruptur-tennislaeg
hallux-rigidus
hallux-valgus
hammertaeer
k-hlers-sygdom
mortons-metatarsalgi
plantar-fascitis
platfod
tibialis-posterior-dysfunktion
tibiaperiostit
tibiatorsion
knoglebrud
oevrige-sygdomme
behandlinger
undersoegelser
patientinformation
illustrationer
psykiatri
paediatri
rejsemedicin-vacciner
reumatologi
sexsygdomme
sjaeldne-sygdomme
socialmedicin
oeje
oere-naese-hals
sundhedsoplysning
undersoegelser-og-proever
om-laegehaandbogen
soeg
dli-medicin
Apps
Brugermanual
<Provider Id="sundheddkcms"> <Item Id="{2EFD7C98-399C-4059-9417-D27FAC01ECB4}" Name="mortons-metatarsalgi" Type="LHContentPage" ParentProviderId="sundheddkcms" ParentItemId="{AEB4ECE5-3040-426F-9E18-375AFD4D8112}" SortOrder="87" PublishDate="2009-10-05T13:51:00" DeleteDate="2999-12-31T00:00:00" PotItemType=""> <Content> <HtmlField Name="PageContent"><![CDATA[<h2>Resumé</h2> <table style="height: 96px; width: 630px;"> <tbody> <tr> <td style="background-color: #dbe5f1; text-align: left;"> <strong>Diagnose</strong> <ul> <li>Stilles ved typiske forfodssmerter kombineret med objektiv fund af trykømhed i interstitset</li> <li>Diagnostisk blokade styrker diagnosen</li> <li>MR eller Ultralydsskanning kan påvise typisk fortykkelse af nerven</li> </ul> <strong>Behandling</strong> <ul> <li>Aflastning af forfoden med trykabsorberende fodtøj/indlæg samt rummeligt fodtøj</li> <li>Kirurgisk fjernelse af den fortykkede del af nerven</li> </ul> <strong>Henvisning</strong> <ul> <li>Ved manglende effekt af konservativ behandling henvises til ortopædkirurg</li> </ul> </td> </tr> </tbody> </table> <h2>Diagnose</h2> <h3>Sygehistorie</h3> <ul> <li>Ofte brændende smerter i fodsålen ved 3. eller 4. metatarsalhoved og ud i de to tæer</li> <li>Smerten optræder først under gang. Senere bliver den konstant tilstede og kan stråle proksimalt</li> </ul> <h3>Kliniske fund</h3> <ul> <li>Tryk interdigitalt, fra dorsalsiden eller plantarsiden, lige proksimalt for caput af de aktuelle metatarser, eller forskydning af metatarsalhovedet mod naboknoglen kan udløse intense smerter</li> <li>Sammentrykning af forfoden fra side til side, eller kraftig dorsalfleksion af tæerne, kan fremprovokere smerterne - ofte med udstråling til tæerne</li> <li>Injektion af <a href="http://pro.medicin.dk/Laegemiddelgrupper/Grupper/225000">lokalanæstetikum</a> på dorsalsiden af det korresponderende interdigitalrum kan give umiddelbar smertelindring og bekræfte diagnosen</li> </ul> <h3>Supplerende undersøgelser i almen praksis</h3> <ul> <li>Ingen relevante</li> </ul> <h3>Andre undersøgelser hos specialist</h3> <ul> <li>MR eller ultralydsundersøgelse vil vise en evt. fortykkelse af nerven<a title="Bignotti B, Signori A, Sormani MP, Molfetta L, Martinoli C, Tagliafico A, . Eur Radiol. 2015;25: 2254-62" href="EditorPage.aspx?da=core&id=%7B2EFD7C98-399C-4059-9417-D27FAC01ECB4%7D&ed=FIELD25249737481&vs&la=da&fld=%7B850D32D3-55A1-49E4-9CDF-F0C88D91563C%7D&so=%2Fsitecore%2Fsystem%2FSettings%2FHtml%20Editor%20Profiles%2FRich%20Text%20LHPH&di=0&hdl=H25249737650&us=sitecore%5Canvi&mo&pe=0&fbd=1" data-url="reference-link" data-value-piped="Bignotti B, Signori A, Sormani MP, Molfetta L, Martinoli C, Tagliafico A||Eur Radiol.|2015|25|2254-62" data-value="Bignotti B, Signori A, Sormani MP, Molfetta L, Martinoli C, Tagliafico A, . Eur Radiol. 2015;25: 2254-62" data-type="journal-reference">1</a><sup>,</sup><a title="Xu Z, Duan X, Yu X, Wang H, Dong X, Xiang Z, The accuracy of ultrasonography and magnetic resonance imaging for the diagnosis of Morton's neuroma: a systematic review. Clin Radiol. 2015;70: 351-8" href="EditorPage.aspx?da=core&id=%7B2EFD7C98-399C-4059-9417-D27FAC01ECB4%7D&ed=FIELD25249737481&vs&la=da&fld=%7B850D32D3-55A1-49E4-9CDF-F0C88D91563C%7D&so=%2Fsitecore%2Fsystem%2FSettings%2FHtml%20Editor%20Profiles%2FRich%20Text%20LHPH&di=0&hdl=H25249737650&us=sitecore%5Canvi&mo&pe=0&fbd=1" data-url="reference-link" data-value-piped="Xu Z, Duan X, Yu X, Wang H, Dong X, Xiang Z|The accuracy of ultrasonography and magnetic resonance imaging for the diagnosis of Morton's neuroma: a systematic review|Clin Radiol.|2015|70|351-8" data-value="Xu Z, Duan X, Yu X, Wang H, Dong X, Xiang Z, The accuracy of ultrasonography and magnetic resonance imaging for the diagnosis of Morton's neuroma: a systematic review. Clin Radiol. 2015;70: 351-8" data-type="journal-reference">2</a></li> <li>Ultralydsundersøgelse er i trænede hænder mindst på højde med MR</li> <li>Fundet er kun relevant, hvis den transverse diameter af læsionen er mindst 5 mm og kan korreleres med de kliniske fund</li> </ul> <h3>Differentialdiagnoser</h3> <ul> <li>Træthedsbrud i metatarserne</li> <li>Neuropati</li> <li>Simpel forfodsplatfod</li> </ul> <h2>Behandling</h2> <h3>Generelt om behandlingen</h3> <ul> <li>Brug af brede sko eller indlægssåler som giver normal, god fodbue, giver ofte et godt resultat</li> <li>Nogle gange er operation nødvendig</li> <li>Steroidblokade er beskrevet som behandling, men dokumentationen af effekt er ikke god<a title="Matthews BG, Hurn SE, Harding MP, Henry RA, Ware RS, The effectiveness of non-surgical interventions for common plantar digital compressive neuropathy (Morton's neuroma): a systematic review and meta-analysis. J Foot Ankle Res 2019;12: 12" href="EditorPage.aspx?da=core&id=%7B2EFD7C98-399C-4059-9417-D27FAC01ECB4%7D&ed=FIELD25249737481&vs&la=da&fld=%7B850D32D3-55A1-49E4-9CDF-F0C88D91563C%7D&so=%2Fsitecore%2Fsystem%2FSettings%2FHtml%20Editor%20Profiles%2FRich%20Text%20LHPH&di=0&hdl=H25249737650&us=sitecore%5Canvi&mo&pe=0&fbd=1" data-url="reference-link" data-value-piped="Matthews BG, Hurn SE, Harding MP, Henry RA, Ware RS|The effectiveness of non-surgical interventions for common plantar digital compressive neuropathy (Morton's neuroma): a systematic review and meta-analysis.|J Foot Ankle Res|2019|12|12|30809275" data-value="Matthews BG, Hurn SE, Harding MP, Henry RA, Ware RS, The effectiveness of non-surgical interventions for common plantar digital compressive neuropathy (Morton's neuroma): a systematic review and meta-analysis. J Foot Ankle Res 2019;12: 12" data-type="journal-reference" data-pubmedid="30809275">3</a></li> </ul> <h3>Håndtering i almen praksis</h3> <ul> <li>Rådgiv patienten om fornuftigt valg af rummeligt velstøttende fodtøj ved forfoden og at dette normalt er tilstrækkelig behandling</li> </ul> <h3>Råd til patienten</h3> <ul> <li>Vær omhyggelig ved valget af fodtøj og undgå om muligt aktiviteter, der udløser smerter </li> </ul> <h3>Medicinsk behandling</h3> <ul> <li>Ingen relevante.</li> <li>Steroidblokade er beskrevet som behandling, men dokumentationen af effekt er ikke god<a title="Matthews BG, Hurn SE, Harding MP, Henry RA, Ware RS, The effectiveness of non-surgical interventions for common plantar digital compressive neuropathy (Morton's neuroma): a systematic review and meta-analysis. J Foot Ankle Res 2019;12: 12" href="EditorPage.aspx?da=core&id=%7B2EFD7C98-399C-4059-9417-D27FAC01ECB4%7D&ed=FIELD25249737481&vs&la=da&fld=%7B850D32D3-55A1-49E4-9CDF-F0C88D91563C%7D&so=%2Fsitecore%2Fsystem%2FSettings%2FHtml%20Editor%20Profiles%2FRich%20Text%20LHPH&di=0&hdl=H25249737650&us=sitecore%5Canvi&mo&pe=0&fbd=1" data-url="reference-link" data-value-piped="Matthews BG, Hurn SE, Harding MP, Henry RA, Ware RS|The effectiveness of non-surgical interventions for common plantar digital compressive neuropathy (Morton's neuroma): a systematic review and meta-analysis.|J Foot Ankle Res|2019|12|12|30809275" data-value="Matthews BG, Hurn SE, Harding MP, Henry RA, Ware RS, The effectiveness of non-surgical interventions for common plantar digital compressive neuropathy (Morton's neuroma): a systematic review and meta-analysis. J Foot Ankle Res 2019;12: 12" data-type="journal-reference" data-pubmedid="30809275">3</a></li> </ul> <h3>Kirurgi<a title="Richardson DR, Dean EM, The recurrent Morton neuroma: what now?. Foot Ankle Clin 2014;19: 437-49" href="EditorPage.aspx?da=core&id=%7B2EFD7C98-399C-4059-9417-D27FAC01ECB4%7D&ed=FIELD25249737481&vs&la=da&fld=%7B850D32D3-55A1-49E4-9CDF-F0C88D91563C%7D&so=%2Fsitecore%2Fsystem%2FSettings%2FHtml%20Editor%20Profiles%2FRich%20Text%20LHPH&di=0&hdl=H25249737650&us=sitecore%5Canvi&mo&pe=0&fbd=1" data-url="reference-link" data-value-piped="Richardson DR, Dean EM|The recurrent Morton neuroma: what now?|Foot Ankle Clin|2014|19|437-49" data-value="Richardson DR, Dean EM, The recurrent Morton neuroma: what now?. Foot Ankle Clin 2014;19: 437-49" data-type="journal-reference">4</a><sup>,</sup><a title="Adams WR 2nd., Morton´s neuroma. Clin Podiatr Med Surg. 2010;27: 535-45" href="EditorPage.aspx?da=core&id=%7B2EFD7C98-399C-4059-9417-D27FAC01ECB4%7D&ed=FIELD25249737481&vs&la=da&fld=%7B850D32D3-55A1-49E4-9CDF-F0C88D91563C%7D&so=%2Fsitecore%2Fsystem%2FSettings%2FHtml%20Editor%20Profiles%2FRich%20Text%20LHPH&di=0&hdl=H25249737650&us=sitecore%5Canvi&mo&pe=0&fbd=1" data-url="reference-link" data-value-piped="Adams WR 2nd.|Morton´s neuroma|Clin Podiatr Med Surg.|2010|27|535-45" data-value="Adams WR 2nd., Morton´s neuroma. Clin Podiatr Med Surg. 2010;27: 535-45" data-type="journal-reference">5</a></h3> <ul> <li>Flere operationsmetoder anvendes</li> <li>En metode indebærer spaltning af transversalligamentet og resektion af interdigitalnerven med nervegrene gennem en længdegående dorsal incision i det aktuelle intermetatarsalrum <ul> <li>Som konsekvens af denne resektion får patienten føletab i det aktuelle interstits</li> <li>I tillæg dertil kan der dannes smertefulde amputationsneuromer</li> </ul> </li> <li>En anden metode indebærer, at man udelukkende løsner bindevævet omkring nerven og at nerven bevares. Dette kan anvendes, når der ikke er udtalte symptomer</li> <li>Postoperativt bør patienten aflaste i to uger, herefter gradvis stigende belastning</li> </ul> <h3>Forebyggende behandling</h3> <ul> <li>Undgå fodtøj der trykker forfoden sammen og har en tynd sål</li> </ul> <h2>Henvisning</h2> <ul> <li>Ved vedvarende smerter trods behandling med stødabsorberende fodtøj og forfodsindlæg</li> </ul> <h2>Opfølgning</h2> <ul> <li>Kontrol af effekten af konservativ behandling i almen praksis før eventuel henvisning til ortopædkirurg</li> </ul> <h2>Sygdomsforløb, komplikationer og prognose</h2> <h3>Sygdomsforløb</h3> <ul> <li>I mange tilfælde går symptomerne i ro på konservativ behandling</li> <li>Resultatet efter operation er normalt godt </li> </ul> <h3>Komplikationer</h3> <ul> <li>Dannelse af ømme nerveknuder efter operation kan føre til recidiv af symptomerne</li> </ul> <h3>Prognose</h3> <ul> <li>De operative indgreb har god prognose og mange er helt smertefrie efter indgrebet<a title="Valisena S, Petri GJ, Ferrero A, Treatment of Morton's neuroma: A systematic review. Foot Ankle Surg 2018;24: 271-281" href="EditorPage.aspx?da=core&id=%7B2EFD7C98-399C-4059-9417-D27FAC01ECB4%7D&ed=FIELD25249737481&vs&la=da&fld=%7B850D32D3-55A1-49E4-9CDF-F0C88D91563C%7D&so=%2Fsitecore%2Fsystem%2FSettings%2FHtml%20Editor%20Profiles%2FRich%20Text%20LHPH&di=0&hdl=H25249737650&us=sitecore%5Canvi&mo&pe=0&fbd=1" data-url="reference-link" data-value-piped="Valisena S, Petri GJ, Ferrero A|Treatment of Morton's neuroma: A systematic review.|Foot Ankle Surg|2018|24|271-281|29409240" data-value="Valisena S, Petri GJ, Ferrero A, Treatment of Morton's neuroma: A systematic review. Foot Ankle Surg 2018;24: 271-281" data-type="journal-reference" data-pubmedid="29409240">6</a></li> </ul> <h2>Basisoplysninger </h2> <h3>Definition<a title="Jain S, Mannan K, The diagnosis and management of Morton's neuroma: a literature review. Foot Ankle Spec. 2013;6: 307-17" href=" " data-url="reference-link" data-value-piped="Jain S, Mannan K|The diagnosis and management of Morton's neuroma: a literature review|Foot Ankle Spec.|2013|6|307-17" data-value="Jain S, Mannan K, The diagnosis and management of Morton's neuroma: a literature review. Foot Ankle Spec. 2013;6: 307-17" data-type="journal-reference">7</a></h3> <ul> <li>Er en ikke-neoplastisk, perineural, fibrøs proliferation som involverer en plantar digitalnerve </li> <li>Defineres som et pseudoneurinom i en nerve i foden, almindeligvis i tredje eller fjerde interdigitalrum </li> <li>Nerverne til tæerne går frem i bløddelene mellem metatarserne. De kan klemmes der, hvor de passerer metatarsalhovederne</li> </ul> <h3>Forekomst</h3> <ul> <li>Lidelsen forekommer hyppigst blandt personer med forfodsplatfod </li> <li>Er hyppigst blandt kvinder</li> </ul> <h3>Ætiologi og patogenese</h3> <ul> <li>Årsagen til udvikling af Mortons neurom er usikker </li> <li>Nervekompression <ul> <li>Flere mener, at det er et resultat af nervekompression, hvor nerven stadig irriteres under distale kant af transversalligamentet </li> <li>Den stadige irritation gør, at der dannes et neurom </li> <li>Trykket bliver da større, og generne tiltager</li> </ul> </li> </ul> <h3>Disponerende faktorer</h3> <ul> <li>Forfodsplatfod</li> </ul> <h3>ICPC-2</h3> <p>[ICPC]</p> <h3>ICD-10/SKS-koder</h3> <p>[ICD10]</p> <h2>Patientinformation</h2> <h3>Hvad er der af skriftlig patientinformation</h3> <ul> <li><a href="~/link.aspx?_id=D76294F004734CEBA982D3950B73F729&_z=z">Mortons metatarsalgi</a></li> </ul> <ul> </ul> <h2>Link til vejledninger</h2> <ul> <li>Forløbsbeskrivelser og regionale pakkeforløb [ICPC]</li> </ul>]]></HtmlField> <LinkListField Name="Spot2"> <LinkField linktype="internal">{99A85AFD-2F7A-4B5D-A1C9-C2701D5E7D30}</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="DoctorsHandbookID">2497</TextField> <TextField Name="PageTitle">Mortons metatarsalgi</TextField> <TextField Name="NavigationTitle">Mortons metatarsalgi</TextField> <CheckBoxField Name="ShowInMenu">true</CheckBoxField> <CheckBoxField Name="ShowInContentField">true</CheckBoxField> <DateTimeField Name="RevisedDate">2022-01-10T09:00:00</DateTimeField> <LinkListField Name="Authors"> <LinkField linktype="internal">{10F0E7D2-8D6D-49AE-94B3-998114356326}</LinkField> <LinkField linktype="internal">{D71FC9B8-8D14-48C6-920F-BE9256067C0B}</LinkField> <LinkField linktype="internal">{57953E6C-F4F3-419B-B65F-08FB99B945E8}</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="Organization"> <LinkField linktype="internal">{CF77E8B9-9937-42B2-85DF-76B0F4E401F0}</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="ICD10">G57, G57.6</TextField> <TextField Name="ICPC2">N94</TextField> <LinkListField Name="SearchAreaID"> <LinkField linktype="internal">2</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="Description">Pseudoneurinom i en nerve i foden ofte i tredje eller fjerde interdigitalrum.</TextField> <LinkListField Name="LHPHEditor"> <LinkField linktype="internal">{37FAF8C0-7527-48CA-9ECE-FCC7E8CBB368}</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="__Updated by">sitecore\bilr</TextField> <TextField Name="MetaKeywords">fodsmerter, metatarsalgi, mononeuropati, Mortons metatarsalgi, mortons neurom, pseudoneurinom, smerter i fod</TextField> <LinkListField Name="InformationCategory"> <LinkField linktype="internal">IC_13</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="InformationType"> <LinkField linktype="internal">7</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="SearchTargetGroup"> <LinkField linktype="internal">2</LinkField> </LinkListField> </Content> <Medias /> </Item> </Provider>
16.505 characters