halebenssmerter (LH Indholdsside)

<Provider Id="sundheddkcms">
  <Item Id="{341F4159-4871-46BC-A3D9-3ECC80F9A0D7}" Name="halebenssmerter" Type="LHContentPage" ParentProviderId="sundheddkcms" ParentItemId="{66766AB5-CEE4-425B-A75B-80D166284442}" SortOrder="800" PublishDate="2009-03-27T10:01:00" DeleteDate="2999-12-31T00:00:00" PotItemType="">
    <Content>
      <HtmlField Name="PageContent"><![CDATA[<h2>Diagnose</h2>
<h3>Diagnostiske kriterier</h3>
<ul>
    <li>Diagnosen baserer sig p&aring; typiske symptomer og fund</li>
</ul>
<h3>Sygehistorie</h3>
<ul>
    <li>Borende smerter omkring halebenet<a href="%20" title="Trollegaard AM, Aarby NS, Hellberg S, Coccygectomy: an effective treatment option for chronic coccydynia. J Bone Joint Surg Br. 2010 Feb;92(2): 242-5." data-type="journal-reference" data-value="Trollegaard AM, Aarby NS, Hellberg S, Coccygectomy: an effective treatment option for chronic coccydynia. J Bone Joint Surg Br. 2010 Feb;92(2): 242-5." data-url="reference-link" data-value-piped="Trollegaard AM, Aarby NS, Hellberg S|Coccygectomy: an effective treatment option for chronic coccydynia|J Bone Joint Surg Br.|2010 Feb|92(2)|242-5.">1</a></li>
    <li>Smerter i siddende stilling over l&aelig;ngere tid eller smerter, n&aring;r patienten rejser sig fra siddende stilling</li>
    <li>Gener under gang eller ved fremoverb&oslash;jning</li>
    <li>Gener ved sex eller&nbsp;aff&oslash;ring</li>
</ul>
<h3>Kliniske fund</h3>
<ul>
    <li>Lokale smerter ved rektal palpation af sacrococcygeale overgang</li>
    <li>Tryk mod halebenet provokerer smerter, og det sacrococcygeale led kan v&aelig;re hypermobilt</li>
</ul>
<h3>Supplerende unders&oslash;gelser i almen praksis</h3>
<ul>
    <li>Kun i forhold til eventuelle differentialdiagnoser
    <ul>
        <li>Evt. r&oslash;ntgen af os sacrum og haleben</li>
    </ul>
    </li>
</ul>
<h3>Andre unders&oslash;gelser hos specialist</h3>
<ul>
    <li>R&oslash;ntgenunders&oslash;gelse kan p&aring;vise fraktur, dislokation, artrose og i sj&aelig;ldne tilf&aelig;lde tumor
    <ul>
        <li>R&oslash;ntgenbilledet er ofte normalt, og der beh&oslash;ver ikke v&aelig;re sammenh&aelig;ng mellem fund og symptomer</li>
    </ul>
    </li>
    <li>CT, scintigrafi eller MR-skanning foretages i sj&aelig;ldne tilf&aelig;lde</li>
</ul>
<h3>Differentialdiagnoser</h3>
<ul>
    <li>Se ogs&aring; &aelig;tiologi</li>
    <li>Psykogen coccygodynia
    <ul>
        <li>Afficerer patienter med psykiatrisk lidelse</li>
        <li>Oftest pr&aelig;get af smerter med bizarre udstr&aring;lingsm&oslash;nstre</li>
    </ul>
    </li>
    <li><a href="~/link.aspx?_id=3BCBB83F3B634C91AA6F0724036B6A9B&amp;_z=z">Rektumcancer</a></li>
    <li><a href="~/link.aspx?_id=FC596DABE5CA4E1DB1AFC5AC9CAE761A&amp;_z=z">Prostatacancer</a></li>
</ul>
<h2>Behandling</h2>
<h3>Behandlingsm&aring;l</h3>
<ul>
    <li>Symptomlindring</li>
</ul>
<h3>Generelt om behandlingen</h3>
<ul>
    <li>Behandlingen er f&oslash;rst og fremmest symptomatisk og afventende
    <ul>
        <li>Aflastning og smertebehandling</li>
        <li>Generne forsvinder ofte spontant (90 % p&aring; konservativ behandling)<a href="EditorPage.aspx?da=core&amp;id=%7B341F4159-4871-46BC-A3D9-3ECC80F9A0D7%7D&amp;ed=FIELD224237109&amp;vs&amp;la=da&amp;fld=%7B850D32D3-55A1-49E4-9CDF-F0C88D91563C%7D&amp;so=%2Fsitecore%2Fsystem%2FSettings%2FHtml%20Editor%20Profiles%2FRich%20Text%20LHPH&amp;di=0&amp;hdl=H224237168&amp;us=sitecore%5Cchnw&amp;mo&amp;pe=0&amp;fbd=1" title="Mouhsine E, Garofalo R, Chevalley F, Moretti B, Theumann N, Borens O, Maffulli N, Schizas C, Wettstein M., Posttraumatic coccygeal instability. Spine J. 2006 Sep-Oct;6(5): 544-9." data-type="journal-reference" data-value="Mouhsine E, Garofalo R, Chevalley F, Moretti B, Theumann N, Borens O, Maffulli N, Schizas C, Wettstein M., Posttraumatic coccygeal instability. Spine J. 2006 Sep-Oct;6(5): 544-9." data-url="reference-link" data-value-piped="Mouhsine E, Garofalo R, Chevalley F, Moretti B, Theumann N, Borens O, Maffulli N, Schizas C, Wettstein M.|Posttraumatic coccygeal instability|Spine J.| 2006 Sep-Oct|6(5)|544-9.">2</a></li>
        <li>En r&aelig;kke tiltag kan fors&oslash;ges: konservativ behandling, b&aelig;kkenbundstr&aelig;ning</li>
    </ul>
    </li>
</ul>
<h3>H&aring;ndtering i almen praksis</h3>
<ul>
    <li>Udredning og iv&aelig;rks&aelig;ttelse af behandling i form af aflastning og evt. svag <a href="https://pro.medicin.dk/Laegemiddelgrupper/Grupper/226500">smertestillende medicin</a></li>
</ul>
<h3>R&aring;d til patienten</h3>
<ul>
    <li>Konservativ behandling omfatter at lade patienten bruge modificerede kile-formede hynder (coccygeal puder)<a href="EditorPage.aspx?da=core&amp;id=%7B341F4159-4871-46BC-A3D9-3ECC80F9A0D7%7D&amp;ed=FIELD224237109&amp;vs&amp;la=da&amp;fld=%7B850D32D3-55A1-49E4-9CDF-F0C88D91563C%7D&amp;so=%2Fsitecore%2Fsystem%2FSettings%2FHtml%20Editor%20Profiles%2FRich%20Text%20LHPH&amp;di=0&amp;hdl=H224237168&amp;us=sitecore%5Cchnw&amp;mo&amp;pe=0&amp;fbd=1" title="Mouhsine E, Garofalo R, Chevalley F, Moretti B, Theumann N, Borens O, Maffulli N, Schizas C, Wettstein M., Posttraumatic coccygeal instability. Spine J. 2006 Sep-Oct;6(5): 544-9." data-type="journal-reference" data-value="Mouhsine E, Garofalo R, Chevalley F, Moretti B, Theumann N, Borens O, Maffulli N, Schizas C, Wettstein M., Posttraumatic coccygeal instability. Spine J. 2006 Sep-Oct;6(5): 544-9." data-url="reference-link" data-value-piped="Mouhsine E, Garofalo R, Chevalley F, Moretti B, Theumann N, Borens O, Maffulli N, Schizas C, Wettstein M.|Posttraumatic coccygeal instability|Spine J.| 2006 Sep-Oct|6(5)|544-9.">2</a>&nbsp;eller ringpude</li>
    <li>Instruktion i gode sidde- og arbejdsstillinger</li>
    <li>Anvendelsen af varme og kulde&nbsp;over stedet&nbsp;kan ogs&aring;&nbsp;v&aelig;re lindrende</li>
</ul>
<h3>Medicinsk behandling</h3>
<ul>
    <li><a href="http://pro.medicin.dk/Laegemiddelgrupper/Grupper/213010">NSAID</a>&nbsp;kan fors&oslash;ges som smertestillende behandling, og brug af&nbsp;<a href="http://pro.medicin.dk/Laegemiddelgrupper/grupper/215000">topikal NSAID</a>&nbsp;kan fors&oslash;ges til coccydynia</li>
</ul>
<h3>Anden behandling</h3>
<ul>
    <li>Fysioterapi herunder b&aelig;kkenbund tr&aelig;ning kan fors&oslash;ges</li>
</ul>
<h3>Kirurgi</h3>
<ul>
    <li>Er meget sj&aelig;ldent indiceret, og f&oslash;rst efter at konservativ behandling har v&aelig;ret fors&oslash;g over l&aelig;ngere tid</li>
</ul>
<h3>Forebyggende behandling</h3>
<ul>
    <li>Undg&aring; slag mod halebenet</li>
</ul>
<h2>Henvisning</h2>
<ul>
    <li>Ved uudholdelige gener som har v&aelig;ret fors&oslash;gt behandlet konservativt over l&aelig;ngere tid</li>
</ul>
<h2>Opf&oslash;lgning</h2>
<ul>
    <li>Ingen opf&oslash;lgning n&oslash;dvendig</li>
</ul>
<h2>Sygdomsforl&oslash;b, komplikationer og prognose</h2>
<ul></ul>
    <h3>Sygdomsforl&oslash;b</h3>
    <ul>
        <li>Ofte l&aelig;ngerevarende</li>
    </ul>
    <h3>Komplikationer</h3>
    <ul>
        <li>Ingen</li>
    </ul>
    <h3>Prognose</h3>
    <ul>
        <li>Er i de allerfleste tilf&aelig;lde god med spontan bedring</li>
    </ul>
    <h2>Baggrundsoplysninger </h2>
    <h3>Definition</h3>
    <ul>
        <li>Halebenssmerter eller coccygodynia er defineret som smerter i halebenet eller omliggende v&aelig;v<a href="%20" title="Antoniadis A,  Ulrich NH, SenyurtH, Coccygectomy as a Surgical Option in the Treatment of Chronic Traumatic Coccygodynia: A Single-Center Experience and Literature Review. Asian Spine J 2014;8(6): 705-710" data-type="journal-reference" data-value="Antoniadis A,  Ulrich NH, SenyurtH, Coccygectomy as a Surgical Option in the Treatment of Chronic Traumatic Coccygodynia: A Single-Center Experience and Literature Review. Asian Spine J 2014;8(6): 705-710" data-url="reference-link" data-value-piped="Antoniadis A,  Ulrich NH, SenyurtH|Coccygectomy as a Surgical Option in the Treatment of Chronic Traumatic Coccygodynia: A Single-Center Experience and Literature Review|Asian Spine J|2014|8(6)|705-710">3</a></li>
    </ul>
    <h3>Forekomst</h3>
    <ul>
        <li>Afficerer oftest kvinder </li>
        <li>Kan optr&aelig;de i alle aldre</li>
    </ul>
    <h3>&AElig;tiologi og patogenese</h3>
    <ul>
        <li>&Aring;rsagen til coccydynia er oftest et traume, som kan give kontusion, distorsion, fraktur eller luksation af halebenet
        <ul>
            <li>Hyppigst er direkte traume efter fald bagover eller indirekte fx. ved en vanskelig f&oslash;dsel</li>
            <li>Hurtigt st&oslash;rre v&aelig;gttab</li>
        </ul>
        </li>
        <li>Idiopatisk coccygodynia er ganske almindeligt</li>
        <li>Sj&aelig;ldnere &aring;rsager
        <ul>
            <li>Degenerative led eller discus sygdom</li>
            <li>Hypermobilitet eller hypomobilitet af sacrococcygeal leddet</li>
            <li>Infekti&oslash;s &aelig;tiologi</li>
            <li>Varianter af coccygeal morfologi</li>
        </ul>
        </li>
        <li>Sj&aelig;ldne &aring;rsager er
        <ul>
            <li>Midtstillet diskusprolaps </li>
            <li>Araknoiditis i nedre del af lumbalcolumna </li>
            <li>Proctalgia fugax </li>
            <li>Neuritis </li>
            <li>Rheumatisme </li>
            <li>Neuralgi </li>
            <li>Spasme i m. levator ani eller m. piriformis </li>
            <li>Intraduralt schwannom </li>
            <li>Perineale cyster </li>
            <li>Intraosse&oslash;se lipomer</li>
        </ul>
        </li>
        <li>Patologiske tilstande andre steder i b&aelig;kkenet kan ogs&aring; v&aelig;re &aring;rsag
        <ul>
            <li>Kr&aelig;ft i rektum eller prostata </li>
            <li>Absces eller fistel i det anorektale omr&aring;de</li>
        </ul>
        </li>
        <li>Tilstande i selve halebenet, som kan v&aelig;re &aring;rsag
        <ul>
            <li>Tumor i halebenet </li>
            <li>Avaskul&aelig;r nekrose </li>
            <li>Glomustumor i halebenet</li>
        </ul>
        </li>
    </ul>
    <h3>Disponerende faktorer</h3>
    <ul>
        <li>Skade af halebenet </li>
        <li>Forskellige tilstande i b&aelig;kkenet, bl.a. efter svangerskab </li>
        <li>Tilstanden kan have baggrund i specielle anatomiske forhold
        <ul>
            <li>Halebenet prominerer mere hos kvinder </li>
            <li>Misdannelse i coccygosakralleddet kan v&aelig;re &aring;rsag</li>
        </ul>
        </li>
    </ul>
    <h3>ICPC-2</h3>
    <p>[ICPC]</p>
    <h3>ICD-10/SKS-koder</h3>
    <p>[ICD10]</p>
    <h2>Patientinformation</h2>
    <h3>Hvad du b&oslash;r informere patienten om</h3>
    <ul>
        <li>Sandsynlig &aring;rsag til smerterne</li>
        <li>Chancen for spontan bedring er stor</li>
    </ul>
    <h3>Hvad findes der af skriftlig patientinformation</h3>
    <ul>
        <li><a href="~/link.aspx?_id=150BB7C2D1CE4736BADFC5B5D0D4AD3A&amp;_z=z">Information om coccygodynia</a></li>
    </ul>
    <h2>Link til vejledninger</h2>
    <ul>
        <li>Forl&oslash;bsbeskrivelser og regionale pakkeforl&oslash;b [ICPC]&nbsp;</li>
    </ul>
    <h2>Illustrationer</h2>
    <h3>Billeder</h3>
    <ul>
        <li>
        <a href="~/link.aspx?_id=7F6583DF875C42BB8E161B7252A6217F&amp;_z=z">LS-columna med sacrum, rtg.</a> </li>
    </ul>
    <h3>Plancher eller tegninger</h3>
    <ul>
        <li>
        <a href="~/link.aspx?_id=A0E36A6D82564CEF9510EAF8C3FA8BCB&amp;_z=z">Tegning af b&aelig;kken med haleben</a></li>
    </ul>]]></HtmlField>
      <HtmlField Name="PageReferences"><![CDATA[<div><br />
</div>]]></HtmlField>
      <HtmlField Name="Resume"><![CDATA[<h2>Resum&eacute;</h2>
<h3>Diagnose</h3>
<ul>
    <li>Smerter fra halebenet, typisk efter slag/st&oslash;d</li>
    <li>Rektaleksploration til at afkr&aelig;fte differentialdiagnoser (rektumcancer/prostatacancer)</li>
    <li>R&oslash;ntgenunders&oslash;gelse er sj&aelig;ldent indiceret</li>
</ul>
<h3>Behandling</h3>
<ul>
    <li>Konservativ med aflastning (speciel skr&aring;pude eller ringpude)</li>
    <li>NSAID / paracetamol</li>
</ul>
<h3>Henvisning</h3>
<ul>
    <li>N&aring;r konservativ behandling har v&aelig;ret fors&oslash;gt igennem l&aelig;ngere tid uden effekt</li>
    <li>Der er meget sj&aelig;ldent indikation for kirurgisk behandling</li>
</ul>]]></HtmlField>
      <LinkListField Name="Spot2">
        <LinkField linktype="internal">{99A85AFD-2F7A-4B5D-A1C9-C2701D5E7D30}</LinkField>
      </LinkListField>
      <TextField Name="DoctorsHandbookID">2768</TextField>
      <TextField Name="PageTitle">Halebenssmerter</TextField>
      <TextField Name="NavigationTitle">Halebenssmerter</TextField>
      <CheckBoxField Name="ShowInMenu">true</CheckBoxField>
      <CheckBoxField Name="ShowInContentField">true</CheckBoxField>
      <DateTimeField Name="RevisedDate">2022-08-09T14:02:00</DateTimeField>
      <LinkListField Name="Authors">
        <LinkField linktype="internal">{CE2BA99D-50C9-4893-9B3A-504CFF36BD80}</LinkField>
        <LinkField linktype="internal">{26E8FF8A-82A3-4E33-AEC4-889C9763B0DA}</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="Organization">
        <LinkField linktype="internal">{CF77E8B9-9937-42B2-85DF-76B0F4E401F0}</LinkField>
      </LinkListField>
      <TextField Name="ICD10">M53.3A, M533</TextField>
      <TextField Name="ICPC2">L03</TextField>
      <LinkListField Name="SearchAreaID">
        <LinkField linktype="internal">2</LinkField>
      </LinkListField>
      <TextField Name="Description">Halebenssmerter eller coccygodynia er defineret som smerter i halebenet eller omliggende væv.</TextField>
      <LinkListField Name="LHPHEditor">
        <LinkField linktype="internal">{37FAF8C0-7527-48CA-9ECE-FCC7E8CBB368}</LinkField>
      </LinkListField>
      <TextField Name="__Updated by">sitecore\hath</TextField>
      <TextField Name="MetaKeywords">coccygodynia, Halebenssmerter, kokcygodyni, smerter haleben</TextField>
      <LinkListField Name="InformationCategory">
        <LinkField linktype="internal">IC_13</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="InformationType">
        <LinkField linktype="internal">7</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="SearchTargetGroup">
        <LinkField linktype="internal">2</LinkField>
      </LinkListField>
    </Content>
    <Medias />
  </Item>
</Provider>

14.598 characters