spondylose
Portal
/
Laegehaandbogen
/
ortopaedi
/
tilstande-og-sygdomme
/
nakke-ryg-og-bryst
/
spondylose
/
Home
Data
patienthaandbogen
Sundheddk apps
Laegehaandbogen
Klinikpersonale
akut-og-foerstehjaelp
allergi
arbejdsmedicin
blod
brystsygdomme
boern-og-unge
boerne-og-ungdomspsykiatri
endokrinologi
forsikringsmedicin
fysmed-og-rehab
generelt
geriatri
gynaekologi
hjerte-kar
hud
infektioner
kirurgi
kraeft
lunger
mandlige-koensorganer
mave-tarm
neurologi
nyrer-og-urinveje
obstetrik
ortopaedi
symptomer-og-tegn
tilstande-og-sygdomme
haandled-og-haand
albue-og-underarm
skulder-og-overarm
nakke-ryg-og-bryst
piskesmaeldslaesion-whiplash-injury
cervikal-discusprolaps
nakkemyalgi
lumbal-rodaffektion
spondylose
scheuermanns-sygdom
laendesmerter-lave-rygsmerter
halebenssmerter
tietzes-syndrom
interkostal-myalgi
torticollis-akut
teratom-cystisk
spondylolyse-spondylolistese
hyperkyfose-hos-aeldre
fuglebryst
skoliose
tragtbryst
tuberkuloes-spondylit
costochondritis
baekken-hofte-og-laar
knae
laeg-ankel-og-fod
knoglebrud
oevrige-sygdomme
behandlinger
undersoegelser
patientinformation
illustrationer
psykiatri
paediatri
rejsemedicin-vacciner
reumatologi
sexsygdomme
sjaeldne-sygdomme
socialmedicin
oeje
oere-naese-hals
sundhedsoplysning
undersoegelser-og-proever
om-laegehaandbogen
soeg
dli-medicin
Apps
Brugermanual
<Provider Id="sundheddkcms"> <Item Id="{7D3EA50D-DC2E-4035-B6A2-8D62167D5280}" Name="spondylose" Type="LHContentPage" ParentProviderId="sundheddkcms" ParentItemId="{66766AB5-CEE4-425B-A75B-80D166284442}" SortOrder="500" PublishDate="2009-09-07T13:28:00" DeleteDate="2999-12-31T00:00:00" PotItemType=""> <Content> <HtmlField Name="PageContent"><![CDATA[<h2>Diagnose</h2> <h3>Diagnostiske kriterier</h3> <ul> <li>Karakteristiske røntgenforandringer <ul> <li>Højdereduceret diskusskive og osteofytdannelse på ryghvirvlen</li> <li>Ved fremskreden spondylose kan man også se sklerotiske ryghvirvler og deformitet af rygsøjlen</li> </ul> </li> </ul> <h3>Sygehistorie</h3> <ul> <li>Spondylose er typisk ikke forbundet med særlige ryggener</li> <li>Cervikal spondylose kan give symptomer i form af dumpe smerter i nakken med udstråling til skuldrene og øvre del af armene</li> <li>Lumbal spondylose kan give smerter, som forværres ved fysisk belastning</li> <li>Spondylose kan optræde sammen med andre degenerative lidelser som spinalstenose og lumbal spondylolistese</li> <li>Ved lumbal spondylistese (fremadglidning af en hvirvel i forhold til nedenfor liggende) kan udover rygsmerter eventuelt opstå radikulære smerter til ben</li> <li>Ved spinalstenose (forsnævring af spinalkanal eller foramina) komprimeres neurale strukturer medførende funktionsrelaterede neurologiske udfaldssymptomer. Der ses ofte træthedsfornemmelse eller smerter efter gang (neurogen claudicatio). Lignende symptomer kan indtræde i bestemte stillinger, oftest ved bagudbøjning af ryggen, hvorfor patienten vil gå foroverbøjet</li> </ul> <h3>Kliniske fund</h3> <ul> <li>Evt. nedsat bevægelighed, ellers gennemgående normale kliniske fund</li> <li>Evt. ændret sensibilitet, nedsat kraft i ben (spondylistese)</li> <li>Evt. smerteforværring ved bagudbøjning (spinalstenose)</li> </ul> <h3>Supplerende undersøgelser i almen praksis </h3> <ul> <li>Klinisk undersøgelse</li> </ul> <h3>Andre undersøgelser hos specialist</h3> <ul> <li>Røntgen <ul> <li>Viser degenerative forandringer</li> <li>Forsnævringer af intervertebralrum med reaktive forandringer i de tilstødende endeplader i form af sklerosering og randosteofytdannelse</li> </ul> </li> <li>Spondylose er meget ofte et tilfældigt fund hos ellers raske individer <ul> <li>MR-undersøgelser af asymptomatiske individer viser, at ca. 50 % af personer over 40 år har diskusdegenerative forandringer i torakalkolumna</li> <li>Spondylolistese bestemmes på røntgen sideoptagelse af columna</li> <li>Spinalstenose bestemmes på MR scanning</li> </ul> </li> </ul> <h3>Differentialdiagnoser</h3> <ul> <li>Cervikal spondylose kan give lignende symptomer som supraspinatustendinitis og andre skulderlidelser</li> </ul> <h2>Behandling</h2> <ul> <li>Sundhedsstyrelsen kom i 2017<a href="https://www.sst.dk/da/udgivelser/2017/~/media/D995B05669A44B319734DD8206975B16.ashx" data-type="other-reference" data-value="Sundhedsstyrelsen (2017). Anbefalinger for tværsektorielle forløb for mennesker med kroniske lænderygsmerter" data-url="https://www.sst.dk/da/udgivelser/2017/~/media/D995B05669A44B319734DD8206975B16.ashx" title="Sundhedsstyrelsen (2017). Anbefalinger for tværsektorielle forløb for mennesker med kroniske lænderygsmerter">1</a> med anbefalinger for tværsektorielle forløb for mennesker med kroniske lænderygsmerter, herunder patienter med degenerative forandringer (spondylose) i lænderyggen. Anbefalingerne omhandler mennesker med kroniske lænderygsmerter. Målgruppen omfatter følgende subgrupper: <ul> <li>Mennesker med recidiverende smerter, med en samlet varighed over tre måneder gennem det sidste år, der medfører selvoplevet funktionsevnebegrænsning i et sådant omfang, at personen ikke kan udføre eller deltage i ønskede aktiviteter</li> <li>Mennesker, der har vedvarende smerter og betydeligt funktionsevnetab i mere end tre måneder</li> </ul> </li> </ul> <h3>Behandlingsmål</h3> <ul> <li>Forbedring eller fastholdelse af funktionsevne</li> <li>Sygdoms- og smertemestring for at opnå forbedret livskvalitet</li> <li>Fastholde arbejdsmarkedstilknytning</li> </ul> <h3>Generelt om behandlingen</h3> <ul> <li>Hensigtsmæssigt med fortsat træning. Patientrettet superviseret individuel fysisk træning</li> <li>Borgere med kroniske lænderygsmerter opretholder vanlig aktivitet frem for aflastning, herunder sengeleje</li> <li>Manuelle teknikker anbefales kun som en kortvarig smertelindrende indsats ved opblussen i kendte symptomer og som supplement til den øvrige behandlingsindsats (NICE 2016)</li> <li>Information om, at arbejde sjældent er skadeligt for patienten, og at det tværtimod oftest er gavnligt for patientens sygdom og funktionsevne generelt at forblive i arbejde</li> </ul> <h3>Håndtering i almen praksis</h3> <ul> <li>Patientuddannelse</li> </ul> <h3>Råd til patienten</h3> <ul> <li>Opretholde vanlig aktivitet i størst muligt omfang</li> </ul> <h3>Medicinsk behandling</h3> <ul> <li>Farmakologisk <a href="https://pro.medicin.dk/Laegemiddelgrupper/Grupper/226500">smertebehandling</a> skal aldrig stå alene, og bør kun spille en mindre rolle i den samlede indsats for patienter med kroniske lænderygsmerter</li> <li>Ordineres farmakologisk smertebehandling, skal målet for den enkelte patient være bedst mulig smertelindring (og ikke nødvendigvis smertefrihed, som sjældent opnås)</li> </ul> <h3>Kirurgi</h3> <ul> <li>Der kan anvendes forskellige teknikker. Det er ikke sikkert, at stivgørende operation er nødvendig i tillæg til pladsskabende operation ved spondylistese<a href="EditorPage.aspx?da=core&id=%7B7D3EA50D-DC2E-4035-B6A2-8D62167D5280%7D&ed=FIELD11948386937&vs&la=da&fld=%7B850D32D3-55A1-49E4-9CDF-F0C88D91563C%7D&so=%2Fsitecore%2Fsystem%2FSettings%2FHtml%20Editor%20Profiles%2FRich%20Text%20LHPH&di=0&hdl=H11948387169&us=sitecore%5Canvi&mo&pe=0&fbd=1" data-type="journal-reference" data-value="Försth P, Ólafsson G, Carlsson T, Frost A, Borgström F, Fritzell P, Öhagen P, Michaëlsson K, Sandén B, A Randomized, Controlled Trial of Fusion Surgery for Lumbar Spinal Stenosis. N Engl J Med 2016;374: 1413-23" data-value-piped="Försth P, Ólafsson G, Carlsson T, Frost A, Borgström F, Fritzell P, Öhagen P, Michaëlsson K, Sandén B|A Randomized, Controlled Trial of Fusion Surgery for Lumbar Spinal Stenosis.|N Engl J Med|2016|374|1413-23|27074066" data-url="reference-link" data-pubmedid="27074066" title="Försth P, Ólafsson G, Carlsson T, Frost A, Borgström F, Fritzell P, Öhagen P, Michaëlsson K, Sandén B, A Randomized, Controlled Trial of Fusion Surgery for Lumbar Spinal Stenosis. N Engl J Med 2016;374: 1413-23">2</a><sup>,</sup><a href="EditorPage.aspx?da=core&id=%7B7D3EA50D-DC2E-4035-B6A2-8D62167D5280%7D&ed=FIELD11948386937&vs&la=da&fld=%7B850D32D3-55A1-49E4-9CDF-F0C88D91563C%7D&so=%2Fsitecore%2Fsystem%2FSettings%2FHtml%20Editor%20Profiles%2FRich%20Text%20LHPH&di=0&hdl=H11948387169&us=sitecore%5Canvi&mo&pe=0&fbd=1" data-type="journal-reference" data-value="Ghogawala Z, Dziura J, Butler WE, Dai F, Terrin N, Magge SN, Coumans JV, Harrington JF, Amin-Hanjani S, Schwartz JS, Sonntag VK, Barker FG 2nd, Benzel EC, Laminectomy plus Fusion versus Laminectomy Alone for Lumbar Spondylolisthesis. N Engl J Med 2016;374: 1424-34" data-value-piped="Ghogawala Z, Dziura J, Butler WE, Dai F, Terrin N, Magge SN, Coumans JV, Harrington JF, Amin-Hanjani S, Schwartz JS, Sonntag VK, Barker FG 2nd, Benzel EC|Laminectomy plus Fusion versus Laminectomy Alone for Lumbar Spondylolisthesis.|N Engl J Med|2016|374|1424-34|27074067" data-url="reference-link" data-pubmedid="27074067" title="Ghogawala Z, Dziura J, Butler WE, Dai F, Terrin N, Magge SN, Coumans JV, Harrington JF, Amin-Hanjani S, Schwartz JS, Sonntag VK, Barker FG 2nd, Benzel EC, Laminectomy plus Fusion versus Laminectomy Alone for Lumbar Spondylolisthesis. N Engl J Med 2016;374: 1424-34">3</a></li> <li>Ved lumbal spinalstenose kan overvejes operation i form af dekompression, hvis forudgående ikke-kirurgisk behandling ikke har haft tilstrækkelig effekt. Stivgørende operation i tillæg til dekompression ved lumbal spinalstenose bør kun foregå efter nøje overvejelse, da den gavnlige effekt er usikker<a href="https://www.sst.dk/da/udgivelser/2017/nkr-behandling-af-lumbal-spinalstenose" data-type="other-reference" data-value="Sundhedsstyrelsen (2017): National klinisk retningslinje for behandling af lumbal spinalstenose" data-url="https://www.sst.dk/da/udgivelser/2017/nkr-behandling-af-lumbal-spinalstenose" title="Sundhedsstyrelsen (2017): National klinisk retningslinje for behandling af lumbal spinalstenose">4</a></li> </ul> <h3>Forebyggende behandling</h3> <ul> <li>Fysisk aktiv</li> <li>Vægtreduktion</li> <li>Rygeophør</li> </ul> <h2>Henvisning</h2> <ul> <li>Sundhedsstyrelsen kom i 2017 med anbefalinger for tværsektorielle forløb for mennesker med kroniske lænderygsmerter, herunder patienter med degenerative forandringer (spondylose) i lænderyggen<a href="https://www.sst.dk/da/udgivelser/2017/~/media/D995B05669A44B319734DD8206975B16.ashx" data-type="other-reference" data-value="Sundhedsstyrelsen (2017). Anbefalinger for tværsektorielle forløb for mennesker med kroniske lænderygsmerter" data-url="https://www.sst.dk/da/udgivelser/2017/~/media/D995B05669A44B319734DD8206975B16.ashx" title="Sundhedsstyrelsen (2017). Anbefalinger for tværsektorielle forløb for mennesker med kroniske lænderygsmerter">1</a>. Det anbefales, at der kun henvises til yderligere billeddiagnostik ved mistanke om alvorlig sygdom, eller hvor billeddiagnostiske undersøgelser muligvis vil ændre diagnosen og/eller behandlingstilbuddet (NICE 2016). <a href="https://vaelgklogt.dk/anbefalinger/laenderyg">Lænderyg: Vælg Klogt</a></li> <li>Årsagerne kan fx være: <ul> <li>Mistanke om alvorlig rygpatologi</li> <li>Nytilkomne eller vedvarende smerter med udstråling til et eller begge ben, hvor der ikke er tilstrækkeligt effekt af smertestillende medicin, manuel behandling og/eller specifikke øvelser</li> <li>Gangbesvær tydende på spinalstenose, hvor kirurgi overvejes</li> <li>Inflammatorisk gigtsygdom</li> <li>Betydelig skoliose</li> <li>Mistanke om nytilkommen sammenfald af ryghvirvler</li> <li>Traume</li> </ul> </li> </ul> <h2>Opfølgning</h2> <ul> <li>Bør følges op på konservativ behandlingstiltag og ved væsentlig smerteforøgelse eller manglende effekt af behandling, da foretages ny klinisk undersøgelse</li> </ul> <h2>Sygdomsforløb, komplikationer og prognose</h2> <h3>Sygdomsforløb</h3> <ul> <li>Kronisk med udsving</li> </ul> <h3>Komplikationer</h3> <ul> <li>Kan se afklemning af nerverødder</li> <li>Spinalstenose</li> </ul> <h3>Prognose</h3> <ul> <li>Smertereduktion vil oftest indtræde, men risiko for recidiv</li> </ul> <h2>Baggrundsoplysninger</h2> <h3>Definition</h3> <ul> <li>Degenerativ forandring i rygraden</li> </ul> <h3>Forekomst</h3> <ul> <li>Findes hos de allerfleste over 40 år, men kun et fåtal har symptomer</li> </ul> <h3>Ætiologi og patogenese</h3> <ul> <li>Spondylose kommer sekundært til en aldersbetinget diskusdegeneration</li> <li>Spondylose kan også komme sekundært til traumer, betændelse, rygdeformiteter</li> <li>Der er ingen sammenhæng mellem røntgenologisk spondylose og kroniske lave rygsmerter</li> </ul> <h3>Disponerende faktorer</h3> <ul> <li> <a href="~/link.aspx?_id=D03A2A34FDAC4A3DB243AFD8F6175A70&_z=z">Mb Scheuermann</a> </li> <li>Andre rygdeformiteter </li> <li>Infektioner </li> <li>Traumer</li> </ul> <h3>ICPC-2</h3> <p>[ICPC]</p> <h3>ICD-10/SKS-koder</h3> <p>[ICD10]</p> <h2>Patientinformation</h2> <h3>Hvad man bør informere patienten om</h3> <ul> <li>Aldersforandringer i form af slitageforandringer i ryg og nakke</li> <li>Opretholde aktivitetsniveau og tilknytning til arbejdsmarked</li> </ul> <h3>Hvad findes der af skriftlig patientinformation</h3> <ul> <li><a href="~/link.aspx?_id=C3D5DC38BA574F4D905212D9D6F12B40&_z=z">Information om spondylose</a></li> </ul> <h3>Animationer</h3> <ul> <li><a href="~/link.aspx?_id=03F15453C5C447CE9E552B7C3054D503&_z=z">Ryggens anatomi</a></li> <li><a href="~/link.aspx?_id=E1AAB92264F44862A148AB95BDF7F8A0&_z=z">Diskusprolaps</a></li> <li><a href="~/link.aspx?_id=2D7A44CFA0824602B1E514DC840826E4&_z=z">Slidte bruskskiver i ryggen</a> </li> </ul> <h3>Patientorganisationer</h3> <ul> <li><a href="http://www.gigtforeningen.dk/">Gigtforeningen</a></li> </ul> <h2>Link til vejledninger</h2> <ul> <li>National klinisk retningslinje:<a href="https://www.sst.dk/da/udgivelser/2017/~/media/24A94AF7B4214658AF47DD8A87A420B3.ashx"> Behandling af lumbal spinalstenose</a>, Sundhedsstyrelsen<a href="https://www.sst.dk/da/udgivelser/2017/nkr-behandling-af-lumbal-spinalstenose" data-type="other-reference" data-value="Sundhedsstyrelsen (2017): National klinisk retningslinje for behandling af lumbal spinalstenose" data-url="https://www.sst.dk/da/udgivelser/2017/nkr-behandling-af-lumbal-spinalstenose" title="Sundhedsstyrelsen (2017): National klinisk retningslinje for behandling af lumbal spinalstenose">4</a></li> <li><a href="https://www.sst.dk/da/udgivelser/2017/~/media/D995B05669A44B319734DD8206975B16.ashx">Anbefalinger til tværsektorielle forløb for mennesker med kroniske lænderygsmerter</a>, Sundhedsstyrelsen<a href="https://www.sst.dk/da/udgivelser/2017/~/media/D995B05669A44B319734DD8206975B16.ashx" data-type="other-reference" data-value="Sundhedsstyrelsen (2017). Anbefalinger for tværsektorielle forløb for mennesker med kroniske lænderygsmerter" data-url="https://www.sst.dk/da/udgivelser/2017/~/media/D995B05669A44B319734DD8206975B16.ashx" title="Sundhedsstyrelsen (2017). Anbefalinger for tværsektorielle forløb for mennesker med kroniske lænderygsmerter">1</a></li> <li>Forløbsbeskrivelser og pakkeforløb [ICPC]</li> <li>Vælg Klogt: <a href="https://vaelgklogt.dk/anbefalinger/laenderyg">Lænderyg</a></li> <li><a href="https://vaelgklogt.dk/anbefalinger/opioider">Opioider | Vælg Klogt (vaelgklogt.dk)</a></li> </ul> <h2>Illustrationer</h2> <h3>Billeder</h3> <ul> <li> <a href="~/link.aspx?_id=23A808E665FE47B88EAA6EAE2F8DA2CD&_z=z">Rtg columna med sparsom spondylose</a> </li> <li> <a href="~/link.aspx?_id=F4826E45282944DDBC8A154DD78F7650&_z=z">Spondylose og diskusdegeneration</a> </li> </ul> <h3>Plancher eller tegninger </h3> <ul> <li> <a href="~/link.aspx?_id=8B9A9FC3676147678140DE932FBFC73E&_z=z">Cervikal spondylose</a></li> </ul>]]></HtmlField> <HtmlField Name="PageReferences"><![CDATA[<div> </div>]]></HtmlField> <HtmlField Name="Resume"><![CDATA[<h2>Resumé</h2> <h3>Diagnose</h3> <ul> <li>Er en røntgendiagnose: <ul> <li>Højdereduceret diskusskive og osteofytdannelse på ryghvirvlen</li> <li>Ved fremskreden spondylose kan man også se sklerotiske ryghvirvler og deformitet af rygsøjlen</li> </ul> </li> </ul> <h3>Behandling</h3> <ul> <li>Størst mulig opretholdelse af normale aktiviteter</li> <li>Rygtræning</li> </ul> <h3>Henvisning</h3> <ul> <li>Ved mistanke om alvorlig underliggende sygdom, som malignitet, infektion, cauda equina syndrom</li> </ul> <h2>Seneste væsentlige ændringer</h2> <ul> <li>Ingen væsentlige ændringer</li> </ul>]]></HtmlField> <LinkListField Name="Spot2"> <LinkField linktype="internal">{99A85AFD-2F7A-4B5D-A1C9-C2701D5E7D30}</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="DoctorsHandbookID">2801</TextField> <TextField Name="PageTitle">Spondylose</TextField> <TextField Name="NavigationTitle">Spondylose</TextField> <CheckBoxField Name="ShowInMenu">true</CheckBoxField> <CheckBoxField Name="ShowInContentField">true</CheckBoxField> <DateTimeField Name="RevisedDate">2024-01-15T12:56:00</DateTimeField> <LinkListField Name="Authors"> <LinkField linktype="internal">{CE2BA99D-50C9-4893-9B3A-504CFF36BD80}</LinkField> <LinkField linktype="internal">{ED7CEC94-3F7A-4FB5-BBB0-A3681BCFC481}</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="Organization"> <LinkField linktype="internal">{CF77E8B9-9937-42B2-85DF-76B0F4E401F0}</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="ICD10">M47.8</TextField> <TextField Name="ICPC2">L84</TextField> <LinkListField Name="SearchAreaID"> <LinkField linktype="internal">2</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="Description">Spondylose er en degenerativ forandring cervikalt eller lumbalt i rygraden.</TextField> <TextField Name="MetaTagTitle">Spondylose - Lægehåndbogen - sundhed.dk</TextField> <LinkListField Name="LHPHEditor" /> <TextField Name="__Updated by">sitecore\ceko</TextField> <TextField Name="MetaKeywords">rygforkalkninger, slitageforandringer, Spondylose, diskusdegeneration, discusdegeneration, slitage ryg</TextField> <LinkListField Name="InformationCategory"> <LinkField linktype="internal">IC_13</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="InformationType"> <LinkField linktype="internal">7</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="SearchTargetGroup"> <LinkField linktype="internal">2</LinkField> </LinkListField> </Content> <Medias /> </Item> </Provider>
18.785 characters