villonodulaer-synovit (LH Indholdsside)

<Provider Id="sundheddkcms">
  <Item Id="{A66D7B04-2564-4705-BF27-11AB98CA8101}" Name="villonodulaer-synovit" Type="LHContentPage" ParentProviderId="sundheddkcms" ParentItemId="{01555524-89C7-46F0-A0C4-93B75A007855}" SortOrder="1200" PublishDate="2009-12-16T09:29:00" DeleteDate="2999-12-31T00:00:00" PotItemType="">
    <Content>
      <HtmlField Name="PageContent"><![CDATA[<h2>Diagnose</h2>
<h3>Sygehistorie</h3>
<h4>Diffus type</h4>
<ul>
    <li>Sygdommen kan debutere med smerter og stor ledansamling</li>
    <li>Symptomerne udvikles herefter langsomt og minder om artrit</li>
    <li>Patienterne kan m&aelig;rke ledsmerter, ansamling&nbsp;og stivhed</li>
    <li>I enkelte tilf&aelig;lde kan der ogs&aring; v&aelig;re l&aring;sning eller instabilitet</li>
</ul>
<h4>Lokal type</h4>
<ul>
    <li>Lokalisation af tumor inde i kn&aelig;leddet er meget variabel</li>
    <li>Kan skelnes fra den diffuse type ved, at der er en palpabel udfyldning og typiske l&aring;sningsf&aelig;nomener</li>
    <li>Tumor kan ogs&aring; blive torkveret og give akutte smerter og h&aelig;velse</li>
</ul>
<h3>Kliniske fund</h3>
<ul>
    <li>Diffus h&aelig;velse af leddet, som kan v&aelig;re med fluktuation (v&aelig;ske) eller fast (synovit)</li>
</ul>
<h3>Supplerende unders&oslash;gelser i almen praksis</h3>
<ul>
    <li>P&aring; klinisk mistanke kan der henvises til MR scanning, som vil kunne komme diagnose n&aelig;rmere og belyse differentialdiagnoser</li>
</ul>
<h3>Andre unders&oslash;gelser hos specialist eller unders&oslash;gelse p&aring; sygehus</h3>
<h4>Diffus type</h4>
<ul>
    <li>Radiologiske fund omfatter bl&oslash;ddelsskygger, cystedannelse, kortikale erosioner, osteopeni eller lette degenerative forandringer</li>
    <li>Endelig diagnose stilles ved MR eller artroskopi med biopsi</li>
    <li>Ledv&aelig;ske har m&oslash;rk brun farve</li>
</ul>
<h4>Lokal type</h4>
<ul>
    <li>R&oslash;ntgen giver almindeligvis ikke positivt fund</li>
    <li>Diagnosen stilles ved artroskopi med v&aelig;vsbiopsi</li>
    <li>CT- og MR-scanning kan v&aelig;re relevant for&nbsp;diagnostikken, men kan ikke erstatte biopsi<a href="EditorPage.aspx?da=core&amp;id=%7BA66D7B04-2564-4705-BF27-11AB98CA8101%7D&amp;ed=FIELD14177232931&amp;vs&amp;la=da&amp;fld=%7B850D32D3-55A1-49E4-9CDF-F0C88D91563C%7D&amp;so=%2Fsitecore%2Fsystem%2FSettings%2FHtml%20Editor%20Profiles%2FRich%20Text%20LHPH&amp;di=0&amp;hdl=H14177232992&amp;us=sitecore%5Ctins&amp;mo&amp;pe=0&amp;fbd=1" data-type="journal-reference" data-value="Ulstrup AK, Knaesmerter-lokaliseret pigmenteret villonodulaer synovitis. Ugeskr Laeger 2007;169: 611" data-value-piped="Ulstrup AK|Knaesmerter-lokaliseret pigmenteret villonodulaer synovitis|Ugeskr Laeger|2007|169|611" data-url="reference-link" title="Ulstrup AK, Knaesmerter-lokaliseret pigmenteret villonodulaer synovitis. Ugeskr Laeger 2007;169: 611"><sup>1</sup></a></li>
</ul>
<h3>Differentialdiagnoser</h3>
<ul>
    <li><a href="~/link.aspx?_id=540857B1EC2543868083708EB88B94BF&amp;_z=z">Purulent artrit</a></li>
    <li>Reumatologisk artrit</li>
    <li>Fri ledmus</li>
    <li><a href="~/link.aspx?_id=F0FEB09C89344B52AF0D4BD8BC71C87D&amp;_z=z">Meniskskade</a></li>
</ul>
<h2>Behandling</h2>
<h3>Behandlingsm&aring;l</h3>
<ul>
    <li>Fjernelse af patologisk v&aelig;v kirurgisk </li>
</ul>
<h3>Generelt om behandlingen</h3>
<ul>
    <li>Behandlinger prim&aelig;rt kirurgisk</li>
    <li>Diffus type
    <ul>
        <li>Total synovektomi (&aring;ben eller artroskopisk)</li>
        <li>Str&aring;lebehandling kan supplere den kirurgiske behandling, s&aelig;rligt ved recidiv<a href="EditorPage.aspx?da=core&amp;id=%7BA66D7B04-2564-4705-BF27-11AB98CA8101%7D&amp;ed=FIELD14177233113&amp;vs&amp;la=da&amp;fld=%7B850D32D3-55A1-49E4-9CDF-F0C88D91563C%7D&amp;so=%2Fsitecore%2Fsystem%2FSettings%2FHtml%20Editor%20Profiles%2FRich%20Text%20LHPH&amp;di=0&amp;hdl=H14177233173&amp;us=sitecore%5Ctins&amp;mo&amp;pe=0&amp;fbd=1" data-type="journal-reference" data-value="de Carvalho LH, Soares LFM, Gonçalves MBJ, Temponi EF, de Melo Silva O, Long-term success in the treatment of diffuse pigmented villonodular synovitis of the knee with subtotal synovectomy and radiotherapy. Arthroscopy 2012;28: 1271-4" data-value-piped="de Carvalho LH, Soares LFM, Gonçalves MBJ, Temponi EF, de Melo Silva O|Long-term success in the treatment of diffuse pigmented villonodular synovitis of the knee with subtotal synovectomy and radiotherapy|Arthroscopy|2012|28|1271-4" data-url="reference-link" title="de Carvalho LH, Soares LFM, Gonçalves MBJ, Temponi EF, de Melo Silva O, Long-term success in the treatment of diffuse pigmented villonodular synovitis of the knee with subtotal synovectomy and radiotherapy. Arthroscopy 2012;28: 1271-4"><sup>2</sup></a></li>
        <li>Ved destruktion af ledfladen kan alloplastik blive aktuel</li>
    </ul>
    </li>
    <li>Lokal type
    <ul>
        <li>Lokal artroskopisk excision</li>
    </ul>
    </li>
</ul>
<h3>H&aring;ndtering i almen praksis</h3>
<ul>
    <li>P&aring; klinisk mistanke kan der henvises til MR scanning, som vil kunne komme diagnose n&aelig;rmere</li>
    <li>Ved MR fund af hypertrofisk synovit forandringer henvises til ortop&aelig;dkirurgisk viderebehandling</li>
</ul>
<h3>R&aring;d til patienten</h3>
<ul>
    <li>Informer om sygdommen og dennes prognose, og at der er tale om en benign tumor tilstand, som oftest er f&aelig;rdigbehandlet med kirurgi</li>
</ul>
<h3>Medicinsk behandling</h3>
<ul>
    <li>Ingen</li>
</ul>
<h3>Andre medicinske behandlinger</h3>
<ul>
    <li>Ingen</li>
</ul>
<h3>Anden behandling</h3>
<ul>
    <li>Ingen</li>
</ul>
<h3>Forebyggende behandling</h3>
<ul>
    <li>Ingen mulig</li>
</ul>
<h2>Henvisning</h2>
<ul>
    <li>Ved mistanke om tilstanden efter eventuel MR udredning.</li>
</ul>
<h2>Opf&oslash;lgning</h2>
<ul>
    <li>Der kan forekomme recidiv. Ved klinisk recidiv henvises direkte til ortop&aelig;dkirurgisk vurdering</li>
</ul>
<h2>Sygdomsforl&oslash;b, komplikationer og prognose</h2>
<h3>Sygdomsforl&oslash;b</h3>
<ul>
    <li>Ubehandlet kan sygdommen f&oslash;re til destruktion af ledbrusken og knoglev&aelig;vet t&aelig;t p&aring; leddet</li>
    <li>Ved diffus type er recidivfrekvensen&nbsp;omkring 30-50 %<a href="EditorPage.aspx?da=core&amp;id=%7BA66D7B04-2564-4705-BF27-11AB98CA8101%7D&amp;ed=FIELD14177233448&amp;vs&amp;la=da&amp;fld=%7B850D32D3-55A1-49E4-9CDF-F0C88D91563C%7D&amp;so=%2Fsitecore%2Fsystem%2FSettings%2FHtml%20Editor%20Profiles%2FRich%20Text%20LHPH&amp;di=0&amp;hdl=H14177233508&amp;us=sitecore%5Ctins&amp;mo&amp;pe=0&amp;fbd=1" data-type="journal-reference" data-value="Ottaviani S, Ayral X, Dougados M, Gossec L, Pigmented villonodular synovitis: a retrospective single-center study of 122 cases and review of the literature. Semin Arthritis Rheum 2011;40: 539-46" data-value-piped="Ottaviani S, Ayral X, Dougados M, Gossec L|Pigmented villonodular synovitis: a retrospective single-center study of 122 cases and review of the literature|Semin Arthritis Rheum|2011|40|539-46" data-url="reference-link" title="Ottaviani S, Ayral X, Dougados M, Gossec L, Pigmented villonodular synovitis: a retrospective single-center study of 122 cases and review of the literature. Semin Arthritis Rheum 2011;40: 539-46"><sup>3</sup></a></li>
    <li>Recidiv er sj&aelig;lden ved lokal type</li>
</ul>
<h3>Komplikationer</h3>
<ul>
    <li>Sygdommen f&oslash;re til destruktion af ledbrusken og knoglev&aelig;vet t&aelig;t p&aring; leddet, med deraf f&oslash;lgende sekund&aelig;r artrose udvikling</li>
</ul>
<h3>Prognose</h3>
<ul>
    <li>Prognosen er god for den isolerede type, hvor der kan opn&aring;s normal kn&aelig;funktion efter relevant kirurgisk behandling med minimal recidiv risiko</li>
    <li>Prognosen for den diffuse type er d&aring;rligere</li>
</ul>
<h2>Baggrundsoplysninger</h2>
<h3>Definition</h3>
<ul>
    <li>Det er en godartet men lokalt aggressiv inflammatorisk tilstand, som f&oslash;rer til proliferation i synovia i led, bursae eller seneskeder </li>
    <li>Villonodul&aelig;r synovit kan v&aelig;re af to typer
    <ul>
        <li>Diffus type som involverer hele synovia </li>
        <li>Lokal type som er en nodul&aelig;r og stilket tumorlignende masse, som afficerer en del af synovia (ogs&aring; kaldt synovial k&aelig;mpecelletumor) </li>
    </ul>
    </li>
</ul>
<h3>Forekomst</h3>
<ul>
    <li>Sj&aelig;lden tilstand med en incidens p&aring; 1,8 per million indbyggere<a href=" " data-type="journal-reference" data-value="Frassica FJ, Bhimani MA, McCarthy EF, Wenz JAMES, Pigmented villonodular synovitis of the hip and knee. American family physician 1999;60: 1404-10" data-value-piped="Frassica FJ, Bhimani MA, McCarthy EF, Wenz JAMES|Pigmented villonodular synovitis of the hip and knee|American family physician|1999|60|1404-10" data-url="reference-link" title="Frassica FJ, Bhimani MA, McCarthy EF, Wenz JAMES, Pigmented villonodular synovitis of the hip and knee. American family physician 1999;60: 1404-10"><sup>4</sup></a> </li>
    <li>Lokal type variant er almindeligere hos kvinder </li>
    <li>Sygdommen ses i alle aldersgrupper, men hyppigst mellem 20 og 50 &aring;r<a href=" " data-type="journal-reference" data-value="Mankin H, Trahan C, Hornicek F, Pigmented villonodular synovitis of joints. Journal of surgical oncology 2011;103: 386-389" data-value-piped="Mankin H, Trahan C, Hornicek F|Pigmented villonodular synovitis of joints|Journal of surgical oncology|2011|103|386-389" data-url="reference-link" title="Mankin H, Trahan C, Hornicek F, Pigmented villonodular synovitis of joints. Journal of surgical oncology 2011;103: 386-389"><sup>5</sup></a> </li>
    <li>Kn&aelig;et er oftest ramt, men sygdommen ses ogs&aring; i andre led - fx hofte og ankel<a href=" " data-type="journal-reference" data-value="Falborg B, Ebskov L, Pigmenteret villonodulær synovitis som årsag til ankelsmerter. Ugeskr Laeger 2014;176: 40-41" data-value-piped="Falborg B, Ebskov L|Pigmenteret villonodulær synovitis som årsag til ankelsmerter|Ugeskr Laeger|2014|176|40-41" data-url="reference-link" title="Falborg B, Ebskov L, Pigmenteret villonodulær synovitis som årsag til ankelsmerter. Ugeskr Laeger 2014;176: 40-41"><sup>6</sup></a></li>
</ul>
<h3>&AElig;tiologi og patogenese</h3>
<ul>
    <li>&AElig;tiologien er ukendt
    <ul>
        <li>Tilstanden kan hos nogle muligvis opst&aring; som f&oslash;lge af&nbsp;gentagne traumer og/eller h&aelig;martrose</li>
    </ul>
    </li>
    <li>Der ses proliferation af synovia i led, bursa eller seneskeder oftest i kn&aelig;leddet </li>
    <li>Villonodul&aelig;r synovit er n&aelig;sten altid monoartikul&aelig;r, men kan opst&aring; i alle led</li>
</ul>
<h3>Disponerende faktorer</h3>
<ul>
    <li>Kn&aelig;traumer </li>
    <li>H&aelig;martrose</li>
</ul>
<h3>ICPC-2</h3>
<p>[ICPC]</p>
<h3>ICD-10/SKS-kode</h3>
<p>[ICD10]</p>
<h2>Patientinformation</h2>
<h3>Link til patientinformation?</h3>
<ul>
    <li><a href="~/link.aspx?_id=22C29F395A8A4A65B4F6A8A175C6B534&amp;_z=z">Pigmenteret villonodul&aelig;r synovitis</a></li>
</ul>
<ul>
</ul>
<h2>Link til vejledninger</h2>
<ul>
    <li>Forl&oslash;bsbeskrivelser og regionale pakkeforl&oslash;b [ICPC]</li>
</ul>]]></HtmlField>
      <HtmlField Name="Resume"><![CDATA[<h2>Resum&eacute;</h2>
<h4>
Diagnose
</h4>
<ul>
    <li>Abnorm diffus eller lokal ledh&aelig;velse</li>
    <li>MR scanning kan forst&aelig;rke klinisk mistanke</li>
    <li>Artroskopisk v&aelig;vsbiopsi bekr&aelig;fter den specifikke synovit patologi</li>
</ul>
<h4>
Behandling
</h4>
<ul>
    <li>Fjernelse af patologisk v&aelig;v kirurgisk, typisk artroskopisk ved kn&aelig;ledsaffektion</li>
</ul>
<h4>
Henvisning
</h4>
<ul>
    <li>P&aring; klinisk mistanke kan der henvises til MR scanning, som vil kunne komme diagnose n&aelig;rmere</li>
    <li>Ved MR fund af hypertrofisk synovitforandringer henvises til ortop&aelig;dkirurgisk viderebehandling</li>
</ul>]]></HtmlField>
      <LinkListField Name="Spot2">
        <LinkField linktype="internal">{99A85AFD-2F7A-4B5D-A1C9-C2701D5E7D30}</LinkField>
      </LinkListField>
      <TextField Name="DoctorsHandbookID">2808</TextField>
      <TextField Name="PageTitle">Villonodulær synovit</TextField>
      <TextField Name="NavigationTitle">Villonodulær synovit</TextField>
      <CheckBoxField Name="ShowInMenu">true</CheckBoxField>
      <CheckBoxField Name="ShowInContentField">true</CheckBoxField>
      <DateTimeField Name="RevisedDate">2025-01-14T13:37:00</DateTimeField>
      <LinkListField Name="Authors">
        <LinkField linktype="internal">{FEF92A09-6D85-4D34-BBCA-9423A48FDAB3}</LinkField>
        <LinkField linktype="internal">{ED7CEC94-3F7A-4FB5-BBB0-A3681BCFC481}</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="Organization">
        <LinkField linktype="internal">{CF77E8B9-9937-42B2-85DF-76B0F4E401F0}</LinkField>
      </LinkListField>
      <TextField Name="ICD10">M12.2</TextField>
      <TextField Name="ICPC2">L87</TextField>
      <LinkListField Name="SearchAreaID">
        <LinkField linktype="internal">2</LinkField>
      </LinkListField>
      <TextField Name="Description">Villonodulær synovit er en godartet men lokalt aggressiv inflammatorisk tilstand, som fører til proliferation i synovia i led, bursae eller seneskeder</TextField>
      <LinkListField Name="LHPHEditor">
        <LinkField linktype="internal">{C70DFB71-BE40-455A-BD6B-5AFF199797D9}</LinkField>
      </LinkListField>
      <TextField Name="__Updated by">sitecore\anda</TextField>
      <TextField Name="MetaKeywords">synovit, Villonodulær synovit</TextField>
      <LinkListField Name="InformationCategory">
        <LinkField linktype="internal">IC_13</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="InformationType">
        <LinkField linktype="internal">7</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="SearchTargetGroup">
        <LinkField linktype="internal">2</LinkField>
      </LinkListField>
    </Content>
    <Medias />
  </Item>
</Provider>

14.202 characters