rygundersoegelse (LH Indholdsside)

<Provider Id="sundheddkcms">
  <Item Id="{15ACC4B2-6A69-475B-9A8D-8565C9A0B090}" Name="rygundersoegelse" Type="LHContentPage" ParentProviderId="sundheddkcms" ParentItemId="{928FF334-F83D-499A-8FD5-0E5A1CF32F7C}" SortOrder="950" PublishDate="2018-09-18T00:00:00" DeleteDate="2999-12-31T00:00:00" PotItemType="">
    <Content>
      <HtmlField Name="PageContent"><![CDATA[<h2>Rygunders&oslash;gelse<a href=" " data-type="book-reference" data-value="Otto Sneppen et al. Ortopædisk Kirurgi. FADL forlag: FADL forlag; ISBN 9788777497230" data-value-piped="Otto Sneppen et al.|Ortopædisk Kirurgi|FADL forlag|FADL forlag|ISBN 9788777497230" data-url="reference-link" title="Otto Sneppen et al. Ortopædisk Kirurgi. FADL forlag: FADL forlag; ISBN 9788777497230"><sup>1</sup></a></h2>
<p>Anamnese</p>
<ul>
    <li>
    Centrale oplysninger er:
    </li>
    <li>
    Akut opst&aring;ede symptomer
    <ul>
        <li>Forudg&aring;ende traumer</li>
        <li>Tegn p&aring; infektion</li>
        <li>Tegn p&aring; malignitet</li>
        <li>Neurologiske udfald</li>
    </ul>
    </li>
</ul>
<p>Rygunders&oslash;gelsen foreg&aring;r p&aring; passende afkl&aelig;dt patient i s&aring;vel st&aring;ende stilling som i rygleje.</p>
<h3>Unders&oslash;gelse af gang:</h3>
<ul>
    <li>Er gangen symmetrisk eller ataktisk (tegn p&aring; medull&aelig;r p&aring;virkning)</li>
    <li>Evne til at g&aring; p&aring; h&aelig;le: L5 rod</li>
    <li>Evne til at g&aring; p&aring; t&aelig;er: S1 rod</li>
</ul>
<h3>Unders&oslash;gelse af patient i st&aring;ende stilling:</h3>
<p>Med patient i st&aring;ende stilling unders&oslash;ges for benl&aelig;ngdeforskel (anisomeli), som kan v&aelig;re &aring;rsag til skoliose. Patienten st&aring;r med let spredte ben og strakte hofte- og kn&aelig;led og ved inspektion og palpation af patientens bagflade vurderes for eventuel b&aelig;kkensk&aelig;vhed, som resultat af uens benl&aelig;ngde. </p>
<p>Ved uens benl&aelig;ngde kan b&aelig;kkensk&aelig;vhed udlignes med opklodsning af passende h&oslash;jde under det forkortede ben. H&oslash;jden p&aring; opklodsningen udg&oslash;r benl&aelig;ngdeforskellen. </p>
<p>N&aring;r b&aelig;kkenet er i balance, kan ryggen unders&oslash;ges.</p>
<h3>Ryggens balance i tre planer:</h3>
<ol>
    <li>
    Frontal plan: Er rygs&oslash;jlsens forl&oslash;b lige og i balance, eller er der skoliose. Er der asymmetri i placering af scapula
    </li>
    <li>
    Sagital plan: &Oslash;get eller nedsat kyfosierng (thoracalt) eller lordosering (cervikalt og lumbalt)
    </li>
    <li>
    Axial plan (unders&oslash;gelse for rotationsdeformitet af columna, som ses ved visse typer af skoliose): Patienten b&oslash;jer sig fremover ved at flektere i hofter og i ryg og en eventuel torsion af rygs&oslash;jlen vil demaskere sig og kan kvantificeres med skoliometer
    </li>
</ol>
<p>Ryggens og &oslash;vrige krops topografi registreres - fx:</p>
<ul>
    <li>Er der flere end 5 cafe au lait pletter tydende p&aring; neurofibromatose? </li>
    <li>Er der abnorm beh&aring;ring lumbosakralt, som ved spina bifida occulta</li>
</ul>
<p>Forfladen af thorax inspiceres for asymmetri (ses ved skoliose).</p>
<p>Processus spinosus palpereres langs hele rygs&oslash;jlen. Er der lige ryg og balance? Er der defekter, som ses efter traume eller ved myelomeningocele eller ved spondylolistese? Den paravertebrale muskulatur unders&oslash;ges for &oslash;mhed. Indirekte &oslash;mhed ved sacroiliacaled kan fastl&aelig;gges ved kompression af b&aelig;kkenet.</p>
<p>Kan patienten b&oslash;je sig forover? Er det en symmetrisk bev&aelig;gelse, eller vil ryggen v&aelig;re fikseret i den ene side, som det ses ved degenerative lidelser?</p>
<p>Der unders&oslash;ges for sideb&oslash;jning, som kan v&aelig;re nedsat ved degenerative lidelser.</p>
<p>Der udf&oslash;res Trendelenburgs test, hvor gluteal insufficiens vil f&aring; b&aelig;kkenet til at kippe ned til raske side ved &eacute;t-bens stand p&aring; det syge ben.</p>
<h3>Unders&oslash;gelse af patient i rygleje:</h3>
<p>Bev&aelig;gelighed og neurologiske (sensoriske og motoriske) forhold unders&oslash;ges p&aring; arme og ben, og der noteres eventuelle forskelle mellem patientens h&oslash;jre og venstre side. </p>
<p>Ved passiv bev&aelig;gelse af de store led p&aring; arme (skulder/albue/h&aring;ndled) og ben (hofte/kn&aelig;/ankler) unders&oslash;ges for unormal muskeltonus. </p>
<p>Der unders&oslash;ges for fod-klonus og Babinskis t&aring;f&aelig;nomen. </p>
<p>Der unders&oslash;ges for kraftneds&aelig;ttelse ved aktiv fleksion og ekstension over de store led. </p>
<p>Dybe reflekser unders&oslash;ges: biceps-/triceps-/brachioradialis p&aring; overekstremitet samt patella og achilles p&aring; underekstremiteter. Ved unormal respons noteres, om der er tale om manglende refleks (perifer neurologisk p&aring;virkning) eller hyperrefleksi (central neurologisk p&aring;virkning). </p>
<p>Der unders&oslash;ges for sensibilitet p&aring; arme og ben, og ved &aelig;ndret sensibilitet noteres om &aelig;ndringer f&oslash;lger bestemte dermatomer. </p>
<p>Ved akut opst&aring;et sygdom eller ved neurologiske udfald p&aring; arme eller ben b&oslash;r der unders&oslash;ges for sensibilitet svarende til ridebukseomr&aring;det og refleks omkring sphincter ani skal unders&oslash;ges. &AElig;ndret sensibilitet eller refleks eller manglende sphincter tonus kan v&aelig;re tegn p&aring; cauda equina syndrom, som kr&aelig;ver akut konsultation med rygkirurgisk specialist.</p>
<p>Der udf&oslash;res strakt benl&oslash;ftstest, som er positiv ved forv&aelig;rring af l&aelig;nderygsmerter inden fleksion af hoften til 60 grader. Hvis testen medf&oslash;rer udstr&aring;lende smerter distalt for kn&aelig;led p&aring; samme side, som benet eleveres strakt, er der tale om positiv Laseque tydende p&aring; p&aring;virkning af nerverod. </p>
<p>Hvis testen medf&oslash;rer udstr&aring;lende smerter distalt for kn&aelig;led p&aring; modsatte side, som benet eleveres strakt, er der tale om positiv krydset Laseque tydende p&aring; p&aring;virkning af nerverod p&aring; modsatte side.</p>]]></HtmlField>
      <LinkListField Name="Spot2">
        <LinkField linktype="internal">{99A85AFD-2F7A-4B5D-A1C9-C2701D5E7D30}</LinkField>
      </LinkListField>
      <TextField Name="DoctorsHandbookID">40257</TextField>
      <TextField Name="PageTitle">Rygundersøgelse</TextField>
      <TextField Name="NavigationTitle">Rygundersøgelse</TextField>
      <CheckBoxField Name="ShowInMenu">true</CheckBoxField>
      <CheckBoxField Name="ShowInContentField">true</CheckBoxField>
      <DateTimeField Name="RevisedDate">2024-05-14T12:10:00</DateTimeField>
      <LinkListField Name="Authors">
        <LinkField linktype="internal">{CE2BA99D-50C9-4893-9B3A-504CFF36BD80}</LinkField>
        <LinkField linktype="internal">{ED7CEC94-3F7A-4FB5-BBB0-A3681BCFC481}</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="Organization">
        <LinkField linktype="internal">{CF77E8B9-9937-42B2-85DF-76B0F4E401F0}</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="SearchAreaID">
        <LinkField linktype="internal">3</LinkField>
      </LinkListField>
      <TextField Name="Description">Med patient i stående stilling undersøges for benlængdeforskel (anisomeli), som kan være årsag til skoliose.</TextField>
      <LinkListField Name="LHPHEditor" />
      <TextField Name="__Updated by">sitecore\rith</TextField>
      <TextField Name="MetaKeywords">Frontal plan, Sagital plan, Axial plan </TextField>
      <LinkListField Name="InformationCategory">
        <LinkField linktype="internal">IC_3</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="InformationType">
        <LinkField linktype="internal">7</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="SearchTargetGroup">
        <LinkField linktype="internal">2</LinkField>
      </LinkListField>
    </Content>
    <Medias />
  </Item>
</Provider>

8.041 characters