allergiudredning-af-boern (LH Indholdsside)

<Provider Id="sundheddkcms">
  <Item Id="{260D900F-0238-4C28-A2FD-710CB1AC2AA3}" Name="allergiudredning-af-boern" Type="LHContentPage" ParentProviderId="sundheddkcms" ParentItemId="{2F707315-CED8-4A08-8A00-09F572192037}" SortOrder="2400" PublishDate="2011-02-03T08:20:00" DeleteDate="2999-12-31T00:00:00" PotItemType="">
    <Content>
      <HtmlField Name="PageContent"><![CDATA[<h2>Indikationer</h2>
<p>Allergiudredning af b&oslash;rn kan v&aelig;re indiceret ved atopisk sygdom (atopisk dermatitis, astma og allergisk rinitis), ved mistanke om f&oslash;demiddelallergi, ved urtikaria og angio&oslash;dem, ved livstruende reaktioner p&aring; insektstik samt ved mist&aelig;nkt allergi overfor l&aelig;gemidler.</p>
<h2>Vedr&oslash;rende sygdom, allergi og diagnose af allergi</h2>
<ul>
    <li>Det er vigtigt, at g&oslash;re sig klart, at de atopiske sygdomme er multifaktorielle sygdomme, og at allergi kun hos nogen b&oslash;rn har en vis betydning&nbsp;</li>
    <li>Allergi er aldrig den eneste &aring;rsag til atopisk sygdom</li>
    <li>Diagnosen allergi m&aring; aldrig stilles p&aring; en allergitest alene<a data-type="other-reference" data-value="National Klinisk Retningslinje for non-farmakologisk behandling af astma hos børn og unge, 2015, Sundhedsstyrelsen" data-url="https://sundhedsstyrelsen.dk/da/udgivelser/2015/~/media/ED5DE60375814F0EB844ECE9ADD2FE59.ashx" title="National Klinisk Retningslinje for non-farmakologisk behandling af astma hos børn og unge, 2015, Sundhedsstyrelsen" href="https://sundhedsstyrelsen.dk/da/udgivelser/2015/~/media/ED5DE60375814F0EB844ECE9ADD2FE59.ashx"><sup>1</sup></a></li>
    <li>Diagnosen inhalationsallergi m&aring; kun stilles, s&aring;fremt der foreligger en positiv anamnese<a data-type="other-reference" data-value="National Klinisk Retningslinje for non-farmakologisk behandling af astma hos børn og unge, 2015, Sundhedsstyrelsen" data-url="https://sundhedsstyrelsen.dk/da/udgivelser/2015/~/media/ED5DE60375814F0EB844ECE9ADD2FE59.ashx" title="National Klinisk Retningslinje for non-farmakologisk behandling af astma hos børn og unge, 2015, Sundhedsstyrelsen" href="https://sundhedsstyrelsen.dk/da/udgivelser/2015/~/media/ED5DE60375814F0EB844ECE9ADD2FE59.ashx"><sup>1</sup></a></li>
    <li>Diagnosen f&oslash;demiddelallergi kan kun stilles p&aring; elimination af det mist&aelig;nkte f&oslash;demiddel efterfulgt af en provokation med det mist&aelig;nkte f&oslash;demiddel. Kun s&aring;fremt symptomerne svinder efter elimination og vender tilbage efter provokation, anses diagnosen for sikret<a href="https://onlinelibrary.wiley.com/doi/epdf/10.1111/all.15902" data-type="other-reference" data-value="EAACI guidelines on the diagnosis of IgE-mediated food allergy" data-url="https://onlinelibrary.wiley.com/doi/epdf/10.1111/all.15902" title="EAACI guidelines on the diagnosis of IgE-mediated food allergy"><sup>2</sup></a></li>
    <li>Dog er det for peanutallergi vist, at tilstedev&aelig;relsen af IgE antistoffer mod ara h 2 (peanutkomponent) p&aring; &gt; 1,63 kE/l hos voksne har 100% specificitet for peanutallergi <a href=" " data-type="journal-reference" data-value="Eller E, Bindslev-Jensen C, Clinical value of component-resolved diagnostics in peanut-allergic patients. Allergy 2013;68: 190-4" data-value-piped="Eller E, Bindslev-Jensen C|Clinical value of component-resolved diagnostics in peanut-allergic patients|Allergy|2013|68|190-4|" data-url="reference-link" title="Eller E, Bindslev-Jensen C, Clinical value of component-resolved diagnostics in peanut-allergic patients. Allergy 2013;68: 190-4"><sup>3</sup></a></li>
    <li>Priktest og specifikt IgE giver ofte forskellige resultater<a data-value-piped="Schoos AM, Chawes BL, Følsgaard NV, Samandari N, Bønnelykke K, Bisgaard H|Disagreement between skin prick test and specific IgE in young children|Allergy|2015|70|41-8" data-type="journal-reference" data-value="Schoos AM, Chawes BL, Følsgaard NV, Samandari N, Bønnelykke K, Bisgaard H, Disagreement between skin prick test and specific IgE in young children. Allergy 2015;70: 41-8" data-url="reference-link" title="Schoos AM, Chawes BL, Følsgaard NV, Samandari N, Bønnelykke K, Bisgaard H, Disagreement between skin prick test and specific IgE in young children. Allergy 2015;70: 41-8" href="%20"><sup>4</sup></a><sup>,</sup><a data-pubmedid="28235151" data-value-piped="Chauveau A, Dalphin ML, Mauny F, Kaulek V, Schmausser-Hechfellner E, Renz H, Riedler J, Pekkanen J, Karvonen AM, Lauener R, Roduit C, Vuitton DA, von Mutius E, Dalphin JC, PASTURE Study Group.|Skin prick tests and specific IgE in 10-year-old children: Agreement and association with allergic diseases.|Allergy|2017|72|1365-1373|28235151" data-type="journal-reference" data-value="Chauveau A, Dalphin ML, Mauny F, Kaulek V, Schmausser-Hechfellner E, Renz H, Riedler J, Pekkanen J, Karvonen AM, Lauener R, Roduit C, Vuitton DA, von Mutius E, Dalphin JC, PASTURE Study Group., Skin prick tests and specific IgE in 10-year-old children: Agreement and association with allergic diseases. Allergy 2017;72: 1365-1373" data-url="reference-link" title="Chauveau A, Dalphin ML, Mauny F, Kaulek V, Schmausser-Hechfellner E, Renz H, Riedler J, Pekkanen J, Karvonen AM, Lauener R, Roduit C, Vuitton DA, von Mutius E, Dalphin JC, PASTURE Study Group., Skin prick tests and specific IgE in 10-year-old children: Agreement and association with allergic diseases. Allergy 2017;72: 1365-1373" href="%20"><sup>5</sup></a></li>
    <li>Hos atopisk disponerede b&oslash;rn kunne en dansk unders&oslash;gelse ikke p&aring;vise association mellem positive allergitests og lungesymptomer i alderen fra 6 mdr. til 6 &aring;r<a data-value-piped="Schoos AM, Chawes BL, Rasmussen MA, Bloch J, Bønnelykke K, Bisgaard H|Atopic endotype in childhood|J Allergy Clin Immunol|2016|137|844-51" data-type="journal-reference" data-value="Schoos AM, Chawes BL, Rasmussen MA, Bloch J, Bønnelykke K, Bisgaard H, Atopic endotype in childhood. J Allergy Clin Immunol 2016;137: 844-51" data-url="reference-link" title="Schoos AM, Chawes BL, Rasmussen MA, Bloch J, Bønnelykke K, Bisgaard H, Atopic endotype in childhood. J Allergy Clin Immunol 2016;137: 844-51" href="%20"><sup>6</sup></a></li>
    <li>Ogs&aring; hos st&oslash;rre b&oslash;rn er associationen mellem positive allergitests og atopisk sygdom svag <a data-pubmedid="undefined" data-value-piped="Chauveau A, Dalphin ML, Mauny F, Kaulek V, Schmausser-Hechfellner E, Renz H, Riedler J, Pekkanen J, Karvonen AM, Lauener R, Roduit C, Vuitton DA, von Mutius E, Dalphin JC, PASTURE Study Group.|Skin prick tests and specific IgE in 10-year-old children: Agreement and association with allergic diseases.|Allergy|2017|72|1365-1373|28235151" data-type="journal-reference" data-value="Chauveau A, Dalphin ML, Mauny F, Kaulek V, Schmausser-Hechfellner E, Renz H, Riedler J, Pekkanen J, Karvonen AM, Lauener R, Roduit C, Vuitton DA, von Mutius E, Dalphin JC, PASTURE Study Group., Skin prick tests and specific IgE in 10-year-old children: Agreement and association with allergic diseases. Allergy 2017;72: 1365-1373" data-url="reference-link" title="Chauveau A, Dalphin ML, Mauny F, Kaulek V, Schmausser-Hechfellner E, Renz H, Riedler J, Pekkanen J, Karvonen AM, Lauener R, Roduit C, Vuitton DA, von Mutius E, Dalphin JC, PASTURE Study Group., Skin prick tests and specific IgE in 10-year-old children: Agreement and association with allergic diseases. Allergy 2017;72: 1365-1373" href="%20"><sup>5</sup></a></li>
    <li>Et dansk arbejde har sat sp&oslash;rgsm&aring;lstegn ved, om priktest og specifikt IgE overhovedet er egnede som screeningsredskaber for allergi <a data-value-piped="Schoos AM, Chawes BL, Følsgaard NV, Samandari N, Bønnelykke K, Bisgaard H|Disagreement between skin prick test and specific IgE in young children|Allergy|2015|70|41-8" data-type="journal-reference" data-value="Schoos AM, Chawes BL, Følsgaard NV, Samandari N, Bønnelykke K, Bisgaard H, Disagreement between skin prick test and specific IgE in young children. Allergy 2015;70: 41-8" data-url="reference-link" title="Schoos AM, Chawes BL, Følsgaard NV, Samandari N, Bønnelykke K, Bisgaard H, Disagreement between skin prick test and specific IgE in young children. Allergy 2015;70: 41-8" href="%20"><sup>4</sup></a></li>
</ul>
<h2>Betydningen af allergi ved de atopiske sygdomme&nbsp;</h2>
<p>Det er uklart, hvor meget allergi betyder for hver af de atopiske sygdomme, men betydningen er formentlig relativt beskeden ved de fleste tilf&aelig;lde af astma, men betydelig st&oslash;rre ved allergisk rinitis. B&oslash;rn med sv&aelig;r atopisk dermatitis har ikke sj&aelig;ldent f&oslash;demiddelallergi, men dette er ikke &aring;rsag til hudsygdommen, men et ledsagende f&aelig;nomen, og atopisk dermatitis b&oslash;r som udgangspunkt ikke betragtes som en allergisk sygdom <a href=" " data-type="journal-reference" data-value="Gerner T, Skov L, Thyssen JP, [Atopic dermatitis]. Ugeskr Laeger 2018;180: " data-value-piped="Gerner T, Skov L, Thyssen JP|[Atopic dermatitis].|Ugeskr Laeger|2018|180||29393034" data-url="reference-link" data-pubmedid="29393034" title="Gerner T, Skov L, Thyssen JP, [Atopic dermatitis]. Ugeskr Laeger 2018;180: "><sup>7</sup></a></p>
<h2>Hvem skal allergiudredes?</h2>
<ul>
    <li>Ved <a href="~/link.aspx?_id=2D7EC3FAFEA34D7B9A2F946E07F7C625&amp;_z=z">atopisk dermatitis</a>&nbsp;har mange b&oslash;rn, specielt de der har forh&oslash;jet total IgE, uspecifikke positive allergitests, som er vanskelige at tolke, og man b&oslash;r som udgangspunkt v&aelig;re tilbageholdende med allergiudredning af disse b&oslash;rn. Allergiudredning foretages kun, s&aring;fremt der er klinisk mistanke om f&oslash;demiddelallergi <a href=" " data-type="journal-reference" data-value="Gerner T, Skov L, Thyssen JP, [Atopic dermatitis]. Ugeskr Laeger 2018;180: " data-value-piped="Gerner T, Skov L, Thyssen JP|[Atopic dermatitis].|Ugeskr Laeger|2018|180||29393034" data-url="reference-link" data-pubmedid="29393034" title="Gerner T, Skov L, Thyssen JP, [Atopic dermatitis]. Ugeskr Laeger 2018;180: "><sup>7</sup></a>. Dog anbefaler danske retningslinjer, at alle sm&aring;b&oslash;rn med moderat til sv&aelig;rt eksem udredes for allergi overfor &aelig;g og m&aelig;lk. Udredningen b&oslash;r foreg&aring; p&aring; specialiseret niveau, og det b&oslash;r erindres, at diagnosen f&oslash;demiddelallergi altid skal bekr&aelig;ftes ved en provokation, n&aring;r der ses bort fra peanutallergi (se ovenst&aring;ende). Da atopisk dermatitis har et vekslende forl&oslash;b med gode og d&aring;rlige perioder, kan det v&aelig;re en fordel at foretage f&oslash;demiddelprovokation blindet. Inhalationsallergener er ikke relevante ved atopisk dermatitis, hvorfor der ikke er grund til at teste for dem, hvis patienten alene har atopisk dermatitis <a href=" " data-type="journal-reference" data-value="Gerner T, Skov L, Thyssen JP, [Atopic dermatitis]. Ugeskr Laeger 2018;180: " data-value-piped="Gerner T, Skov L, Thyssen JP|[Atopic dermatitis].|Ugeskr Laeger|2018|180||29393034" data-url="reference-link" data-pubmedid="29393034" title="Gerner T, Skov L, Thyssen JP, [Atopic dermatitis]. Ugeskr Laeger 2018;180: "><sup>7</sup></a></li>
    <li>Danske retningslinjer for non-farmakologisk behandling af b&oslash;rneastma anbefaler allergiudredning af alle b&oslash;rn med vedvarende behov for behandling <a data-type="other-reference" data-value="National Klinisk Retningslinje for non-farmakologisk behandling af astma hos børn og unge, 2015, Sundhedsstyrelsen" data-url="https://sundhedsstyrelsen.dk/da/udgivelser/2015/~/media/ED5DE60375814F0EB844ECE9ADD2FE59.ashx" title="National Klinisk Retningslinje for non-farmakologisk behandling af astma hos børn og unge, 2015, Sundhedsstyrelsen" href="https://sundhedsstyrelsen.dk/da/udgivelser/2015/~/media/ED5DE60375814F0EB844ECE9ADD2FE59.ashx"><sup>1</sup></a>, mens hverken internationale eller britiske retningslinjer giver nogen anvisning p&aring;, hvem der b&oslash;r allergiudredes<a href="https://ginasthma.org/2023-gina-main-report/" data-type="other-reference" data-value="2023 GINA Report, Global Strategy for Asthma Management and Prevention" data-url="https://ginasthma.org/2023-gina-main-report/" title="2023 GINA Report, Global Strategy for Asthma Management and Prevention"><sup>8</sup></a><sup>,</sup><a href="https://thorax.bmj.com/content/thoraxjnl/69/Suppl_1/i1.full.pdf" data-type="other-reference" data-value="British guideline on the management of asthma, A national clinical guideline, British Thoracic Society, Scottish Intercollegiate Guidelines Network, 2023" data-url="https://thorax.bmj.com/content/thoraxjnl/69/Suppl_1/i1.full.pdf" title="British guideline on the management of asthma, A national clinical guideline, British Thoracic Society, Scottish Intercollegiate Guidelines Network, 2023"><sup>9</sup></a> </li>
    <li>Ved allergisk rinitis er der ofte klare s&aelig;sonrelaterede symptomer, hvis intensitet kan relateres til pollental. I disse tilf&aelig;lde er allergiudredning overfl&oslash;dig, s&aring;fremt sygdommen kan kontrolleres tilfredsstillende p&aring; <a href="http://pro.medicin.dk/Laegemiddelgrupper/grupper/259040">nasalsteroid</a> eventuelt i kombination med <a href="http://pro.medicin.dk/Laegemiddelgrupper/Grupper/315420">antihistamin</a>. I andre tilf&aelig;lde foretages allergiudredning omend konsekvensen er ringe, da dokumentation for effekten af allergensanering er ringe. Danske retningslinjer for h&oslash;feber giver ingen anvisning p&aring;, hvilke patienter med allergisk rinitis, der skal allergiudredes<a data-type="other-reference" data-value="National Klinisk Retningslinje, Behandling af høfeber (allergisk rhinokonjunktivitis), 2015, Sundhedsstyrelsen" data-url="https://sundhedsstyrelsen.dk/da/udgivelser/2015/nkr-hoefeber" title="National Klinisk Retningslinje, Behandling af høfeber (allergisk rhinokonjunktivitis), 2015, Sundhedsstyrelsen" href="https://sundhedsstyrelsen.dk/da/udgivelser/2015/nkr-hoefeber"><sup>10</sup></a>. Allergiudredning foretages altid forinden stillingtagen til <a href="http://pro.medicin.dk/Laegemiddelgrupper/Grupper/289012">allergenspecifik immunterapi</a>, men v&aelig;r opm&aelig;rksom p&aring;, at negative allergitests ikke udelukker allergi</li>
    <li>Ved urtikaria og/eller angio&oslash;dem er der ikke indikation for udredning ved akutte enkeltst&aring;ende tilf&aelig;lde, medmindre anamnesen giver mistanke om udl&oslash;sende faktor. V&aelig;r endvidere opm&aelig;rksom p&aring;, at f&oslash;demiddelallergi som oftest giver symptomer fra flere organsystemer. Ved kronisk urtikaria/angio&oslash;dem, dvs. tilf&aelig;lde med symptomvarighed p&aring; mere end 6 uger, opn&aring;s kun sj&aelig;ldent noget ved udredning, s&aring;fremt anamnesen er typisk for kronisk spontan urtikaria <a data-value-piped="Zuberbier T, Aberer W, Asero R et al|The EAACI/GA(2) LEN/EDF/WAO Guideline for the definition, classification, diagnosis, and management of urticaria: the 2013 revision and update|Allergy|2014|69|868-87" data-type="journal-reference" data-value="Zuberbier T, Aberer W, Asero R et al, The EAACI/GA(2) LEN/EDF/WAO Guideline for the definition, classification, diagnosis, and management of urticaria: the 2013 revision and update. Allergy 2014;69: 868-87" data-url="reference-link" title="Zuberbier T, Aberer W, Asero R et al, The EAACI/GA(2) LEN/EDF/WAO Guideline for the definition, classification, diagnosis, and management of urticaria: the 2013 revision and update. Allergy 2014;69: 868-87" href="%20"><sup>11</sup></a><sup>,</sup><a data-value-piped="Powell RJ, Leech SC, Till S, Huber PA, Nasser SM, Clark AT; British Society for Allergy and Clinical Immunology|BSACI guideline for the management of chronic urticaria and angioedema|Clin Exp Allergy|2015|45|547-65" data-type="journal-reference" data-value="Powell RJ, Leech SC, Till S, Huber PA, Nasser SM, Clark AT; British Society for Allergy and Clinical Immunology, BSACI guideline for the management of chronic urticaria and angioedema. Clin Exp Allergy 2015;45: 547-65" data-url="reference-link" title="Powell RJ, Leech SC, Till S, Huber PA, Nasser SM, Clark AT; British Society for Allergy and Clinical Immunology, BSACI guideline for the management of chronic urticaria and angioedema. Clin Exp Allergy 2015;45: 547-65" href="%20"><sup>12</sup></a></li>
    <li>Udredning af mist&aelig;nkt allergi overfor medikamenter som f.eks. penicillin b&oslash;r foretages, da kun 5 % af de, der angiver at v&aelig;re allergikere, faktisk er det. En ukorrekt allergidiagnose overfor f.eks. penicillin medf&oslash;rer desuden uhensigtsm&aelig;ssige antibiotikaordinationer. Mistanke om allergi overfor antibiotika rejses ofte p&aring; baggrund af hududsl&aelig;t opst&aring;et under behandling, men det b&oslash;r erindres, at dette langt oftere end allergi overfor antibiotika, skyldes den tilgrundliggende sygdom.&nbsp;Ved makulopapul&oslash;st udsl&aelig;t tilr&aring;des det, at forts&aelig;tte den igangv&aelig;rende antibiotikabehandling mhp. om udsl&aelig;ttet forv&aelig;rres eller forsvinder. I sidstn&aelig;vnte tilf&aelig;lde kan mistanken om penicillinallergi umiddelbart afkr&aelig;ftes. Forv&aelig;rres udsl&aelig;ttet ved fortsat behandling, skal penicillin seponeres, og barnet betragtes som penicillinallergiker indtil afsluttet udredning. Har barnet et urtikarielt udsl&aelig;t skal behandlingen straks seponeres, da der er risiko for at n&aelig;ste dosis kan medf&oslash;re en sv&aelig;r allergisk reaktion&nbsp;<a href="http://paediatri.dk/images/dokumenter/vejledninger_2018/Allergiudredning_boern.pdf" data-type="other-reference" data-value="Dansk Pædiatrisk Selskab, Allergiudredning af børn" data-url="http://paediatri.dk/images/dokumenter/vejledninger_2018/Allergiudredning_boern.pdf" title="Dansk Pædiatrisk Selskab, Allergiudredning af børn"><sup>13</sup></a>. Danske retningslinjer anbefaler, at man ved mistanke om allergi overfor penicilliner, tager specifikt IgE for [DliActiveSubstance;5174;penicillin G]&nbsp;og [DliActiveSubstance;6171;V], [DliActiveSubstance;5034;ampicillin]&nbsp;og [DliActiveSubstance;5088;amoxicillin]. Hvis blot en af disse er positiv, betragtes patienten som allergisk overfor alle penicilliner. Sensitiviteten af disse tests er imidlertid meget lav&nbsp;<a href=" " data-type="journal-reference" data-value="Ibáñez MD, Rodríguez del Río P, Lasa EM et al, Prospective assessment of diagnostic tests for pediatric penicillin allergy. Ann Allergy Asthma Immunol 2018;121: 235-44" data-value-piped="Ibáñez MD, Rodríguez del Río P, Lasa EM et al|Prospective assessment of diagnostic tests for pediatric penicillin allergy|Ann Allergy Asthma Immunol|2018|121|235-44|" data-url="reference-link" title="Ibáñez MD, Rodríguez del Río P, Lasa EM et al, Prospective assessment of diagnostic tests for pediatric penicillin allergy. Ann Allergy Asthma Immunol 2018;121: 235-44"><sup>14</sup></a> og specificiteten hos b&oslash;rn ukendt, s&aring; endelig be- eller afkr&aelig;ftelse af allergimistanken kr&aelig;ver normalt provokation under indl&aelig;ggelse<a href="http://paediatri.dk/images/dokumenter/vejledninger_2018/Allergiudredning_boern.pdf" data-type="other-reference" data-value="Dansk Pædiatrisk Selskab, Allergiudredning af børn" data-url="http://paediatri.dk/images/dokumenter/vejledninger_2018/Allergiudredning_boern.pdf" title="Dansk Pædiatrisk Selskab, Allergiudredning af børn"><sup>13</sup></a> </li>
    <li>Udredning efter livstruende reaktioner p&aring; bi- eller hvepsestik er altid indiceret. Generaliseret urticaria betragtes ikke som livstruende ligesom stor lokal reaktion (&gt;10cm, &gt;24 timer) heller ikke betragtes ikke som sv&aelig;r reaktion. Har der v&aelig;ret tale om livstruende reaktion, tages s&aring; vidt det er muligt se-tryptase indenfor tidsrummet 15 minutter til 3 timer efter stikket, idet en forh&oslash;jet v&aelig;rdi st&oslash;tter, at der har v&aelig;ret tale om anafylaksi.
    <div>IgE for hvepse/bigift b&oslash;r tidligst m&aring;les 4 uger efter insektstikket. Da der in vitro er en h&oslash;j grad af krydsreaktivitet mellem IgE for hvepsegift og bigift, anbefales det at supplere med komponenterne Api m1 og Ves v5. S&aring;fremt IgE er negativ, b&oslash;r patienten henvises til supplerende udredning (priktest; intracutan test)</div>
    </li>
    <li>Det b&oslash;r n&aelig;vnes, at op til 20 % af befolkningen har p&aring;viselig IgE for hvepse- eller bigift, uden det har klinisk betydning<a href="http://paediatri.dk/images/dokumenter/vejledninger_2018/Allergiudredning_boern.pdf" data-type="other-reference" data-value="Dansk Pædiatrisk Selskab, Allergiudredning af børn" data-url="http://paediatri.dk/images/dokumenter/vejledninger_2018/Allergiudredning_boern.pdf" title="Dansk Pædiatrisk Selskab, Allergiudredning af børn"><sup>13</sup></a>
    </li>
</ul>
<h2>Hvad kan en allergidiagnose bruges til?</h2>
<ul>
    <li>Allergensanering ved inhalationsallergi</li>
    <li>Undg&aring;else af bestemte f&oslash;deemner ved f&oslash;demiddelallergi</li>
    <li>Forklaring p&aring; krydsreaktioner, som f.eks. kl&oslash;e i mundhulen ved indtagelse af n&oslash;dder hos birkepollenallergikere</li>
    <li>Undg&aring;else af visse medikamenter</li>
    <li><a href="http://pro.medicin.dk/Laegemiddelgrupper/Grupper/289012">Allergenspecifik immunterapi</a></li>
</ul>
<h2>Ad allergensanering&nbsp;</h2>
<ul>
    <li>Danske retningslinjer for non-farmakologisk behandling af b&oslash;rneastma giver en svag anbefaling af husst&oslash;vmidesanering ved husst&oslash;vmideallergi samt en st&aelig;rk anbefaling af fjernelse af k&aelig;ledyr ved p&aring;vist allergi overfor disse <a data-type="other-reference" data-value="National Klinisk Retningslinje for non-farmakologisk behandling af astma hos børn og unge, 2015, Sundhedsstyrelsen" data-url="https://sundhedsstyrelsen.dk/da/udgivelser/2015/~/media/ED5DE60375814F0EB844ECE9ADD2FE59.ashx" title="National Klinisk Retningslinje for non-farmakologisk behandling af astma hos børn og unge, 2015, Sundhedsstyrelsen" href="https://sundhedsstyrelsen.dk/da/udgivelser/2015/~/media/ED5DE60375814F0EB844ECE9ADD2FE59.ashx"><sup>1</sup></a></li>
    <li>Det n&aelig;vnes ikke, at diagnosen husst&oslash;vmideallergi i praksis er vanskelig, da der sj&aelig;ldent kan opn&aring;s en positiv anamnese jvf. ovenst&aring;ende. Det skal ogs&aring; her n&aelig;vnes, at effekten af husst&oslash;vmidesanering, uanset hvilken metode der anvendes, er yderst tvivlsom <a data-value-piped="Gøtzsche PC, Johansen HK|House dust mite control measures for asthma: systematic review|Allergy|2008|63|646-59" data-type="journal-reference" data-value="Gøtzsche PC, Johansen HK, House dust mite control measures for asthma: systematic review. Allergy 2008;63: 646-59" data-url="reference-link" title="Gøtzsche PC, Johansen HK, House dust mite control measures for asthma: systematic review. Allergy 2008;63: 646-59" href="%20"><sup>15</sup></a></li>
    <li>Hvad ang&aring;r fjernelse af k&aelig;ledyr skal det n&aelig;vnes, at der er meget sparsom evidens for, at det hj&aelig;lper at fjerne dem&nbsp;</li>
    <li>Allergensanering anbefales hverken i internationale eller britiske retningslinjer for b&oslash;rneastma<a href="https://ginasthma.org/wp-content/uploads/2018/03/WMS-FINAL-GINA-2018-Appendix_v1.3.pdf" data-type="other-reference" data-value="Global Strategy for Asthma Management and Prevention" data-value-piped="Global Strategy for Asthma Management and Prevention|https://ginasthma.org/wp-content/uploads/2018/03/WMS-FINAL-GINA-2018-Appendix_v1.3.pdf" data-url="https://ginasthma.org/wp-content/uploads/2018/03/WMS-FINAL-GINA-2018-Appendix_v1.3.pdf" data-pubmedid="undefined" title="Global Strategy for Asthma Management and Prevention"><sup>8</sup></a><sup>,</sup><a data-type="other-reference" data-value="Summary of the management of asthma in children (from the British guideline on the management of asthma)" data-url="https://www.guidelines.co.uk/btssign/asthma-in-children" title="Summary of the management of asthma in children (from the British guideline on the management of asthma)" href="https://www.guidelines.co.uk/btssign/asthma-in-children"><sup>16</sup></a></li>
</ul>
<h2>Ad allergenspecifik immunoterapi ved astma og h&oslash;feber</h2>
<ul>
    <li><a href="http://pro.medicin.dk/Laegemiddelgrupper/Grupper/289012">Allergenspecifik immunterapi </a>er ved astma og allergisk rinitis altid &rdquo;last drug of choice&rdquo;</li>
    <li>Ved astma betyder det, at allergenspecifik immunoterapi kun er indiceret, hvis sygdommen ikke er tilfredsstillende behandlet med kombinationen af <a href="http://pro.medicin.dk/Laegemiddelgrupper/Grupper/263058">inhalationssteroid</a>, [DliActiveSubstance;5480;montelukast]&nbsp;og <a href="http://pro.medicin.dk/Laegemiddelgrupper/Grupper/263012">langtidsvirkende beta-2-agonist</a>. Med tilfredsstillende behandlet menes, at patienten har et normalt aktivitetsniveau, og symptomer som hoste og hv&aelig;sen er til stede s&aring; sj&aelig;ldent, s&aring; der kun er brug for <a href="http://pro.medicin.dk/Laegemiddelgrupper/Grupper/263012">korttidsvirkende beta-2-agonist</a> h&oslash;jst 2 gange ugentlig<a data-type="other-reference" data-value="National Klinisk Retningslinje for non-farmakologisk behandling af astma hos børn og unge, 2015, Sundhedsstyrelsen" data-url="https://sundhedsstyrelsen.dk/da/udgivelser/2015/~/media/ED5DE60375814F0EB844ECE9ADD2FE59.ashx" title="National Klinisk Retningslinje for non-farmakologisk behandling af astma hos børn og unge, 2015, Sundhedsstyrelsen" href="https://sundhedsstyrelsen.dk/da/udgivelser/2015/~/media/ED5DE60375814F0EB844ECE9ADD2FE59.ashx"><sup>1</sup></a></li>
    <li>Ved allergisk rinitis betyder det, at sygdommen ikke kan styres p&aring; kombinationen af <a href="http://pro.medicin.dk/Laegemiddelgrupper/grupper/259040">nasalsteroid</a> og <a href="http://pro.medicin.dk/Laegemiddelgrupper/Grupper/315420">systemisk antihistamin</a> eventuelt med till&aelig;g af <a href="http://pro.medicin.dk/Laegemiddelgrupper/Grupper/315366">antihistamin &oslash;jendr&aring;ber </a><a data-type="other-reference" data-value="National Klinisk Retningslinje, Behandling af høfeber (allergisk rhinokonjunktivitis), 2015, Sundhedsstyrelsen" data-url="https://sundhedsstyrelsen.dk/da/udgivelser/2015/nkr-hoefeber" title="National Klinisk Retningslinje, Behandling af høfeber (allergisk rhinokonjunktivitis), 2015, Sundhedsstyrelsen" href="https://sundhedsstyrelsen.dk/da/udgivelser/2015/nkr-hoefeber"><sup>10</sup></a></li>
    <li>Foruds&aelig;tter en sikker allergidiagnose dvs. ikke bare en positiv allergitest, men ogs&aring; en positiv anamnese</li>
    <li>Det er ligeledes en foruds&aelig;tning, at l&aelig;gen har sikret sig, at behandlingsadh&aelig;rens og inhalationsteknik er i orden</li>
</ul>
<h2>Ad allergenspecifik immunoterapi med bi- eller hvepsegift</h2>
<ul>
    <li>Er indiceret efter livstruende reaktioner p&aring; bi- eller hvepsestik. Generaliseret urtikaria eller stor lokalreaktion betragtes ikke som livstruende. </li>
</ul>
<h2>Patientinformation</h2>
<ul>
    <li><a href="~/link.aspx?_id=D41EE923420B459E985AEA8A80F17D9D&amp;_z=z">Allergiunders&oslash;gelser af b&oslash;rn</a></li>
</ul>]]></HtmlField>
      <LinkListField Name="Spot2">
        <LinkField linktype="internal">{99A85AFD-2F7A-4B5D-A1C9-C2701D5E7D30}</LinkField>
      </LinkListField>
      <TextField Name="DoctorsHandbookID">14610</TextField>
      <TextField Name="PageTitle">Allergiudredning af børn</TextField>
      <TextField Name="NavigationTitle">Allergiudredning af børn</TextField>
      <CheckBoxField Name="ShowInMenu">true</CheckBoxField>
      <CheckBoxField Name="ShowInContentField">true</CheckBoxField>
      <DateTimeField Name="RevisedDate">2023-11-13T00:00:00</DateTimeField>
      <LinkListField Name="Authors">
        <LinkField linktype="internal">{43455E15-0E3E-42EA-8F75-1D82CD130A11}</LinkField>
        <LinkField linktype="internal">{D71FC9B8-8D14-48C6-920F-BE9256067C0B}</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="Organization">
        <LinkField linktype="internal">{CF77E8B9-9937-42B2-85DF-76B0F4E401F0}</LinkField>
      </LinkListField>
      <TextField Name="ICD10">T78, T78.0, T78.1, T78.2, T78.3, T78.4, L20, L20.8, L20.9, J45, J45.0, J45.1, J30, J30.1, J30.2, J30.3, J30.4, H10, H10.1</TextField>
      <TextField Name="ICPC2">S87, R96, R97, F71</TextField>
      <LinkListField Name="SearchAreaID">
        <LinkField linktype="internal">1</LinkField>
      </LinkListField>
      <TextField Name="Description">Atopiske sygdomme er multifaktorielle sydomme, dvs. at allergi kun hos nogen børn har en vis betydning. Allergi er aldrig den eneste årsag til atopisk sygdom.</TextField>
      <LinkListField Name="LHPHEditor">
        <LinkField linktype="internal">{C70DFB71-BE40-455A-BD6B-5AFF199797D9}</LinkField>
      </LinkListField>
      <TextField Name="__Updated by">sitecore\hath</TextField>
      <TextField Name="MetaKeywords">allergi, allergidiagnostik, Allergiudredning af børn, allergiudredning, børneallergi, krydsreaktion</TextField>
      <LinkListField Name="InformationCategory">
        <LinkField linktype="internal">IC_12</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="InformationType">
        <LinkField linktype="internal">7</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="SearchTargetGroup">
        <LinkField linktype="internal">2</LinkField>
      </LinkListField>
    </Content>
    <Medias />
  </Item>
</Provider>

29.655 characters