allergiudredning-af-boern
Portal
/
Laegehaandbogen
/
paediatri
/
symptomer-og-tegn
/
allergiudredning-af-boern
/
Home
Data
patienthaandbogen
Sundheddk apps
Laegehaandbogen
Klinikpersonale
akut-og-foerstehjaelp
allergi
arbejdsmedicin
blod
brystsygdomme
boern-og-unge
boerne-og-ungdomspsykiatri
endokrinologi
forsikringsmedicin
fysmed-og-rehab
generelt
geriatri
gynaekologi
hjerte-kar
hud
infektioner
kirurgi
kraeft
lunger
mandlige-koensorganer
mave-tarm
neurologi
nyrer-og-urinveje
obstetrik
ortopaedi
psykiatri
paediatri
symptomer-og-tegn
mavesmerter-akutte-boern
modermaerker-hos-nyfoedte
nakkestivhed
lymfeknudesvulst-hos-boern
kroniske-muskelskeletsmerter-hos-boern
vejrtraekningsproblemer-hos-boern
livloeshedsanfald-ALTE-BRUE
taagang
udslaet-hyppige-hos-nyfoedte
vejrtraekningsbesvaer-hos-nyfoedte
synkope-hos-boern-og-unge-voksne
nyfoedtundersoegelsen
ryglidelser-hos-boern
rygsmerter-hos-boern
kramper-ikke-epileptiske-hos-boern
feber-hos-boern
daarlig-trivsel-daarlig-vaegtoegning-hos-boern
diarre-kronisk-boern
anfald-ikke-epileptiske
anaemi-hos-boern
in-toeing-og-out-toeing
diarre-blodig-boern
halten-hos-boern
allergiudredning-af-boern
foddeformiteter-medfoedte
asymptomatisk-bakteriuri
udslaet-med-feber
mislyd-over-hjertet-hos-boern
feber
lille-hoejde
stor-hoejde
kraeftfaresignaler-hos-boern
dehydrering-hos-boern-vurdering
tilstande-og-sygdomme
undersoegelser
patientinformation
illustrationer
rejsemedicin-vacciner
reumatologi
sexsygdomme
sjaeldne-sygdomme
socialmedicin
oeje
oere-naese-hals
sundhedsoplysning
undersoegelser-og-proever
om-laegehaandbogen
soeg
dli-medicin
Apps
Brugermanual
<Provider Id="sundheddkcms"> <Item Id="{260D900F-0238-4C28-A2FD-710CB1AC2AA3}" Name="allergiudredning-af-boern" Type="LHContentPage" ParentProviderId="sundheddkcms" ParentItemId="{2F707315-CED8-4A08-8A00-09F572192037}" SortOrder="2400" PublishDate="2011-02-03T08:20:00" DeleteDate="2999-12-31T00:00:00" PotItemType=""> <Content> <HtmlField Name="PageContent"><![CDATA[<h2>Indikationer</h2> <p>Allergiudredning af børn kan være indiceret ved atopisk sygdom (atopisk dermatitis, astma og allergisk rinitis), ved mistanke om fødemiddelallergi, ved urtikaria og angioødem, ved livstruende reaktioner på insektstik samt ved mistænkt allergi overfor lægemidler.</p> <h2>Vedrørende sygdom, allergi og diagnose af allergi</h2> <ul> <li>Det er vigtigt, at gøre sig klart, at de atopiske sygdomme er multifaktorielle sygdomme, og at allergi kun hos nogen børn har en vis betydning </li> <li>Allergi er aldrig den eneste årsag til atopisk sygdom</li> <li>Diagnosen allergi må aldrig stilles på en allergitest alene<a data-type="other-reference" data-value="National Klinisk Retningslinje for non-farmakologisk behandling af astma hos børn og unge, 2015, Sundhedsstyrelsen" data-url="https://sundhedsstyrelsen.dk/da/udgivelser/2015/~/media/ED5DE60375814F0EB844ECE9ADD2FE59.ashx" title="National Klinisk Retningslinje for non-farmakologisk behandling af astma hos børn og unge, 2015, Sundhedsstyrelsen" href="https://sundhedsstyrelsen.dk/da/udgivelser/2015/~/media/ED5DE60375814F0EB844ECE9ADD2FE59.ashx"><sup>1</sup></a></li> <li>Diagnosen inhalationsallergi må kun stilles, såfremt der foreligger en positiv anamnese<a data-type="other-reference" data-value="National Klinisk Retningslinje for non-farmakologisk behandling af astma hos børn og unge, 2015, Sundhedsstyrelsen" data-url="https://sundhedsstyrelsen.dk/da/udgivelser/2015/~/media/ED5DE60375814F0EB844ECE9ADD2FE59.ashx" title="National Klinisk Retningslinje for non-farmakologisk behandling af astma hos børn og unge, 2015, Sundhedsstyrelsen" href="https://sundhedsstyrelsen.dk/da/udgivelser/2015/~/media/ED5DE60375814F0EB844ECE9ADD2FE59.ashx"><sup>1</sup></a></li> <li>Diagnosen fødemiddelallergi kan kun stilles på elimination af det mistænkte fødemiddel efterfulgt af en provokation med det mistænkte fødemiddel. Kun såfremt symptomerne svinder efter elimination og vender tilbage efter provokation, anses diagnosen for sikret<a href="https://onlinelibrary.wiley.com/doi/epdf/10.1111/all.15902" data-type="other-reference" data-value="EAACI guidelines on the diagnosis of IgE-mediated food allergy" data-url="https://onlinelibrary.wiley.com/doi/epdf/10.1111/all.15902" title="EAACI guidelines on the diagnosis of IgE-mediated food allergy"><sup>2</sup></a></li> <li>Dog er det for peanutallergi vist, at tilstedeværelsen af IgE antistoffer mod ara h 2 (peanutkomponent) på > 1,63 kE/l hos voksne har 100% specificitet for peanutallergi <a href=" " data-type="journal-reference" data-value="Eller E, Bindslev-Jensen C, Clinical value of component-resolved diagnostics in peanut-allergic patients. Allergy 2013;68: 190-4" data-value-piped="Eller E, Bindslev-Jensen C|Clinical value of component-resolved diagnostics in peanut-allergic patients|Allergy|2013|68|190-4|" data-url="reference-link" title="Eller E, Bindslev-Jensen C, Clinical value of component-resolved diagnostics in peanut-allergic patients. Allergy 2013;68: 190-4"><sup>3</sup></a></li> <li>Priktest og specifikt IgE giver ofte forskellige resultater<a data-value-piped="Schoos AM, Chawes BL, Følsgaard NV, Samandari N, Bønnelykke K, Bisgaard H|Disagreement between skin prick test and specific IgE in young children|Allergy|2015|70|41-8" data-type="journal-reference" data-value="Schoos AM, Chawes BL, Følsgaard NV, Samandari N, Bønnelykke K, Bisgaard H, Disagreement between skin prick test and specific IgE in young children. Allergy 2015;70: 41-8" data-url="reference-link" title="Schoos AM, Chawes BL, Følsgaard NV, Samandari N, Bønnelykke K, Bisgaard H, Disagreement between skin prick test and specific IgE in young children. Allergy 2015;70: 41-8" href="%20"><sup>4</sup></a><sup>,</sup><a data-pubmedid="28235151" data-value-piped="Chauveau A, Dalphin ML, Mauny F, Kaulek V, Schmausser-Hechfellner E, Renz H, Riedler J, Pekkanen J, Karvonen AM, Lauener R, Roduit C, Vuitton DA, von Mutius E, Dalphin JC, PASTURE Study Group.|Skin prick tests and specific IgE in 10-year-old children: Agreement and association with allergic diseases.|Allergy|2017|72|1365-1373|28235151" data-type="journal-reference" data-value="Chauveau A, Dalphin ML, Mauny F, Kaulek V, Schmausser-Hechfellner E, Renz H, Riedler J, Pekkanen J, Karvonen AM, Lauener R, Roduit C, Vuitton DA, von Mutius E, Dalphin JC, PASTURE Study Group., Skin prick tests and specific IgE in 10-year-old children: Agreement and association with allergic diseases. Allergy 2017;72: 1365-1373" data-url="reference-link" title="Chauveau A, Dalphin ML, Mauny F, Kaulek V, Schmausser-Hechfellner E, Renz H, Riedler J, Pekkanen J, Karvonen AM, Lauener R, Roduit C, Vuitton DA, von Mutius E, Dalphin JC, PASTURE Study Group., Skin prick tests and specific IgE in 10-year-old children: Agreement and association with allergic diseases. Allergy 2017;72: 1365-1373" href="%20"><sup>5</sup></a></li> <li>Hos atopisk disponerede børn kunne en dansk undersøgelse ikke påvise association mellem positive allergitests og lungesymptomer i alderen fra 6 mdr. til 6 år<a data-value-piped="Schoos AM, Chawes BL, Rasmussen MA, Bloch J, Bønnelykke K, Bisgaard H|Atopic endotype in childhood|J Allergy Clin Immunol|2016|137|844-51" data-type="journal-reference" data-value="Schoos AM, Chawes BL, Rasmussen MA, Bloch J, Bønnelykke K, Bisgaard H, Atopic endotype in childhood. J Allergy Clin Immunol 2016;137: 844-51" data-url="reference-link" title="Schoos AM, Chawes BL, Rasmussen MA, Bloch J, Bønnelykke K, Bisgaard H, Atopic endotype in childhood. J Allergy Clin Immunol 2016;137: 844-51" href="%20"><sup>6</sup></a></li> <li>Også hos større børn er associationen mellem positive allergitests og atopisk sygdom svag <a data-pubmedid="undefined" data-value-piped="Chauveau A, Dalphin ML, Mauny F, Kaulek V, Schmausser-Hechfellner E, Renz H, Riedler J, Pekkanen J, Karvonen AM, Lauener R, Roduit C, Vuitton DA, von Mutius E, Dalphin JC, PASTURE Study Group.|Skin prick tests and specific IgE in 10-year-old children: Agreement and association with allergic diseases.|Allergy|2017|72|1365-1373|28235151" data-type="journal-reference" data-value="Chauveau A, Dalphin ML, Mauny F, Kaulek V, Schmausser-Hechfellner E, Renz H, Riedler J, Pekkanen J, Karvonen AM, Lauener R, Roduit C, Vuitton DA, von Mutius E, Dalphin JC, PASTURE Study Group., Skin prick tests and specific IgE in 10-year-old children: Agreement and association with allergic diseases. Allergy 2017;72: 1365-1373" data-url="reference-link" title="Chauveau A, Dalphin ML, Mauny F, Kaulek V, Schmausser-Hechfellner E, Renz H, Riedler J, Pekkanen J, Karvonen AM, Lauener R, Roduit C, Vuitton DA, von Mutius E, Dalphin JC, PASTURE Study Group., Skin prick tests and specific IgE in 10-year-old children: Agreement and association with allergic diseases. Allergy 2017;72: 1365-1373" href="%20"><sup>5</sup></a></li> <li>Et dansk arbejde har sat spørgsmålstegn ved, om priktest og specifikt IgE overhovedet er egnede som screeningsredskaber for allergi <a data-value-piped="Schoos AM, Chawes BL, Følsgaard NV, Samandari N, Bønnelykke K, Bisgaard H|Disagreement between skin prick test and specific IgE in young children|Allergy|2015|70|41-8" data-type="journal-reference" data-value="Schoos AM, Chawes BL, Følsgaard NV, Samandari N, Bønnelykke K, Bisgaard H, Disagreement between skin prick test and specific IgE in young children. Allergy 2015;70: 41-8" data-url="reference-link" title="Schoos AM, Chawes BL, Følsgaard NV, Samandari N, Bønnelykke K, Bisgaard H, Disagreement between skin prick test and specific IgE in young children. Allergy 2015;70: 41-8" href="%20"><sup>4</sup></a></li> </ul> <h2>Betydningen af allergi ved de atopiske sygdomme </h2> <p>Det er uklart, hvor meget allergi betyder for hver af de atopiske sygdomme, men betydningen er formentlig relativt beskeden ved de fleste tilfælde af astma, men betydelig større ved allergisk rinitis. Børn med svær atopisk dermatitis har ikke sjældent fødemiddelallergi, men dette er ikke årsag til hudsygdommen, men et ledsagende fænomen, og atopisk dermatitis bør som udgangspunkt ikke betragtes som en allergisk sygdom <a href=" " data-type="journal-reference" data-value="Gerner T, Skov L, Thyssen JP, [Atopic dermatitis]. Ugeskr Laeger 2018;180: " data-value-piped="Gerner T, Skov L, Thyssen JP|[Atopic dermatitis].|Ugeskr Laeger|2018|180||29393034" data-url="reference-link" data-pubmedid="29393034" title="Gerner T, Skov L, Thyssen JP, [Atopic dermatitis]. Ugeskr Laeger 2018;180: "><sup>7</sup></a></p> <h2>Hvem skal allergiudredes?</h2> <ul> <li>Ved <a href="~/link.aspx?_id=2D7EC3FAFEA34D7B9A2F946E07F7C625&_z=z">atopisk dermatitis</a> har mange børn, specielt de der har forhøjet total IgE, uspecifikke positive allergitests, som er vanskelige at tolke, og man bør som udgangspunkt være tilbageholdende med allergiudredning af disse børn. Allergiudredning foretages kun, såfremt der er klinisk mistanke om fødemiddelallergi <a href=" " data-type="journal-reference" data-value="Gerner T, Skov L, Thyssen JP, [Atopic dermatitis]. Ugeskr Laeger 2018;180: " data-value-piped="Gerner T, Skov L, Thyssen JP|[Atopic dermatitis].|Ugeskr Laeger|2018|180||29393034" data-url="reference-link" data-pubmedid="29393034" title="Gerner T, Skov L, Thyssen JP, [Atopic dermatitis]. Ugeskr Laeger 2018;180: "><sup>7</sup></a>. Dog anbefaler danske retningslinjer, at alle småbørn med moderat til svært eksem udredes for allergi overfor æg og mælk. Udredningen bør foregå på specialiseret niveau, og det bør erindres, at diagnosen fødemiddelallergi altid skal bekræftes ved en provokation, når der ses bort fra peanutallergi (se ovenstående). Da atopisk dermatitis har et vekslende forløb med gode og dårlige perioder, kan det være en fordel at foretage fødemiddelprovokation blindet. Inhalationsallergener er ikke relevante ved atopisk dermatitis, hvorfor der ikke er grund til at teste for dem, hvis patienten alene har atopisk dermatitis <a href=" " data-type="journal-reference" data-value="Gerner T, Skov L, Thyssen JP, [Atopic dermatitis]. Ugeskr Laeger 2018;180: " data-value-piped="Gerner T, Skov L, Thyssen JP|[Atopic dermatitis].|Ugeskr Laeger|2018|180||29393034" data-url="reference-link" data-pubmedid="29393034" title="Gerner T, Skov L, Thyssen JP, [Atopic dermatitis]. Ugeskr Laeger 2018;180: "><sup>7</sup></a></li> <li>Danske retningslinjer for non-farmakologisk behandling af børneastma anbefaler allergiudredning af alle børn med vedvarende behov for behandling <a data-type="other-reference" data-value="National Klinisk Retningslinje for non-farmakologisk behandling af astma hos børn og unge, 2015, Sundhedsstyrelsen" data-url="https://sundhedsstyrelsen.dk/da/udgivelser/2015/~/media/ED5DE60375814F0EB844ECE9ADD2FE59.ashx" title="National Klinisk Retningslinje for non-farmakologisk behandling af astma hos børn og unge, 2015, Sundhedsstyrelsen" href="https://sundhedsstyrelsen.dk/da/udgivelser/2015/~/media/ED5DE60375814F0EB844ECE9ADD2FE59.ashx"><sup>1</sup></a>, mens hverken internationale eller britiske retningslinjer giver nogen anvisning på, hvem der bør allergiudredes<a href="https://ginasthma.org/2023-gina-main-report/" data-type="other-reference" data-value="2023 GINA Report, Global Strategy for Asthma Management and Prevention" data-url="https://ginasthma.org/2023-gina-main-report/" title="2023 GINA Report, Global Strategy for Asthma Management and Prevention"><sup>8</sup></a><sup>,</sup><a href="https://thorax.bmj.com/content/thoraxjnl/69/Suppl_1/i1.full.pdf" data-type="other-reference" data-value="British guideline on the management of asthma, A national clinical guideline, British Thoracic Society, Scottish Intercollegiate Guidelines Network, 2023" data-url="https://thorax.bmj.com/content/thoraxjnl/69/Suppl_1/i1.full.pdf" title="British guideline on the management of asthma, A national clinical guideline, British Thoracic Society, Scottish Intercollegiate Guidelines Network, 2023"><sup>9</sup></a> </li> <li>Ved allergisk rinitis er der ofte klare sæsonrelaterede symptomer, hvis intensitet kan relateres til pollental. I disse tilfælde er allergiudredning overflødig, såfremt sygdommen kan kontrolleres tilfredsstillende på <a href="http://pro.medicin.dk/Laegemiddelgrupper/grupper/259040">nasalsteroid</a> eventuelt i kombination med <a href="http://pro.medicin.dk/Laegemiddelgrupper/Grupper/315420">antihistamin</a>. I andre tilfælde foretages allergiudredning omend konsekvensen er ringe, da dokumentation for effekten af allergensanering er ringe. Danske retningslinjer for høfeber giver ingen anvisning på, hvilke patienter med allergisk rinitis, der skal allergiudredes<a data-type="other-reference" data-value="National Klinisk Retningslinje, Behandling af høfeber (allergisk rhinokonjunktivitis), 2015, Sundhedsstyrelsen" data-url="https://sundhedsstyrelsen.dk/da/udgivelser/2015/nkr-hoefeber" title="National Klinisk Retningslinje, Behandling af høfeber (allergisk rhinokonjunktivitis), 2015, Sundhedsstyrelsen" href="https://sundhedsstyrelsen.dk/da/udgivelser/2015/nkr-hoefeber"><sup>10</sup></a>. Allergiudredning foretages altid forinden stillingtagen til <a href="http://pro.medicin.dk/Laegemiddelgrupper/Grupper/289012">allergenspecifik immunterapi</a>, men vær opmærksom på, at negative allergitests ikke udelukker allergi</li> <li>Ved urtikaria og/eller angioødem er der ikke indikation for udredning ved akutte enkeltstående tilfælde, medmindre anamnesen giver mistanke om udløsende faktor. Vær endvidere opmærksom på, at fødemiddelallergi som oftest giver symptomer fra flere organsystemer. Ved kronisk urtikaria/angioødem, dvs. tilfælde med symptomvarighed på mere end 6 uger, opnås kun sjældent noget ved udredning, såfremt anamnesen er typisk for kronisk spontan urtikaria <a data-value-piped="Zuberbier T, Aberer W, Asero R et al|The EAACI/GA(2) LEN/EDF/WAO Guideline for the definition, classification, diagnosis, and management of urticaria: the 2013 revision and update|Allergy|2014|69|868-87" data-type="journal-reference" data-value="Zuberbier T, Aberer W, Asero R et al, The EAACI/GA(2) LEN/EDF/WAO Guideline for the definition, classification, diagnosis, and management of urticaria: the 2013 revision and update. Allergy 2014;69: 868-87" data-url="reference-link" title="Zuberbier T, Aberer W, Asero R et al, The EAACI/GA(2) LEN/EDF/WAO Guideline for the definition, classification, diagnosis, and management of urticaria: the 2013 revision and update. Allergy 2014;69: 868-87" href="%20"><sup>11</sup></a><sup>,</sup><a data-value-piped="Powell RJ, Leech SC, Till S, Huber PA, Nasser SM, Clark AT; British Society for Allergy and Clinical Immunology|BSACI guideline for the management of chronic urticaria and angioedema|Clin Exp Allergy|2015|45|547-65" data-type="journal-reference" data-value="Powell RJ, Leech SC, Till S, Huber PA, Nasser SM, Clark AT; British Society for Allergy and Clinical Immunology, BSACI guideline for the management of chronic urticaria and angioedema. Clin Exp Allergy 2015;45: 547-65" data-url="reference-link" title="Powell RJ, Leech SC, Till S, Huber PA, Nasser SM, Clark AT; British Society for Allergy and Clinical Immunology, BSACI guideline for the management of chronic urticaria and angioedema. Clin Exp Allergy 2015;45: 547-65" href="%20"><sup>12</sup></a></li> <li>Udredning af mistænkt allergi overfor medikamenter som f.eks. penicillin bør foretages, da kun 5 % af de, der angiver at være allergikere, faktisk er det. En ukorrekt allergidiagnose overfor f.eks. penicillin medfører desuden uhensigtsmæssige antibiotikaordinationer. Mistanke om allergi overfor antibiotika rejses ofte på baggrund af hududslæt opstået under behandling, men det bør erindres, at dette langt oftere end allergi overfor antibiotika, skyldes den tilgrundliggende sygdom. Ved makulopapuløst udslæt tilrådes det, at fortsætte den igangværende antibiotikabehandling mhp. om udslættet forværres eller forsvinder. I sidstnævnte tilfælde kan mistanken om penicillinallergi umiddelbart afkræftes. Forværres udslættet ved fortsat behandling, skal penicillin seponeres, og barnet betragtes som penicillinallergiker indtil afsluttet udredning. Har barnet et urtikarielt udslæt skal behandlingen straks seponeres, da der er risiko for at næste dosis kan medføre en svær allergisk reaktion <a href="http://paediatri.dk/images/dokumenter/vejledninger_2018/Allergiudredning_boern.pdf" data-type="other-reference" data-value="Dansk Pædiatrisk Selskab, Allergiudredning af børn" data-url="http://paediatri.dk/images/dokumenter/vejledninger_2018/Allergiudredning_boern.pdf" title="Dansk Pædiatrisk Selskab, Allergiudredning af børn"><sup>13</sup></a>. Danske retningslinjer anbefaler, at man ved mistanke om allergi overfor penicilliner, tager specifikt IgE for [DliActiveSubstance;5174;penicillin G] og [DliActiveSubstance;6171;V], [DliActiveSubstance;5034;ampicillin] og [DliActiveSubstance;5088;amoxicillin]. Hvis blot en af disse er positiv, betragtes patienten som allergisk overfor alle penicilliner. Sensitiviteten af disse tests er imidlertid meget lav <a href=" " data-type="journal-reference" data-value="Ibáñez MD, Rodríguez del Río P, Lasa EM et al, Prospective assessment of diagnostic tests for pediatric penicillin allergy. Ann Allergy Asthma Immunol 2018;121: 235-44" data-value-piped="Ibáñez MD, Rodríguez del Río P, Lasa EM et al|Prospective assessment of diagnostic tests for pediatric penicillin allergy|Ann Allergy Asthma Immunol|2018|121|235-44|" data-url="reference-link" title="Ibáñez MD, Rodríguez del Río P, Lasa EM et al, Prospective assessment of diagnostic tests for pediatric penicillin allergy. Ann Allergy Asthma Immunol 2018;121: 235-44"><sup>14</sup></a> og specificiteten hos børn ukendt, så endelig be- eller afkræftelse af allergimistanken kræver normalt provokation under indlæggelse<a href="http://paediatri.dk/images/dokumenter/vejledninger_2018/Allergiudredning_boern.pdf" data-type="other-reference" data-value="Dansk Pædiatrisk Selskab, Allergiudredning af børn" data-url="http://paediatri.dk/images/dokumenter/vejledninger_2018/Allergiudredning_boern.pdf" title="Dansk Pædiatrisk Selskab, Allergiudredning af børn"><sup>13</sup></a> </li> <li>Udredning efter livstruende reaktioner på bi- eller hvepsestik er altid indiceret. Generaliseret urticaria betragtes ikke som livstruende ligesom stor lokal reaktion (>10cm, >24 timer) heller ikke betragtes ikke som svær reaktion. Har der været tale om livstruende reaktion, tages så vidt det er muligt se-tryptase indenfor tidsrummet 15 minutter til 3 timer efter stikket, idet en forhøjet værdi støtter, at der har været tale om anafylaksi. <div>IgE for hvepse/bigift bør tidligst måles 4 uger efter insektstikket. Da der in vitro er en høj grad af krydsreaktivitet mellem IgE for hvepsegift og bigift, anbefales det at supplere med komponenterne Api m1 og Ves v5. Såfremt IgE er negativ, bør patienten henvises til supplerende udredning (priktest; intracutan test)</div> </li> <li>Det bør nævnes, at op til 20 % af befolkningen har påviselig IgE for hvepse- eller bigift, uden det har klinisk betydning<a href="http://paediatri.dk/images/dokumenter/vejledninger_2018/Allergiudredning_boern.pdf" data-type="other-reference" data-value="Dansk Pædiatrisk Selskab, Allergiudredning af børn" data-url="http://paediatri.dk/images/dokumenter/vejledninger_2018/Allergiudredning_boern.pdf" title="Dansk Pædiatrisk Selskab, Allergiudredning af børn"><sup>13</sup></a> </li> </ul> <h2>Hvad kan en allergidiagnose bruges til?</h2> <ul> <li>Allergensanering ved inhalationsallergi</li> <li>Undgåelse af bestemte fødeemner ved fødemiddelallergi</li> <li>Forklaring på krydsreaktioner, som f.eks. kløe i mundhulen ved indtagelse af nødder hos birkepollenallergikere</li> <li>Undgåelse af visse medikamenter</li> <li><a href="http://pro.medicin.dk/Laegemiddelgrupper/Grupper/289012">Allergenspecifik immunterapi</a></li> </ul> <h2>Ad allergensanering </h2> <ul> <li>Danske retningslinjer for non-farmakologisk behandling af børneastma giver en svag anbefaling af husstøvmidesanering ved husstøvmideallergi samt en stærk anbefaling af fjernelse af kæledyr ved påvist allergi overfor disse <a data-type="other-reference" data-value="National Klinisk Retningslinje for non-farmakologisk behandling af astma hos børn og unge, 2015, Sundhedsstyrelsen" data-url="https://sundhedsstyrelsen.dk/da/udgivelser/2015/~/media/ED5DE60375814F0EB844ECE9ADD2FE59.ashx" title="National Klinisk Retningslinje for non-farmakologisk behandling af astma hos børn og unge, 2015, Sundhedsstyrelsen" href="https://sundhedsstyrelsen.dk/da/udgivelser/2015/~/media/ED5DE60375814F0EB844ECE9ADD2FE59.ashx"><sup>1</sup></a></li> <li>Det nævnes ikke, at diagnosen husstøvmideallergi i praksis er vanskelig, da der sjældent kan opnås en positiv anamnese jvf. ovenstående. Det skal også her nævnes, at effekten af husstøvmidesanering, uanset hvilken metode der anvendes, er yderst tvivlsom <a data-value-piped="Gøtzsche PC, Johansen HK|House dust mite control measures for asthma: systematic review|Allergy|2008|63|646-59" data-type="journal-reference" data-value="Gøtzsche PC, Johansen HK, House dust mite control measures for asthma: systematic review. Allergy 2008;63: 646-59" data-url="reference-link" title="Gøtzsche PC, Johansen HK, House dust mite control measures for asthma: systematic review. Allergy 2008;63: 646-59" href="%20"><sup>15</sup></a></li> <li>Hvad angår fjernelse af kæledyr skal det nævnes, at der er meget sparsom evidens for, at det hjælper at fjerne dem </li> <li>Allergensanering anbefales hverken i internationale eller britiske retningslinjer for børneastma<a href="https://ginasthma.org/wp-content/uploads/2018/03/WMS-FINAL-GINA-2018-Appendix_v1.3.pdf" data-type="other-reference" data-value="Global Strategy for Asthma Management and Prevention" data-value-piped="Global Strategy for Asthma Management and Prevention|https://ginasthma.org/wp-content/uploads/2018/03/WMS-FINAL-GINA-2018-Appendix_v1.3.pdf" data-url="https://ginasthma.org/wp-content/uploads/2018/03/WMS-FINAL-GINA-2018-Appendix_v1.3.pdf" data-pubmedid="undefined" title="Global Strategy for Asthma Management and Prevention"><sup>8</sup></a><sup>,</sup><a data-type="other-reference" data-value="Summary of the management of asthma in children (from the British guideline on the management of asthma)" data-url="https://www.guidelines.co.uk/btssign/asthma-in-children" title="Summary of the management of asthma in children (from the British guideline on the management of asthma)" href="https://www.guidelines.co.uk/btssign/asthma-in-children"><sup>16</sup></a></li> </ul> <h2>Ad allergenspecifik immunoterapi ved astma og høfeber</h2> <ul> <li><a href="http://pro.medicin.dk/Laegemiddelgrupper/Grupper/289012">Allergenspecifik immunterapi </a>er ved astma og allergisk rinitis altid ”last drug of choice”</li> <li>Ved astma betyder det, at allergenspecifik immunoterapi kun er indiceret, hvis sygdommen ikke er tilfredsstillende behandlet med kombinationen af <a href="http://pro.medicin.dk/Laegemiddelgrupper/Grupper/263058">inhalationssteroid</a>, [DliActiveSubstance;5480;montelukast] og <a href="http://pro.medicin.dk/Laegemiddelgrupper/Grupper/263012">langtidsvirkende beta-2-agonist</a>. Med tilfredsstillende behandlet menes, at patienten har et normalt aktivitetsniveau, og symptomer som hoste og hvæsen er til stede så sjældent, så der kun er brug for <a href="http://pro.medicin.dk/Laegemiddelgrupper/Grupper/263012">korttidsvirkende beta-2-agonist</a> højst 2 gange ugentlig<a data-type="other-reference" data-value="National Klinisk Retningslinje for non-farmakologisk behandling af astma hos børn og unge, 2015, Sundhedsstyrelsen" data-url="https://sundhedsstyrelsen.dk/da/udgivelser/2015/~/media/ED5DE60375814F0EB844ECE9ADD2FE59.ashx" title="National Klinisk Retningslinje for non-farmakologisk behandling af astma hos børn og unge, 2015, Sundhedsstyrelsen" href="https://sundhedsstyrelsen.dk/da/udgivelser/2015/~/media/ED5DE60375814F0EB844ECE9ADD2FE59.ashx"><sup>1</sup></a></li> <li>Ved allergisk rinitis betyder det, at sygdommen ikke kan styres på kombinationen af <a href="http://pro.medicin.dk/Laegemiddelgrupper/grupper/259040">nasalsteroid</a> og <a href="http://pro.medicin.dk/Laegemiddelgrupper/Grupper/315420">systemisk antihistamin</a> eventuelt med tillæg af <a href="http://pro.medicin.dk/Laegemiddelgrupper/Grupper/315366">antihistamin øjendråber </a><a data-type="other-reference" data-value="National Klinisk Retningslinje, Behandling af høfeber (allergisk rhinokonjunktivitis), 2015, Sundhedsstyrelsen" data-url="https://sundhedsstyrelsen.dk/da/udgivelser/2015/nkr-hoefeber" title="National Klinisk Retningslinje, Behandling af høfeber (allergisk rhinokonjunktivitis), 2015, Sundhedsstyrelsen" href="https://sundhedsstyrelsen.dk/da/udgivelser/2015/nkr-hoefeber"><sup>10</sup></a></li> <li>Forudsætter en sikker allergidiagnose dvs. ikke bare en positiv allergitest, men også en positiv anamnese</li> <li>Det er ligeledes en forudsætning, at lægen har sikret sig, at behandlingsadhærens og inhalationsteknik er i orden</li> </ul> <h2>Ad allergenspecifik immunoterapi med bi- eller hvepsegift</h2> <ul> <li>Er indiceret efter livstruende reaktioner på bi- eller hvepsestik. Generaliseret urtikaria eller stor lokalreaktion betragtes ikke som livstruende. </li> </ul> <h2>Patientinformation</h2> <ul> <li><a href="~/link.aspx?_id=D41EE923420B459E985AEA8A80F17D9D&_z=z">Allergiundersøgelser af børn</a></li> </ul>]]></HtmlField> <LinkListField Name="Spot2"> <LinkField linktype="internal">{99A85AFD-2F7A-4B5D-A1C9-C2701D5E7D30}</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="DoctorsHandbookID">14610</TextField> <TextField Name="PageTitle">Allergiudredning af børn</TextField> <TextField Name="NavigationTitle">Allergiudredning af børn</TextField> <CheckBoxField Name="ShowInMenu">true</CheckBoxField> <CheckBoxField Name="ShowInContentField">true</CheckBoxField> <DateTimeField Name="RevisedDate">2023-11-13T00:00:00</DateTimeField> <LinkListField Name="Authors"> <LinkField linktype="internal">{43455E15-0E3E-42EA-8F75-1D82CD130A11}</LinkField> <LinkField linktype="internal">{D71FC9B8-8D14-48C6-920F-BE9256067C0B}</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="Organization"> <LinkField linktype="internal">{CF77E8B9-9937-42B2-85DF-76B0F4E401F0}</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="ICD10">T78, T78.0, T78.1, T78.2, T78.3, T78.4, L20, L20.8, L20.9, J45, J45.0, J45.1, J30, J30.1, J30.2, J30.3, J30.4, H10, H10.1</TextField> <TextField Name="ICPC2">S87, R96, R97, F71</TextField> <LinkListField Name="SearchAreaID"> <LinkField linktype="internal">1</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="Description">Atopiske sygdomme er multifaktorielle sydomme, dvs. at allergi kun hos nogen børn har en vis betydning. Allergi er aldrig den eneste årsag til atopisk sygdom.</TextField> <LinkListField Name="LHPHEditor" /> <TextField Name="__Updated by">sitecore\hath</TextField> <TextField Name="MetaKeywords">allergi, allergidiagnostik, Allergiudredning af børn, allergiudredning, børneallergi, krydsreaktion</TextField> <LinkListField Name="InformationCategory"> <LinkField linktype="internal">IC_12</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="InformationType"> <LinkField linktype="internal">7</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="SearchTargetGroup"> <LinkField linktype="internal">2</LinkField> </LinkListField> </Content> <Medias /> </Item> </Provider>
29.542 characters