vejrtraekningsproblemer-hos-boern
Portal
/
Laegehaandbogen
/
paediatri
/
symptomer-og-tegn
/
vejrtraekningsproblemer-hos-boern
/
Home
Data
patienthaandbogen
Sundheddk apps
Laegehaandbogen
Klinikpersonale
akut-og-foerstehjaelp
allergi
arbejdsmedicin
blod
brystsygdomme
boern-og-unge
boerne-og-ungdomspsykiatri
endokrinologi
forsikringsmedicin
fysmed-og-rehab
generelt
geriatri
gynaekologi
hjerte-kar
hud
infektioner
kirurgi
kraeft
lunger
mandlige-koensorganer
mave-tarm
neurologi
nyrer-og-urinveje
obstetrik
ortopaedi
psykiatri
paediatri
symptomer-og-tegn
mavesmerter-akutte-boern
modermaerker-hos-nyfoedte
nakkestivhed
lymfeknudesvulst-hos-boern
kroniske-muskelskeletsmerter-hos-boern
vejrtraekningsproblemer-hos-boern
livloeshedsanfald-ALTE-BRUE
taagang
udslaet-hyppige-hos-nyfoedte
vejrtraekningsbesvaer-hos-nyfoedte
synkope-hos-boern-og-unge-voksne
nyfoedtundersoegelsen
ryglidelser-hos-boern
rygsmerter-hos-boern
kramper-ikke-epileptiske-hos-boern
feber-hos-boern
daarlig-trivsel-daarlig-vaegtoegning-hos-boern
diarre-kronisk-boern
anfald-ikke-epileptiske
anaemi-hos-boern
in-toeing-og-out-toeing
diarre-blodig-boern
halten-hos-boern
allergiudredning-af-boern
foddeformiteter-medfoedte
asymptomatisk-bakteriuri
udslaet-med-feber
mislyd-over-hjertet-hos-boern
feber
lille-hoejde
stor-hoejde
kraeftfaresignaler-hos-boern
dehydrering-hos-boern-vurdering
tilstande-og-sygdomme
undersoegelser
patientinformation
illustrationer
rejsemedicin-vacciner
reumatologi
sexsygdomme
sjaeldne-sygdomme
socialmedicin
oeje
oere-naese-hals
sundhedsoplysning
undersoegelser-og-proever
om-laegehaandbogen
soeg
dli-medicin
Apps
Brugermanual
<Provider Id="sundheddkcms"> <Item Id="{DF9CDC23-D989-43B1-9C37-686B3025B5F4}" Name="vejrtraekningsproblemer-hos-boern" Type="LHContentPage" ParentProviderId="sundheddkcms" ParentItemId="{2F707315-CED8-4A08-8A00-09F572192037}" SortOrder="600" PublishDate="2010-09-06T13:40:00" DeleteDate="2999-12-31T00:00:00" PotItemType=""> <Content> <HtmlField Name="PageContent"><![CDATA[<h2>Basisoplysninger</h2> <h3>Definition<a title="Benedictis FMd, Bush A, Infantile wheeze: rethinking dogma. Arch Dis Child 2016;published online, October 4th: http://adc.bmj.com/content/early/206/10/04/archdischild-2016-311639" href="%20" data-type="journal-reference" data-value="Benedictis FMd, Bush A, Infantile wheeze: rethinking dogma. Arch Dis Child 2016;published online, October 4th: http://adc.bmj.com/content/early/206/10/04/archdischild-2016-311639" data-value-piped="Benedictis FMd, Bush A|Infantile wheeze: rethinking dogma|Arch Dis Child|2016|published online, October 4th|http://adc.bmj.com/content/early/206/10/04/archdischild-2016-311639" data-url="reference-link">1</a><sup>,</sup><a title="Tenero L, Piazza M, Piacentini G, Recurrent wheezing n children. Transl Pediatr 2016;5: 31-36" href="%20" data-type="journal-reference" data-value="Tenero L, Piazza M, Piacentini G, Recurrent wheezing n children. Transl Pediatr 2016;5: 31-36" data-value-piped="Tenero L, Piazza M, Piacentini G|Recurrent wheezing n children|Transl Pediatr|2016|5|31-36" data-url="reference-link">2</a><sup>,</sup><a href=" " data-type="book-reference" data-value="Fakhoury K. Evaluation of wheezing in infants and children. www.uptodate.com: Wolters Kluwer; 2022" data-value-piped="Fakhoury K|Evaluation of wheezing in infants and children|www.uptodate.com|Wolters Kluwer|2022" data-url="reference-link" title="Fakhoury K. Evaluation of wheezing in infants and children. www.uptodate.com: Wolters Kluwer; 2022">3</a></h3> <ul> <li>Hvæsen eller piben (på engelsk wheezing) optræder typisk i en forlænget ekspirationsfase som følge af hurtig passage af luft gennem indsnævrede luftveje</li> <li>Hvæsen er en kontinuerlig musikalsk lyd som høres ved stetoskopi og varer mere end 0,25 sekund</li> <li>Børn hvæser langt oftere end voksne. Respirationsfrekvensen er højere hos børn og luftvejene som udgangspunkt mindre, hvilket medfører større flowhastighed og større luftvejsmodstand</li> <li>"Happy wheezers"er børn, der er upåvirkede af deres hvæsen og sædvanligvis ikke kræver behandling </li> <li>De fleste tilfælde af recidiverende hvæsen hos børn i førskolealder skyldes astma eller viral infektion i form af bronchiolitis, men en lang række differentialdiagnostiske årsager bør også overvejes </li> </ul> <h3>Forekomst<a title="Benedictis FMd, Bush A, Infantile wheeze: rethinking dogma. Arch Dis Child 2016;published online, October 4th: http://adc.bmj.com/content/early/206/10/04/archdischild-2016-311639" href="EditorPage.aspx?da=core&id=%7BDF9CDC23-D989-43B1-9C37-686B3025B5F4%7D&ed=FIELD933546622&vs&la=da&fld=%7B850D32D3-55A1-49E4-9CDF-F0C88D91563C%7D&so=%2Fsitecore%2Fsystem%2FSettings%2FHtml%20Editor%20Profiles%2FRich%20Text%20LHPH&di=0&hdl=H933546679&us=sitecore%5Cjean&mo&pe=0&fbd=1" data-type="journal-reference" data-value="Benedictis FMd, Bush A, Infantile wheeze: rethinking dogma. Arch Dis Child 2016;published online, October 4th: http://adc.bmj.com/content/early/206/10/04/archdischild-2016-311639" data-value-piped="Benedictis FMd, Bush A|Infantile wheeze: rethinking dogma|Arch Dis Child|2016|published online, October 4th|http://adc.bmj.com/content/early/206/10/04/archdischild-2016-311639" data-url="reference-link">1</a><sup>,</sup><a title="Tenero L, Piazza M, Piacentini G, Recurrent wheezing n children. Transl Pediatr 2016;5: 31-36" href="EditorPage.aspx?da=core&id=%7BDF9CDC23-D989-43B1-9C37-686B3025B5F4%7D&ed=FIELD933546622&vs&la=da&fld=%7B850D32D3-55A1-49E4-9CDF-F0C88D91563C%7D&so=%2Fsitecore%2Fsystem%2FSettings%2FHtml%20Editor%20Profiles%2FRich%20Text%20LHPH&di=0&hdl=H933546679&us=sitecore%5Cjean&mo&pe=0&fbd=1" data-type="journal-reference" data-value="Tenero L, Piazza M, Piacentini G, Recurrent wheezing n children. Transl Pediatr 2016;5: 31-36" data-value-piped="Tenero L, Piazza M, Piacentini G|Recurrent wheezing n children|Transl Pediatr|2016|5|31-36" data-url="reference-link">2</a><sup>,</sup><a href=" " data-type="book-reference" data-value="Fakhoury K. Evaluation of wheezing in infants and children. www.uptodate.com: Wolters Kluwer; 2022" data-value-piped="Fakhoury K|Evaluation of wheezing in infants and children|www.uptodate.com|Wolters Kluwer|2022" data-url="reference-link" title="Fakhoury K. Evaluation of wheezing in infants and children. www.uptodate.com: Wolters Kluwer; 2022">3</a></h3> <ul> <li>Hvæsen hos spædbørn og børn er et almindeligt problem. Det anslås, ca. 30 % af alle børn vil have mindst én episode inden 3-årsalderen</li> <li>I 2-3-årsalderen er prævalensen 26 %, mens den omkring 11-13-årsalderen er 13 %</li> <li>60 % vil være symptomfri omkring 6-årsalderen</li> </ul> <h3>Diagnostisk tankegang<a title="Raywood E, Lum S, Aurora P, Pike K, The Bronchodilatator response in preschool children: A systematic review. Pediatr Pulmonol 2016;51: 1242-1250" href="%20" data-type="journal-reference" data-value="Raywood E, Lum S, Aurora P, Pike K, The Bronchodilatator response in preschool children: A systematic review. Pediatr Pulmonol 2016;51: 1242-1250" data-value-piped="Raywood E, Lum S, Aurora P, Pike K|The Bronchodilatator response in preschool children: A systematic review|Pediatr Pulmonol|2016|51|1242-1250" data-url="reference-link">4</a><sup>,</sup><a title="Ducharme FM, Tse SM, chaubry B, Asthma 2. Lancet 2014;383: 1593-1604" href="%20" data-type="journal-reference" data-value="Ducharme FM, Tse SM, chaubry B, Asthma 2. Lancet 2014;383: 1593-1604" data-value-piped="Ducharme FM, Tse SM, chaubry B|Asthma 2|Lancet|2014|383|1593-1604" data-url="reference-link">5</a></h3> <ul> <li>Sygdomme, som afficerer de små luftveje med bl.a sekret og forsnævring af disse, har relativt større indvirkning på den totale luftvejsmodstand, jo mindre barnet er, og vil derved give anledning til hvæsen</li> <li>Diagnostikken er vanskelig, og de konventionelle lungefunktionsundersøgelser er ikke valide og vanskeligt gennemførbare hos førskolebørn, hvorfor det kan være vanskeligt at skelne bronkiolitis eller astmatisk bronkitis fra astma hos denne patientgruppe</li> </ul> <h3>ICPC-2</h3> <p>[ICPC]</p> <h3>ICD-10/SKS-koder</h3> <p>[ICD10]</p> <h2>Differentialdiagnoser</h2> <h3> <a href="~/link.aspx?_id=CB64A093000C4F57AB2E24D88C4E5B7F&_z=z">Astma</a><a title="Ducharme FM, Tse SM, chaubry B, Asthma 2. Lancet 2014;383: 1593-1604" href="EditorPage.aspx?da=core&id=%7BDF9CDC23-D989-43B1-9C37-686B3025B5F4%7D&ed=FIELD1396800638&vs&la=da&fld=%7B850D32D3-55A1-49E4-9CDF-F0C88D91563C%7D&so=%2Fsitecore%2Fsystem%2FSettings%2FHtml%20Editor%20Profiles%2FRich%20Text%20LHPH&di=0&hdl=H1396800695&us=sitecore%5Cjean&mo&pe=0&fbd=1" data-type="journal-reference" data-value="Ducharme FM, Tse SM, chaubry B, Asthma 2. Lancet 2014;383: 1593-1604" data-value-piped="Ducharme FM, Tse SM, chaubry B|Asthma 2|Lancet|2014|383|1593-1604" data-url="reference-link">5</a></h3> <ul> <li>Anfaldsvis obstruktiv respiration </li> <li>Kan udløses af allergi, uspecifik irritation, infektion i luftveje, anstrengelse, samt fysiske og psykiske forhold </li> <li>Anfald med vejrtrækningsbesvær; evt. recidiverende perioder med generende og langvarig hoste (nat, morgen og ved anstrengelse), åndenød, hvæsen, piben i brystet. Symptomerne kan være diskrete over længere tid og vil nogle gange vise sig ved udtalt træthed</li> <li>Afebril, mærkbar eksspiratorisk stridor, takypnø, indtrækninger, ekspiratoriske pibe/hvæselyde og rhonchi ved auskultation </li> <li>Det er relevant at afdække, om der kan være indikation for at udrede for allergi, og man bør, hvis alderen indikerer det, sikre måling af lungefunktionen</li> </ul> <h3>Bronkiolitis<a title="Kakumanu S. Role of viruses in wheezing and asthma; An overview. www.uptodate.com: Wolters kluwer; 2019" href=" " data-type="book-reference" data-value="Kakumanu S. Role of viruses in wheezing and asthma; An overview. www.uptodate.com: Wolters kluwer; 2019" data-value-piped="Kakumanu S|Role of viruses in wheezing and asthma; An overview|www.uptodate.com|Wolters kluwer|2019" data-url="reference-link">6</a></h3> <ul> <li>Hyppig årsag til piben/hvæsen hos små børn </li> <li>Forekommer oftest i vinterhalvår eller forårsmåneder</li> <li>Respiratorisk syncytialt virus (RSV) er den hyppigste årsag </li> <li>Andre virus er humant metapneumovirus, rhinovirus, bocavirus, coronavirus, influenza- og parainfluenzavirus</li> </ul> <h3> <a href="~/link.aspx?_id=260D900F02384C28A2FD710CB1AC2AA3&_z=z">Allergier</a> </h3> <ul> <li>Hvæsen forbundet med udendørsallergener, som birk og græs er hyppige forår og forsommer, mens blomsterpollen er hyppig i sensommeren</li> <li>Indendørsallergier som husstøvmider og kæledyr kan give symptomer hele året</li> </ul> <h3> <a href="~/link.aspx?_id=4C8653D5A4D642A1B758A62921033BD6&_z=z">Gastroesofageal reflukssygdom</a> (GERD)<a href=" " data-type="book-reference" data-value="Fakhoury K. Evaluation of wheezing in infants and children. www.uptodate.com: Wolters Kluwer; 2022" data-value-piped="Fakhoury K|Evaluation of wheezing in infants and children|www.uptodate.com|Wolters Kluwer|2022" data-url="reference-link" title="Fakhoury K. Evaluation of wheezing in infants and children. www.uptodate.com: Wolters Kluwer; 2022">3</a></h3> <ul> <li>Relativt hyppig hos børn < 2 år. Kan dog også sjældent give anledning til hvæsen hos større børn</li> <li>Skal mistænkes ved recidiverende hvæsen hos især børn < 2 år, hvor bronkodilatatorbehandling ikke har effekt </li> <li>Spædbørn med GERD har dårlig vægtøgning </li> <li>Kan give recidiverende hvæsen og hoste, især i tilslutning til eller efter måltid </li> <li>Relevante undersøgelser kan sjældent være 24 t pH-måling og sjældent billeddiagnostiske undersøgelser</li> <li>Sammenhængen mellem GERD og hyperrespons fra luftvejene er dog for nyligt blevet betvivlet. Det er dog relevant at forsøge at behandle med <a href="http://pro.medicin.dk/Laegemiddelgrupper/Grupper/5100">protonpumpehæmmere</a>, hvis der er mistanke til GERD hos astmatiske børn, som ikke responderer på konventionel astmabehandling. Hvis der er effekt, er GERD en sandsynlig årsagsforklaring</li> </ul> <h4> <a href="~/link.aspx?_id=EDEEE24F6E6248AE8640A99B9EF679D6&_z=z">Pneumoni</a> </h4> <ul> <li>Feber, dårlig almentilstand, indtrækninger hvæsen og takypnø (atypisk lungebetændelse kan godt være "feberfri")</li> <li>Bilyde med krepitation over lungerne, evt. dæmpning vil typisk være diagnostisk, hvis klinikken passer</li> <li>Rtg. thorax kan supplere diagnosen</li> </ul> <h4> <a href="~/link.aspx?_id=58E4A53883384CF1BC49D913725134AC&_z=z">Falsk strubehoste</a> </h4> <ul> <li>Akut laryngitis hos småbørn i forbindelse med en forkølelse </li> <li>Er hyppigere efterår og vinter </li> <li>Vågner gerne efter nogle timers søvn, og har stridor og tør gøende hoste, feber er som regel moderat, men beskeden almenpåvirkning </li> <li>Evt. indtrækninger i jugulum eller interkostalt, inspiratorisk og eksspiratorisk stridor </li> <li>Tilstanden bedrer sig ofte hurtigt, når barnet kan indånde kølig luft, f.eks siddende udendørs svøbt i en dyne</li> </ul> <h4> <a href="~/link.aspx?_id=14E5D52410AB45F98C6B97F71086EE48&_z=z">Epiglottitis, akut</a> </h4> <ul> <li>Som regel børn, sjælden tilstand. Stort set ikke forekommende efter man har indført <a href="http://pro.medicin.dk/Medicin/Indholdsstoffer/2169">vaccination mod Hæmofilus influenzae</a> i <a href="~/link.aspx?_id=390A461F37E6417F9A1576B3E9D801C0&_z=z">børnevaccinationsprogrammet</a></li> <li>Medtaget, høj feber, betydeligt vejrtrækningsbesvær med inspiratorisk stridor, synkesmerter </li> <li>Barnet sidder op i sengen og savler </li> <li>Skal indlægges akut med lægeledsagelse, ikke undersøges i almen praksis</li> </ul> <h3> <a href="~/link.aspx?_id=A07AB0F471E641778FE5A5A6F27729FC&_z=z">Fremmedlegeme i luftvejene</a> </h3> <ul> <li>Opstår ofte akut</li> <li>Kan give intermitterende symptomer med stridor eller hvæsen fra luftvejene </li> <li>Aspiration af fremmedlegeme kan forekomme når som helst, men er hyppigst mellem 8 mdr. og 4 år </li> <li>Obstruktion højt oppe i luftvejene fører til hoste, kvælningstegn og hvæsen </li> <li>Objekter som trænger ned i luftvejen under det subglottiske område, giver ikke umiddelbart dramatiske symptomer og er ikke så lette at diagnosticere </li> <li>Børn kan have recidiverende symptomer eller manglende tilbagegang af pneumoni som et resultat af obstruktiv atelektase </li> <li>Bronkoskopi skal foretages snarest</li> </ul> <h3> <a href="~/link.aspx?_id=706F39DE81054C9A818569B73D1FF9BB&_z=z">Obstruktiv søvnapnø</a> </h3> <ul> <li>Bør mistænkes hos børn, hvor hoste eller hvæsen vækker dem om natten og er forbundet med snorken </li> <li>Søvnapnø hos spædbørn skyldes ofte kraniofaciale anomalier, mens hovedårsagen hos større børn er adenotonsillær hypertrofi</li> </ul> <h3>Medfødte tilstande</h3> <ul> <li>Forekommer meget sjældent</li> <li>Vedvarende eller intermitterende hvæsen fra fødslen kan skyldes medfødt anatomisk anomali, og man bør tænke på: </li> <li> <a href="~/link.aspx?_id=4AF69BE2DC654560A3C10662691E6436&_z=z">Cystisk fibrose</a> <ul> <li>Ofte gentagne luftvejsinfektioner uden åbenlys årsag gennem det første leveår </li> <li>Steatoré og dårlig trivsel styrker mistanken </li> <li>Svedtest og/eller DNA-undersøgelse er diagnostisk</li> </ul> </li> <li> <a href="~/link.aspx?_id=F2D4DAEE1A6A4821B81AC065944EDF8C&_z=z">Hjertesygdom</a> <ul> <li>Mislyd over hjertet, evt. fund af kardiomegali, evt. cyanose </li> <li>Kan være relevant med rtg. thorax, EKG, ekkokardiografi</li> </ul> </li> <li>Laryngomalaci <ul> <li>Optræder typisk fra fødslen med rallende vejrtrækning </li> <li>Kan føre til gentagne luftvejsinfektioner </li> <li>Kan ligeledes præsentere sig senere i barndommen</li> </ul> </li> <li>Øget infektionstendens - agammaglobulinæmi <ul> <li>Tjekke immunglobuliner</li> </ul> </li> <li>Primær ciliær dyskinesi <ul> <li>Kontinuerlig rhinitis fra fødslen</li> </ul> </li> <li>Trakeomalaci, tracheoesophageal fistel og anomalier i de store blodkar <ul> <li>Hvæsen ved stillingsændringer </li> <li>Relevante undersøgelser kan være rtg. thorax, CT eller MR, ekkokardiografi, angiografi, bronkoskopi </li> </ul> </li> <li>Bronkopulmonal dysplasi - interstitiel lungesygdom</li> </ul> <h2>Sygehistorie<a href=" " data-type="book-reference" data-value="Fakhoury K. Evaluation of wheezing in infants and children. www.uptodate.com: Wolters Kluwer; 2022" data-value-piped="Fakhoury K|Evaluation of wheezing in infants and children|www.uptodate.com|Wolters Kluwer|2022" data-url="reference-link" title="Fakhoury K. Evaluation of wheezing in infants and children. www.uptodate.com: Wolters Kluwer; 2022">3</a></h2> <h3>Centrale elementer</h3> <ul> <li>Familieanamnese <ul> <li>Nylige infektioner i familien? </li> <li>Astma, allergier eller eksem i familien?</li> </ul> </li> <li>Alder ved debut? <ul> <li>Skelne mellem medfødte og ikke-medfødte årsager til hvæsen</li> </ul> </li> <li>Symptommønster? <ul> <li>Episodisk hvæsen, som er sæsonbetonet eller forbundet med miljøeksponeringer tyder på astma </li> <li>Vedvarende hvæsen fra fødslen kan skyldes medfødt anatomisk anomali</li> </ul> </li> <li>Sæsonpræget? <ul> <li>Øvre og nedre luftvejsinfektioner kan forårsage hvæsen</li> </ul> </li> <li>Hvæsen efter indtagelse af mad? <ul> <li>Gastroesofageal reflukssygdom?</li> </ul> </li> <li>Hvorledes er vejrtrækningsproblemer opstået? <ul> <li>Tænk på aspiration af fremmedlegeme hvis akut</li> <li>Tænk på evt. tumor i mediastinum hvis langsom gradvis opstået hvæsen eller vejrtrækningsbesvær </li> </ul> </li> <li>Hoste? <ul> <li>Efter måltid tyder på gastroesofageal reflukssygdom</li> <li>Tør, uproduktiv hoste som forværres om natten kan skyldes GERD, søvnapnø, allergier eller astma</li> </ul> </li> <li>Gentagne luftvejsinfektioner med eller uden trivselsproblematik? <ul> <li>Kan skyldes cystisk fibrose, immundefekt eller primær ciliær dyskinesi</li> </ul> </li> <li>Stillingsændringer? <ul> <li>Trakeomalaci og anomalier i de store blodkar kan give hvæsen</li> </ul> </li> </ul> <h2>Klinisk undersøgelse<a href=" " data-type="book-reference" data-value="Fakhoury K. Evaluation of wheezing in infants and children. www.uptodate.com: Wolters Kluwer; 2022" data-value-piped="Fakhoury K|Evaluation of wheezing in infants and children|www.uptodate.com|Wolters Kluwer|2022" data-url="reference-link" title="Fakhoury K. Evaluation of wheezing in infants and children. www.uptodate.com: Wolters Kluwer; 2022">3</a></h2> <h3>Generelt</h3> <ul> <li>Vurder almentilstand </li> <li>Respiratorisk besvær? <ul> <li>Respirationsfrekvens </li> <li>Indtrækninger, spil af næsefløje, knirken, grynten, stødende respiration, cyanose </li> <li>Auskultation kan påvise og lokalisere hvæsen, stridor eller krepitation, men sådanne fund kan mangle hos børn, som ikke kan trække vejret dybt ind</li> </ul> </li> <li>Vurder hud, hjerte, øre-næse-hals <ul> <li>Symptomer og tegn som atopisk dermatitis, lymfadenopati, mislyd over hjertet og rhinoré kan give hint om diagnosen </li> <li>Clubbing eller neglefarveforandringer tyder på anden kronisk lungesygdom end astma</li> </ul> </li> </ul> <h2>Supplerende undersøgelser</h2> <ul> <li>Børn som virker kronisk syge, bør testes for metaboliske forstyrrelser, immundefekt og cystisk fibrose </li> </ul> <h3>Andre undersøgelser</h3> <ul> <li>Afhænger af barnets alder, og hvilke årsager som vurderes </li> <li>Er kun nødvendigt, når resultatet ændrer behandlingen </li> <li>Evt. hæm-status, immunglobuliner </li> <li>Evt. pH-måling, endoskopi eller billeddiagnostik ved mistanke om GERD</li> <li>Allergitest kan være relevant hos børn over 2-årsalder</li> <li>Lungefunktionsundersøgelser <ul> <li>Spirometri er først reproducerbar efter 7-8-årsalderen, men kan forsøges fra 5-6-årsalderen</li> </ul> </li> </ul> <h4>Billeddiagnostik</h4> <ul> <li>Rtg. thorax <ul> <li>Er nødvendigt hos børn med uforklarlig hvæsen, som ikke responderer på bronkodilatorer eller som recidiverer</li> <li>Almindelig røntgenundersøgelse kan påvise nogle medfødte anomalier i lungerne, parenkymatøs lungesygdom, nogle fremmedlegemer og hjertefejl</li> </ul> </li> <li>Bronkoskopi <ul> <li>Kan være nødvendig ved vedvarende hvæsen og blankt røntgen af thorax</li> </ul> </li> <li>CT thorax <ul> <li>Kan identificere lungesvulster og bronkiektasi, men disse er usædvanlige årsager hos børn</li> </ul> </li> <li>Evt. MR</li> </ul> <h2>Tiltag og råd</h2> <h3>Henvisninger</h3> <ul> <li>Ved uafklaret årsag/diagnose</li> </ul> <h4>Henvisningsskabelon/tjekliste </h4> <div> <h4>Vejrtrækningsbesvær hos børn </h4> <ul> <li> <strong>Formålet med henvisningen</strong> <ul> <li>Akut eller kronisk tilstand? Diagnostik? Behandling? Andet?</li> </ul> </li> <li> <strong>Sygehistorie</strong> <ul> <li>Hvornår er det startet? Forløb og udvikling? Vedvarende gener eller anfald? Sæsonpræget? </li> <li>Grad af vejrtrækningsbesvær? Infektionstegn? Relation til måltid? Hoste? </li> <li>Andre sygdomme af relevans? </li> <li>Anden medicinering? </li> <li>Konsekvenser. Vækst- og udviklingshæmning? </li> </ul> </li> <li> <strong>Kliniske fund</strong> <ul> <li>Almentilstand? Respirationsstatus? Lungestatus? Mislyde over hjertet? </li> <li>Vægt og højde. Percentilskema er stærkt ønskelig, skaf kopi af tidligere målinger</li> </ul> </li> <li> <strong>Supplerende undersøgelser</strong> <ul> <li>Evt. lungefunktionsmålinger, evt. reversibilitetstest? </li> <li>Evt. allergiudredning? </li> <li>Evt. rtg. thorax?</li> </ul> </li> </ul> </div> <h3>Indlæggelser</h3> <ul> <li>Ved akut alvorlig hvæsen/vejrtrækningsbesvær af ukendt årsag eller med manglende respons på akut behandling</li> </ul> <h3>Råd</h3> <ul> <li>Rygning i husstand og omgivelser frarådes </li> <li>Ved mild til moderat hvæsen og samtidig virusinfektion i øvre og nedre luftveje (bronkiololitis) kan bronkodilatator behandling forsøges</li> <li>Børn med moderat til svær astma skal behandles foebyggende med <a href="http://pro.medicin.dk/Laegemiddelgrupper/Grupper/263058">inhalationssteroid</a>, se <a href="~/link.aspx?_id=CB64A093000C4F57AB2E24D88C4E5B7F&_z=z">astma hos børn</a> </li> <li>Fremmedlegeme - bronkoskopi så hurtigt som muligt</li> </ul>]]></HtmlField> <LinkListField Name="Spot2"> <LinkField linktype="internal">{99A85AFD-2F7A-4B5D-A1C9-C2701D5E7D30}</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="DoctorsHandbookID">28847</TextField> <TextField Name="PageTitle">Vejrtrækningsproblemer hos børn</TextField> <TextField Name="NavigationTitle">Vejrtrækningsproblemer hos børn</TextField> <CheckBoxField Name="ShowInMenu">true</CheckBoxField> <CheckBoxField Name="ShowInContentField">true</CheckBoxField> <DateTimeField Name="RevisedDate">2022-07-09T09:03:00</DateTimeField> <LinkListField Name="Authors"> <LinkField linktype="internal">{459781B3-A10D-4E47-AEF8-FF03343FE26D}</LinkField> <LinkField linktype="internal">{ED7CEC94-3F7A-4FB5-BBB0-A3681BCFC481}</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="Organization"> <LinkField linktype="internal">{CF77E8B9-9937-42B2-85DF-76B0F4E401F0}</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="ICD10">R06, R06.0, R06.1, R06.2</TextField> <TextField Name="ICPC2">R02, R03, R04</TextField> <LinkListField Name="SearchAreaID"> <LinkField linktype="internal">1</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="Description">Hvæsen eller piben (på engelsk wheezing) optræder typisk i en forlænget eksspirationsfase som følge af hurtig passage af luft gennem indsnævrede luftveje.</TextField> <LinkListField Name="LHPHEditor"> <LinkField linktype="internal">{37FAF8C0-7527-48CA-9ECE-FCC7E8CBB368}</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="__Updated by">sitecore\hath</TextField> <TextField Name="MetaKeywords">dyspnø, hvæsen, vejrtrækningsbesvær hos børn, besværet åndedræt, Vejrtrækningsproblemer hos børn, kortåndethed, åndenød hos børn</TextField> <LinkListField Name="InformationCategory"> <LinkField linktype="internal">IC_12</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="InformationType"> <LinkField linktype="internal">7</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="SearchTargetGroup"> <LinkField linktype="internal">2</LinkField> </LinkListField> </Content> <Medias /> </Item> </Provider>
26.513 characters