daginkontinens-hos-boern
Portal
/
Laegehaandbogen
/
paediatri
/
tilstande-og-sygdomme
/
nyrer-og-urinveje
/
daginkontinens-hos-boern
/
Home
Data
patienthaandbogen
Sundheddk apps
Laegehaandbogen
Klinikpersonale
akut-og-foerstehjaelp
allergi
arbejdsmedicin
blod
brystsygdomme
boern-og-unge
boerne-og-ungdomspsykiatri
endokrinologi
forsikringsmedicin
fysmed-og-rehab
generelt
geriatri
gynaekologi
hjerte-kar
hud
infektioner
kirurgi
kraeft
lunger
mandlige-koensorganer
mave-tarm
neurologi
nyrer-og-urinveje
obstetrik
ortopaedi
psykiatri
paediatri
symptomer-og-tegn
tilstande-og-sygdomme
endokrinologi
infektioner
kraeftsygdomme
lunger-og-luftveje
mave-tarm
medfoedte-hjertefejl
medfoedte-tilstande
neurologi
nyfoedtmedicin
nyrer-og-urinveje
daginkontinens-hos-boern
enuresis
glomerulonefritter
hydrocele-testis
nefritisk-syndrom-akut
phimosis
testisretention
testistorsion
vesikoureteral-refluks
ortopaedi
socialpaediatri
udviklingsforstyrrelser
oevrige-sygdomme
undersoegelser
patientinformation
illustrationer
rejsemedicin-vacciner
reumatologi
sexsygdomme
sjaeldne-sygdomme
socialmedicin
oeje
oere-naese-hals
sundhedsoplysning
undersoegelser-og-proever
om-laegehaandbogen
soeg
dli-medicin
Apps
Brugermanual
<Provider Id="sundheddkcms"> <Item Id="{E85674F6-644B-4C4C-8173-70865D7B658D}" Name="daginkontinens-hos-boern" Type="LHContentPage" ParentProviderId="sundheddkcms" ParentItemId="{A757AF14-07DB-4D00-BAAB-1E5004CE41EF}" SortOrder="400" PublishDate="2011-01-21T13:56:00" DeleteDate="2999-12-31T00:00:00" PotItemType=""> <Content> <HtmlField Name="PageContent"><![CDATA[<h2>Diagnose<a href=" " data-type="book-reference" data-value="Nepple KG, Cooper CS. Etiology and clinical features of bladder dysfunction in children. www.uptodate.com: Wolters kluwer; 2023" data-value-piped="Nepple KG, Cooper CS|Etiology and clinical features of bladder dysfunction in children|www.uptodate.com|Wolters kluwer|2023" data-url="reference-link" title="Nepple KG, Cooper CS. Etiology and clinical features of bladder dysfunction in children. www.uptodate.com: Wolters kluwer; 2023"><sup>1</sup></a></h2> <h3>Diagnostiske kriterier</h3> <ul> <li>Typiske symptomer: <ul> <li>hyppig vandladning >7/dag i den vågne tid</li> <li> stærk vandladningstrang (urge)</li> <li>småtisseri med ukontrolleret lækage (enuresis) og undertrykkelse af miktionen</li> <li>lille miktionsvolumen med ujævn stråle</li> </ul> </li> <li>Daginkontinens optræder typisk sekundært til, at barnet tidligere har haft en periode, hvor det har været renligt</li> </ul> <h3>Sygehistorie</h3> <ul> <li>Hyppig, stærk vandladningstrang, mere end 7 gange pr. dag i den vågne tid</li> <li>Småtisseri og undertrykkelse af miktionen</li> <li>Lille miktionsvolumen med ujævn stråle</li> <li>Forældre kan typisk fortælle, at barnet sidder med hælen i perineum eller med benene over kors</li> </ul> <h3>Kliniske fund</h3> <ul> <li>Almindeligvis normal status</li> <li>Hos børn er det specielt vigtigt at vurdere, om urinlækagen kan skyldes medfødte misdannelser, obstipation eller patologisk residualurin</li> </ul> <h3>Supplerende undersøgelser i almen praksis</h3> <ul> <li>Ved anamnese og objektive undersøgelse skal der fokuseres på <ul> <li>vandladningsmønster</li> <li>barnets almentilstand og generelle trivsel </li> <li>undersøgelse af abdomen (herunder nyreloger og blærested) samt </li> <li>neurologi (herunder undersøgelse af ryg for hudabnormiteter i midtlinjen) </li> </ul> </li> <li>Urinundersøgelse for at udelukke urinvejsinfektion (urinstix og evt. midtstråleurin til dyrkning)</li> <li>Væske/vandladningsskema</li> </ul> <h3>Andre undersøgelser hos specialist</h3> <ul> <li>Ultralyd af nyrer og urinveje for at udelukke misdannelser, blæreskanning mhp. blæretømning, uroflow mhp. på at vurdere vandladningskurve kan alle være relevant</li> </ul> <h3>Differentialdiagnoser</h3> <ul> <li><a href="~/link.aspx?_id=F9156906EBC3482A96FF719EE8A1318E&_z=z">Enuresis</a></li> </ul> <h2>Behandling<a href=" " data-type="book-reference" data-value="Nepple KG, Cooper CS. Etiology and clinical features of bladder dysfunction in children. www.uptodate.com: Wolters kluwer; 2023" data-value-piped="Nepple KG, Cooper CS|Etiology and clinical features of bladder dysfunction in children|www.uptodate.com|Wolters kluwer|2023" data-url="reference-link" title="Nepple KG, Cooper CS. Etiology and clinical features of bladder dysfunction in children. www.uptodate.com: Wolters kluwer; 2023"><sup>1</sup></a></h2> <h3>Behandlingsmål</h3> <ul> <li>Normalisere vandladningen</li> </ul> <h3>Generelt om behandlingen</h3> <ul> <li>Ved funktionel ætiologi: Adfærdsterapi</li> </ul> <h3>Håndtering i almen praksis</h3> <ul> <li>Normalt kan det ses an i almen praksis med nedenstående forebyggende og medicinske tiltag</li> <li>Ved gentagen urinvejsinfektion og/eller komplicerende obstipation kan der henvises til lokal børne- og ungeafdeling</li> </ul> <h3>Råd til patienten</h3> <h4>Adfærdsterapi </h4> <ul> <li>Barnet skal fortælles og forstå principperne bag normal vandladning, og hun skal fortælles, at hun er helt rask</li> <li>Grundlaget er en aftale om at tisse regelmæssigt, helst hver tredje time (klokkeslætsvandladning)</li> </ul> <h3>Medicinsk behandling</h3> <ul> <li>Urinvejsinfektion skal behandles iht. resistens</li> <li>Det er vigtigt at behandle obstipation, som kan være en væsentlig medårsag til problemet</li> </ul> <h3>Kirurgi</h3> <ul> <li>Normalt ikke indiceret, men kan komme på tale ved alvorlige anatomiske misdannelser</li> </ul> <h3>Forebyggende behandling</h3> <ul> <li>Adfærdsterapi, sikre gode faste vandladningsvaner, herunder sikre blæretømning i form af double/triple voiding</li> </ul> <h2>Henvisning</h2> <ul> <li>Ved tidligere og gentagen urinvejsinfektion bør barnet undersøges med primært ultralyd af nyrer og uroflow, samt sjældent dynamisk røntgen i form af miktionscystoureterografi. Alle disse undersøgelser foretages på hospital</li> </ul> <h2>Opfølgning</h2> <h3>Plan</h3> <ul> <li>Samarbejde mellem forældrene og barnet er vigtigt, ofte kan det være godt at aftale, at barnet skal styre processen</li> <li>Barnet (i samarbejde med forældrene) fører en dagbog i f.eks. 14 dage, hvor der også noteres våde tidspunkter (meget/lidt). Mange vil blive tørre blot efter dette</li> </ul> <h2>Sygdomsforløb, komplikationer og prognose<a href=" " data-type="book-reference" data-value="Nepple KG, Cooper CS. Etiology and clinical features of bladder dysfunction in children. www.uptodate.com: Wolters kluwer; 2023" data-value-piped="Nepple KG, Cooper CS|Etiology and clinical features of bladder dysfunction in children|www.uptodate.com|Wolters kluwer|2023" data-url="reference-link" title="Nepple KG, Cooper CS. Etiology and clinical features of bladder dysfunction in children. www.uptodate.com: Wolters kluwer; 2023"><sup>1</sup></a></h2> <h3>Sygdomsforløb</h3> <ul> <li>Typisk førskolebarn, ofte en pige, som tidligere har været renlig i dagtid. Får pludseligt/gradvist hyppig vandladning og stærk vandladningstrang, Barnet kan have for travlt til at ville tisse og får ikke færdiggjort sin vandladning, eller toiletterne i institution/skole opleves ulækre, hvorfor barnet tilbageholder både urin og afføring, som derved danner grundlag for en ond spiral. Der kan opstå urinvejsinfektion, og der kan ofte være obstipation som grundlag for problematikken. Begge dele vil blive forsøgt behandlet. Derudover vil der blive forsøgt at etablere gode faste vandladningsregimer, som sikrer fuld blæretømning i dagtid. Langt de fleste tilfælde er funktionelle og ukomplicerede. </li> </ul> <h3>Komplikationer</h3> <ul> <li>Urinvejsinfektion</li> <li>Refluks til ureter/nyrebækken</li> <li>Begge komplikationer kan skyldes residualurin i blæren</li> </ul> <h3>Prognose</h3> <ul> <li>God</li> </ul> <h2>Baggrundsoplysninger</h2> <h3>Definition<a href=" " data-type="book-reference" data-value="Nepple KG, Cooper CS. Etiology and clinical features of bladder dysfunction in children. www.uptodate.com: Wolters kluwer; 2023" data-value-piped="Nepple KG, Cooper CS|Etiology and clinical features of bladder dysfunction in children|www.uptodate.com|Wolters kluwer|2023" data-url="reference-link" title="Nepple KG, Cooper CS. Etiology and clinical features of bladder dysfunction in children. www.uptodate.com: Wolters kluwer; 2023"><sup>1</sup></a></h3> <ul> <li>Daginkontinens hos børn defineres som hyppig vandladning (>7/dag i den vågne tid), stærk vandladningstrang (<em>urge</em>), småtisseri med ukontrolleret lækage (enuresis) og undertrykkelse af miktionen, lille miktionsvolumen med ujævn stråle</li> </ul> <h3>Forekomst<a href=" " data-type="book-reference" data-value="Nepple KG, Cooper CS. Etiology and clinical features of bladder dysfunction in children. www.uptodate.com: Wolters kluwer; 2023" data-value-piped="Nepple KG, Cooper CS|Etiology and clinical features of bladder dysfunction in children|www.uptodate.com|Wolters kluwer|2023" data-url="reference-link" title="Nepple KG, Cooper CS. Etiology and clinical features of bladder dysfunction in children. www.uptodate.com: Wolters kluwer; 2023"><sup>1</sup></a></h3> <ul> <li>Væsentligt mere sjælden end <a href="~/link.aspx?_id=F9156906EBC3482A96FF719EE8A1318E&_z=z">enuresis nocturna</a></li> <li>Ses hos op mod 20 % af alle børn på et eller andet tidspunkt, og 3 % har "uheld" mere end 2 gange pr. uge. Ses ca. dobbelt så hyppigt hos piger på tidspunktet for debut</li> <li>Halvdelen debuterer ved 3-årsalderen, mens resten oftest debuterer i 4-8-årsalderen, ofte efter en tør periode</li> </ul> <h3>Ætiologi og patogenese<a href=" " data-type="book-reference" data-value="Nepple KG, Cooper CS. Etiology and clinical features of bladder dysfunction in children. www.uptodate.com: Wolters kluwer; 2023" data-value-piped="Nepple KG, Cooper CS|Etiology and clinical features of bladder dysfunction in children|www.uptodate.com|Wolters kluwer|2023" data-url="reference-link" title="Nepple KG, Cooper CS. Etiology and clinical features of bladder dysfunction in children. www.uptodate.com: Wolters kluwer; 2023"><sup>1</sup></a></h3> <ul> <li>Ætologien deles op i 3: Neurologisk, anatomisk og funktionel. Sidstnævnte er langt den hyppigste </li> <li>Tilstanden ses på som en overvejende funktionel årsag med detrusor/sfinkter dyssynergi, mest sandsynlig på baggrund af at barnet har holdt sig (leg, ubehag på grund af urinvejsinfektion eller børneorm) </li> <li>Bliver dette en vane, vil den stramme sfinkter og detrusor arbejde ude af takt, med de typiske symptomer som resultat</li> </ul> <h3>Disponerende faktorer</h3> <ul> <li>Blære umodenhed</li> <li>Mental umodenhed </li> <li>Uregelmæssig vandladning (holder sig længe og tisser små portioner)</li> </ul> <h3>ICPC-2</h3> <p>[ICPC]</p> <h3>ICD-10/SKS-koder</h3> <p>[ICD10]</p> <h2>Patientinformation</h2> <h3>Hvad findes af skriftlig patientinformation</h3> <ul> <li><a href="~/link.aspx?_id=6B66C8A0D3FA4270822123A7BC2B2950&_z=z">Daginkontinens hos børn</a></li> <li><a rel="noopener noreferrer" href="https://www.auh.dk/afdelinger/born-og-unge/center-for-borneinkontinens/" target="_blank">Center for Børneinkontinens ved Århus Universitetshospital</a></li> <li><a rel="noopener noreferrer" href=" https://taetogtoer.rn.dk/" target="_blank">"Tæt og tør"</a> - hjemmeside med gode råd til både fagfolk og forældre til børn med inkontinens. Udarbejdet af børneafdelingen ved Aalborg Universitetshospital i samarbejde med Region Nordjylland</li> </ul> <h2>Link til vejledninger</h2> <ul> <li>Forløbsbeskrivelser og regionale pakkeforløb [ICPC]</li> </ul> <h2>Illustrationer</h2> <h3>Plancher eller tegninger</h3> <ul> <li> <a href="~/link.aspx?_id=F428C9DCB75449D7BF9598B8259D9B60&_z=z">Oversigt urinveje</a></li> </ul>]]></HtmlField> <HtmlField Name="Resume"><![CDATA[<h2>Resumé</h2> <h4>Diagnose</h4> <p>Klinisk diagnose baseret på</p> <ul> <li>Stærk vandladningstrang > 7 gange i den vågne tid</li> <li>Småtisseri med symptomer på urge og enuresis</li> <li>Lille vandladningsvolumen</li> <li>Ujævn stråle</li> </ul> <p>Evt. vandladningsdagbogsskema for at stille diagnosen og understøtte tiltag</p> <h4>Behandling</h4> <ul> <li>Langt hovedparten af tilfældene er funktionelle og skal behandles med adfærdsterapi i forbindelse med vandladning</li> <li>Urinvejsinfektion og obstipation skal ligeledes behandles</li> </ul> <h4>Henvisning</h4> <ul> <li>Kan i mange tilfælde håndteres i almen praksis med adfærdsterapi</li> <li>Ved gentagen urinvejsinfektion, komplicerende obstipation og manglende effekt af tiltag bør der henvises til lokal børne- og ungeafdeling mhp. udredning og behandling for at afklare, om der kan være et neurologisk eller anatomisk grundlag for dysfunktionen, som skal behandles hos specialist</li> </ul> <h4>Seneste væsentlige ændringer</h4> <ul> <li>Ingen</li> </ul>]]></HtmlField> <LinkListField Name="Spot2"> <LinkField linktype="internal">{99A85AFD-2F7A-4B5D-A1C9-C2701D5E7D30}</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="DoctorsHandbookID">2907</TextField> <TextField Name="PageTitle">Daginkontinens hos børn</TextField> <TextField Name="NavigationTitle">Daginkontinens hos børn</TextField> <CheckBoxField Name="ShowInMenu">true</CheckBoxField> <CheckBoxField Name="ShowInContentField">true</CheckBoxField> <DateTimeField Name="RevisedDate">2025-02-13T09:15:00</DateTimeField> <LinkListField Name="Authors"> <LinkField linktype="internal">{459781B3-A10D-4E47-AEF8-FF03343FE26D}</LinkField> <LinkField linktype="internal">{D71FC9B8-8D14-48C6-920F-BE9256067C0B}</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="Organization"> <LinkField linktype="internal">{CF77E8B9-9937-42B2-85DF-76B0F4E401F0}</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="ICD10">R32</TextField> <TextField Name="ICPC2">U04</TextField> <LinkListField Name="SearchAreaID"> <LinkField linktype="internal">2</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="Description">Debutalder er i gennemsnit ved 3-årsalderen med en spredning fra 1-5 år, ofte efter en tør periode.</TextField> <LinkListField Name="LHPHEditor"> <LinkField linktype="internal">{C70DFB71-BE40-455A-BD6B-5AFF199797D9}</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="__Updated by">sitecore\anda</TextField> <TextField Name="MetaKeywords">daginkontinens, Inkontinens hos børn, Urininkontinens, urinvejsgener, vandladningsproblem</TextField> <LinkListField Name="InformationCategory"> <LinkField linktype="internal">IC_13</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="InformationType"> <LinkField linktype="internal">7</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="SearchTargetGroup"> <LinkField linktype="internal">2</LinkField> </LinkListField> </Content> <Medias /> </Item> </Provider>
15.245 characters