pneumokokvaccine-voksne (LH Indholdsside)

<Provider Id="sundheddkcms">
  <Item Id="{1CD97994-902D-4821-844F-0F70B2D82947}" Name="pneumokokvaccine-voksne" Type="LHContentPage" ParentProviderId="sundheddkcms" ParentItemId="{FAF84268-6916-46D2-AB3D-561BDBE5CEF6}" SortOrder="200" PublishDate="2011-03-09T00:00:00" DeleteDate="2999-12-31T00:00:00" PotItemType="">
    <Content>
      <HtmlField Name="PageContent"><![CDATA[<h2>Pneumokokvaccination af voksne</h2>
<h2>Vacciner</h2>
<ul>
    <li>Til forebyggelse af invasiv pneumokoksygdom anvendes i Danmark en&nbsp;[DliActiveSubstance;5577;23-valent ukonjugeret polysakkaridvaccine]&nbsp;<a rel="noopener noreferrer" href="https://pro.medicin.dk/Medicin/Praeparater/593" target="_blank">PPV23</a>, en&nbsp;[DliActiveSubstance;5001;13-valent konjugeret vaccine]&nbsp;<a rel="noopener noreferrer" href="https://pro.medicin.dk/Medicin/Praeparater/4879" target="_blank">PCV13 </a> og en [DliActiveSubstance;10023;20-valent konjugeret vaccine]&nbsp;<a rel="noopener noreferrer" href="https://pro.medicin.dk/Medicin/Praeparater/10024" target="_blank">PCV20</a></li>
    <li>Alle vaccinerne virker ved at stimulere antistofproduktion, men den 13-valente (PCV13) og den 20-valente (PCV20) er konjugerede og inducerer derved et T-cellerespons, der genererer B-hukommelsesceller og derved inducerer immunologisk hukommelse. Dette i mods&aelig;tning til den 23-valente vaccine (PPV23), der som n&aelig;vnt er en polysakkaridvaccine og er T-celleuafh&aelig;ngig. Med sidstn&aelig;vnte skal patienten derfor boostes (revaccineres) j&aelig;vnligt - se nedenst&aring;ende. Til geng&aelig;ld indeholder PPV23 23 pneumokok-serotyper mod 20 i PCV20 og 13 i PCV13</li>
    <li>Den konjugerede [DliActiveSubstance;5001;13-valente pneumokokvaccine]&nbsp;PCV13 har siden 2010 (forudg&aring;et af PCV7 fra 2007) v&aelig;ret en del af det danske b&oslash;rnevaccinationsprogram, og man har efter indf&oslash;rslen set en faldende incidens af infektioner med de i vaccinen indeholdte pneumokok-serotyper - ogs&aring; hos &aelig;ldre<a href="https://www.ssi.dk/vaccinationer/risikogrupper/invasiv-pneumokoksygdom" data-type="other-reference" data-value="SSI Pneumokoksygdom" data-url="https://www.ssi.dk/vaccinationer/risikogrupper/invasiv-pneumokoksygdom" title="SSI Pneumokoksygdom">#</a></li>
</ul>
<h2>Aktuelle anbefalinger</h2>
<ul>
    <li>I forhold til anbefalinger for forebyggende vaccination af personer med &oslash;get risiko for invasiv pneumokoksygdom skelnes der mellem to grupper - personer med&nbsp;<strong>&oslash;get&nbsp;risiko</strong><em> </em>og personer med&nbsp;<strong>s&aelig;rlig h&oslash;j risiko</strong><em>.&nbsp;</em>Vejledende vaccinationsanbefalinger er ens for de to grupper, og de konjugerede og polysakkaridvaccinen ligestilles</li>
    <li>S&aring;ledes b&oslash;r patienter fra begge grupper vaccineres med <strong>enten</strong> PCV20<strong> e</strong><strong>ller</strong> PPV23 (+revaccination med sidstn&aelig;vnte hver 6. &aring;r)</li>
    <li>Risikoen for invasiv pneumokoksygdom b&oslash;r altid vurderes individuelt og bero p&aring; en konkret l&aelig;gefaglig vurdering<em>.</em></li>
    <li><em></em><a rel="noopener noreferrer" href="https://www.ssi.dk/vaccinationer/risikogrupper/invasiv-pneumokoksygdom/vacciations-og-revaccinationsvejledninger" target="_blank">Se SSI</a>&nbsp;for info om personer i &oslash;get og s&aelig;rlig h&oslash;j risiko for pneumokok-sygdom</li>
</ul>
<h2><a rel="noopener noreferrer" href="https://www.sst.dk/da/viden/forebyggelse/vaccination/vaccination-af-voksne/tilskud-til-vacciner" target="_blank">Sundhedsstyrelsen giver tilskud til pneumokokvacciner til voksne efter nedenst&aring;ende lister</a></h2>
<h3>20-valente konjugerede pneumokokvaccine</h3>
<h4>Personer, som er fyldt 18 &aring;r, med &oslash;get risiko for invasiv pneumokoksygdom&nbsp;&nbsp;</h4>
<p>F&oslash;lgende grupper er fra den 30. maj 2022 omfattet af klausuleret tilskud</p>
<p>Manglende milt eller dysfunktion af milten:</p>
<ul>
    <li>Organtransplantation&nbsp;</li>
    <li>Cochlear implantation&nbsp;</li>
    <li>Stamcelletransplantation&nbsp;</li>
    <li>Liquorl&aelig;kage&nbsp;</li>
    <li>Tidligere invasiv pneumokoksygdom&nbsp;</li>
    <li>Immunsuppression (fx ved hiv-infektion eller lymfom)</li>
</ul>
<p>F&oslash;lgende grupper er yderligere fra den 9. januar 2023 omfattet af klausuleret tilskud til den 20-valente pneumokokvaccine:</p>
<p>Personer p&aring; 65 &aring;r eller &aelig;ldre med:</p>
<ul>
    <li>Diabetes mellitus</li>
    <li>Kronisk hjertesygdom</li>
    <li>Kronisk lungesygdom</li>
    <li>Kronisk nyresygdom</li>
    <li>Kronisk leversygdom</li>
</ul>
<h3>Den 23-valente pneumokokvaccine</h3>
<p>F&oslash;lgende grupper er fra den 29. maj 2023 omfattet af klausuleret tilskud til den 23-valente pneumokokvaccine:</p>
<h4>Personer, som er fyldt 18 &aring;r, med &oslash;get risiko for invasiv pneumokoksygdom</h4>
<ul>
    <li>Udf&oslash;rt/planlagt splenektomi, organtransplantation, stamcelletransplantation eller cochlearimplantation</li>
    <li>Manglende miltfunktion (fx efter str&aring;ling)</li>
    <li>Likvorl&aelig;kage</li>
    <li>Tidligere invasiv pneumokoksygdom</li>
    <li>Immunsuppression (fx ved hiv-infektion eller lymfom)</li>
    <li>Kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL) over 65 &aring;r eller ved FEV1 p&aring; mindre end 40 % af forventet</li>
    <li>Hjerteinsufficiens (hjertesvigt) over 65 &aring;r</li>
    <li>Diabetes mellitus over 65 &aring;r.</li>
</ul>
<h2>Forholdsregler</h2>
<ul>
    <li>Revaccination med samme konjugerede pneumokokvaccine er ikke anbefalet. Personer, som tidligere er vaccineret med PCV7 eller PCV13, kan efter l&aelig;gefaglig vurdering mindst &eacute;t &aring;r senere vaccineres med en anden konjugeret pneumokokvaccine med bredere d&aelig;kning</li>
    <li>Der anbefales revaccination med PPV23 hvert 6. &aring;r. Hvis man &oslash;nsker at revaccinere tidligere end hvert 6. &aring;r (f.eks. hos patienter, hvor der er tvivl om antistofrespons, eller hvor der er tvivl om tidligere vaccinationstidspunkt), b&oslash;r vaccination v&aelig;re forudg&aring;et af antistofm&aring;ling. H&oslash;je titre induceret af en tidligere PPV23, kan resultere i en kraftig lokal reaktion ved revaccination med PPV23</li>
    <li>Pneumokokvaccinations-programmet b&oslash;r ideelt afsluttes 4-6 uger f&oslash;r planlagt splenektomi. Er dette ikke muligt, b&oslash;r vaccination uds&aelig;ttes indtil tidligst to uger efter operationen, hvilket skyldes, at evnen til at respondere ad&aelig;kvat p&aring; vaccinen kan v&aelig;re nedsat indtil da</li>
    <li>For personer i immunsupprimerende behandling anbefales det, s&aring; vidt muligt, at afslutte vaccinationsprogrammet to uger f&oslash;r opstart af behandling. Hvis der kun er mulighed for at give &eacute;n vaccine f&oslash;r opstart, anbefales det at tilbyde PCV20 (til patienter over 18). For patienter, der har f&aring;et PCV13, kan der senere suppleres med PPV23</li>
    <li>Vaccination af stamcelletransplanterede b&oslash;r ske efter samr&aring;d med specialafdeling</li>
    <li>Pneumokokvacciner kan gives sammen med andre vacciner (f.eks. COVID19- og influenza-vaccine) - men disse skal gives i ny kanyle og nyt indstikssted</li>
</ul>
<h2>R&aelig;kkef&oslash;lge af vaccinationer</h2>
<ul>
    <li>Hvis patienten ikke tidligere er vaccineret mod pneumokokker, gives enten PCV20 eller PPV23</li>
    <li>Hvis patienten tidligere er vaccineret med PPV23, og man &oslash;nsker at overg&aring; til den konjugerede vaccine, kan PCV20 f&oslash;rst gives efter minimum 1 &aring;r</li>
    <li>Hvis patienten tidligere har f&aring;et PCV7/13, kan PCV20 gives efter mindst 1 &aring;r, mens PPV23 kan gives 8 uger efter en konjungeret vaccine</li>
</ul>
<h2>Kontraindikationer</h2>
<ul>
    <li>Alvorlige reaktioner p&aring; eller bivirkninger ved tidligere pneumokokvaccinationer</li>
    <li>Kendt allergi mod indholdsstoffer i vaccinen</li>
    <li>Ved usikker status vedr&oslash;rende tidligere vaccination med [DliActiveSubstance;5577;PPV23]&nbsp;uden forudg&aring;ende m&aring;ling af antistofniveau </li>
    <li>Ved akut febril sygdom b&oslash;r vaccination udskydes</li>
</ul>
<h2>Hvor effektive er vaccinerne?</h2>
<ul>
    <li>PCV virker mod b&aring;de invasiv sygdom og pneumokok-pneumoni. I et stort hollandsk studie, hvor voksne &gt;65 &aring;r blev vaccineret med PCV13 eller placebo, fandt man en 75% reduktion af forekomsten af invasiv sygdom med vaccine-typer, og 46 % reduktion i forekomsten af pneumokok-pneumoni med vaccinetyper<a href=" " data-type="journal-reference" data-value="Bonten MJ, Huijts SM, Bolkenbaas M, Webber C, Patterson S, Gault S, van Werkhoven CH, van Deursen AM, Sanders EA, Verheij TJ, Patton M, McDonough A, Moradoghli-Haftvani A, Smith H, Mellelieu T, Pride MW, Crowther G, Schmoele-Thoma B, Scott DA, Jansen KU, Lobatto R, Oosterman B, Visser N, Caspers E, Smorenburg A, Emini EA, Gruber WC, Grobbee DE, Polysaccharide conjugate vaccine against pneumococcal pneumonia in adults. N Engl J Med 2015;372: 1114-25" data-value-piped="Bonten MJ, Huijts SM, Bolkenbaas M, Webber C, Patterson S, Gault S, van Werkhoven CH, van Deursen AM, Sanders EA, Verheij TJ, Patton M, McDonough A, Moradoghli-Haftvani A, Smith H, Mellelieu T, Pride MW, Crowther G, Schmoele-Thoma B, Scott DA, Jansen KU, Lobatto R, Oosterman B, Visser N, Caspers E, Smorenburg A, Emini EA, Gruber WC, Grobbee DE|Polysaccharide conjugate vaccine against pneumococcal pneumonia in adults.|N Engl J Med|2015|372|1114-25|25785969" data-url="reference-link" data-pubmedid="25785969" title="Bonten MJ, Huijts SM, Bolkenbaas M, Webber C, Patterson S, Gault S, van Werkhoven CH, van Deursen AM, Sanders EA, Verheij TJ, Patton M, McDonough A, Moradoghli-Haftvani A, Smith H, Mellelieu T, Pride MW, Crowther G, Schmoele-Thoma B, Scott DA, Jansen KU, Lobatto R, Oosterman B, Visser N, Caspers E, Smorenburg A, Emini EA, Gruber WC, Grobbee DE, Polysaccharide conjugate vaccine against pneumococcal pneumonia in adults. N Engl J Med 2015;372: 1114-25">#</a></li>
    <li><a href=" " data-type="journal-reference" data-value="Bonten MJ, Huijts SM, Bolkenbaas M, Webber C, Patterson S, Gault S, van Werkhoven CH, van Deursen AM, Sanders EA, Verheij TJ, Patton M, McDonough A, Moradoghli-Haftvani A, Smith H, Mellelieu T, Pride MW, Crowther G, Schmoele-Thoma B, Scott DA, Jansen KU, Lobatto R, Oosterman B, Visser N, Caspers E, Smorenburg A, Emini EA, Gruber WC, Grobbee DE, Polysaccharide conjugate vaccine against pneumococcal pneumonia in adults. N Engl J Med 2015;372: 1114-25" data-value-piped="Bonten MJ, Huijts SM, Bolkenbaas M, Webber C, Patterson S, Gault S, van Werkhoven CH, van Deursen AM, Sanders EA, Verheij TJ, Patton M, McDonough A, Moradoghli-Haftvani A, Smith H, Mellelieu T, Pride MW, Crowther G, Schmoele-Thoma B, Scott DA, Jansen KU, Lobatto R, Oosterman B, Visser N, Caspers E, Smorenburg A, Emini EA, Gruber WC, Grobbee DE|Polysaccharide conjugate vaccine against pneumococcal pneumonia in adults.|N Engl J Med|2015|372|1114-25|25785969" data-url="reference-link" data-pubmedid="25785969" title="Bonten MJ, Huijts SM, Bolkenbaas M, Webber C, Patterson S, Gault S, van Werkhoven CH, van Deursen AM, Sanders EA, Verheij TJ, Patton M, McDonough A, Moradoghli-Haftvani A, Smith H, Mellelieu T, Pride MW, Crowther G, Schmoele-Thoma B, Scott DA, Jansen KU, Lobatto R, Oosterman B, Visser N, Caspers E, Smorenburg A, Emini EA, Gruber WC, Grobbee DE, Polysaccharide conjugate vaccine against pneumococcal pneumonia in adults. N Engl J Med 2015;372: 1114-25"></a>Multiple randomiserede fors&oslash;g og observationelle studier har vist, at PPV23 beskytter mod invasiv pneumokoksygdom. For pneumokok-pneumoni varierer resultaterne i de forskellige studier mere. I en stor metaanalyse fandt man, at odds ratio'en (OR) for invasiv sygdom hos PPV23-vaccinerede var 0,18, mens den for ikke-invasiv pneumoni var 0,46.<a href=" " data-type="journal-reference" data-value="Moberley S, Holden J, Tatham DP, Andrews RM, Vaccines for preventing pneumococcal infection in adults. Cochrane Database Syst Rev 2013;2013: CD000422" data-value-piped="Moberley S, Holden J, Tatham DP, Andrews RM|Vaccines for preventing pneumococcal infection in adults.|Cochrane Database Syst Rev|2013|2013|CD000422|23440780" data-url="reference-link" data-pubmedid="23440780" title="Moberley S, Holden J, Tatham DP, Andrews RM, Vaccines for preventing pneumococcal infection in adults. Cochrane Database Syst Rev 2013;2013: CD000422">#</a>. Effekten af vaccinen har ligget lavere i nyere studier, og man diskuterer fortsat baggrunden herfor</li>
    <li>Man m&aring; p&aring;regne, at der g&aring;r 2-3 uger f&oslash;r beskyttelsen er indtr&aelig;der efter vaccination</li>
</ul>
<ul>
</ul>
<ul>
</ul>
<h2>Yderligere information</h2>
<ul>
    <li>
    <a href="~/link.aspx?_id=C0137DD2232646F6AD549B643A06B77F&amp;_z=z">Lungebet&aelig;ndelse</a> - for sundhedsfaglige</li>
    <li>
    <a href="~/link.aspx?_id=E66683A5E45D4F6983B48D4E8331EDE0&amp;_z=z">Lungebet&aelig;ndelse</a> - patientinformation</li>
</ul>
<h2>Relevante links</h2>
<ul>
    <li><a rel="noopener noreferrer" href="https://www.ssi.dk/vaccinationer/risikogrupper/invasiv-pneumokoksygdom/vacciations-og-revaccinationsvejledninger" target="_blank">SSI's webside om personer med s&aelig;rlig risiko for invasiv pneumokoksygdom</a>&nbsp;</li>
    <li><a rel="noopener noreferrer" href="https://www.sst.dk/da/viden/forebyggelse/vaccination/vaccination-af-voksne/tilskud-til-vacciner" target="_blank">Sundhedsstyrelsens webside om tilskud til vacciner for risikogrupper</a>&nbsp;</li>
</ul>]]></HtmlField>
      <LinkListField Name="Spot2">
        <LinkField linktype="internal">{99A85AFD-2F7A-4B5D-A1C9-C2701D5E7D30}</LinkField>
      </LinkListField>
      <TextField Name="DoctorsHandbookID">20399</TextField>
      <TextField Name="PageTitle">Pneumokokvaccination af voksne</TextField>
      <TextField Name="NavigationTitle">Pneumokokvaccine, voksne</TextField>
      <CheckBoxField Name="ShowInMenu">true</CheckBoxField>
      <CheckBoxField Name="ShowInContentField">true</CheckBoxField>
      <DateTimeField Name="RevisedDate">2023-11-07T09:37:00</DateTimeField>
      <LinkListField Name="Authors">
        <LinkField linktype="internal">{BF3B1396-E7F6-403B-9F8A-6E8A0F54B129}</LinkField>
        <LinkField linktype="internal">{57953E6C-F4F3-419B-B65F-08FB99B945E8}</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="Organization">
        <LinkField linktype="internal">{CF77E8B9-9937-42B2-85DF-76B0F4E401F0}</LinkField>
      </LinkListField>
      <TextField Name="ICPC2">A98</TextField>
      <LinkListField Name="SearchAreaID">
        <LinkField linktype="internal">2</LinkField>
      </LinkListField>
      <TextField Name="Description">Til personer i særlig risiko for invasiv pneumokoksygdom ydes klausuleret tilskud til vaccination med 23-valent pneumokokvaccine og med den 13-valente konjugerede pneumokokvaccine.</TextField>
      <LinkListField Name="LHPHEditor">
        <LinkField linktype="internal">{C70DFB71-BE40-455A-BD6B-5AFF199797D9}</LinkField>
      </LinkListField>
      <TextField Name="__Updated by">sitecore\anda</TextField>
      <TextField Name="MetaKeywords">pneumokok voksne, Pneumokokvaccine</TextField>
      <LinkListField Name="InformationCategory">
        <LinkField linktype="internal">IC_3</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="InformationType">
        <LinkField linktype="internal">7</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="SearchTargetGroup">
        <LinkField linktype="internal">2</LinkField>
      </LinkListField>
    </Content>
    <Medias />
  </Item>
</Provider>

15.832 characters