psoriasisartrit
Portal
/
Laegehaandbogen
/
reumatologi
/
tilstande-og-sygdomme
/
artritter
/
psoriasisartrit
/
Home
Data
patienthaandbogen
Sundheddk apps
Laegehaandbogen
Klinikpersonale
akut-og-foerstehjaelp
allergi
arbejdsmedicin
blod
brystsygdomme
boern-og-unge
boerne-og-ungdomspsykiatri
endokrinologi
forsikringsmedicin
fysmed-og-rehab
generelt
geriatri
gynaekologi
hjerte-kar
hud
infektioner
kirurgi
kraeft
lunger
mandlige-koensorganer
mave-tarm
neurologi
nyrer-og-urinveje
obstetrik
ortopaedi
psykiatri
paediatri
rejsemedicin-vacciner
reumatologi
symptomer-og-tegn
tilstande-og-sygdomme
artritter
arthritis-urica
artrit-bakteriel
bechterews-sygdom
boerneleddegigt
psoriasisartrit
reaktive-artritter
reumatoid-artritis
spondylartropatier-hos-voksne
oevrige-tilstande
systemiske-inflammationer
undersoegelser
patientinformation
illustrationer
sexsygdomme
sjaeldne-sygdomme
socialmedicin
oeje
oere-naese-hals
sundhedsoplysning
undersoegelser-og-proever
om-laegehaandbogen
soeg
dli-medicin
Apps
Brugermanual
<Provider Id="sundheddkcms"> <Item Id="{E82C4BA4-84D1-4374-B562-5D94EFEB9925}" Name="psoriasisartrit" Type="LHContentPage" ParentProviderId="sundheddkcms" ParentItemId="{AB8FC97F-E9A6-4973-9037-50015487F7C2}" SortOrder="500" PublishDate="2011-03-22T10:04:00" DeleteDate="2999-12-31T00:00:00" PotItemType=""> <Content> <HtmlField Name="PageContent"><![CDATA[<h2>Diagnose</h2> <h3>Diagnostiske kriterier</h3> <ul> <li>Der findes ingen specifik diagnostisk test for psoriasisartrit. Diagnosen baseres derfor på klassifikationskriterier, hvoraf der findes flere</li> <li>De fleste har allerede psoriasisdiagnosen før debut af ledsymptomer, men hos omkring 10-15 % debuterer hudsygdommen efter ledaffektionen</li> </ul> <h3>Sygehistorie</h3> <ul> <li>Psoriasisartrit udvikles oftest over længere tid med ledsmerter, hævelse, ømhed og bevægelsesindskrænkning i de angrebne led. Smerter og stivhed ved senetilhæftninger og ligamenter er typisk</li> <li>Tilstanden er almindeligvis asymmetrisk, og distale led er ofte angrebet</li> <li>Klinisk præsenterer tilstanden sig indenfor et spekter fra mild, tilbagevendende til meget destruktiv artrit</li> <li>Dactylitis, inflammation af en hel finger eller tå, er hyppigt forekommende og ses hos op til 30 % af patienterne med psoriasisartrit</li> <li>Udbredelsen og intensiteten af artritten er almindeligvis ikke korreleret med udbredelsen af hudmanifestationerne</li> <li>Ca. 20 % udvikler funktionsforstyrrelser med nedsat ledbevægelighed</li> </ul> <h3>Kliniske fund</h3> <ul> <li>Den fysiske vurdering inkluderer vurdering af de afficerede led, antal angrebne led, lokalisation og samtidig udbredelse af og type psoriasis</li> <li>Ledfund som giver mistanke om psoriasisartrit: <ul> <li>Asymmetriske lokalisationer af afficerede led</li> <li>Entesit - inflammation i senefæster</li> <li>Daktylit - inflammation i hel finger eller tå</li> <li><a href="~/link.aspx?_id=C13EA6E9FDBE4814991AE78B130239EF&_z=z">Artrit i DIP-led</a> </li> <li>Spinal inflammation</li> <li>Sacroilitis</li> </ul> </li> <li>Ekstraartikulære manifestationer <ul> <li>Neglelæsioner i form af fingerbølprik (pitting), fortykkelse af neglepladen (sivmarvstegning), separation fra neglelejet (onykolyse), oliepletter (<a href="~/link.aspx?_id=FBCF807D62D244AA905FD10C1CD8BFB3&_z=z">oilspots</a>)</li> <li>Iritis - har ofte et mildt forløb og er oftere forbundet med sacroliit eller spondylit</li> <li>Mundsår</li> <li>Uretritis</li> <li>Hælsmerter</li> </ul> </li> <li>Psoriasisartrit kan arte sig på forskellige måder og i forskellige kombinationer og kan deles i 5 mønstre (se nedenfor) <ul> <li>Groft inddelt har man fundet, at ca. 70 % af patienterne har en perifer sygdom, mens ca. 30 % har en aksial tilstand (+/- involvering af sakroiliacaled)</li> </ul> </li> </ul> <h4>Kliniske former for psoriasisartrit</h4> <ul> <li>Asymmetrisk polyartrit <ul> <li>I yderled på fingre og tæer, forekommer i kombination med andre lokalisationer</li> </ul> </li> <li>Asymmetrisk oligoartrit <ul> <li>Er også en hyppig artritform, som kan ramme både store og små led på arme og ben</li> <li>Typisk for denne variant er også dactylit, med pølseformede fingre og tæer pga. inflammation i seneskeder og bløddele</li> </ul> </li> <li>Symmetrisk polyartrit <ul> <li>Ligner reumatoid artrit, men er reumafaktornegativ og mangler usurer på røntgenbilledet</li> </ul> </li> <li>Mutilerende psoriasisartrit <ul> <li>Medfører destruktion af fingerleddene og forekommer som regel sammen med svær pustulos psoriasis</li> </ul> </li> <li>Psoriasisartrit i ryggen <ul> <li>Giver som regel sakroiliitis og spondylitis</li> <li>Affektion af cervicalcolumna forekommer også</li> </ul> </li> </ul> <h3>Supplerende undersøgelser i almen praksis</h3> <ul> <li>CRP kan være moderat forhøjet, og som regel ses en let anæmi</li> <li>Hb og CRP varierer med sygdomsaktiviteten</li> <li>Serologiske reumaprøver er normale, det gælder især reumafaktor (RF)</li> </ul> <h3>Andre undersøgelser hos specialist</h3> <ul> <li>Røntgenbilleder af afficerede led <ul> <li>Kan give typiske fund præget af asymmetri, men kan også være uspecifikke</li> <li>Reduceret ledspalte, erosioner i knoglevæv og bruskvæv, forkalket anchylose, subluksation af led, periostit og subkondrale cyster</li> </ul> </li> <li>MR og ultralydsundersøgelse <ul> <li>Har øget muligheden for at påvise entesitter, et typisk fund for psoriasisartrit</li> </ul> </li> </ul> <h3>Differentialdiagnoser</h3> <ul> <li><a href="~/link.aspx?_id=939AB6BE2EA74C2890648DEA4AF5E6C6&_z=z">Reumatoid atrit</a></li> <li><a href="~/link.aspx?_id=2B3022F9A5604E188E7E032EDBB010FC&_z=z">Bechterews sygdom</a></li> <li><a href="~/link.aspx?_id=92496EEEB72A4D9C927249BFC8D19644&_z=z">Reaktiv artrit</a> <ul> <li>Bl.a. Reiters syndrom</li> </ul> </li> <li><a href="~/link.aspx?_id=75DC4A23BF9A4107A8A41113B8EA3720&_z=z">Urinsyregigt</a></li> </ul> <h2>Behandling</h2> <h3>Behandlingsmål</h3> <ul> <li>Symptom og smertelindring</li> <li>Dæmpe sygdomsaktivitet</li> <li>Tilstræbe optimalt funktionsniveau</li> </ul> <h3>Generelt om behandlingen</h3> <ul> <li>Smerte, hævelse og bevægelsesindskrænkning er behandlingsindikationerne ved psoriasisartrit <ul> <li>Mange patienter har kun milde ledaffektioner og behøver ikke sygdomsmodificerende behandling, hos disse er <a href="http://pro.medicin.dk/Laegemiddelgrupper/Grupper/213010">NSAID</a> tilstrækkeligt</li> </ul> </li> <li>Som regel er der en vis sammenhæng mellem hudaffektion og ledkomponenten, og effektiv behandling af det ene vil som regel virke gunstigt på det andet, dog ikke altid</li> <li>Kontinuerlig hellere end intermitterende behandling <ul> <li>Psoriasisartritt er en autoimmun sygdom, som kræver langtidsbehandling, sandsynligvis kontinuerlig behandling, som anvendes ved isoleret psoriasis, frem for cyklisk eller intermitterende behandling</li> </ul> </li> <li>Sygdomsmodificerende behandling <ul> <li>Er indiceret ved alvorligere ledaffektion</li> <li>Præparater med bekræftet effekt er [DliActiveSubstance;5668;sulfasalazin], [DliActiveSubstance;5111;azathioprin] og [DliActiveSubstance;5057;methotrexat i højdose], men effekten er ikke imponerende, og de synes ikke at bremse progressionen</li> </ul> </li> <li><a href="http://pro.medicin.dk/Laegemiddelgrupper/Grupper/317708">Biologiske medikamenter</a> <ul> <li>Er en ny gruppe medikamenter, som griber ind i den immunologiske inflammatoriske kaskade, baseret på antistoffer imod f.eks. mod cytokiner (eks. tumornekrose faktor - TNF alfa, IL 12, IL17 og IL 23), T-celler. For yderligere eksempler herpå - se nedenfor</li> </ul> </li> </ul> <h3>Håndtering i almen praksis</h3> <ul> <li>Ved mistanke om psoriasisartrit bør patienten henvises til reumatolog for bekræftelse af diagnosen og planlægning af behandling</li> <li>Man kan opstarte evt. <a href="https://pro.medicin.dk/Laegemiddelgrupper/Grupper/213010">NSAID</a> behandling op i ventetiden</li> </ul> <h3>Råd til patienten</h3> <ul> <li>Patienten bør leve så normalt som muligt med sund kost og meget fysisk aktivitet</li> <li>Mange har gavn af at rejse til varmere himmelstrøg 1-2 gange om året for at bedre hudaffektionen, og dette kan også virke gunstigt på ledgenerne, men synes ikke at modvirke erosiv sygdom</li> </ul> <h3>Medicinsk behandling</h3> <h4><a href="http://pro.medicin.dk/Laegemiddelgrupper/Grupper/213010">NSAID</a></h4> <ul> <li>Er førstevalg, regnes ikke som sygdomsmodificerende, og kan som regel styres af den praktiserende læge. Bør dog ikke bruges i længere tid pga. bivirkninger</li> <li>Behandlingen behøver i de fleste tilfælde ikke være kontinuerlig</li> </ul> <h4>Analgetisk behandling</h4> <ul> <li>[DliActiveSubstance;6381;Paracetamol] tbl. 500 mg: 2 tbl. 3-4 gange daglig</li> <li>[DliActiveSubstance;6038;Codein] tbl. 25 mg: 1-2 tbl. 3-4 gange daglig</li> <li>[DliActiveSubstance;6187;Tramadol] tbl. 50 mg: 1-2 tbl. gange 3-4 daglig</li> </ul> <h4><a href="https://pro.medicin.dk/Laegemiddelgrupper/Grupper/171050">Lokale steroidinjektioner</a></h4> <ul> <li>Intraartikulær terapi kan være et alternativ, men aldrig gennem psoriasisforandret hud pga. infektionsrisiko</li> <li>Patientens alment praktiserende læge kan gøre dette, hvis han/hun behersker teknikken</li> <li>Se <a href="~/link.aspx?_id=91060B7883CF4FD9A16A269706A51FD4&_z=z">Lægehåndbogens blokadevideoer</a></li> </ul> <h4>[DliActiveSubstance;5057;Methotrexat]</h4> <ul> <li>Dokumenteret virkning, men synes at have beskeden effekt i langtidsbehandling</li> <li>Vurdering af indikation for og opstart af behandling med dette præparat er en specialistopgave</li> <li>Der kræves nøje opfølgning på grund af risiko for alvorlige bivirkninger, men det bliver mere og mere almindeligt, at patienten følges af praktiserende læge i samarbejde med specialisten</li> <li>Kræver opmærksomhed og specielt fokus på alkoholforbrug</li> <li>Hvis patienten får åndenød eller tør hoste uden oplagt årsag, henvises patienten til lungemedicinsk vurdering, idet methotrexat i sjældne tilfælde kan give lungefibrose</li> </ul> <h4>[DliActiveSubstance;6031;Ciclosporin]</h4> <ul> <li>Kan behandle både hud- og ledaffektion, men forsigtighed skal udvises pga. fare for nyreskade/hypertension</li> </ul> <h4><a href="http://pro.medicin.dk/Laegemiddelgrupper/Grupper/317708">Biologisk behandling</a></h4> <ul> <li>Effektiv sygdomsmodificerende behandling</li> <li>TNF-alfa, IL 12, 17 og 23 spiller en central rolle i initieringen og vedligeholdelsen af hudinflammationen ved psoriasis</li> <li>Stofferne inducerer hurtig bedring af sygdommen og giver langvarig remission, hvilket tyder på, at disse medikamenter kan ændre det naturlige forløb af sygdommen</li> </ul> <h4>[DliActiveSubstance;5892;Prednisolon]</h4> <ul> <li>Normalt anvendes systemisk steroid ikke ved psoriasis, da der ved seponering kan udvikles en pustuløs psoriasis. Mængden af bivirkninger ved systemisk behandling er også større end ved lokalbehandling og fototerapi</li> </ul> <h3>Anden behandling inkl. non-farmakologisk</h3> <ul> <li>Hyppig forekomst af comorbiditet som fx. diabetes, metabolisk syndrom, fedtlever, koronar arterie sygdom</li> <li>Som følge heraf er fysisk aktivitet vigtig, samt vægtreduktion</li> <li>Lysbehandling, UVB, PUVA, er effektiv mod hudaffektionen, og kan måske også være gunstig for mild psoriasisartrit </li> </ul> <h3>Forebyggende behandling</h3> <ul> <li>Kendes ikke</li> </ul> <h2>Henvisning</h2> <ul> <li>Ved mistanke om psoriasisartrit bør patienten henvises til reumatolog for bekræftelse af diagnosen og planlægning af behandling</li> </ul> <h2>Opfølgning</h2> <h3>Plan</h3> <ul> <li>Opfølgning sker som regel i almen praksis, i samarbejde med reumatolog og hudlæge</li> </ul> <h2>Sygdomsforløb, komplikationer og prognose</h2> <h3>Sygdomsforløb</h3> <ul> <li>Psoriasisartrit er en livslang recidiverende tilstand af varierende sværhedsgrad</li> <li>Tilstanden medfører for mange nedsættelser af funktionsniveau</li> <li>Ved asymmetriske artritter udvikler kun ¼ en progressiv destruktiv artrit</li> <li>Ved symmetriske artritter udvikler omtrent halvdelen af patienterne en progressiv destruktiv artrit</li> <li>Ved spondylitis/sacroiliitis er progressionen langsom med almindeligvis beskeden påvirkning af funktionsniveau</li> </ul> <h3>Komplikationer</h3> <ul> <li><a href="~/link.aspx?_id=E84CFA9F14134141A1B300C88AEB0DC0&_z=z">Konjunktivit</a>, <a href="~/link.aspx?_id=1B431741A3EB4837A4B29074E72EEB70&_z=z">iridocyklit</a>, <a href="~/link.aspx?_id=AA98C0DF5127488D92254B66A972EFD8&_z=z">episklerit</a>, ses hyppigst ved asymmetriske psoriasis artritter</li> </ul> <h3>Prognose</h3> <ul> <li>Er afhængig af typen af psoriasisartrit, men i de fleste tilfælde er psoriasisartrit en mild, intermitterende artrit med affektion af få led og medfører ikke store ændringer i arbejde og socialt liv</li> <li>Forløbet er vanskeligt at forudsige og prognosen afhænger af en række faktorer</li> <li>I nogle tilfælde er psoriasisartrit en livslang tilstand med nedsat livskvalitet og øget mortalitet</li> </ul> <h2>Baggrundsoplysninger<a href=" " data-type="journal-reference" data-value="Gladman DD, Recent advances in understanding and managing psoriatic arthritis. F1000Res 2016;5: 2670" data-value-piped="Gladman DD|Recent advances in understanding and managing psoriatic arthritis|F1000Res|2016|5|2670" data-url="reference-link" title="Gladman DD, Recent advances in understanding and managing psoriatic arthritis. F1000Res 2016;5: 2670">1</a><sup>,</sup><a href=" " data-type="journal-reference" data-value="Mease PJ, Armstrong AW, Managing patients with psoriatic disease: the diagnosis and pharmacologic treatment of psoriatic arthritis in patients with psoriasis.. Drugs 2014;74: 423-41" data-value-piped="Mease PJ, Armstrong AW|Managing patients with psoriatic disease: the diagnosis and pharmacologic treatment of psoriatic arthritis in patients with psoriasis.|Drugs|2014|74|423-41" data-url="reference-link" title="Mease PJ, Armstrong AW, Managing patients with psoriatic disease: the diagnosis and pharmacologic treatment of psoriatic arthritis in patients with psoriasis.. Drugs 2014;74: 423-41">2</a><sup>,</sup><a href=" " data-type="journal-reference" data-value="Elyoussfi S, Thomas BJ, Ciurtin C, Tailored treatment options for patients with psoriatic arthritis and psoriasis: review of established and new biologic and small molecule therapies.. Rheumatol Int 2016;36: 603-12" data-value-piped="Elyoussfi S, Thomas BJ, Ciurtin C|Tailored treatment options for patients with psoriatic arthritis and psoriasis: review of established and new biologic and small molecule therapies.|Rheumatol Int|2016|36|603-12" data-url="reference-link" title="Elyoussfi S, Thomas BJ, Ciurtin C, Tailored treatment options for patients with psoriatic arthritis and psoriasis: review of established and new biologic and small molecule therapies.. Rheumatol Int 2016;36: 603-12">3</a></h2> <h3>Definition</h3> <ul> <li>Psoriasisartrit er en autoimmun, inflammatorisk ledsygdom associeret med hudsygdommen psoriasis og indgår i gruppen af tilstande, som bliver betegnet spondyloartropatier </li> <li>Tilstanden kan have en betydelig negativ indflydelse på livskvaliteten </li> <li>Hos nogle kan intensiteten af ledgenerne være sammenlignelige med leddegigt</li> <li>Fordi behandlinger, som bedrer huden ved psoriasis, ikke nødvendigvis bedrer ledgenerne og vice versa, er det vigtigt at identificere patienter med psoriasisartrit med henblik på behandling af ledsygdommen</li> </ul> <h3>Forekomst</h3> <ul> <li>Prævalens <ul> <li>0,1 % </li> <li>Ca. 10 % til 30 % af patienter med psoriasis får ledsymptomer </li> <li>Hyppigste debutalder er mellem 30 og 40 år, ca. 10 år senere end psoriasis</li> </ul> </li> <li>De typiske bevægeapparats manifestationer er <ul> <li>Asymmetriske artritter (40-50 %), som er lige hyppige hos mænd og kvinder </li> <li>Symmetriske artritter (20-30 %), forekommer oftere hos kvinder end mænd </li> <li>Spondylit/sacroiliit (20-30 %), som er hyppigere hos mænd </li> <li>Juvenil psoriatrisk artrit forekommer hos 2-4 % af børn med kronisk artrit, hyppigst er asymmetriske artritter</li> </ul> </li> </ul> <h3>Ætiologi og patogenese</h3> <ul> <li>Årsagen er ukendt, men opfattes som autoimmun og multifaktoriel <ul> <li>Genetiske, miljømæssige og immunologiske faktorer spiller en væsentlig rolle for udviklingen af sygdommen </li> <li>Tilstanden er associeret med psoriasis, og definitorisk er disse patienter seronegative for reumafaktor (RF)</li> <li>Den genetiske faktor synes at være central ligesom ved psoriasis</li> <li>Der foreligger øget humoral- og cellemedieret immunrespons blandt patienter med psoriasisartrit, bl.a. synes T-cellerne at have en central rolle</li> </ul> </li> <li>Hudsygdom versus ledsygdom <ul> <li>Hos ca. 70 % går hudmanifestationer forud for ledindvolvering, men det modsatte er tilfældet i 15-20 % af tilfældene, og hos resten opstår det samtidigt </li> <li>Almindeligvis opstår psoriasisartrit 10 år efter de første tegn på psoriasis, men der kan gå op til 20 år </li> <li>De fleste patienter med psoriasisartrit har psoriasis negleforandringer </li> </ul> </li> <li>Spondyloartropatier <ul> <li>Typisk for denne gruppe er asymmetrisk perifer artrit, aksial involvering (særlig sacroiliit), fravær af RF, unikke røntgenologiske fund, øget forekomst blandt mænd og distinkte HLA-mønstre</li> </ul> </li> <li>Det kliniske spektrum af psoriasisartrit er bredt og omfatter forskellige artropatier, inklusive spondylit</li> </ul> <h4>Kliniske subgrupper</h4> <ul> <li>Oligoartikulær type - fire eller færre led er afficeret - udgør mere end 70 %, eks. daktylitis</li> <li>Polyartikulær type - fem eller flere led er afficeret </li> <li>Involvering af distale interfalangealled først og fremmest </li> <li>Atritis mutilans </li> <li>Psoriatisk spondylit har et mildere forløb end ankyloserende spondylit, og sacroilitis er ofte ensidig</li> <li>Entesitis</li> </ul> <h3>Disponerende faktorer</h3> <ul> <li>Genetiske faktorer </li> <li>Miljøfaktorer</li> </ul> <h3>ICPC-2</h3> <p>[ICPC]</p> <h3>ICD-10/SKS-koder</h3> <p>[ICD10] </p> <h2>Patientinformation</h2> <h3>Hvad du bør informere patienten om</h3> <ul> <li>Som ved alle kroniske sygdomme er det vigtigt med saglig information til patient og pårørende, både når det gælder sygdommen, behandlingsmuligheder og prognose</li> </ul> <h3>Hvad findes af skriftlig patientinformation</h3> <ul> <li><a href="~/link.aspx?_id=03FCD79AFA7344C880849D0A5E2950CA&_z=z">Psoriasisartrit</a></li> <li><a href="~/link.aspx?_id=A9B57B41581F4CEF9196939BD5722FC1&_z=z">Tilskud til medicin</a></li> <li><a href="https://hmi-basen.dk/news.asp?newsid=12913&x_newstype=39">Hjælpemiddelbasen, Gigt</a></li> </ul> <h3>Socialmedicin</h3> <ul> <li><a href="~/link.aspx?_id=9D6FA82F646F409180CCD99ACA4586A3&_z=z">Tilskud til medicin</a></li> <li><a href="~/link.aspx?_id=3A8C6DE68CA7483A894DF991D70DBEC7&_z=z">Fysioterapi behandling</a></li> </ul> <h3>Patientorganisationer</h3> <ul> <li><a href="http://gigtforeningen.dk/">Gigtforeningen</a></li> <li><a href="http://psoriasis.dk/">Danmarks Psoriasis Forening</a></li> </ul> <h2>Link til vejledninger</h2> <ul> <li>Forløbsbeskrivelser og regionale pakkeforløb [ICPC]</li> </ul> <h2>Illustrationer</h2> <h3>Fotos</h3> <ul> <li> <a href="~/link.aspx?_id=335460F0807E48789CE9CDC569A4C657&_z=z">Psoriasisartrit i tå</a> </li> <li> <a href="~/link.aspx?_id=7A5554768EF94733AE99253A8E069B76&_z=z">Psoriasisartrit i fingre med negleforandringer</a> </li> </ul> <h3>Plancher eller tegninger</h3> <ul> <li> <a href="~/link.aspx?_id=E556028EA1B4499688FA04428F4C689A&_z=z">Akut artrit</a> </li> <li> <a href="~/link.aspx?_id=BDDD2CE7ED8A4A8E823AEF29EEAB250D&_z=z">Kronisk artrit</a> </li> <li> <a href="~/link.aspx?_id=D6170833FA1C4C86818D129D147A54CC&_z=z">Artrit, slutstadium</a> </li> <li> <a href="~/link.aspx?_id=988F8971905E46AA93FB56073BE6C707&_z=z">Normalt fingerled</a></li> </ul>]]></HtmlField> <HtmlField Name="Resume"><![CDATA[<h2>Resumé</h2> <h3>Diagnose</h3> <ul> <li>Klinisk, evt. med støtte af radiologiske fund, men ingen specifikke tests</li> <li>Der er flere typer af sygdommen</li> <li>Kan debutere før hudmanifestationer</li> </ul> <h3>Behandling</h3> <ul> <li>Afhænger af typen, der er i dag flere forskellige præparater, som kan anvendes, herunder såkaldt biologiske</li> </ul> <h3>Henvisning</h3> <ul> <li>Mistanke om sygdommen bør medføre henvisning til reumatolog mhp. etablering af samarbejde omkring patienten</li> </ul>]]></HtmlField> <LinkListField Name="Spot2"> <LinkField linktype="internal">{99A85AFD-2F7A-4B5D-A1C9-C2701D5E7D30}</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="DoctorsHandbookID">3231</TextField> <TextField Name="PageTitle">Psoriasis artrit</TextField> <TextField Name="NavigationTitle">Psoriasisartrit</TextField> <CheckBoxField Name="ShowInMenu">true</CheckBoxField> <CheckBoxField Name="ShowInContentField">true</CheckBoxField> <DateTimeField Name="RevisedDate">2022-11-14T00:00:00</DateTimeField> <LinkListField Name="Authors"> <LinkField linktype="internal">{5DD8A1A0-DF6A-4D27-9142-9828F4BC6D49}</LinkField> <LinkField linktype="internal">{D71FC9B8-8D14-48C6-920F-BE9256067C0B}</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="Organization"> <LinkField linktype="internal">{CF77E8B9-9937-42B2-85DF-76B0F4E401F0}</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="ICD10">M07.0, M07.1, M07.3</TextField> <TextField Name="ICPC2">S28, L99</TextField> <LinkListField Name="SearchAreaID"> <LinkField linktype="internal">2</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="Description">Psoriasisartrit er en inflammatorisk ledsygdom associeret med hudsygdommen psoriasis og indgår i gruppen af tilstande, som bliver betegnet spondyloartropatier.</TextField> <LinkListField Name="LHPHEditor"> <LinkField linktype="internal">{37FAF8C0-7527-48CA-9ECE-FCC7E8CBB368}</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="__Updated by">sitecore\kack</TextField> <TextField Name="MetaKeywords">artrit, leddegigt ved psoriasis, Psoriasisartrit, Psoriasisgigt, psoriasis og gigt, gigt</TextField> <LinkListField Name="InformationCategory"> <LinkField linktype="internal">IC_13</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="InformationType"> <LinkField linktype="internal">7</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="SearchTargetGroup"> <LinkField linktype="internal">2</LinkField> </LinkListField> </Content> <Medias /> </Item> </Provider>
24.603 characters