aeldres-sundhed-fysisk-aktivitet
Portal
/
Laegehaandbogen
/
sundhedsoplysning
/
forebyggende-medicin
/
fysisk-aktivitet
/
aeldres-sundhed-fysisk-aktivitet
/
Home
Data
patienthaandbogen
Sundheddk apps
Laegehaandbogen
Klinikpersonale
akut-og-foerstehjaelp
allergi
arbejdsmedicin
blod
brystsygdomme
boern-og-unge
boerne-og-ungdomspsykiatri
endokrinologi
forsikringsmedicin
fysmed-og-rehab
generelt
geriatri
gynaekologi
hjerte-kar
hud
infektioner
kirurgi
kraeft
lunger
mandlige-koensorganer
mave-tarm
neurologi
nyrer-og-urinveje
obstetrik
ortopaedi
psykiatri
paediatri
rejsemedicin-vacciner
reumatologi
sexsygdomme
sjaeldne-sygdomme
socialmedicin
oeje
oere-naese-hals
sundhedsoplysning
forebyggende-medicin
fysisk-aktivitet
luftvejssygdomme-fysisk-aktivitet
overvaegt-og-fedme-fysisk-aktivitet
psykiske-sygdomme-fysisk-aktivitet
test sep 2020
aeldres-sundhed-fysisk-aktivitet
kraeft-fysisk-aktivitet
psykisk-sygdom-og-livsstilsaendringer
LGBT
sundhedsoplysning
undersoegelser-og-proever
om-laegehaandbogen
soeg
dli-medicin
Apps
Brugermanual
<Provider Id="sundheddkcms"> <Item Id="{0974A3B3-4C89-4215-9064-B83456E1485A}" Name="aeldres-sundhed-fysisk-aktivitet" Type="LHContentPage" ParentProviderId="sundheddkcms" ParentItemId="{13F0386C-6787-4A88-B54B-8A20CF26C31B}" SortOrder="600" PublishDate="2011-02-02T12:00:00" DeleteDate="2999-12-31T00:00:00" PotItemType=""> <Content> <HtmlField Name="PageContent"><![CDATA[<h2>Basisoplysninger</h2> <h3>Baggrund</h3> <ul> <li>"Ældre er blevet yngre"<a href="https://www.sst.dk/da/sundhed-og-livsstil/fysisk-aktivitet/~/media/6B3A4AE698BC42139572C76C5854BA76.ashx" data-type="other-reference" data-value="Fysisk aktivitet. Håndbog om forebyggelse og behandling. Sundhedsstyrelsen. 2018" data-url="https://www.sst.dk/da/sundhed-og-livsstil/fysisk-aktivitet/~/media/6B3A4AE698BC42139572C76C5854BA76.ashx" title="Fysisk aktivitet. Håndbog om forebyggelse og behandling. Sundhedsstyrelsen. 2018"><sup>1</sup></a> <ul> <li>Andelen af ældre, som beskriver deres helbred som godt, er steget fra 56 % til 63 % over de sidste 20 år</li> <li>Andelen af ældre, som klarer trappegang og daglige gøremål som bad og toiletbesøg er steget fra 53 % til 63 % over de sidste 20 år</li> <li>Andelen af ældre, som mindst dyrker motion en gang om ugen, er steget fra 32 % til 52 % over de sidste 20 år</li> </ul> </li> <li>Fysisk aktivitet <a href=" " data-type="journal-reference" data-value="Ekelund U, Steene-Johannessen J, Brown WJ, Fagerland MW, Owen N, Powell KE, Bauman A, Lee IM, Lancet Physical Activity Series 2 Executive Committe., Lancet Sedentary Behaviour Working Group., Does physical activity attenuate, or even eliminate, the detrimental association of sitting time with mortality? A harmonised meta-analysis of data from more than 1 million men and women. Lancet 2016;388: 1302-10" data-value-piped="Ekelund U, Steene-Johannessen J, Brown WJ, Fagerland MW, Owen N, Powell KE, Bauman A, Lee IM, Lancet Physical Activity Series 2 Executive Committe., Lancet Sedentary Behaviour Working Group.|Does physical activity attenuate, or even eliminate, the detrimental association of sitting time with mortality? A harmonised meta-analysis of data from more than 1 million men and women.|Lancet|2016|388|1302-10|27475271" data-url="reference-link" data-pubmedid="27475271" title="Ekelund U, Steene-Johannessen J, Brown WJ, Fagerland MW, Owen N, Powell KE, Bauman A, Lee IM, Lancet Physical Activity Series 2 Executive Committe., Lancet Sedentary Behaviour Working Group., Does physical activity attenuate, or even eliminate, the detrimental association of sitting time with mortality? A harmonised meta-analysis of data from more than 1 million men and women. Lancet 2016;388: 1302-10"><sup>2</sup></a> <ul> <li>Reducerer dødelighed, sygelighed og risiko for skader </li> <li>Fremmer fysisk og mental sundhed og bedrer funktionsevnen </li> <li>Selv meget gamle mennesker kan træne, og det er aldrig for sent at begynde</li> </ul> </li> <li>Anbefaling <ul> <li>Gå en tur på mindst 30 minutter hver dag </li> <li>Mange ældre vil have nytte af yderligere styrketræning for at bedre funktionsevnen</li> </ul> </li> <li>Inaktivitet øger dødelighed og sygelighed <ul> <li>Fysisk inaktivitet reducerer funktionsevnen hos ældre </li> <li>Fysisk inaktivitet fordobler næsten den årlige risiko for total dødelighed, for koronarsygdom, for aldersdiabetes og for tyktarmskræft </li> <li>Inaktivitet øger også risikoen for slagtilfælde og for knogleskørhed </li> </ul> </li> <li> Efter rygning skønnes fysisk inaktivitet at være en af de vigtigste risikofaktorer for sygdom og død blandt ældre </li> </ul> <h2>Aldring og alderssygdomme</h2> <ul> <li>Aldring består af flere faktorer, som gensidigt kan gribe ind i hinanden </li> <li>Den uundgåelige aldringsproces, som berører alle, kan accelereres eller forsinkes afhængig af livsstil og andre udefra kommende faktorer </li> <li>Aldersrelaterede sygdommene, rammer ikke alle, men ses med stigende hyppighed efter ca. 75-årsalderen </li> <li>Livsstilen påvirker begge processer i betydelig grad </li> <li>Det er derfor lægens opgave at vejlede i livsstil og forebyggende behandling i det omfang, det skønnes relevant for patienten</li> </ul> <h3>Aldringsprocessen</h3> <ul> <li>Det anslås, at ca. 25 % af aldringsprocessen er genetisk bestemt - om end detaljerne endnu ikke er endeligt afdækket </li> <li>Med alderen mærker man typisk, at der kræves mere af ens fysik, når man skal udføre daglige aktiviteter <ul> <li>Det skyldes, at man fra midten af 20-erne gennemsnitlig mister ca. 1 % af sin fysiske kapacitet pr. år</li> <li>Som 70-årig har man altså mistet en væsentlig del af sin maksimale kapacitet </li> <li>Mekanismerne bag dette tab er sammensat. Vigtige faktorer er bl.a., at hjertets pumpeevne (særlig maksimal slagfrekvens) falder, og at muskelmassen og muskelstyrken reduceres</li> </ul> </li> <li>Muskelstyrken <a href=" " data-type="journal-reference" data-value="Clegg A, Young J, Iliffe S, Rikkert MO, Rockwood K, Frailty in elderly people. Lancet 2013;381: 752-62" data-value-piped="Clegg A, Young J, Iliffe S, Rikkert MO, Rockwood K|Frailty in elderly people.|Lancet|2013|381|752-62|23395245" data-url="reference-link" data-pubmedid="23395245" title="Clegg A, Young J, Iliffe S, Rikkert MO, Rockwood K, Frailty in elderly people. Lancet 2013;381: 752-62"><sup>3</sup></a> <ul> <li>Er på toppen ved 30 årsalderen og omtrent halveret ved 75 årsalderen </li> <li>Dette skyldes tab af muskelmasse (sarkopeni), muskelfibre og "motor units". Årsagen er antagelig en neurogen proces</li> <li>Et udtryk for denne proces er det gradvise fald i kreatinin, der udskilles via nyrerne (målt i urinen) </li> <li>Sarkopeni fører til reduceret muskulær udholdenhed</li> </ul> </li> <li>Aldringsprocessen involverer også andre organer om end i forskellig grad <ul> <li>Nyrefunktionen er fx typisk halveret hos en 80-årig sammenlignet med en 20-årig</li> <li>Det centrale i aldringsprocesserne er aftagende reserver i alle organer. Hermed øges sårbarheden for sygdom, stress og ydre påvirkninger</li> </ul> </li> <li>Aldring er uafvendelig <ul> <li>Aldringsprocessen er normal, den rammer alle og bør adskilles fra forandringer udløst af sygdom</li> </ul> </li> <li>Psykologisk aldring <ul> <li>Er kendetegnet ved, at man bliver langsommere i sin reaktion og bruger længere tid til at indlære nye ting. </li> <li>Selvopfattelse, initiativ, virkelyst og mestringsevne vil svækkes hos mange </li> </ul> </li> <li>Sociale aldringsproces <ul> <li>Er typisk kendetegnet ved en række af tab </li> <li>Ved pensionering føler mange et tab af status. Familie og venner falder bort. Man må (måske ufrivilligt) skifte bolig </li> <li>Bekendtskabskredsen indsnævres</li> </ul> </li> <li>Variabilitet <ul> <li>Forskellene mellem ældre er meget store, og de øges med alderen </li> <li>Alder kan derfor ikke stå alene som mål for et menneskes fysiske, psykiske og sociale ressourcer </li> </ul> </li> </ul> <h3>Alderssygdommene</h3> <ul> <li>Risikoen for at udvikle sygdom stiger typisk med alderen. Det gælder alle organer, men særligt hjerne, hjerte, led og skelet</li> <li>Arv, rygning, overvægt, højt blodtryk og kolesterolniveau samt fysisk inaktivitet disponerer til aldersrelaterede sygdomme</li> <li>Fysisk inaktivitet <ul> <li>Øger risikoen for total dødelighed og for hjerteinfarkt, diabetes type 2 og osteoporose med frakturer</li> <li>Meget tyder også på, at inaktivitet disponerer til apopleksi</li> </ul> </li> </ul> <h3>Sammenfald af aldringsprocesserne og sygdomsprocesserne</h3> <ul> <li>Ældre versus gammel <ul> <li>WHO definerer, at man er ældre ved 65 år og gammel, når man fylder 80 år </li> <li>WHO sætter 80 år som en statistisk skillelinje, fordi kroppens reserver ved 80-årsalderen er mere end halveret, samtidig med at risikoen for aldersbetinget sygdom hurtigt øges</li> </ul> </li> <li>Kønsforskelle <ul> <li>Der er store forskelle på kvinder og mænd </li> <li>Kvinder lever ca. seks år længere end mænd </li> <li>I 1998 var levealderen for kvinder 81,6 år og for mænd 77,3 år. I 2015 var middellevetid for kvinder 82,5 år og for mænd 78,6 år</li> <li>Men kvinderne har ca. dobbelt så mange gener og halvt så god førlighed som jævnaldrende mænd </li> <li>Mændene dør, mens kvinderne lever med gener og funktionssvigt </li> <li>Der er også store sociale forskelle <ul> <li>I den laveste socialklasse er der groft sagt dobbelt så stor sygelighed og dødelighed, samt halvt så god sundhedsstatus og funktion som i den højeste</li> </ul> </li> </ul> </li> </ul> <h2>Hvad bevirker fysisk aktivitet for ældre?</h2> <ul> <li>Træningskapacitet (evne til at træne) <ul> <li>Udgangspunktet er, at ældre og gamle mennesker er lige så træningsegnede som yngre </li> <li>Selv meget skrøbelige beboere på plejehjem kan træne</li> </ul> </li> <li>Effekten af fysisk aktivitet kan deles i: <ul> <li>Effekten på fysisk form og funktion </li> <li>Effekten på risiko for sygdom</li> </ul> Fysisk aktivitet kan ikke hindre aldringsprocessen, men den udsætter og reducerer konditionstabet <ul> <li>En 60-årig, som har trænet jævnt hele livet, har omtrent samme kondition som en almindelig 25-årig</li> </ul> </li> <li>Forsinker den aldersrelaterede svækkelse <ul> <li>Fysisk aktivitet reducerer tabet af muskelstyrke, muskelmasse og musklernes udholdenhed</li> <li>Fysisk aktivitet bedrer også balance og kropskontrol og reducerer dermed risikoen for fald </li> <li>Den bedrer også søvnen</li> </ul> </li> <li>"Fysisk kapital" <ul> <li>Ser man aldringsprocessen som et jævnt årlig tab af "fysisk kapital i kroppen", har den fysisk aktive mere kapital i sin egen kropsbank - både kondition, muskelmasse og knoglemasse </li> <li>Det betyder, at han eller hun har større reserver og tåler aldringsprocessen bedre og længere </li> <li>Dermed tager det flere år, før reserverne bliver kritisk små</li> </ul> </li> <li>Mentale funktioner <ul> <li>Fysisk aktivitet virker også på sindet - man får bedre humør og mestringsevne og det fremmer selvopfattelsen og selvtillid</li> </ul> </li> </ul> <h3>Fysisk aktivitet reducerer risikoen for sygdom</h3> <ul> <li>Aktivitet fremmer glukosetolerance og insulineffekt og modvirker fedme, specielt abdominal fedme</li> <li>Reducerer blodtrykket og giver en bedre lipidprofil </li> <li>Stort set halvering af risikoen for kardiovaskulær sygelighed og dødelighed</li> <li>Gunstig i forhold til forebyggelse af osteoporose - knoglemassen øges (først og fremmest tidligt i livet) og faldtendensen reduceres (sidst i livet)</li> <li>Det anbefales også for visse ledlidelser og generelt for belastningslidelser om end træningsindsatsen skal tilpasses, både i forhold til indhold og mængde </li> <li>Reducerer også risikoen for visse kræftformer, specielt i tyktarm og bryst</li> <li>Nedsætter risikoen for demens</li> <li>Øger mestringskompetencen <ul> <li>Fysisk aktivitet bedrer den generelle evne til at mestre udfordringer </li> <li>Dette er vigtig ved alle sygdomme og i alle aldre, men specielt vigtigt for ældre, hvor selvopfattelsen svækkes i alderdommen</li> </ul> </li> </ul> <h2>Hvad betyder fysisk inaktivitet?</h2> <ul> <li>Fysisk inaktivitet påskynder og forstærker aldringsprocessen, øger risikoen for flere alvorlige sygdomme og død og svækker mestringsevnen <a href=" " data-type="journal-reference" data-value="Rizzuto D, Fratiglioni L, Lifestyle factors related to mortality and survival: a mini-review. Gerontology 2014;60: 327-35" data-value-piped="Rizzuto D, Fratiglioni L|Lifestyle factors related to mortality and survival: a mini-review.|Gerontology|2014|60|327-35|24557026" data-url="reference-link" data-pubmedid="24557026" title="Rizzuto D, Fratiglioni L, Lifestyle factors related to mortality and survival: a mini-review. Gerontology 2014;60: 327-35"><sup>4</sup></a></li> <li>Amerikanske forskere har forslået begrebet "the disuse syndrome" og slagordet "Use it, or lose it"</li> </ul> <h2>Hvilken slags fysisk aktivitet?</h2> <ul> <li>Der bør skelnes mellem "naturlig" daglig aktivitet og målbevidst træning </li> <li>Naturlige aktiviteter <ul> <li>Den daglige aktivitet er først og fremmest at gå eller cykle, fordi man har et praktisk mål - på arbejde, et ærinde, et besøg eller noget andet, som skal gøres </li> <li>Det kan også være havearbejde, brændehugning eller leg med børnebørn </li> <li>Ældre mennesker bør udnytte disse muligheder</li> </ul> </li> <li>Målbevidst træning <ul> <li>Hvor man målbevidst træner for at vedligeholde eller bedre den fysiske funktion, dvs. udholdenhed, styrke, koordination (balance) og bevægelighed </li> <li>Træningen kan have to forskellige mål: <ul> <li>Mål 1 <ul> <li>At bedre kondition og udholdenhed </li> <li>I dette tilfælde vælger man aktiviteter, som kræver brug af store muskelgrupper, f.eks. traveture, jogging eller cykling, og man vælger varighed og aktivitetsniveau, som svarer til formålet - vedligehold eller bedring </li> </ul> </li> <li>Mål 2 <ul> <li>At bedre muskelstyrken og muskelmassen i bestemte muskelgrupper </li> <li>Det kræver styrketræning mod modstand </li> <li>Styrketræning kan bedre funktionen hos selv meget skrøbelige gamle, og bør få en større plads i forebyggelse af funktionssvigt og i rehabilitering for ældre</li> </ul> </li> </ul> </li> </ul> </li> </ul> <h2>Hvor hårdt skal man træne?</h2> <ul> <li>Tidligere blev der sat lighedstegn mellem hård fysisk træning og effekt - primært målbar forbedring af konditionen <ul> <li>Resultatet var joggingbølgen, som imidlertid kun passede til en mindre gruppe af befolkningen, og især de yngre </li> </ul> </li> <li>Der er i dag enighed om, at også fysisk aktivitet på et lavere niveau er af stor betydning for fastholdes af funktionsevne og godt helbred</li> <li>Lavere intensitet <ul> <li>Anbefalingerne er derfor nu, at man dagligt bør gå en tur på mindst 30 minutter</li> <li>Man opnår det meste af helbredseffekten ved at gå i det tempo, som passer til en</li> <li>Ved at gå hurtigere og længere, kan man yderligere forbedre sin kondition </li> <li>Det er lettest at få mange med på en moderat aktivitet </li> <li>Det er bedre, at mange opnår meget, end at få opnår lidt mere</li> </ul> </li> <li>Styrketræning <ul> <li>Sigter imod bedre muskelstyrke, og man skal træne systematisk med øget modstand</li> <li>Der findes gode træningsbøger, også for ældre</li> </ul> </li> </ul> <h2>Motivation</h2> <ul> <li>De fleste mennesker har det svært med at motionere af pligt, selvom de ved, at de ville have godt af det </li> <li>Derfor gælder det om at finde naturlige og lystbetonede aktiviteter, som man deltager i med glæde og ikke af pligt </li> <li>For de fleste er det antageligt det bedste at gå, særligt sammen med nogle man holder af </li> <li>Cykling, svømning, ski, tennis og mange andre aktiviteter er også udmærket, men det skal være lystbetonet</li> <li>Livslang fysisk aktivitet <ul> <li>Målet er selvfølgelig livslang fysisk aktivitet. Her spiller træningskulturen i familien ind</li> <li>Børn får interesse for fysisk aktivitet og friluftsliv via familie og kammerater, og vanen bliver en del af livet</li> </ul> </li> <li>Lægen har en vigtig rolle i motiveringsarbejdet i de situationer, hvor patienten er modtagelig for råd </li> <li>Forskning viser, at disse råd ofte bliver fulgt</li> </ul> <h2>Kan fysisk aktivitet være farlig?</h2> <ul> <li>For ældre indebærer fysisk aktivitet på "helbredsniveau" sjældent en risiko. Ved aktivitet på konkurrenceniveau er der visse hensyn at tage. </li> <li>Der er enighed om visse kontraindikationer: <ul> <li>Ustabil angina pectoris, mistanke om hjerteinfarkt, ukontrolleret arytmi og ledningsblok</li> </ul> </li> <li>Aktiviteten skal tilpasses til form og sundhedstilstand, og det er klogt at begynde forsigtigt og øge aktiviteten langsomt </li> <li>Bør øget fysisk aktivitet "godkendes" af læge? <ul> <li>Ved kendt sygdom - oftest kronisk kardiovaskulær sygdom, lungesygdom, led- eller skeletsygdom - bør træningsniveauet drøftes med lægen</li> <li>Som udgangspunkt bør lægen opmuntre og motivere ældre til fysisk aktivitet</li> </ul> </li> </ul> <h3>Syge og skrøbelige ældre</h3> <ul> <li>Lægen bør hjælpe patienten til at planlægge en fysisk aktivitet, som er tilpasset ham eller hende </li> <li>Fysisk aktivitet er godt for syge, f.eks. rehabilitering efter hjerteinfarkt </li> <li>I litteraturen kan man finde træningsråd vedrørende de enkelte sygdomsgrupper</li> </ul> <h2>Konklusioner</h2> <ul> <li>Fysisk aktivitet <ul> <li>Reducerer dødelighed, sygelighed og risiko for skader </li> <li>Fremmer fysisk og mental sundhed og bedrer funktionsevnen </li> <li>Selv meget gamle mennesker kan træne, og det er aldrig for sent at begynde</li> </ul> Fysisk inaktivitet næsten fordobler den generelle dødelighed og risiko for hjerte- og karsygdom, aldersdiabetes og osteoporose med brud </li> <li>Fysisk inaktivitet er sammen med rygning en af de vigtigste risikofaktorer for sygdom og død blandt ældre</li> <li>Der er ofte en ond cirkel omkring fysisk inaktivitet (the disuse syndrome) og aldringsprocessen </li> <li>Det folk tilskriver tiltagende alder, er i realiteten ofte blot følger af inaktivitet </li> <li>Realiteten er, at folk langt hen af vejen selv har indflydelse på, hvordan deres aldring skal forløbe, og fysisk aktivitet er ofte afgørende </li> <li>Ældre mennesker bør forsøge at lægge fysisk aktivitet ind i hverdagen, og det er vigtigt at fremme lystbetonede aktiviteter, ofte sammen med andre</li> <li>Anbefalingen er enkel: <ul> <li>Gå en tur på mindst 30 minutter, helst hver dag</li> </ul> </li> <li>For almindelige raske ældre er det ikke nødvendigt med lægetjek, før man starter et fornuftigt aktivitetsprogram, hvor målet er en almindelig sundhedstilstand </li> <li>Det er vigtigt, at lægen styrker motivationen med information og gode råd </li> <li>Patienter med kroniske sygdomme har som regel også nytte af tilpasset fysisk aktivitet. Lægen bør vurdere mål og aktiviteter sammen med patienten</li> </ul> <h2>Link til vejledninger</h2> <ul> <li>DSAM: <a rel="noopener noreferrer" href="https://www.dsam.dk/vejledninger/aeldre" target="_blank">Den ældre skrøbelige patient</a> (2023)</li> </ul> <h2>Patientinformation</h2> <h3>Hvad findes af skriftlig patientinformation</h3> <ul> <li> <a href="~/link.aspx?_id=DC886F1777DF4A9BADF9ED166135FA6D&_z=z">Aktive ældre lever længere</a></li> </ul>]]></HtmlField> <LinkListField Name="Spot2"> <LinkField linktype="internal">{99A85AFD-2F7A-4B5D-A1C9-C2701D5E7D30}</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="DoctorsHandbookID">9471</TextField> <TextField Name="PageTitle">Ældres sundhed, fysisk aktivitet</TextField> <TextField Name="NavigationTitle">Ældres sundhed, fysisk aktivitet</TextField> <CheckBoxField Name="ShowInMenu">true</CheckBoxField> <CheckBoxField Name="ShowInContentField">true</CheckBoxField> <DateTimeField Name="RevisedDate">2023-12-18T09:58:00</DateTimeField> <LinkListField Name="Authors"> <LinkField linktype="internal">{89FBA884-0B15-4C7C-A9A7-DC636D87D94D}</LinkField> <LinkField linktype="internal">{57953E6C-F4F3-419B-B65F-08FB99B945E8}</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="Organization"> <LinkField linktype="internal">{CF77E8B9-9937-42B2-85DF-76B0F4E401F0}</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="SearchAreaID"> <LinkField linktype="internal">2</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="LHPHEditor" /> <TextField Name="__Updated by">sitecore\anda</TextField> <TextField Name="MetaKeywords">ældre og træning, fysisk aktivitet, fysisk aktivitet og ældres sundhed, motion, træning, ældre og motion, Ældres sundhed, fysisk aktivitet</TextField> <LinkListField Name="InformationCategory"> <LinkField linktype="internal">IC_3</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="InformationType"> <LinkField linktype="internal">7</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="SearchTargetGroup"> <LinkField linktype="internal">2</LinkField> </LinkListField> </Content> <Medias /> </Item> </Provider>
24.318 characters