glukose-stiks (LH Indholdsside)

<Provider Id="sundheddkcms">
  <Item Id="{EE8A9B0B-DAE4-4969-917C-73895BF68547}" Name="glukose-stiks" Type="LHContentPage" ParentProviderId="sundheddkcms" ParentItemId="{8F080BC5-69B7-4CB8-8C1E-311A0F6841F3}" SortOrder="1200" PublishDate="2011-02-21T14:52:00" DeleteDate="2999-12-31T00:00:00" PotItemType="">
    <Content>
      <HtmlField Name="PageContent"><![CDATA[<h2>Resum&eacute;</h2>
<ul>
    <li>Glukose stiks bruge til at screene for glukose i urinen&nbsp;</li>
    <li>Stiksen m&aring;ler glukose med en kemisk metode, hvorved der udvikles farve i et felt p&aring; stiksen</li>
    <li>Stiksen kan enten afl&aelig;ses manuelt (mindre pr&aelig;cist, fx i eget hjem) eller med en lille afl&aelig;ser (mere pr&aelig;cist, fx hos l&aelig;gen, sygehus eller lign.)</li>
    <li>Testen har en lav sensitivitet for diabetes og den pr&aelig;diktive v&aelig;rdi for morbiditet og mortalitet er uklar. Ved mistanke om/behov screening for diabetes b&oslash;r HbA1c eller en anden mere sensitet test bruges</li>
    <li> V&aelig;r opm&aelig;rksom p&aring; at&nbsp;SGLT2 h&aelig;mmere giver glukose i urinen uden det n&oslash;dvendigvis er tegn p&aring; nyreskade</li>
</ul>
<h2>Definition</h2>
<ul>
    <li>Unders&oslash;gelsen er en hurtig screeningsmetode for glukose&nbsp;i urinen<a href=" " title="Lyngbye J, Kjær A, Ladefoged SA, Nissen PH.  Lyngbyes laboratoriemedicin. 2. udg.. København: Nyt Nordisk Forlag Arnold Busck A/S; 2010" data-url="reference-link" data-value="Lyngbye J, Kjær A, Ladefoged SA, Nissen PH.  Lyngbyes laboratoriemedicin. 2. udg.. København: Nyt Nordisk Forlag Arnold Busck A/S; 2010" data-type="book-reference" data-value-piped="Lyngbye J, Kjær A, Ladefoged SA, Nissen PH| Lyngbyes laboratoriemedicin. 2. udg.|København|Nyt Nordisk Forlag Arnold Busck A/S|2010">1</a></li>
    <li>Glukosekoncentrationen i urin, analyseret med en kvalitativ eller semikvantitativ stiks-metode</li>
</ul>
<h3>Forskellige stix</h3>
<ul>
    <li>Der findes flere forskellige m&aelig;rker af urinstiks p&aring; markedet</li>
    <li>De er ikke ens med hensyn til, hvilke koncentrationer af glukose, der giver et "positivt udslag", eller med hensyn til hvordan skalaerne (trinv&aelig;rdierne) for semikvantitative m&aring;linger er konstruerede</li>
</ul>
<h3>Apparater til afl&aelig;sning af urinstiks</h3>
<ul>
    <li>De firmaer, der producerer stiks, s&aelig;lger (ofte) ogs&aring; sm&aring; apparater, der kan afl&aelig;se deres stiks og printe en papirstrimmel med resultaterne, eller kan sende resultaterne videre til en computer</li>
    <li>Det anbefales praktiserende l&aelig;ger at anskaffe s&aring;danne apparater: Kvaliteten (p&aring;lideligheden) af resultaterne er langt bedre end med simpel visuel afl&aelig;sning</li>
</ul>
<h2>Synonymer</h2>
<ul>
    <li>Uringlukose; U-Glukose; Sukker i urinen</li>
</ul>
<h2>Indikationer<a href="%20" title="Lyngbye J, Kjær A, Ladefoged SA, Nissen PH. Lyngbyes laboratoriemedicin. 2. udg. København: Nyt Nordisk Forlag Arnold Busck A/S; 2010" data-url="reference-link" data-value="Lyngbye J, Kjær A, Ladefoged SA, Nissen PH. Lyngbyes laboratoriemedicin. 2. udg. København: Nyt Nordisk Forlag Arnold Busck A/S; 2010" data-type="book-reference" data-value-piped="Lyngbye J, Kjær A, Ladefoged SA, Nissen PH|Lyngbyes laboratoriemedicin. 2. udg|København|Nyt Nordisk Forlag Arnold Busck A/S|2010">2</a><sup>,</sup><a href="%20" title="Hilsted L, Hippe E, Kamper A. Laboratorieundersøgelser. Klinik og biokemi. København: FADL's Forlag; 2010" data-url="reference-link" data-value="Hilsted L, Hippe E, Kamper A. Laboratorieundersøgelser. Klinik og biokemi. København: FADL's Forlag; 2010" data-type="book-reference" data-value-piped="Hilsted L, Hippe E, Kamper A| Laboratorieundersøgelser. Klinik og biokemi|København|FADL's Forlag|2010">3</a></h2>
<ul>
    <li>Screening for glukose i urinen</li>
</ul>
<h2>Fortolkninger</h2>
<ul>
    <li>Et positiv resultat kan evt. skyldes diabetes mellitus, men et negativt resultat udelukker det ikke<a href="EditorPage.aspx?da=core&amp;id=%7BEE8A9B0B-DAE4-4969-917C-73895BF68547%7D&amp;ed=FIELD627235568&amp;vs&amp;la=da&amp;fld=%7B850D32D3-55A1-49E4-9CDF-F0C88D91563C%7D&amp;so=%2Fsitecore%2Fsystem%2FSettings%2FHtml%20Editor%20Profiles%2FRich%20Text%20LHPH&amp;di=0&amp;hdl=H627235623&amp;us=sitecore%5Ctrva&amp;mo&amp;pe=0&amp;fbd=1" title="Lyngbye J, Kjær A, Ladefoged SA, Nissen PH. Lyngbyes laboratoriemedicin. 2. udg. København: Nyt Nordisk Forlag Arnold Busck A/S; 2010" data-url="reference-link" data-value="Lyngbye J, Kjær A, Ladefoged SA, Nissen PH. Lyngbyes laboratoriemedicin. 2. udg. København: Nyt Nordisk Forlag Arnold Busck A/S; 2010" data-type="book-reference" data-value-piped="Lyngbye J, Kjær A, Ladefoged SA, Nissen PH|Lyngbyes laboratoriemedicin. 2. udg|København|Nyt Nordisk Forlag Arnold Busck A/S|2010">2</a></li>
    <li>Se i &oslash;vrigt artiklen om&nbsp;<a href="~/link.aspx?_id=163F4F7020DF4CEC8FCB1C54A833FEA2&amp;_z=z">glukosuri</a></li>
    <li>SGLT2 h&aelig;mmere giver glukose i urinen</li>
</ul>
<h2>Fejlkilder (og kilder til normal variation)</h2>
<ul>
    <li>Falsk negative v&aelig;rdier kan forekomme ved stort indtag af C-vitamin</li>
    <li>Falsk positive v&aelig;rdier kan fremkomme, hvis opsamlingsbeholder indeholder rester af reng&oslash;ringsmidler eller evt. glukose&nbsp;</li>
</ul>
<h2>Biokemisk baggrund</h2>
<p>Glukose er et lille molekyle, som udfiltreres i nyrens glomeruli. Den udfiltrerede glukose reabsorberes i nyrens proksimale tubuli af SLGT1 og SLGT2 transport&oslash;rerne og transporteres tilbage til blodet. Ved en gennemsnitlig glukose koncentration p&aring; 10 mmol/L begynder SLGT1/2 transport&oslash;rerne transportkapacitet at blive m&aelig;ttet, hvorefter glukosen begynder at kunne detekteres i urinen. De proksimale samler&oslash;r kan reabsorbere ca. 375 mg glukose/min (2 mmol/min), medmindre reabsorptionen er h&aelig;mmet som ved fx SLGT2 h&aelig;mmer behandling. Overstiger m&aelig;ngden af glukose i urinen reabsorptions-transport&oslash;rernes kapacitet, opst&aring;r der glukosuri. Dette sker som regel ved blod-glukose st&oslash;rre end 8,9-10 mmol/L.</p>
<p>I selve stiksen benyttes to kemiske reaktioner. Den f&oslash;rste bruger enzymet glukose oxidase til at oksidere glukose, s&aring; der dannes glukoronid syre og brint peroxid. Den n&aelig;ste reaktion bruger brinter peroksid til at oksidere en farve/kromogen, som s&aring; kan afl&aelig;ses. </p>
<p>M&aring;ling af glukose i urinen var i mange &aring;r en meget anvendt screeningsmetode, men er nu helt erstattet af m&aring;ling af HbA1c. Hvis der er behov for en akutm&aring;ling, b&oslash;r man m&aring;le (faste)glukose i blodet. Udfordringen ved brug af glukose-stiks er ikke s&aring; meget stiksenes kvalitet som de fysiologiske forhold og variationen i disse mht. udskillelse af gluocese i urinen. Studier har vist, at m&aring;ling af glukose i spot-urin har en sensitivitet for diabetes p&aring; 35-50 % hos asymptomatiske. Derfor anbefales det <strong>ikke</strong> at bruge urinstiks til screening for diabetes hos asymptomatiske, og alle fund b&oslash;r endvidere verificeres med en anden metode.</p>
<h2>NPU-koder og -navne</h2>
<ul>
    <li>
    NPU04207</li>
</ul>
<h3>Navne</h3>
<ul>
    <li><strong>Langt navn</strong>
    <ul>
        <li>U&mdash;Glucose; arb.k.(proc.) = ?&nbsp;</li>
    </ul>
    </li>
    <li><strong>Kort navn&nbsp;</strong>
    <ul>
        <li>Glukose(semikvant);U</li>
    </ul>
    </li>
</ul>
<h2>Referencev&aelig;rdi</h2>
<ul>
    <li>Ingen p&aring;viselig glukose i urinen, dvs. en negativ test</li>
</ul>
<h2>Pr&oslash;vemateriale<a href="EditorPage.aspx?da=core&amp;id=%7BEE8A9B0B-DAE4-4969-917C-73895BF68547%7D&amp;ed=FIELD627235568&amp;vs&amp;la=da&amp;fld=%7B850D32D3-55A1-49E4-9CDF-F0C88D91563C%7D&amp;so=%2Fsitecore%2Fsystem%2FSettings%2FHtml%20Editor%20Profiles%2FRich%20Text%20LHPH&amp;di=0&amp;hdl=H627235623&amp;us=sitecore%5Ctrva&amp;mo&amp;pe=0&amp;fbd=1" title="Lyngbye J, Kjær A, Ladefoged SA, Nissen PH. Lyngbyes laboratoriemedicin. 2. udg. København: Nyt Nordisk Forlag Arnold Busck A/S; 2010" data-url="reference-link" data-value="Lyngbye J, Kjær A, Ladefoged SA, Nissen PH. Lyngbyes laboratoriemedicin. 2. udg. København: Nyt Nordisk Forlag Arnold Busck A/S; 2010" data-type="book-reference" data-value-piped="Lyngbye J, Kjær A, Ladefoged SA, Nissen PH|Lyngbyes laboratoriemedicin. 2. udg|København|Nyt Nordisk Forlag Arnold Busck A/S|2010">2</a></h2>
<ul>
    <li>Det er bedst at anvende en morgenurin, men en urinpr&oslash;ve fra ethvert tidspunkt p&aring; d&oslash;gnet ("en spoturin") kan anvendes </li>
    <li>Pr&oslash;ven b&oslash;r analyseres indenfor f&aring; timer efter vandladningen </li>
    <li>Beholderen skal v&aelig;re t&oslash;r og&nbsp;ren&nbsp;uden spor af rensemidler</li>
</ul>
<h2>Diagnostisk v&aelig;rdi</h2>
<p>Urin stiks for glukose er prim&aelig;rt lette at bruge. Derimod skal man v&aelig;re opm&aelig;rksom p&aring; at mens testen har h&oslash;j specificitet, s&aring; er sensitiviteten lav,&nbsp;<a href=" " data-type="journal-reference" data-value="Storey HL, van Pelt MH, Bun S, Daily F, Neogi T, Thompson M, McGuire H, Weigl BH, Diagnostic accuracy of self-administered urine glucose test strips as a diabetes screening tool in a low-resource setting in Cambodia. BMJ Open 2018;8: e019924" data-value-piped="Storey HL, van Pelt MH, Bun S, Daily F, Neogi T, Thompson M, McGuire H, Weigl BH|Diagnostic accuracy of self-administered urine glucose test strips as a diabetes screening tool in a low-resource setting in Cambodia.|BMJ Open|2018|8|e019924|29567849" data-url="reference-link" data-pubmedid="29567849" title="Storey HL, van Pelt MH, Bun S, Daily F, Neogi T, Thompson M, McGuire H, Weigl BH, Diagnostic accuracy of self-administered urine glucose test strips as a diabetes screening tool in a low-resource setting in Cambodia. BMJ Open 2018;8: e019924">4</a><sup>,</sup><a href=" " data-type="journal-reference" data-value="Krogsbøll LT, Jørgensen KJ, Gøtzsche PC, Screening with urinary dipsticks for reducing morbidity and mortality. Cochrane Database Syst Rev 2015;1: CD010007" data-value-piped="Krogsbøll LT, Jørgensen KJ, Gøtzsche PC|Screening with urinary dipsticks for reducing morbidity and mortality.|Cochrane Database Syst Rev|2015|1|CD010007|25626128" data-url="reference-link" data-pubmedid="25626128" title="Krogsbøll LT, Jørgensen KJ, Gøtzsche PC, Screening with urinary dipsticks for reducing morbidity and mortality. Cochrane Database Syst Rev 2015;1: CD010007">5</a>. Ydermere er v&aelig;rdien af unders&oslash;gelsen mht. monitorering af diabetes senf&oslash;lger, morbiditet og mortalitet ikke klar. Uklarheden g&aelig;lder ogs&aring; evt. skadevirkning ved brug fx fejldiagnostik. Hvis der er mistanke om diabetes, b&oslash;r andre bedre screeningsmetoder bruges. Sp&oslash;rgsm&aring;let er, om ikke testen i dag prim&aelig;rt bruges, fordi test for glukose i urin er en af testene p&aring; de s&aring;kaldte multistiks, der ogs&aring; tester for flere andre analyter i urinen.&nbsp;</p>]]></HtmlField>
      <LinkListField Name="Spot2">
        <LinkField linktype="internal">{99A85AFD-2F7A-4B5D-A1C9-C2701D5E7D30}</LinkField>
      </LinkListField>
      <TextField Name="DoctorsHandbookID">3067</TextField>
      <TextField Name="PageTitle">Glukose stiks</TextField>
      <TextField Name="NavigationTitle">Glukose stiks</TextField>
      <CheckBoxField Name="ShowInMenu">true</CheckBoxField>
      <CheckBoxField Name="ShowInContentField">true</CheckBoxField>
      <DateTimeField Name="RevisedDate">2023-04-24T14:14:00</DateTimeField>
      <LinkListField Name="Authors">
        <LinkField linktype="internal">{895E93C4-7F28-4D18-9F8D-1120B23C7DFB}</LinkField>
        <LinkField linktype="internal">{FDEF4DBD-AAF0-4AF0-82F7-983F8710B93E}</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="Organization">
        <LinkField linktype="internal">{CF77E8B9-9937-42B2-85DF-76B0F4E401F0}</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="SearchAreaID">
        <LinkField linktype="internal">3</LinkField>
      </LinkListField>
      <TextField Name="Description">Undersøgelsen er en hurtig screeningsmetode for sukkersyge/glukose i urinen.</TextField>
      <LinkListField Name="LHPHEditor" />
      <TextField Name="__Updated by">sitecore\rith</TextField>
      <TextField Name="MetaKeywords">glukose, Glukose stix, glukose i urin, glukosestiks, sukker i urinen, sukkerstix, uringlukose, uringlucose, u-glukose, u-glucose</TextField>
      <LinkListField Name="InformationCategory">
        <LinkField linktype="internal">IC_3</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="InformationType">
        <LinkField linktype="internal">7</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="SearchTargetGroup">
        <LinkField linktype="internal">2</LinkField>
      </LinkListField>
    </Content>
    <Medias />
  </Item>
</Provider>

13.056 characters