ketostoffer-stix
Portal
/
Laegehaandbogen
/
undersoegelser-og-proever
/
klinisk-biokemi
/
urin
/
ketostoffer-stix
/
Home
Data
patienthaandbogen
Sundheddk apps
Laegehaandbogen
Klinikpersonale
akut-og-foerstehjaelp
allergi
arbejdsmedicin
blod
brystsygdomme
boern-og-unge
boerne-og-ungdomspsykiatri
endokrinologi
forsikringsmedicin
fysmed-og-rehab
generelt
geriatri
gynaekologi
hjerte-kar
hud
infektioner
kirurgi
kraeft
lunger
mandlige-koensorganer
mave-tarm
neurologi
nyrer-og-urinveje
obstetrik
ortopaedi
psykiatri
paediatri
rejsemedicin-vacciner
reumatologi
sexsygdomme
sjaeldne-sygdomme
socialmedicin
oeje
oere-naese-hals
sundhedsoplysning
undersoegelser-og-proever
klinisk-biokemi
affoering
blodproever
urin
katekolaminer-i-doegnurin
haemoglobin-stix
porfyri-biokemisk-undersoegelse
mikroalbuminuri-kvantitering
albumin-stix
choriogonadotropin-hcg-urinstix
albumin-kreatinin-ratio
vanillinmandelat-vma
ph-i-urin
mikroalbumin-stiks
bakterier-nitrit-stix
glukose-stiks
leukocytter-stix
ketostoffer-stix
kliniske-procedurer
oevrige-proever
undersoegelser
kalkulatorer
skemaer
patientinformation
illustrationer
om-laegehaandbogen
soeg
dli-medicin
Apps
Brugermanual
<Provider Id="sundheddkcms"> <Item Id="{E1625D20-236B-40D4-8F8B-E7D53FC38918}" Name="ketostoffer-stix" Type="LHContentPage" ParentProviderId="sundheddkcms" ParentItemId="{8F080BC5-69B7-4CB8-8C1E-311A0F6841F3}" SortOrder="1400" PublishDate="2011-02-21T14:56:00" DeleteDate="2999-12-31T00:00:00" PotItemType=""> <Content> <HtmlField Name="PageContent"><![CDATA[<h2>Resumé</h2> <ul> <li>Når kroppen skifter fra forbrænding af sukker til fedt øges dannelsen af ketoner</li> <li>Ved diabetisk ketoadcidose og hos nogle ved faste overstiger produktioner af ketoner nyrens resoptive kapacitet, og der kommer ketoner i urinen</li> <li>Urinstiksen for ketoner måler primært acetoacetat og er en screeningstest</li> <li>Dette er en hurtig screeningstest</li> <li>Måling af ketoner i urin er mindre følsomt end måling af ketoner i blod, hvilket nu er muligt med mange små POCT udstyr. Måling af ketoner i urin kræver, man kan fremskaffe en urinprøve, mens måling af ketoner i blod kan gøre på kapillærblod (fingerprik) </li> </ul> <h2>Definition</h2> <ul> <li>Koncentrationen af ketonstoffer i urin analyseret med stix-metode er en nem og hurtig undersøgelse ved mistanke om diabetisk ketoacidose eller blot monitorering af diabetes. Der er fejlkilder ved undersøgelsen, som bør kendes ved vurdering af resultaterne</li> <li>Stix-undersøgelse er altid et estimat med en kvalitativ eller semikvantitativ stix-metode</li> </ul> <h3>Ketonstoffer</h3> <ul> <li>Ketonstofferne acetoacetat (acetaeddikesyre), acetone og 3-hydroxybutyrat (hydroxysmørsyre) findes normalt kun i lave koncentrationer i blodet. Ved forskydninger i stofskiftet, med øget katabolisme af fedtsyrer, fx ved sult og især ved dårligt behandlet eller ubehandlet diabetes mellitus, vil der produceres relativt store mængder af ketonstoffer i leveren </li> <li>Ketonstofferne udskilles i urinen, men acetone findes også i udåndingsluften og medfører en karakteristisk <a href="~/link.aspx?_id=535E71861207493DB848F4B28FC2E1DB&_z=z">foetor ex ore</a></li> <li>I dag foretrækkes direkte måling af β-hydroxybutyrat i blodet - enten på laboratoriet eller med POCT instrument. Dette bruges både til diagnosticering af ketoacidose (≥3mmol/l) og til at følge hvordan patientens responderer på behandling<a href=" " data-type="journal-reference" data-value="Umpierrez G, Korytkowski M, Diabetic emergencies - ketoacidosis, hyperglycaemic hyperosmolar state and hypoglycaemia. Nat Rev Endocrinol 2016;12: 222-32" data-value-piped="Umpierrez G, Korytkowski M|Diabetic emergencies - ketoacidosis, hyperglycaemic hyperosmolar state and hypoglycaemia.|Nat Rev Endocrinol|2016|12|222-32|26893262" data-url="reference-link" data-pubmedid="26893262" title="Umpierrez G, Korytkowski M, Diabetic emergencies - ketoacidosis, hyperglycaemic hyperosmolar state and hypoglycaemia. Nat Rev Endocrinol 2016;12: 222-32">1</a></li> </ul> <h3>Forskellige stix</h3> <ul> <li>Der findes flere forskellige mærker af urinstix på markedet </li> <li>De er ikke ens med hensyn til hvilke koncentrationer af ketonstoffer, der giver et "positivt udslag", eller med hensyn til hvordan skalaerne (trinværdierne) for semikvantitative målinger er konstruerede </li> <li>Alle stix er mest følsomme for acetoacetat, mens acetone og 3-hydroxybutyrat kun medbestemmes i mindre grad</li> </ul> <h3>Apparater til aflæsning af urinstix</h3> <ul> <li>De firmaer der producerer stix sælger (ofte) også små apparater, der kan aflæse deres stix og printe en papirstrimmel med resultaterne, eller kan sende resultaterne videre til en computer </li> <li>Det må anbefales praktiserende læger at anskaffe sådanne apparater; kvaliteten (pålideligheden) af resultaterne er langt bedre end ved simpel visuel aflæsning</li> </ul> <h2>Synonymer</h2> <ul> <li>Acetoacetat; Acetone; 3-hydroxybutyrat; Metylketoner</li> </ul> <h2>Indikationer<a href="EditorPage.aspx?da=core&id=%7BE1625D20-236B-40D4-8F8B-E7D53FC38918%7D&ed=FIELD1670522487&vs&la=da&fld=%7B850D32D3-55A1-49E4-9CDF-F0C88D91563C%7D&so=%2Fsitecore%2Fsystem%2FSettings%2FHtml%20Editor%20Profiles%2FRich%20Text%20LHPH&di=0&hdl=H1670522641&mo&pe=0&fbd=1" title="Lyngbye J, Kjær A, Ladefoged SA, Nissen PH. Lyngbyes laboratoriemedicin. 2. udg.. København: Nyt Nordisk Forlag Arnold Busck A/S; 2010" data-url="reference-link" data-value="Lyngbye J, Kjær A, Ladefoged SA, Nissen PH. Lyngbyes laboratoriemedicin. 2. udg.. København: Nyt Nordisk Forlag Arnold Busck A/S; 2010" data-type="book-reference" data-value-piped="Lyngbye J, Kjær A, Ladefoged SA, Nissen PH|Lyngbyes laboratoriemedicin. 2. udg.|København|Nyt Nordisk Forlag Arnold Busck A/S|2010">2</a><sup>,</sup><a href="EditorPage.aspx?da=core&id=%7BE1625D20-236B-40D4-8F8B-E7D53FC38918%7D&ed=FIELD1670522487&vs&la=da&fld=%7B850D32D3-55A1-49E4-9CDF-F0C88D91563C%7D&so=%2Fsitecore%2Fsystem%2FSettings%2FHtml%20Editor%20Profiles%2FRich%20Text%20LHPH&di=0&hdl=H1670522641&mo&pe=0&fbd=1" title="Hilsted L, Hippe E, Kamper A. Laboratorieundersøgelser. Klinik og biokemi. København: FADL's Forlag; 2010" data-url="reference-link" data-value="Hilsted L, Hippe E, Kamper A. Laboratorieundersøgelser. Klinik og biokemi. København: FADL's Forlag; 2010" data-type="book-reference" data-value-piped="Hilsted L, Hippe E, Kamper A|Laboratorieundersøgelser. Klinik og biokemi|København|FADL's Forlag|2010">3</a><sup>,</sup><a href="https://endocrinology.dk/nbv/diabetes-melitus/diabetisk-ketoacidose-og-hyperosmolaer-hyperglykaemi/" data-type="other-reference" data-value="NBV: Diabetisk ketoacidose og hyperosmolær hyperglykæmi" data-url="https://endocrinology.dk/nbv/diabetes-melitus/diabetisk-ketoacidose-og-hyperosmolaer-hyperglykaemi/" title="NBV: Diabetisk ketoacidose og hyperosmolær hyperglykæmi">4</a><sup>,</sup><a href="EditorPage.aspx?da=core&id=%7BE1625D20-236B-40D4-8F8B-E7D53FC38918%7D&ed=FIELD1670522487&vs&la=da&fld=%7B850D32D3-55A1-49E4-9CDF-F0C88D91563C%7D&so=%2Fsitecore%2Fsystem%2FSettings%2FHtml%20Editor%20Profiles%2FRich%20Text%20LHPH&di=0&hdl=H1670522641&mo&pe=0&fbd=1" data-type="journal-reference" data-value="Dhatariya K, Blood Ketones: Measurement, Interpretation, Limitations, and Utility in the Management of Diabetic Ketoacidosis. Rev Diabet Stud 2016;13: 217-225" data-value-piped="Dhatariya K|Blood Ketones: Measurement, Interpretation, Limitations, and Utility in the Management of Diabetic Ketoacidosis.|Rev Diabet Stud|2016|13|217-225|28278308" data-url="reference-link" data-pubmedid="28278308" title="Dhatariya K, Blood Ketones: Measurement, Interpretation, Limitations, and Utility in the Management of Diabetic Ketoacidosis. Rev Diabet Stud 2016;13: 217-225">5</a></h2> <ul> <li>Mistanke om <a href="~/link.aspx?_id=F587408A620549BB8E056023327DCCC1&_z=z">diabetisk ketoacidose</a></li> <li>Monitorering af patienter med type 1 diabetes mellitus</li> </ul> <h2>Fortolkninger<a href="EditorPage.aspx?da=core&id=%7BE1625D20-236B-40D4-8F8B-E7D53FC38918%7D&ed=FIELD1670522487&vs&la=da&fld=%7B850D32D3-55A1-49E4-9CDF-F0C88D91563C%7D&so=%2Fsitecore%2Fsystem%2FSettings%2FHtml%20Editor%20Profiles%2FRich%20Text%20LHPH&di=0&hdl=H1670522641&mo&pe=0&fbd=1" title="Lyngbye J, Kjær A, Ladefoged SA, Nissen PH. Lyngbyes laboratoriemedicin. 2. udg.. København: Nyt Nordisk Forlag Arnold Busck A/S; 2010" data-url="reference-link" data-value="Lyngbye J, Kjær A, Ladefoged SA, Nissen PH. Lyngbyes laboratoriemedicin. 2. udg.. København: Nyt Nordisk Forlag Arnold Busck A/S; 2010" data-type="book-reference" data-value-piped="Lyngbye J, Kjær A, Ladefoged SA, Nissen PH|Lyngbyes laboratoriemedicin. 2. udg.|København|Nyt Nordisk Forlag Arnold Busck A/S|2010">2</a></h2> <ul> <li>Ketonuri ses ved alle tilstande med øget fedtforbrænding <ul> <li>Dårligt reguleret type 1 diabetes mellitus</li> <li>Underernæring, langvarig faste og/eller lav indtagelse af kulhydrater</li> <li>Under og efter længerevarende fysisk anstrengelse</li> </ul> </li> <li>Ketonuri kan ofte også ses ved tilstande med generelt øget metabolisme, fx: <ul> <li>Graviditet og amning</li> <li>Sygdomme med høj feber</li> <li><a href="~/link.aspx?_id=6F8C67265AD4418CBB1BA4514AE6EA53&_z=z">Hypertyreoidisme</a></li> <li><a href="~/link.aspx?_id=FFBDC4480D764006ABF132B5C9D6641C&_z=z">Cushings syndrom</a></li> <li><a href="~/link.aspx?_id=75306245FABA4ECA9D5FDE5BA6AD97CF&_z=z">Akromegali</a></li> </ul> </li> <li>Let ketonuri er ikke usædvanligt hos børn med banale sygdomme <ul> <li>Kan også ses hos voksne ved faste</li> </ul> </li> </ul> <h2>Fejlkilder (og kilder til normal variation)<a href="EditorPage.aspx?da=core&id=%7BE1625D20-236B-40D4-8F8B-E7D53FC38918%7D&ed=FIELD1670522487&vs&la=da&fld=%7B850D32D3-55A1-49E4-9CDF-F0C88D91563C%7D&so=%2Fsitecore%2Fsystem%2FSettings%2FHtml%20Editor%20Profiles%2FRich%20Text%20LHPH&di=0&hdl=H1670522641&mo&pe=0&fbd=1" title="Lyngbye J, Kjær A, Ladefoged SA, Nissen PH. Lyngbyes laboratoriemedicin. 2. udg.. København: Nyt Nordisk Forlag Arnold Busck A/S; 2010" data-url="reference-link" data-value="Lyngbye J, Kjær A, Ladefoged SA, Nissen PH. Lyngbyes laboratoriemedicin. 2. udg.. København: Nyt Nordisk Forlag Arnold Busck A/S; 2010" data-type="book-reference" data-value-piped="Lyngbye J, Kjær A, Ladefoged SA, Nissen PH|Lyngbyes laboratoriemedicin. 2. udg.|København|Nyt Nordisk Forlag Arnold Busck A/S|2010">2</a><sup>,</sup><a href="EditorPage.aspx?da=core&id=%7BE1625D20-236B-40D4-8F8B-E7D53FC38918%7D&ed=FIELD1670522487&vs&la=da&fld=%7B850D32D3-55A1-49E4-9CDF-F0C88D91563C%7D&so=%2Fsitecore%2Fsystem%2FSettings%2FHtml%20Editor%20Profiles%2FRich%20Text%20LHPH&di=0&hdl=H1670522641&mo&pe=0&fbd=1" data-type="journal-reference" data-value="Dhatariya K, Blood Ketones: Measurement, Interpretation, Limitations, and Utility in the Management of Diabetic Ketoacidosis. Rev Diabet Stud 2016;13: 217-225" data-value-piped="Dhatariya K|Blood Ketones: Measurement, Interpretation, Limitations, and Utility in the Management of Diabetic Ketoacidosis.|Rev Diabet Stud|2016|13|217-225|28278308" data-url="reference-link" data-pubmedid="undefined" title="Dhatariya K, Blood Ketones: Measurement, Interpretation, Limitations, and Utility in the Management of Diabetic Ketoacidosis. Rev Diabet Stud 2016;13: 217-225">5</a><sup>,</sup><a href="EditorPage.aspx?da=core&id=%7BE1625D20-236B-40D4-8F8B-E7D53FC38918%7D&ed=FIELD1670522487&vs&la=da&fld=%7B850D32D3-55A1-49E4-9CDF-F0C88D91563C%7D&so=%2Fsitecore%2Fsystem%2FSettings%2FHtml%20Editor%20Profiles%2FRich%20Text%20LHPH&di=0&hdl=H1670522641&mo&pe=0&fbd=1" data-type="journal-reference" data-value="Karslioglu French E, Donihi AC, Korytkowski MT, Diabetic ketoacidosis and hyperosmolar hyperglycemic syndrome: review of acute decompensated diabetes in adult patients. BMJ 2019;365: l1114" data-value-piped="Karslioglu French E, Donihi AC, Korytkowski MT|Diabetic ketoacidosis and hyperosmolar hyperglycemic syndrome: review of acute decompensated diabetes in adult patients.|BMJ|2019|365|l1114|31142480" data-url="reference-link" data-pubmedid="31142480" title="Karslioglu French E, Donihi AC, Korytkowski MT, Diabetic ketoacidosis and hyperosmolar hyperglycemic syndrome: review of acute decompensated diabetes in adult patients. BMJ 2019;365: l1114">6</a></h2> <ul> <li>Falsk positive resultater <ul> <li>Behandling med visse medikamenter (ikke konsekvent): Levodopa, phentiaziner, metformin, penicillamin, captopril og valproat</li> <li>Forgiftning med acetylsalicylsyre</li> <li>Stærkt farvet urin, uanset årsagen</li> <li>Målingen er et gennemsnit siden sidste vandladning, hvilket kan føre til for lang behandling, da ændringer i urinkoncentrationen sker langsommere end i blodet</li> <li>Generelt <ul> <li>Urinstix-svar er behæftet med en betydelig usikkerhed, og de enkelte analysesvar repræsenterer derfor et koncentrationsinterval, hvori den aktuelle værdi befinder sig. Analysesvarene skal derfor <strong>altid </strong>sammenholdes med patientens kliniske symptombillede</li> </ul> </li> </ul> </li> <li>Falskt negative resultater <ul> <li>Hvis urinen har stået for længe ved stuetemperatur</li> <li>Målingen er et gennemsnit siden sidste vandladning, hvilket kan forsinke behandling</li> <li>Nogle patienter med type 1 diabetes mellitus ophober overvejende 3-hydroxybuturat. Det kan måles i en blodprøve</li> </ul> </li> </ul> <h2>Biokemisk baggrund</h2> <ul> <li>Se ovenfor</li> </ul> <h2>Prøvetagning</h2> <ul> <li>En frisk og velblandet urinprøve. Det er vigtigt at undersøge urinen så hurtigt som muligt, da acetoacetat spontant omdannes til acetone</li> </ul> <h2>Referenceintervaller</h2> <ul> <li>Ikke påvist</li> </ul> <h2>NPU-koder og -navne</h2> <ul> <li>NPU10504</li> </ul> <h3>Navne</h3> <ul> <li>Langt navn <ul> <li>U—Acetoacetat; arb.k.(proc.) = ? </li> </ul> </li> <li>Kort navn <ul> <li>Acetoacetat(semikvant);U</li> </ul> </li> </ul> <h2>Referenceværdi</h2> <ul> <li>Ikke påviselig ketonuri</li> </ul>]]></HtmlField> <LinkListField Name="Spot2"> <LinkField linktype="internal">{99A85AFD-2F7A-4B5D-A1C9-C2701D5E7D30}</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="DoctorsHandbookID">3068</TextField> <TextField Name="PageTitle">Ketostoffer stix</TextField> <TextField Name="NavigationTitle">Ketostoffer stix</TextField> <CheckBoxField Name="ShowInMenu">true</CheckBoxField> <CheckBoxField Name="ShowInContentField">true</CheckBoxField> <DateTimeField Name="RevisedDate">2023-07-19T14:54:00</DateTimeField> <LinkListField Name="Authors"> <LinkField linktype="internal">{895E93C4-7F28-4D18-9F8D-1120B23C7DFB}</LinkField> <LinkField linktype="internal">{FDEF4DBD-AAF0-4AF0-82F7-983F8710B93E}</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="Organization"> <LinkField linktype="internal">{CF77E8B9-9937-42B2-85DF-76B0F4E401F0}</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="ICPC2">A98</TextField> <LinkListField Name="SearchAreaID"> <LinkField linktype="internal">3</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="Description">Koncentrationen af ketonstoffer i urin analyseret med stix-metode er en nem og hurtig undersøgelse ved mistanke om diabetisk ketoacidose</TextField> <LinkListField Name="LHPHEditor" /> <TextField Name="__Updated by">sitecore\anda</TextField> <TextField Name="MetaKeywords">acetone, ketoner i urin, ketonuri, ketonstoffer, acetoacetat, 3-hydroxybutyrat, hydroxybutyrat, metylketoner, ketonstoffer stix, Ketostoffer stix, Acetoacetat; Acetone; 3-hydroxybutyrat; Metylketoner</TextField> <LinkListField Name="InformationCategory"> <LinkField linktype="internal">IC_3</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="InformationType"> <LinkField linktype="internal">7</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="SearchTargetGroup"> <LinkField linktype="internal">2</LinkField> </LinkListField> </Content> <Medias /> </Item> </Provider>
16.341 characters