blodtransfusion (LH Indholdsside)

<Provider Id="sundheddkcms">
  <Item Id="{3D99230E-0DDE-474B-A46E-650798E743AD}" Name="blodtransfusion" Type="LHContentPage" ParentProviderId="sundheddkcms" ParentItemId="{2CA08BEC-C271-4B18-8573-09825B19BC5B}" SortOrder="200" PublishDate="2011-01-11T10:54:00" DeleteDate="2999-12-31T00:00:00" PotItemType="">
    <Content>
      <HtmlField Name="PageContent"><![CDATA[<h2>Basisoplysninger<a href=" " data-type="book-reference" data-value="Kjeldsen L, et al. Medicinsk Kompendium, 20. udgave. Transfusionsmedicin - blodkomponenter og blodtransfusion. : København: Munksgaard; 2024" data-value-piped="Kjeldsen L, et al|Medicinsk Kompendium, 20. udgave. Transfusionsmedicin - blodkomponenter og blodtransfusion||København: Munksgaard|2024" data-url="reference-link" title="Kjeldsen L, et al. Medicinsk Kompendium, 20. udgave. Transfusionsmedicin - blodkomponenter og blodtransfusion. : København: Munksgaard; 2024"><sup>1</sup></a><sup>,</sup><a href="https://dski.dk/wp-content/uploads/2023/01/dart-rapport-2021-final-180123.pdf" data-type="other-reference" data-value="Dansk Selskab for Klinisk Immunologi. Haemovigilance Report 2021. Danisk Registry of Transfusion Risks (DART)" data-url="https://dski.dk/wp-content/uploads/2023/01/dart-rapport-2021-final-180123.pdf" title="Dansk Selskab for Klinisk Immunologi. Haemovigilance Report 2021. Danisk Registry of Transfusion Risks (DART)"><sup>2</sup></a></h2>
<ul>
    <li>En blodtransfusion er overf&oslash;rsel af forligeligt blod fra en bloddonor til en patient </li>
    <li>Der skal kun gives transfusion, n&aring;r alle andre muligheder er udt&oslash;mte</li>
</ul>
<h2>Aktuelle indikationer</h2>
<ul>
    <li>Hos en hjerterask patient, der ikke bl&oslash;der, skal der ikke transfunderes med erytrocytter ved h&aelig;moglobinkoncentration p&aring; 4,3 mM eller derover. Ved ukontrollabel eller livstruende bl&oslash;dning (kirurgi, traumer, store gastrointestinale bl&oslash;dninger, f&oslash;dsler mv.) skal patienten dog s&aring; tidligt som muligt transfunderes med fuldblods&aelig;kvivalenter af erytrocytter, plasma og trombocytter&nbsp; bl.a. for at undg&aring; fortyndingskoagulopati</li>
    <li>Hos den ikke-bl&oslash;dende patient skal der kun ved udtalte kliniske an&aelig;mitegn transfunderes med erytrocytter. Behandlingsm&aring;let er afhj&aelig;lpning af an&aelig;misymptomer</li>
    <li>Bl&oslash;dning
    <ul>
        <li>Form&aring;let med blodtransfusion er at genoprette det cirkulerende blodvolumen, sikre h&aelig;mostase og gas-transport</li>
    </ul>
    </li>
    <li>An&aelig;mi
    <ul>
        <li>Form&aring;let er at opretholde et tilstr&aelig;kkeligt h&aelig;moglobin-niveau</li>
    </ul>
    </li>
</ul>
<h2>Udstyr</h2>
<ul>
    <li>Perifer venekanyle (PVK)</li>
    <li>Evt. antiseptikum for reng&oslash;ring af indstiksstedet </li>
    <li>Ikke-sterile handsker </li>
    <li>Sterilt infusionss&aelig;t </li>
    <li>Blodpose(r) med type- og forligeligt blod </li>
    <li>Staseslange </li>
    <li>Kompres + tape til at f&aelig;ste PVK</li>
</ul>
<h3>Rekvirering af blod</h3>
<ul>
    <li>F&oslash;lg lokale retningslinjer for bestilling af blod </li>
    <li>Blod som bringes fra blodbanken skal hurtigt frem til patienten, og det skal opbevares ved korrekt temperatur frem til transfusion </li>
    <li>Kontroll&eacute;r at blodet er til den p&aring;g&aelig;ldende patient</li>
</ul>
<h2>Patientforberedelser</h2>
<ul>
    <li>Information
    <ul>
        <li>Patienten skal give sit informerede samtykke til blodtransfusion</li>
        <li>Oplys om forventet varighed af blodtransfusionen </li>
        <li>Oplys patienten om at reagere, hvis der opst&aring;r ubehag eller problemer under eller efter blodtransfusionen</li>
    </ul>
    </li>
    <li>Identificer risikopatienter som b&oslash;r f&oslash;lges ekstra n&oslash;je under blodtransfusionen
    <ul>
        <li>Fx patienter med hjertesvigt eller tidligere komplikationer til blodtransfusion</li>
    </ul>
    </li>
</ul>
<h2>Procedure</h2>
<ul>
    <li>Forberedelser
    <ul>
        <li>Blodtransfusion b&oslash;r gives via en separat intraven&oslash;s adgang og ikke sammen med andre intraven&oslash;se infusioner </li>
        <li>Registrer puls, BT, respiration og temperatur f&oslash;r transfusionen starter </li>
        <li>Sikre at patienten ligger/sidder behageligt
        <ul>
            <li>Under transfusionen kan patienten bev&aelig;ge sig omkring i sengen, evt. sidde i en stol, og b&oslash;r s&aring;ledes ikke n&oslash;dvendigvis ligge i sengen</li>
        </ul>
        </li>
    </ul>
    </li>
    <li>Blodkontrol
    <ul>
        <li>Transfusionen b&oslash;r starte indenfor 30 min. efter, at blodet er taget ud af blodbanken </li>
        <li>Kontroll&eacute;r at blodet er til den p&aring;g&aelig;ldende patient</li>
    </ul>
    </li>
    <li>Indstik og start blodtransfusion
    <ul>
        <li>G&oslash;r infusionss&aelig;ttet klart og f&oslash;r blod ned i dr&aring;bekammeret
        <ul>
            <li>Tjek at der drypper blod ud af infusionsslangen </li>
        </ul>
        </li>
        <li>S&aelig;t PVK ind - brug handsker for at beskytte dig mod blodspr&oslash;jt </li>
        <li>Kobl infusionss&aelig;ttet og PVK sammen</li>
        <li>Begynd transfusionen med en aftalt dr&aring;behastighed
        <ul>
            <li>Under ikke-akutte omst&aelig;ndigheder kan en passende transfusionshastighed v&aelig;re en enhed blod per 1-4 timer</li>
        </ul>
        </li>
    </ul>
    </li>
    <li>Kontroller
    <ul>
        <li>Kontroller og juster evt. dr&aring;behastigheden </li>
        <li>Observer patienten t&aelig;t de f&oslash;rste 5-10 min. efter transfusionsstart, og registrer patientens puls og temperatur&nbsp;regelm&aelig;ssigt den f&oslash;rste time
        <ul>
            <li>Derefter registreres puls, BT, temperatur og respiration hver time</li>
        </ul>
        </li>
        <li>Journalf&oslash;r n&oslash;jagtigt hvor meget blod patienten har f&aring;et og evt. unormale reaktioner</li>
    </ul>
    </li>
    <li>Tilkald
    <ul>
        <li>Stop transfusionen og tilkald l&aelig;ge ved mistanke om transfusionsreaktion</li>
    </ul>
    </li>
</ul>
<h2>Observation</h2>
<ul>
    <li>Hold&nbsp;regelm&aelig;ssigt opsyn med patienten under og de f&oslash;rste timer (4) efter blodtransfusionen
    <ul>
        <li>Puls, respirationsfrekvens, BT, temperatur hver time </li>
        <li>Observer specielt hjertesvigtpatienter, undg&aring; for hurtig transfusion</li>
    </ul>
    </li>
    <li>
    <a href="~/link.aspx?_id=0E94BBAAB1AA4B4C98EF64436B6FE9D9&amp;_z=z">Transfusionsreaktioner</a> er relativt&nbsp;sj&aelig;ldne, men vigtige at opdage tidligt, s&aring;ledes at transfusionen bliver stoppet, og n&oslash;dvendig behandling bliver givet - v&aelig;r opm&aelig;rksom p&aring;:
    <ul>
        <li>&Aring;ndedr&aelig;tsbesv&aelig;r, rygsmerter, kulderystelser, udsl&aelig;t/r&oslash;dme af huden, h&aelig;maturi, forvirring</li>
    </ul>
    </li>
</ul>
<h2>Komplikationer</h2>
<ul>
    <li>Bivirkninger
    <ul>
        <li>Incidensen af alvorlige bivirkninger per 100.000 enheder blod givet er d&oslash;d hos 0,2 og alvorlig morbiditet hos 1,1<a href="https://www.shotuk.org/shot-reports/" title="Serious Hazards of Transfusion (SHOT) haemovigilance and progress is improving transfusion safety" data-value="Serious Hazards of Transfusion (SHOT) haemovigilance and progress is improving transfusion safety" data-url="https://www.shotuk.org/shot-reports/" data-type="other-reference"><sup>3</sup></a></li>
    </ul>
    </li>
    <li>Virusoverf&oslash;rsel
    <ul>
        <li>Alle blodportioner unders&oslash;ges i henhold til EU-direktiver p&aring; omr&aring;det for HIV og hepatitis B og C med EIA (enzyme immunoassay) og NAT- (nukleinsyreamplifikations-) test. Risikoen for transfusionsoverf&oslash;rt smitte med disse typer af virus i Danmark er derfor ekstremt lav: For HIV 1:10 mio.; HCV 1:10 mio.; HBV 1:1 mio</li>
    </ul>
    </li>
</ul>
<h2>Patientinformation</h2>
<ul>
    <li>
    <a href="~/link.aspx?_id=5D47290E5D5449D88800CE0511438A4E&amp;_z=z">Blodtransfusion</a> </li>
    <li>
    <a href="~/link.aspx?_id=3EEDEEB4B9A44C0DAADEE3E1356BED45&amp;_z=z">Blodtyper</a> </li>
    <li>
    <a href="~/link.aspx?_id=EEFEF8E7F3E04AF79D64F2110E2B2FEA&amp;_z=z">Transfusionsreaktion</a>&nbsp;</li>
</ul>]]></HtmlField>
      <LinkListField Name="Spot2">
        <LinkField linktype="internal">{99A85AFD-2F7A-4B5D-A1C9-C2701D5E7D30}</LinkField>
      </LinkListField>
      <TextField Name="DoctorsHandbookID">8631</TextField>
      <TextField Name="PageTitle">Blodtransfusion</TextField>
      <TextField Name="NavigationTitle">Blodtransfusion</TextField>
      <CheckBoxField Name="ShowInMenu">true</CheckBoxField>
      <CheckBoxField Name="ShowInContentField">true</CheckBoxField>
      <DateTimeField Name="RevisedDate">2024-08-12T14:29:00</DateTimeField>
      <LinkListField Name="Authors">
        <LinkField linktype="internal">{9B32F694-39D9-4B54-B278-794E6E1AD11A}</LinkField>
        <LinkField linktype="internal">{FDEF4DBD-AAF0-4AF0-82F7-983F8710B93E}</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="Organization">
        <LinkField linktype="internal">{CF77E8B9-9937-42B2-85DF-76B0F4E401F0}</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="SearchAreaID">
        <LinkField linktype="internal">3</LinkField>
      </LinkListField>
      <TextField Name="Description">Hos den ikke blødende patient skal der kun ved udtalte kliniske anæmitegn transfunderes med erytrocytter. Behandlingsmålet er afhjælpning af anæmisymptomer. </TextField>
      <LinkListField Name="LHPHEditor">
        <LinkField linktype="internal">{C70DFB71-BE40-455A-BD6B-5AFF199797D9}</LinkField>
      </LinkListField>
      <TextField Name="__Updated by">sitecore\anda</TextField>
      <TextField Name="MetaKeywords">overført med blodet, Blodtransfusion, transfusion</TextField>
      <LinkListField Name="InformationCategory">
        <LinkField linktype="internal">IC_3</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="InformationType">
        <LinkField linktype="internal">7</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="SearchTargetGroup">
        <LinkField linktype="internal">2</LinkField>
      </LinkListField>
    </Content>
    <Medias />
  </Item>
</Provider>

10.559 characters