arteria-temporalis-biopsi (LH Indholdsside)

<Provider Id="sundheddkcms">
  <Item Id="{0FEA2AFD-F73F-4409-9FE1-CD84E3E5B1C3}" Name="arteria-temporalis-biopsi" Type="LHContentPage" ParentProviderId="sundheddkcms" ParentItemId="{009ED709-B567-4254-8FBD-6E47F7238FBF}" SortOrder="0" PublishDate="2010-05-27T10:49:00" DeleteDate="2999-12-31T00:00:00" PotItemType="">
    <Content>
      <HtmlField Name="PageContent"><![CDATA[<h2>Basisoplysninger<a href=" " data-type="journal-reference" data-value="Foghsgaard J, [Temporal artery biopsy].. Ugeskr Laeger 2006;168: 1774-5" data-value-piped="Foghsgaard J|[Temporal artery biopsy].|Ugeskr Laeger|2006|168|1774-5|16729933" data-url="reference-link" data-pubmedid="16729933" title="Foghsgaard J, [Temporal artery biopsy].. Ugeskr Laeger 2006;168: 1774-5">1</a></h2>
<ul>
    <li>Biopsi fra arteria temporalis superficialis indg&aring;r i udredningen af k&aelig;mpecellearterit med <a href="~/link.aspx?_id=422A648683274385AE4336D863341A05&amp;_z=z">arteritis temporalis</a> </li>
    <li>Sygdommen er karakteriseret ved en vaskulit, som angriber de middelstore og store arterier </li>
    <li>De kliniske manifestationer skyldes en arterit i carotisomr&aring;det. Forandringerne findes hyppigst i a. temporalis. Hovedsymptomerne er hovedpine, synsforstyrrelser og masseter-claudicatio </li>
    <li>Forandringerne i arterierne er ofte segmentalt udbredte, og der vil ogs&aring; v&aelig;re normale afsnit/segmenter. Det er derfor n&oslash;dvendigt, at biopsien omfatter et l&aelig;ngere stykke af arterien </li>
</ul>
<h2>Indikationer</h2>
<ul>
    <li>Indiceret ved mistanke om k&aelig;mpecellearterit. Ikke indiceret ved mistanke om&nbsp;<a href="~/link.aspx?_id=1082A31EE702432384AD760C71950610&amp;_z=z">polymyalgia reumatika</a></li>
</ul>
<h2>Kontraindikationer</h2>
<ul>
    <li>Hudinfektion over det p&aring;t&aelig;nkte biopsisted </li>
    <li>Bilateral biopsitagning i samme seance anses som en relativ kontraindikation, da det kan medf&oslash;re risiko for partiel skalpnekrose</li>
    <li>En sj&aelig;lden gang kan patienten have udbredt pr&aelig;cerebral okklusion af begge a. carotis interna og evt. en eller begge a. vertebralis. I disse tilf&aelig;lde vil den cerebrale cirkulation delvis g&aring; via a. temporalis, og temporalisbiopsi er f&oslash;lgelig kontraindiceret. Ved mistanke om s&aring;dan patologi b&oslash;r der foretages pr&aelig;operativ dopplerunders&oslash;gelse af pr&aelig;cerebrale kar<a title="Metodebok i revmatologi. Kapittel 2, praktiske prosedyrer. 1999." href="%20" data-type="other-reference" data-value="Metodebok i revmatologi. Kapittel 2, praktiske prosedyrer. 1999.">2</a></li>
</ul>
<h2>Patientforberedelser</h2>
<ul>
    <li>Indgrebet foreg&aring;r i lokalbed&oslash;velse </li>
    <li>Varigheden af indgrebet ansl&aring;s til ca. 45 minutter&nbsp;</li>
</ul>
<h2>Procedure</h2>
<h3>F&oslash;r indgrebet</h3>
<ul>
    <li>Valg af arterie
    <ul>
        <li>Der kan foreligge h&aelig;velse, nogle gange nodul&aelig;rt, og i enkelte tilf&aelig;lde r&oslash;dme i overliggende hud. Palpation kan afsl&oslash;re lokal &oslash;mhed og oph&aelig;vet pulsation </li>
        <li>Den mest tydelige temporalarterie v&aelig;lges </li>
        <li>Ved tegn p&aring; temporalisarterit tages biopsien fra det omr&aring;de af arterien, som er mest afficeret </li>
    </ul>
    </li>
    <li>Da arteritten kan v&aelig;re segmental, b&oslash;r biopsien v&aelig;re 1-2 cm lang </li>
    <li>Vertikal incision mindsker risikoen for l&aelig;sion af rami temporalis nervus facialis, som innerverer den mimiske muskulatur over rima oculi </li>
    <li><a href="http://pro.medicin.dk/Laegemiddelgrupper/Grupper/225030">Lokalan&aelig;stesi uden adrenalin</a>&nbsp;anbefales, ellers vil arterien kunne kontrahere sig, s&aring; det bliver vanskeligt at identificere arterien </li>
    <li>Brug af ultralyd kan muligvis bedre udv&aelig;lgelsen af patienter, som b&oslash;r henvises til biopsi<a href=" " data-type="journal-reference" data-value="Edenberg J, Kvambe V, Sandstad E, Hagen IJ, [Ultrasonography of temporal arteries in suspected temporal arteritis].. Tidsskr Nor Laegeforen 2005;125: 1806-8" data-value-piped="Edenberg J, Kvambe V, Sandstad E, Hagen IJ|[Ultrasonography of temporal arteries in suspected temporal arteritis].|Tidsskr Nor Laegeforen|2005|125|1806-8|16012546" data-url="reference-link" data-pubmedid="16012546" title="Edenberg J, Kvambe V, Sandstad E, Hagen IJ, [Ultrasonography of temporal arteries in suspected temporal arteritis].. Tidsskr Nor Laegeforen 2005;125: 1806-8">3</a></li>
</ul>
<h2>Komplikationer</h2>
<ul>
    <li>Let bl&oslash;dning og h&aelig;velse forekommer relativt hyppigt&nbsp;</li>
    <li>Ved st&oslash;rre h&aelig;matom og mistanke om p&aring;g&aring;ende bl&oslash;dning er det n&oslash;dvendigt at foretage spaltning af s&aring;ret, udt&oslash;mning af h&aelig;matomet og ligering af arterien&nbsp;</li>
</ul>
<h2>Hvad giver biopsien muligt svar p&aring;?</h2>
<h3>K&aelig;mpecellearterit</h3>
<ul>
    <li>Klinisk mistanke
    <ul>
        <li>Muligheden for positivt biopsiresultat er st&oslash;rst ved tilstedev&aelig;relse af en eller flere af symptomerne k&aelig;beclaudicatio, nyopst&aring;et hovedpine og lokale fund i tindingen som h&aelig;velse, manglende puls og tryk&oslash;mhed<a title="Bengtsson BÅ, Malmvall BE, Prognosis of giant cell arteritis including temporal arteritis and polymyalgia rheumatica. Acta Med Scand 1981;209: 337-45" href="%20" data-type="journal-reference" data-value="Bengtsson BÅ, Malmvall BE, Prognosis of giant cell arteritis including temporal arteritis and polymyalgia rheumatica. Acta Med Scand 1981;209: 337-45" data-value-piped="Bengtsson BÅ, Malmvall BE|Prognosis of giant cell arteritis including temporal arteritis and polymyalgia rheumatica|Acta Med Scand|1981|209|337-45" data-url="reference-link">4</a> </li>
        <li>Biopsi b&oslash;r tages inden 2 uger efter start af [DliActiveSubstance;5892;prednisolon]&nbsp;behandling, fordi l&aelig;ngere tids behandling reducerer sandsynligheden for en positiv biopsi</li>
    </ul>
    </li>
    <li>Biopsitagning
    <ul>
        <li>Sensitiviteten for positiv pr&oslash;ve ved biopsi ved arteritis temporalis varierer i omr&aring;det 65-97 %<a href=" " data-type="journal-reference" data-value="Bengtsson BA, Malmvall BE, Giant cell arteritis.. Acta Med Scand Suppl 1982;658: 1-102" data-value-piped="Bengtsson BA, Malmvall BE|Giant cell arteritis.|Acta Med Scand Suppl|1982|658|1-102|6957142" data-url="reference-link" data-pubmedid="6957142" title="Bengtsson BA, Malmvall BE, Giant cell arteritis.. Acta Med Scand Suppl 1982;658: 1-102">5</a> </li>
        <li>Ved negativt biopsiresultat kan man &oslash;ge muligheden for positiv pr&oslash;ve med 54 % ved ogs&aring; at tage biopsi fra den anden side<a title="Sørensen P, Soelberg, Lorenzen I, Giant cell arteritis, temporal arteritis and polymyalgia rheumatica. Acta Med Scand 1977;201: 207-13" href="%20" data-type="journal-reference" data-value="Sørensen P, Soelberg, Lorenzen I, Giant cell arteritis, temporal arteritis and polymyalgia rheumatica. Acta Med Scand 1977;201: 207-13" data-value-piped="Sørensen P, Soelberg, Lorenzen I|Giant cell arteritis, temporal arteritis and polymyalgia rheumatica|Acta Med Scand|1977|201|207-13" data-url="reference-link">6</a></li>
    </ul>
    </li>
</ul>
<h3>Polymyalgia reumatika</h3>
<ul>
    <li>Hos patienter med klassisk symptombillede foreneligt med polymyalgi reumatika og uden kliniske tegn p&aring; arterit, er temporalisbiopsi positiv i knapt 5 % af tilf&aelig;ldene<a href=" " data-type="journal-reference" data-value="Gran JT, Myklebust G, The incidence and clinical characteristics of peripheral arthritis in polymyalgia rheumatica and temporal arteritis: a prospective study of 231 cases.. Rheumatology (Oxford) 2000;39: 283-7" data-value-piped="Gran JT, Myklebust G|The incidence and clinical characteristics of peripheral arthritis in polymyalgia rheumatica and temporal arteritis: a prospective study of 231 cases.|Rheumatology (Oxford)|2000|39|283-7|10788536 " data-url="reference-link" data-pubmedid="10788536 " title="Gran JT, Myklebust G, The incidence and clinical characteristics of peripheral arthritis in polymyalgia rheumatica and temporal arteritis: a prospective study of 231 cases.. Rheumatology (Oxford) 2000;39: 283-7">7</a> </li>
    <li>S&aring;ledes er der sj&aelig;ldent indikation for temporalisbiopsi ved diagnostik af polymyalgi reumatika<a href=" " data-type="journal-reference" data-value="Haga HJ, Johnsen V, Østensen M, Mikkelsen K, Gulseth HC, Kvien TK, Nordvåg BY, [Myalgia and high sedimentation rate in adults].. Tidsskr Nor Laegeforen 2000;120: 3405-8" data-value-piped="Haga HJ, Johnsen V, Østensen M, Mikkelsen K, Gulseth HC, Kvien TK, Nordvåg BY|[Myalgia and high sedimentation rate in adults].|Tidsskr Nor Laegeforen|2000|120|3405-8|11187194" data-url="reference-link" data-pubmedid="11187194" title="Haga HJ, Johnsen V, Østensen M, Mikkelsen K, Gulseth HC, Kvien TK, Nordvåg BY, [Myalgia and high sedimentation rate in adults].. Tidsskr Nor Laegeforen 2000;120: 3405-8">8</a></li>
</ul>
<h2>Patientinformation</h2>
<ul>
    <li>
    <a href="~/link.aspx?_id=8FB09A602DA243769E1761D60CA976A0&amp;_z=z">Pr&oslash;ve af tindingearterien</a> </li>
</ul>
<h3>Animation</h3>
<ul>
    <li>
    <a href="~/link.aspx?_id=C35A6AB98023427FBCE59AB79794F5FF&amp;_z=z">Biopsitagning 1</a> </li>
    <li>
    <a href="~/link.aspx?_id=4D5E96C494BF4F58ABD924C9F2D62FE7&amp;_z=z">Biopsitagning 2</a></li>
</ul>]]></HtmlField>
      <LinkListField Name="Spot2">
        <LinkField linktype="internal">{99A85AFD-2F7A-4B5D-A1C9-C2701D5E7D30}</LinkField>
      </LinkListField>
      <TextField Name="DoctorsHandbookID">17894</TextField>
      <TextField Name="PageTitle">Arteria temporalis-biopsi</TextField>
      <TextField Name="NavigationTitle">Arteria temporalis-biopsi</TextField>
      <CheckBoxField Name="ShowInMenu">true</CheckBoxField>
      <CheckBoxField Name="ShowInContentField">true</CheckBoxField>
      <DateTimeField Name="RevisedDate">2022-11-21T16:35:00</DateTimeField>
      <LinkListField Name="Authors">
        <LinkField linktype="internal">{5DD8A1A0-DF6A-4D27-9142-9828F4BC6D49}</LinkField>
        <LinkField linktype="internal">{D71FC9B8-8D14-48C6-920F-BE9256067C0B}</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="Organization">
        <LinkField linktype="internal">{CF77E8B9-9937-42B2-85DF-76B0F4E401F0}</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="SearchAreaID">
        <LinkField linktype="internal">3</LinkField>
      </LinkListField>
      <TextField Name="Description">Sygdommen er karakteriseret ved en vaskulit, som angriber de middelstore og store arterier.</TextField>
      <LinkListField Name="LHPHEditor">
        <LinkField linktype="internal">{37FAF8C0-7527-48CA-9ECE-FCC7E8CBB368}</LinkField>
      </LinkListField>
      <TextField Name="__Updated by">sitecore\hath</TextField>
      <TextField Name="MetaKeywords">arteria temporalisbiopsi, arteria temporalis, Arteria temporalis-biopsi, kæmpecelleartrit</TextField>
      <LinkListField Name="InformationCategory">
        <LinkField linktype="internal">IC_3</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="InformationType">
        <LinkField linktype="internal">7</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="SearchTargetGroup">
        <LinkField linktype="internal">2</LinkField>
      </LinkListField>
    </Content>
    <Medias />
  </Item>
</Provider>

11.640 characters