vitamin-b12-mangel
Portal
/
patienthaandbogen
/
blod
/
sygdomme
/
anaemier
/
vitamin-b12-mangel
/
Home
Data
patienthaandbogen
akutte-sygdomme
allergi
blod
om-blodet
symptomer
sygdomme
anaemier
anaemi-ved-inflammatorisk-sygdom
aplastisk-anaemi
folinsyremangel
haemolytiske-anaemier
jernmangel
pernicioes-anaemi
seglcelleanaemi
thalassaemi
vitamin-b12-mangel
behandlinger
blodkraeft
bloedningssygdomme
hiv-og-aids
knoglemarvssygdomme
lymfekraeft
oevrige-blodsygdomme
undersoegelser
illustrationer
brystsygdomme
arbejdsmedicin
boern
forsikringsmedicin
graviditet
infektioner
hjerne-og-nerver
hjerte-og-blodkar
hormoner-og-stofskifte
hud
knogler-muskler-og-led
kosmetisk-kirurgi
kraeft
kvindesygdomme
lunger
mave-og-tarm
maend
nyrer-og-urinveje
psyke
psyke-hos-boern
rejsemedicin-og-vacciner
sexsygdomme
sjaeldne-sygdomme
sociale-ydelser
sundhedsoplysning
undersoegelser
aeldre
oejne
oere-naese-hals
om-patienthaandbogen
soeg
Sundheddk apps
Laegehaandbogen
Apps
Brugermanual
<Provider Id="sundheddkcms"> <Item Id="{EA02B64E-C97D-4F7E-B473-E6C631BAD68F}" Name="vitamin-b12-mangel" Type="PHContentPage" ParentProviderId="sundheddkcms" ParentItemId="{C53FA6CE-C639-4CDF-A81C-D04810CEED11}" SortOrder="800" PublishDate="2010-06-18T10:52:00" DeleteDate="2999-12-31T00:00:00" PotItemType=""> <Content> <LinkListField Name="Spot2"> <LinkField linktype="internal">{A12FFEB9-7D21-4130-9428-1457C5AB696B}</LinkField> </LinkListField> <HtmlField Name="FactContent"><![CDATA[<h2>Fakta</h2> <ul> <li>Vitamin B12 - kobalamin - kan ikke produceres i kroppen. Det skal derfor tilføres gennem kosten </li> <li>Ved tilstanden perniciøs anæmi danner kroppen antistoffer, som forhindrer optagelsen af B12 vitamin fra kosten, hvilket fører til blodmangel</li> <li>Mangel på vitamin B12 kan skyldes utilstrækkelig indtagelse (vegetarer og veganere) eller defekt optagelse af vitamin B12 </li> <li>Tidligt i udviklingen af vitamin B12 mangel har man ingen symptomer. Senere får man efterhånden lav blodprocent</li> <li>Ved yderligere forværring af tilstanden opstår skader på nervesystemet med nervebetændelse og eventuelt tegn på psykiatrisk sygdom, herunder også demens </li> <li>Traditionelt har man behandlet B12 mangel med jævnlige indsprøjtninger (injektioner) af B12. For hovedparten er tabletbehandling lige så effektiv en behandling</li> </ul>]]></HtmlField> <HtmlField Name="PageContent"><![CDATA[<h2>Hvad er vitamin B12?</h2> <p>Vitamin B12 indgår i kemiske reaktioner i kroppen. Disse reaktioner er vigtige for, at nerverne kan fungere normalt, og at der dannes blodceller - dette gælder især røde blodlegemer men også hvide blodlegemer og blodplader.</p> <p>Vitamin B12 - kobalamin - kan ikke produceres i kroppen. Vitaminet skal derfor tilføres gennem kosten. </p> <p>Animalske fødevarer som kød, fisk, skaldyr, indvolde, æg og mejeriprodukter udgør den eneste kostkilde til vitamin B12. Normal vestlig kost indeholder 5-20 mikrogram kobalamin pr. dag, mens minimumsbehovet er 2-4 mikrogram pr. dag. </p> <p>B12 vitamin lagres i depoter primært i leveren. De samlede lagre i kroppen af kobalaminer er typisk 250-800 gange større end det daglige behov. Så det tager lang tid, ofte flere år, før vitamin B12 mangel opstår, selvom man ophører med at indtage eller optage vitamin B12.</p> <p>Optagelsen af vitamin B12 starter i mavesækken, hvor mavesyren spiller en vigtig rolle. Intrinsic factor (IF) er et stof, som produceres i mavesækken, og som binder sig til vitamin B12. Binding af Vitamin B12 til IF er af afgørende betydning for optagelsen af vitamin B12, som sker i nedre del af tyndtarmen.</p> <h2>Hvad er vitamin B12 mangel?</h2> <p>Nogle mennesker med vitamin B12 mangel vil med tiden få sygdommen perniciøs anæmi. Det er en tilstand, hvor man har lav blodprocent, tegn på nerveskader og eventuelt psykiatrisk sygdom. Når der er så åbenbare tegn på sygdom, er diagnosen sædvanligvis let at stille. Der kan også være nedsat antal hvide blodlegemer og blodplader, og tilstanden kan derfor ud fra blodbilledet ved første øjekast forveksles med akut leukæmi, hvor yderligere undersøgelser dog hurtigt fører til den rette diagnose. </p> <p>Men man kan også have vitamin B12 mangel uden symptomer. Selv om det er vanskeligt at stille diagnosen uden symptomer, er det vigtig at stille diagnosen tidligt. Det skyldes, at eventuelle skader på nerverne kan blive uoprettelige, hvis behandlingen sættes ind for sent. </p> <p>Der er tre blodprøver, som kan afsløre vitamin B12 mangel: Måling af Vitamin B12, Metylmalonat (MMA) og total homocystein (tHcy).</p> <h2>Hvad er symptomerne på vitamin B12 mangel?</h2> <ul> <li>Tidligt i udviklingen af vitamin B12 mangel er der ingen symptomer</li> <li>Hvis tilstanden ikke opdages og får lov at udvikle sig, kan det efterhånden føre til lavere blodprocent (megaloblastær anæmi). Den lave blodprocent fører til træthed, koncentrationsbesvær, kuldskærhed, evt. svimmelhed, øresusen og hjertebanken samt bleg hud og slimhinder</li> <li>Typisk vil slimhindemønstret på tungen blive affladiget og tungen fremstå højrød og mere glat. </li> <li>Hvis tilstanden ikke behandles i tide, kan der opstå skader på nervesystemet og tegn på psykiatrisk sygdom, hvilket ses sjældent nu til dags </li> </ul> <h3>Hvornår bør lægen overveje vitamin B12 mangel hos en person?</h3> <p>Tilstanden bør mistænkes hos alle personer som har </p> <ul> <li>Uforklarlig lav blodprocent (anæmi), eventuelt ledsaget af nedsat mængde hvide blodlegemer og blodplader</li> <li>Uforklarlige symptomer fra hjerne og nervesystem, psykiatriske symptomer og/eller symptomer fra slimhinder som tungebetændelse, med affladet irriteret tungeslimhinde ("glossitis"), dårlig appetit og diarré</li> </ul> <p>Man bør være særligt opmærksom på personer, som er i risiko for at udvikle vitamin B12 mangel</p> <ul> <li>Ældre mennesker med øget risiko for atrofisk gastritis. Atrofisk gastritis er en tilstand, hvor slimhinden i mavesækken ændrer sig</li> <li>Vegetarer og veganere</li> <li>Personer med sjældne kroniske betændelsessygdomme i tarmen (colitis ulcerosa og Morbus Crohn) </li> <li>Andre grupper i risiko er mennesker med autoimmune sygdomme som <a href="~/link.aspx?_id=D0F7CCC944F3423FB0DFE8AFAAEA0EB2&_z=z">Graves' sygdom</a>, <a href="~/link.aspx?_id=A7AB9DAD9A7A485AA9CB37064930AF4F&_z=z">thyroiditis</a> og <a href="~/link.aspx?_id=D0ACD16C6A7547B98FE5FA2F6EA46300&_z=z">vitiligo</a>, samt personer som bruger syrehæmmende medicin (protonpumpehæmmere, H2-blokkere) eller metformin mod diabetes type 2 i lange perioder</li> </ul> <h3>Hvordan stilles diagnosen?</h3> <p>Det er vigtigt at stille diagnosen så tidligt, at der ikke opstår skader på nerverne, da disse kan være vanskelige at behandle - og nerveskaderne kan være permanente. Isoleret måling af Vitamin B12 niveauet kan være behæftet med fejlkilder, som vil tendere til at overvurdere antallet af personer med B12 mangel. </p> <p>Diagnosen baseres derfor på måling af forskellige blodprøver:</p> <ul> <li>Kobalamin (vitamin B12), er denne lettere nedsat suppleres typisk med måling af</li> <li>Metylmalonat (MMA) og totalhomocystein (tHcy). Disse vil være forhøjede </li> <li>Blodprocenten (Hb) </li> <li>MCV, som er en blodprøve der fastslår størrelsen på de røde blodlegemer - de er typisk forstørret ved vitamin B12 mangel</li> </ul> <p>I de tilfælde hvor perniciøs anæmi opstår, er denne tilstand karakteriseret ved:</p> <ul> <li>Lav blodprocent. Den lave blodprocent fører til træthed, koncentrationsbesvær, kuldskærhed, evt. svimmelhed, øresusen og hjertebanken samt bleg hud og slimhinder</li> <li>Glat tunge</li> <li>Følelsesløshed forskellige steder på kroppen</li> <li>Unormal gang på grund af forstyrrelser i nervesystemet. Når tilstanden er kommet så langt, er den normalt let at opdage. Stilles diagnosen tidligt i forløbet og behandles korrekt, kan man blive helbredt</li> <li>Der kan ved blodprøver påvises særlige antistoffer (parietalcelle- og intrinsicfactor antistoffer) som bekræfter diagnosen. </li> </ul> <h2>Hvorfor får man vitamin B12 mangel?</h2> <p>Mangel på vitamin B12 kan skyldes, at man enten indtager eller optager for lidt vitamin B12. </p> <h4>Utilstrækkeligt indtag</h4> <p>Utilstrækkelig indtagelse af vitamin B12 ses blandt vegetarer og veganere. Veganere er vegetarer, som hverken spiser kød, mælkeprodukter eller æg. Fødevarestyrelsen anbefaler derfor at vegetarer og veganere tager dagligt tilskud af B12 vitamin. Bortset fra disse specifikke tilstande er utilstrækkeligt indtag af vitamin B12 usædvanlig i den industrialiserede del af verden.</p> <h4>Manglende optag </h4> <p>Manglende optagelse af vitamin B12 forekommer hos personer med forskellige mave-tarmsygdomme. De typiske tilstande er en ændring af slimhinden i mavesækken (atrofisk gastritis) grundet forekomst af antistoffer rettet mod de syreproducerende celler i mavesækkens slimhinde. Denne tilstand fører til, at man udskiller mindre mavesyre og stoffet intrinsic factor (IF). Forekomsten af atrofisk gastritis i mavesækken øges med alderen. Det kan være forklaringen på, at nedsat optagelse af vitamin B12 bliver hyppigere, jo ældre vi er.</p> <p>Der er også nedsat optagelse ved svigtende bugspytkirtel, samt i tilfælde hvor man har fået opereret dele af mavesæk eller tyndtarm bort (f.eks. ved gastric bypass kirurgi), ved <a href="~/link.aspx?_id=FB86653D89654D1EBB2B9CEE69A6DC87&_z=z">cøliaki</a> og <a href="~/link.aspx?_id=73B12597A6A944C6B9DE1F567BD77956&_z=z">Crohns sygdom</a>. </p> <p>Langtidsbrug af syrehæmmende midler og sukkersyge-midler (metformin) kan føre til nedsat optagelse af vitamin B12 og muligvis udvikling af vitamin B12 mangel.</p> <h3>Er vitamin B12 mangel arvelig?</h3> <p>Sygdommen perniciøs anæmi har en vis arvelig komponent, idet forekomsten af visse vævstyper disponerer for udvikling af autoimmune sygdomme - og disse vævstyper kan videregives til ens afkom. En person med denne sygdom har undertiden andre autoimmune sygdomme.</p> <ul> </ul> <h2>Hvordan behandler man vitamin B12 mangel?</h2> <p>Målet med behandlingen er at øge vitamin B12 niveauet i kroppen og forhindre, at man får perniciøs anæmi. Dilemmaet er, at det ikke altid er let at fastslå, om en person har vitamin B12 mangel.</p> <p>Personer med varig nedsat optagelse af vitamin B12 skal behandles med vitamin B12 tilskud hele livet. Det er foreløbigt uafklaret, om personer med lette biokemiske tegn (blodprøver) på vitamin B12 mangel skal behandles.</p> <p>Traditionelt har man behandlet B12 mangel med jævnlige indsprøjtninger af B12. For mange er tabletter lige så god en behandling. Injektionsbehandling kan reserveres til patienter som har fået bortopereret størstedelen af tyndtarmen, samt indledningsvis hos patienter med perniciøs anæmi som har neurologiske symptomer med henblik på hurtigt at korrigere B12 manglen og derved nedsætte risikoen for permanente skader på nervesystemet. </p> <p>Ved uklart sygdomsbillede og hvor symptomer og blodprøver er modstridende, er det vanskeligt at give veldokumenterede anbefalinger om behandling. Hos personer med klare tegn på vitamin B12 mangel anbefaler man behandling uafhængigt af, hvad blodprøverne måtte vise. </p> <p> Ved B12 i grænseområdet og uspecifikke symptomer kan man starte behandling, og se om det afhjælper symptomerne. Såfremt B12 er i grænseområdet, men uden symptomer, og med normale niveauer af methylmalonal og homocystein, kontrolleres B12-niveauet i blodet efter 1 år.</p> <p><strong><em></em></strong></p> <h3>Hvad kan jeg selv gøre?</h3> <p>Du skal søge din læge, hvis du har symptomer på blodmangel, eller du får symptomer på nervebetændelse med f.eks. ændret følesans på ben og fødder eller snurren/smerter i ben og fødder. </p> <h3>Hvordan undgår jeg at få eller forværre vitamin B12 mangel?</h3> <p>Du skal spise en alsidig kost og i øvrigt følge de råd, som din læge giver dig om behandling af vitamin B12 mangel.</p> <p>Vegetarer og veganere bør dagligt tage tilskud af vitamin B12. </p> <p>Det er beregnet, at tre deciliter mælk og tre skiver ost om dagen dækker det daglige behov for vitamin B12. Så for mange mennesker er vitamintilskud unødvendige.</p> <h2>Hvordan udvikler sygdommen sig?</h2> <p>Prognosen er god for de fleste. Hvis diagnosen stilles tidligt, og hvis perniciøs anæmi behandles, kan mange af symptomerne forsvinde. Ved mere udtalte nerveskader kan skaderne i en vis grad forblive permanente. </p> <h3>Er vitamin B12 mangel farlig?</h3> <p>Ja, vitamin B12 mangel kan være farlig, hvis den ikke behandles, og der udvikles svær blodmangel som kan medføre brystsmerter med blodprop i hjertet samt hjertesvigt med ophobning af væske i kroppen, herunder lunger og ben. Endvidere kan skader på nervesystemet i værste fald være permanente. </p> <h3>Hvor udbredt/hyppig er vitamin B12 mangel?</h3> <p>Det er en hyppig tilstand, som påvirker mindst 15 % af de ældre. Perniciøs anæmi er forholdsvis sjælden og ses hos ca. 2 promille af befolkningen. </p> <h2>Vil du vide mere?</h2> <ul> <li> <a href="~/link.aspx?_id=642E925E44A24DA5B2E830B0BC0FE6AC&_z=z">Perniciøs anæmi</a> </li> <li> <a href="~/link.aspx?_id=D0F7CCC944F3423FB0DFE8AFAAEA0EB2&_z=z">Graves' sygdom</a> </li> <li> <a href="~/link.aspx?_id=A7AB9DAD9A7A485AA9CB37064930AF4F&_z=z">Tyroiditis, betændelse i skjoldbruskkirtlen</a> </li> <li> <a href="~/link.aspx?_id=D0ACD16C6A7547B98FE5FA2F6EA46300&_z=z">Vitiligo</a> </li> <li> <a href="~/link.aspx?_id=607B515C63D64C2483609169CD92CE8E&_z=z">Vitamin B12 mangel - for sundhedsfaglige</a></li> </ul>]]></HtmlField> <TextField Name="DoctorsHandbookID">25890</TextField> <TextField Name="PageTitle">Vitamin B12 mangel</TextField> <TextField Name="NavigationTitle">Vitamin B12 mangel</TextField> <CheckBoxField Name="ShowInMenu">true</CheckBoxField> <CheckBoxField Name="ShowInContentField">true</CheckBoxField> <DateTimeField Name="RevisedDate">2024-09-18T11:40:00</DateTimeField> <LinkListField Name="Authors"> <LinkField linktype="internal">{3F7E8AE9-7C01-42F5-94B0-FD46B72E9547}</LinkField> <LinkField linktype="internal">{FDEF4DBD-AAF0-4AF0-82F7-983F8710B93E}</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="Organization"> <LinkField linktype="internal">{DBBC5F07-FEB9-4FAC-8DCA-1C8C28C4F5B5}</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="SearchAreaID"> <LinkField linktype="internal">9</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="Description">Vitamin B12 - kobalamin - kan ikke produceres i kroppen. Det skal derfor tilføres gennem kosten. Nogle personer med vitamin B12 mangel vil med tiden udvikle perniciøs anæmi </TextField> <TextField Name="MetaTagTitle">Patienthåndbogen - Vitamin B12 mangel -sundhed.dk</TextField> <LinkListField Name="LHPHEditor"> <LinkField linktype="internal">{C70DFB71-BE40-455A-BD6B-5AFF199797D9}</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="ICD10">DD52</TextField> <TextField Name="ICPC2">B81</TextField> <TextField Name="__Updated by">sitecore\anda</TextField> <TextField Name="MetaKeywords">b12, b12 mangel, kobalamin, Perniciøs anæmi, Vitamin B12 mangel, vitamin b12</TextField> <LinkListField Name="InformationCategory"> <LinkField linktype="internal">IC_15</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="InformationType"> <LinkField linktype="internal">10</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="SearchTargetGroup"> <LinkField linktype="internal">1</LinkField> </LinkListField> </Content> <Medias /> </Item> </Provider>
16.613 characters