neuralroersdefekter (PH Indholdsside)

<Provider Id="sundheddkcms">
  <Item Id="{5A133948-02C2-4F29-9437-2883F3568320}" Name="neuralroersdefekter" Type="PHContentPage" ParentProviderId="sundheddkcms" ParentItemId="{58D72C5C-1CA3-48E2-8659-134555980AF9}" SortOrder="675" PublishDate="2009-11-20T13:03:00" DeleteDate="2999-12-31T00:00:00" PotItemType="">
    <Content>
      <LinkListField Name="Spot2">
        <LinkField linktype="internal">{A12FFEB9-7D21-4130-9428-1457C5AB696B}</LinkField>
      </LinkListField>
      <HtmlField Name="FactContent"><![CDATA[<h2>Fakta</h2>
<ul>
    <li>Medf&oslash;dt defekt i lukningen af rygs&oslash;jlen, der beskytter rygmarven</li>
    <li>Et rygmarvsbrok gennem defekten kan indeholde nerver, rygmarv eller andre dele af centralnervesystemet</li>
    <li>Symptomerne afh&aelig;nger af placeringen og st&oslash;rrelsen/sv&aelig;rhedsgraden af defekten
    <ul>
        <li>Nogle giver ingen symptomer, andre er uforenelige med liv</li>
    </ul>
    </li>
    <li>Skade p&aring; centralnervesystemet kan bl.a. give lammelser, tab af bl&aelig;rekontrol og vand i hovedet</li>
    <li>Folinsyretilskud under graviditeten kan reducere hyppigheden af neuralr&oslash;rsdefekter</li>
    <li>Operation med lukning af et rygmarvsbrok under graviditeten eller hos den nyf&oslash;dte giver en bedre prognose</li>
</ul>]]></HtmlField>
      <HtmlField Name="PageContent"><![CDATA[<h2>Hvad er neuralr&oslash;rsdefekter?</h2>
<p>Neuralr&oslash;rsdefekter (rygmarvsbrok) er en gruppe medf&oslash;dte tilstande, som skyldes manglende lukning af strukturer omkring rygmarven. Fejlen sker meget tidligt i fosterlivet, normalt i tredje eller fjerde graviditetsuge. Hos det f&aelig;rdigudviklede foster resulterer denne misdannelse i, at dele af en eller flere ryghvirvler mangler, s&aring;ledes at rygmarven ligger mere eller mindre blottet. </p>
<p>Der er forskellige varianter af neuralr&oslash;rsdefekter; den mest almindelige er s&aring;kaldt spina bifida occulta med defekt af ryghvirvel. Spina bifida occulta forekommer hos s&aring; mange som hvert tredje menneske. Spina bifida occulta er som regel ufarlig og giver f&aring; eller ingen gener. Mest alvorlig er anencefali, hvor hjernen mangler. Imellem disse yderpunkter er der is&aelig;r &eacute;n tilstand, som er forholdsvis almindelig, nemlig myelomeningocele, hvor rygmarv og rygmarvshinde presser sig ud gennem defekten i rygs&oslash;jlen.</p>
<p>Neuralr&oslash;rsdefekter har forskellige &aring;rsager. I en del tilf&aelig;lde er det genetiske sygdomme, fx kromosomfejl. Der kan ogs&aring; v&aelig;re famili&aelig;r ophobning, uden at der ligger specielle syndromer bag. Desuden kender man en r&aelig;kke ydre faktorer, som &oslash;ger risikoen for neuralr&oslash;rsdefekter. Vigtige eksempler er enkelte l&aelig;gemidler mod epilepsi, bl.a. valproat. Medicin som indeholder A-vitamin &oslash;ger ogs&aring; risikoen. Disse l&aelig;gemidler bruges i behandlingen af enkelte hudsygdomme. </p>
<p>Et lavt niveau af B-vitaminet&nbsp;folsyre kan &oslash;ge risikoen for neuralr&oslash;rsdefekter betydeligt. Man anbefaler derfor, at alle som planl&aelig;gger at blive gravide, tager tilskud af folinsyre, der er en analog til folsyre (se artikel om <a href="~/link.aspx?_id=45A381E2F1404274A3E15B2251DD4F87&amp;_z=z">Folsyre og graviditet</a>) mindst 3 m&aring;neder inden de bliver gravide, dosis 400 mikrogram dagligt. Man skal forts&aelig;tte med at tage folinsyre de f&oslash;rste 12 uger af graviditeten.</p>
<p>Hvis graviditeten ikke er planlagt, skal man begynde med folinsyre, n&aring;r man ved, man er gravid, og forts&aelig;tte til og med uge 12. Man kan dog roligt forts&aelig;tte med folinsyre under hele graviditeten, da et eventuelt overskud udskilles i urinen og er ganske ufarligt.</p>
<p>Hos kvinder, som tidligere har haft graviditet eller f&oslash;dsel med neuralr&oslash;rsdefekt, anbefaler man tilskud med "h&oslash;jdosis" folinsyre 5 mg dagligt. Dette g&aelig;lder ogs&aring; kvinder, som er n&oslash;dt til at bruge visse typer medicin mod epilepsi under graviditeten, eller hvor der er famili&aelig;r disposition.</p>
<h2>Hvad er symptomerne p&aring; neuralr&oslash;rsdefekter?</h2>
<p>Symptomerne varierer efter hvilken type neuralr&oslash;rsdefekt, det drejer sig om. Spina bifida occulta giver som regel ingen symptomer. Enkelte med denne tilstand kan have ekstra h&aring;rv&aelig;kst eller en fedtknude over den ryghvirvel, som mangler.</p>
<p>Ved myelomeningocele er der en udposning af rygmarvshinderne gennem defekten i ryghvirvlerne. Denne udposning indeholder nervev&aelig;v, eventuelt ogs&aring; selve rygmarven. Misdannelsen opdages ved ultralydunders&oslash;gelse under graviditeten eller ved f&oslash;dslen. Udover den synlige misdannelse er nervebanerne i rygmarven skadet i st&oslash;rre eller mindre grad. Dette kan blandt andet give lammelser og manglende f&oslash;lelse i benene, manglende kontrol af urinbl&aelig;ren (inkontinens) og misdannelser i hofte, ankler og f&oslash;dder. B&oslash;rn f&oslash;dt med myelomeningocele f&aring;r desuden meget ofte&nbsp;<a href="~/link.aspx?_id=29469DB8486540578395A9B5CBDE3E15&amp;_z=z">hydrocefalus</a>&nbsp;(vand i hovedet).</p>
<h3>Hvilke symptomer skal du v&aelig;re s&aelig;rlig opm&aelig;rksom p&aring;?</h3>
<p>Pirrelighed i forbindelse med hurtig v&aelig;kst af hovedomfang kan v&aelig;re tegn p&aring; hydrocefalus (vand i hovedet), der kan v&aelig;re en komplikation til en neuralr&oslash;rsdefekt.</p>
<h3>Hvordan stilles diagnosen?</h3>
<p>Ved anencefali bliver diagnosen ofte stillet ved den rutinem&aelig;ssige 1. trimesterskanning i graviditetsuge 12-13. Ved myelomeningocele bliver diagnosen ofte stillet under den rutinem&aelig;ssige 2. trimesterskanning i graviditetsuge 18-20. Ved f&oslash;dslen er defekten synlig og kan ikke overses.</p>
<h2>Hvorfor f&aring;r man neuralr&oslash;rsdefekter?</h2>
<p>Nogle skyldes vitaminmangel, is&aelig;r af folat. Andre skyldes kromosomfejl eller indtagelse af l&aelig;gemidler under graviditeten. I mange tilf&aelig;lde er &aring;rsagen ukendt.</p>
<h3>Er neuralr&oslash;rsdefekter arveligt?</h3>
<p>I sj&aelig;ldne tilf&aelig;lde kan neuralr&oslash;rsdefekt v&aelig;re en del af et arveligt syndrom.</p>
<h3>Hvordan behandlinger man neuralr&oslash;rsdefekter?</h3>
<p>Spina bifida occulta beh&oslash;ver ikke behandling.&nbsp;Tilstanden er ufarlig og giver&nbsp;ikke problemer.</p>
<p>Ved myelomeningocele er hurtig behandling derimod meget vigtig. Defekten i huden skal tild&aelig;kkes, s&aring; nerver og rygmarv ikke ligger &aring;bent, ellers kan resultatet blive livstruende hjernehindebet&aelig;ndelse. Operationen bliver&nbsp;foretaget i l&oslash;bet af de f&oslash;rste leved&oslash;gn. Som regel bliver der samtidigt lagt dr&aelig;n fra hjernen til bughulen for at undg&aring; hydrocefalus. I nogle centre foreg&aring;r lukningen af neuralr&oslash;rsdefekten under graviditeten.</p>
<p>Efter den f&oslash;rste operation kan der v&aelig;re behov for yderligere behandling, fx af fejlstillinger i ryg, hofter, ankler og f&oslash;dder. Det er ogs&aring; vigtigt, at bl&aelig;ren og urinvejene unders&oslash;ges grundigt.</p>
<p>I opv&aelig;ksten vil b&oslash;rn med myelomeningocele som regel beh&oslash;ve omfattende opf&oslash;lgning og behandling fra et tv&aelig;rfagligt team. B&oslash;rnel&aelig;ge, neurokirurg, ortop&aelig;d, fysioterapeut, ergoterapeut og socialr&aring;dgiver er nogle af de vigtigste fagpersoner i det tv&aelig;rfaglige team.</p>
<p>Desuden vil der ofte v&aelig;re behov for tilpasning af skole- og undervisningssituation.</p>
<h3>Hvad kan jeg selv g&oslash;re, herunder evt. praktiske hverdagsr&aring;d?</h3>
<p>V&aelig;re opm&aelig;rksom p&aring; d&aring;rligere motorisk funktion (der kan v&aelig;re tegn p&aring; d&aring;rlig funktion af dr&aelig;net ved hydrocefalus), feber (der kan v&aelig;re tegn p&aring; urinvejsinfektion) og at modvirke forstoppelse.&nbsp;</p>
<h3>Hvorn&aring;r skal jeg s&oslash;ge hj&aelig;lp?</h3>
<p>Ved aftagende motorisk funktion, nye neurologiske symptomer, fx epilepsi, og mistanke om urinvejsinfektion.</p>
<h3>Hvad kan l&aelig;gen eller en anden behandler g&oslash;re?</h3>
<p>Sikre mod d&aring;rlig funktion af dr&aelig;net ved hydrocefalus, evt. skifte dr&aelig;net, behandle fx epilepsi eller urinvejsinfektion.</p>
<h3>Hvordan udvikler sygdommen sig?</h3>
<p>Personer med spina bifida occulta vil - i de allerfleste tilf&aelig;lde - aldrig m&aelig;rke noget til misdannelsen. De kan leve et fuldst&aelig;ndig normalt liv.</p>
<p>Myelomeningocele er en alvorlig sygdom, og de fleste oplever betydelige problemer under opv&aelig;ksten og senere i livet. Dette g&aelig;lder blandt andet problemer knyttet til infektioner, urinvejs- og nyresygdomme, muskellammelser og hydrocefalus. Mange vil ogs&aring; opleve sociale vanskeligheder.</p>
<p>Der er en betydelig overhyppighed af mental retardering og psykiatriske problemer. I de mest alvorlige tilf&aelig;lde vil udviklingsdefekten v&aelig;re s&aring; omfattende, at den ikke er forenelig med liv.</p>
<p>Mange med myelomeningocele lever dog et godt liv og fungerer udm&aelig;rket, b&aring;de socialt og i arbejdslivet, p&aring; trods af deres kroniske rygmarvsskade.</p>
<h3>Er neuralr&oslash;rsdefekter farligt?</h3>
<p>Ubehandlet hydrocefalus og urinvejsinfektion kan v&aelig;re livstruende</p>
<h3>Hvor udbredt/hyppig er neuralr&oslash;rsdefekter?</h3>
<p>I Danmark er der &aring;rligt neuralr&oslash;rsdefekt i omkring 1,2 pr. 1000 graviditeter. Den mest almindelige neuralr&oslash;rsdefekt forenelig med liv er myelomeningocele. Tilskud af folsyre f&oslash;r og under graviditeten, tilbud om ultralydunders&oslash;gelse af alle graviditeter og efterf&oslash;lgende abort af fostre med neuralr&oslash;rsdefekter bevirker, at hyppigheden falder. De fleste patienter med neuralr&oslash;rsdefekter er i dag voksne.</p>
<h2>Vil du vide mere?</h2>
<ul>
    <li>
    <a href="~/link.aspx?_id=45A381E2F1404274A3E15B2251DD4F87&amp;_z=z">Folat i graviditet</a></li>
    <li>
    <a href="~/link.aspx?_id=29469DB8486540578395A9B5CBDE3E15&amp;_z=z">Hydrocefalus</a>
    </li>
    <li>
    <a href="~/link.aspx?_id=6D268E6928234649B58BA92BEF832534&amp;_z=z">Neuralr&oslash;rsdefekter - for sundhedsfaglige</a></li>
    <li><a href="~/link.aspx?_id=F7A70DADAF934F349F87E1560E8EAD20&amp;_z=z">Rygmarvsskade - for sundhedsfaglige </a></li>
    <li>
    <a href="http://www.rygmarvsbrokforeningen.dk/">Rygmarvsbrokforeningen af 1988</a> </li>
</ul>]]></HtmlField>
      <TextField Name="DoctorsHandbookID">11308</TextField>
      <TextField Name="PageTitle">Neuralrørsdefekter</TextField>
      <TextField Name="NavigationTitle">Neuralrørsdefekter</TextField>
      <CheckBoxField Name="ShowInMenu">true</CheckBoxField>
      <CheckBoxField Name="ShowInContentField">true</CheckBoxField>
      <DateTimeField Name="RevisedDate">2023-02-22T08:02:00</DateTimeField>
      <LinkListField Name="Authors">
        <LinkField linktype="internal">{7CF60330-DC35-4AE3-AD7F-0C4A9BD21AE0}</LinkField>
        <LinkField linktype="internal">{69058A75-C234-42C8-B99E-EC855C87B9F8}</LinkField>
        <LinkField linktype="internal">{E0884E77-EE91-459C-B302-ABFFAC7FD10A}</LinkField>
        <LinkField linktype="internal">{ED7CEC94-3F7A-4FB5-BBB0-A3681BCFC481}</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="Organization">
        <LinkField linktype="internal">{DBBC5F07-FEB9-4FAC-8DCA-1C8C28C4F5B5}</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="SearchAreaID">
        <LinkField linktype="internal">9</LinkField>
      </LinkListField>
      <TextField Name="Description">Neuralrørsdefekter (rygmarvsbrok) er en gruppe medfødte tilstande, som skyldes manglende lukning af strukturer omkring rygmarven.</TextField>
      <TextField Name="ICD10">DQ01, DQ05</TextField>
      <TextField Name="ICPC2">N85</TextField>
      <TextField Name="__Updated by">sitecore\anvi</TextField>
      <TextField Name="MetaKeywords">afp, alfaføtoprotein, alfa-føtoprotein, Folat, meningocele, myelomeningocele, Neuralrørsdefekter, nevralrørsdefekter, Rygmarvsbrok, spina bifida</TextField>
      <LinkListField Name="InformationCategory">
        <LinkField linktype="internal">IC_15</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="InformationType">
        <LinkField linktype="internal">10</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="SearchTargetGroup">
        <LinkField linktype="internal">1</LinkField>
      </LinkListField>
    </Content>
    <Medias />
  </Item>
</Provider>

12.619 characters