insulinbehandling-ved-type-1-diabetes (PH Indholdsside)

<Provider Id="sundheddkcms">
  <Item Id="{968D79F6-A28D-49D9-A085-F1E3CF7E41F3}" Name="insulinbehandling-ved-type-1-diabetes" Type="PHContentPage" ParentProviderId="sundheddkcms" ParentItemId="{8BF64C27-D82B-41EF-BFC0-37B9D439FAAA}" SortOrder="300" PublishDate="2009-02-12T14:05:00" DeleteDate="2999-12-31T00:00:00" PotItemType="">
    <Content>
      <LinkListField Name="Spot2">
        <LinkField linktype="internal">{A12FFEB9-7D21-4130-9428-1457C5AB696B}</LinkField>
      </LinkListField>
      <HtmlField Name="FactContent"><![CDATA[<h2>Fakta</h2>
<ul>
    <li>Insulin er et hormon, som bliver produceret i bugspytkirtlen og udskilles i blodet</li>
    <li>Insulins effekt er at stimulere kroppens celler til at optage sukker og lagre det</li>
    <li>N&aring;r man har type 1-diabetes, mangler kroppen insulin. Insulin kan derfor kun tilf&oslash;res kroppen i form af indspr&oslash;jtninger gennem huden</li>
    <li>M&aring;let med behandling med insulin er at efterg&oslash;re det, der sker i den normale krop</li>
</ul>]]></HtmlField>
      <HtmlField Name="PageContent"><![CDATA[<h2>Hvad er insulin?</h2>
<p>Insulin virker p&aring; flere m&aring;der:</p>
<ul>
    <li>Insulin fungerer som signal til cellerne i muskler, fedtv&aelig;v og lever om at optage sukker fra blodet. Insulin bidrager p&aring; den m&aring;de til at s&aelig;nke blodsukkeret. I cellen bruges sukker som "energi" for cellens mange opgaver</li>
    <li>N&aring;r niveauet af insulin og blodsukker overstiger cellernes behov, hj&aelig;lper insulin blodsukkeret til at blive lagret i cellerne&nbsp;i muskler, fedtv&aelig;v og lever</li>
    <li>N&aring;r niveauet af insulin er lavt, fx om natten, l&oslash;ber processen den modsatte vej, og sukker frigives&nbsp;fra lagerne i cellerne&nbsp;i muskler, fedtv&aelig;v og lever</li>
</ul>
<h2>Hvorfor skal man have insulin ved type 1 diabetes?</h2>
<p>N&aring;r man har type 1-diabetes, mangler kroppen insulin. Bugspytkirtlens evne til&nbsp; at producere insulin er &oslash;delagt, fordi de celler der producerer insulin er &oslash;delagt. Derfor har medicin der s&aelig;nker blodsukkeret, som man bruger ved <a href="~/link.aspx?_id=28C9B4551DFC438CA829D7B9A10893E2&amp;_z=z">type 2-diabetes</a>, ingen effekt. Insulin kan kun tilf&oslash;res kroppen i form af indspr&oslash;jtninger gennem huden.</p>
<h2>Behandling med insulin ved type 1-diabetes</h2>
<h3>M&aring;l for behandlingen</h3>
<ul>
    <li>Det fastende blodsukker b&oslash;r v&aelig;re mellem 4 og 7 mmol/l</li>
    <li>Blodsukkeret i den &oslash;vrige del af d&oslash;gnet b&oslash;r v&aelig;re 4-10 mmol/l</li>
</ul>
<p>M&aring;let med behandling med insulin er at efterg&oslash;re det, der sker i den normale krop. Det vil sige, at der er et vist niveau af insulin i kroppen d&oslash;gnet rundt, og ved m&aring;ltiderne skal der s&aring; bruges meget insulin. Herved sikrer man, at blodsukkeret holdes j&aelig;vnt d&oslash;gnet rundt.&nbsp;</p>
<h3>Behandling med insulin i de tidlige faser</h3>
<p>Fra sygdommens start f&aring;r man insulin i form af langtidsvirkende insulin en gang i d&oslash;gnet og hurtigtvirkende insulin til de 3 hovedm&aring;ltider. Dette kaldes flergangsbehandling eller basal-bolusbehandling. Man f&aring;r cirka 40 % af den samlede dosis som langtidsvirkende insulin og resten som hurtigtvirkende. </p>
<p>De fleste som f&aring;r type 1 diabetes, vil kort tid efter at sygdommen er brudt ud, opleve en kortere periode med en normalisering af tilstanden. Det vil sige, at bugspytkirtlens produktion af insulin begynder igen. I denne fase er det nok at f&aring; indspr&oslash;jtning af sm&aring; doser insulin eller ingen insulin. Man har god kontrol med sit blodsukker, selv uden at spise diabeteskost. </p>
<p>Denne fase - ogs&aring; kendt som "honeymoonfasen" - &nbsp;kan vare i uger, m&aring;neder eller &aring;r. Men p&aring; et tidspunkt svigter bugspytkirtlens funktion helt. Herefter f&aring;r man gradvist behov for h&oslash;jere doser insulin, og en n&oslash;jagtig dosering er n&oslash;dvendig for at have god kontrol med blodsukkeret.</p>
<h3>Flergangs-injektionsbehandling&nbsp;eller basal-bolusbehandling</h3>
<p>Denne behandling giver god blodsukker kontrol og betydelig fleksibilitet. Behandlingen kr&aelig;ver, at man har god indsigt i sin sygdom og m&aring;ler sit blodsukker ofte. </p>
<p>Langtidsvirkende insulinanaloger (glargin, decludec eller detemir) indspr&oslash;jtes i huden p&aring; l&aring;ret, s&aelig;dvanligvis ved sengetid, men hvis det passer bedre kan det v&aelig;re om morgenen.</p>
<p>Hurtigtvirkende s&aring;kaldte insulinanaloger (lispro, aspart, glulisin og Fiasp) indspr&oslash;jtes i huden p&aring; maven umiddelbart inden hovedm&aring;ltiderne. Det er m&aelig;ngden af kulhydrater der afg&oslash;r, hvor stor en dosis hurtigvirkende insulin, der skal tages til det enkelte m&aring;ltid. De fleste spiser varierende m&aelig;ngde af kulhydrater, og derfor er der behov for at justere m&aelig;ngden af hurtigtvirkende insulin. Den bedst m&aring;de at vurdere, hvor meget insulin der skal tages til et m&aring;ltid, er at anvende kulhydratt&aelig;lling (<a href="~/link.aspx?_id=35F3E9D3867544B18B5C935AC7E2319C&amp;_z=z">kulhydratt&aelig;lling-ved-type-1-diabetes</a>).</p>
<p>Man tager insulinen via en insulinpen, som indeholder insulin til adskillige dages og eventuelt ugers forbrug.</p>
<h3>Insulinpumpe</h3>
<p>Princippet i denne behandling er, at en pumpe pumper hurtigtvirkende insulin ind, s&aring;ledes at det, der sker i den normale krop, efterg&oslash;res bedst muligt. Det vil sige, at der er lave niveauer af insulin om natten og mellem m&aring;ltiderne og h&oslash;je niveauer af insulin ved m&aring;ltider. </p>
<p>Pumpen kan indstilles, s&aring; den giver varierende m&aelig;ngder insulin p&aring; forskellige tidspunkter af d&oslash;gnet. Til m&aring;ltiderne skal man selv betjene pumpen, s&aring; den n&oslash;dvendige m&aelig;ngde insulin spr&oslash;jtes ind. Nogle af pumperne er kombineret med en s&aring;kaldt sensor, som m&aring;ler sukkerkoncentrationen i v&aelig;vet l&oslash;bende. </p>
<p><span style="color: #000000;">Endelig findes der nu automatiske insulinpumper (AID), der selv doserer insulin afh&aelig;ngigt af de blodsukkerv&aelig;rdier, en person f&aring;r m&aring;lt ved hj&aelig;lp af en kontinuerlig sensorbaseret glukosem&aring;ler (CGM)</span>. Brugeren skal dog ogs&aring; oplyse pumpen, hvor mange kulhydrater, der spises til de enkelte m&aring;ltider, dvs. fortsat anvende kulhydratt&aelig;lling. </p>
<p>Resultater indsamlet i de seneste 1 - 2 &aring;r peger p&aring;, at cirka 70 % af dem, der har haft mulighed for at anvende pumpen og som betjener den korrekt, opn&aring;r Hba1c = 53 mmol/l, hvilket anses for at v&aelig;re ideelt&nbsp;</p>
<p>Behandling med pumpe anvendes kun til type 1 diabetes. Pumpen anvendes i vid udstr&aelig;kning til b&oslash;rn med type 1 diabetes. Hos voksne med type 1 diabetes anvendes den ogs&aring; i stigende omfang, s&aelig;rligt hvis der ikke opn&aring;s god blodsukker kontrol med penbehandling eller hos personer med tendens til lave blodsukre og s&aelig;rligt, hvis de ikke kan m&aelig;rke disse, unawareness.</p>
<p>I praksis vil den behandlende l&aelig;ge gennemg&aring; fordele og ulemper med personen med diabetes, inden det besluttes om behandling med pumpe er en god ide.</p>
<p><strong>Se animation om diabetes</strong>&nbsp;</p>
<p>[23VIDEO=https://film.sundhed.dk/v.ihtml/player.html?token=edda6e6883ce6860cea2a5f8f954db8c&amp;source=embed&amp;photo%5fid=77186043|app=false]</p>
<h2>Insulin ved infektioner og anden sygdom</h2>
<p>Hvis man har feber og anden alvorlig akut sygdom uden feber, skal man som regel tage mere insulin. Dosis skal typisk &oslash;ges 25 % pr grad feber. I denne situation er det vigtigt at m&aring;le sit blodsukker hyppigt. L&aelig;s mere om <a href="~/link.aspx?_id=B9A9A7D021B346D29BA991532EE62B1F&amp;_z=z">insulinbehandling med infektioner</a>&nbsp;&nbsp;</p>
<p><a href="~/link.aspx?_id=B9A9A7D021B346D29BA991532EE62B1F&amp;_z=z"><strong></strong></a></p>
<h2>Vil du vide mere?</h2>
<ul>
    <li>
    <a href="~/link.aspx?_id=87C74CEC4AEC4B8BAD6D770BD1F2333C&amp;_z=z">Type 1-diabetes for borgere</a> </li>
    <li>
    <a href="~/link.aspx?_id=71D1560CAE794C23B173B099CBBD1654&amp;_z=z">Diabeteskontrol, type 1-diabetes</a> </li>
    <li>
    <a href="~/link.aspx?_id=B9A133D7F5A646CFA16ACB4CA82EEE63&amp;_z=z">Hyperglyk&aelig;mi ved type 1-diabetes</a> </li>
    <li>
    <a href="~/link.aspx?_id=D3C33CC0030E4EB4B1040F96457B56E1&amp;_z=z">Hypoglyk&aelig;mi</a> </li>
    <li>
    <a href="~/link.aspx?_id=E5C19F9F84B44CC8BDFE5AAE4099E6BB&amp;_z=z">Senkomplikationer ved diabetes</a> &nbsp;</li>
    <li><a href="~/link.aspx?_id=35F3E9D3867544B18B5C935AC7E2319C&amp;_z=z">Insulinbehandling ved infektioner</a></li>
    <li><a href="~/link.aspx?_id=35F3E9D3867544B18B5C935AC7E2319C&amp;_z=z">Kulhydratt&aelig;lling-ved-type-1-diabetes</a> </li>
    <li>
    <a href="~/link.aspx?_id=6CBEC01CEEED40AFA06F20EC907798E6&amp;_z=z">Type 1-diabetes for sundhedsfaglige</a></li>
</ul>]]></HtmlField>
      <TextField Name="DoctorsHandbookID">1160</TextField>
      <TextField Name="PageTitle">Insulinbehandling ved type 1-diabetes</TextField>
      <TextField Name="NavigationTitle">Insulinbehandling ved type 1-diabetes</TextField>
      <CheckBoxField Name="ShowInMenu">true</CheckBoxField>
      <CheckBoxField Name="ShowInContentField">true</CheckBoxField>
      <DateTimeField Name="RevisedDate">2023-10-30T12:09:00</DateTimeField>
      <LinkListField Name="Authors">
        <LinkField linktype="internal">{D684CA89-CE62-41CF-96A0-066328CEE0BD}</LinkField>
        <LinkField linktype="internal">{FDEF4DBD-AAF0-4AF0-82F7-983F8710B93E}</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="Organization">
        <LinkField linktype="internal">{DBBC5F07-FEB9-4FAC-8DCA-1C8C28C4F5B5}</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="SearchAreaID">
        <LinkField linktype="internal">9</LinkField>
      </LinkListField>
      <TextField Name="Description">Insulin har to hovedvirkninger. For det første stimulerer insulin cellerne til at optage sukker (glukose) fra blodet og bidrager på den måde til at sænke blodsukkeret.</TextField>
      <LinkListField Name="LHPHEditor">
        <LinkField linktype="internal">{C70DFB71-BE40-455A-BD6B-5AFF199797D9}</LinkField>
      </LinkListField>
      <TextField Name="ICD10">BBHF0, DE10</TextField>
      <TextField Name="ICPC2">T90</TextField>
      <TextField Name="__Updated by">sitecore\anda</TextField>
      <TextField Name="MetaKeywords">Blodsukker, diabetes type 1, glukose, Insulin, Insulinbehandling ved type 1-diabetes, sukkersyge og insulinpumpe</TextField>
      <LinkListField Name="InformationCategory">
        <LinkField linktype="internal">IC_15</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="InformationType">
        <LinkField linktype="internal">10</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="SearchTargetGroup">
        <LinkField linktype="internal">1</LinkField>
      </LinkListField>
    </Content>
    <Medias />
  </Item>
</Provider>

11.255 characters