cushings-syndrom (PH Indholdsside)

<Provider Id="sundheddkcms">
  <Item Id="{D47FBA25-9D2E-4F42-8311-1CC36116D7C8}" Name="cushings-syndrom" Type="PHContentPage" ParentProviderId="sundheddkcms" ParentItemId="{0124FC20-F171-4AF8-9D8B-FC168493B7BD}" SortOrder="150" PublishDate="2009-12-04T23:01:00" DeleteDate="2999-12-31T00:00:00" PotItemType="">
    <Content>
      <LinkListField Name="Spot2">
        <LinkField linktype="internal">{A12FFEB9-7D21-4130-9428-1457C5AB696B}</LinkField>
      </LinkListField>
      <HtmlField Name="FactContent"><![CDATA[<h2>Fakta</h2>
<ul>
    <li>Cushings syndrom er en tilstand som ses, n&aring;r kroppen p&aring;virkes af unormal store m&aelig;ngder af binyrebarkhormon</li>
    <li>Dette kan enten skyldes en oftest godartet svulst i hypofyse eller binyrer, samt i meget sj&aelig;ldne tilf&aelig;lde andre steder i kroppen, som &oslash;ger kroppens egne produktion af binyrerbarkhormon.&nbsp;Cushings syndrom kan ogs&aring; skyldes langvarig behandling med binyrebarkhormoner som medicin</li>
    <li>Der er stor variation i symptomerne. De hyppigste er:
    <ul>
        <li>Nedsat muskelstyrke</li>
        <li>&Oslash;get v&aelig;gt med stor mave og tynde arme og ben </li>
        <li>Almen utilpashed</li>
        <li>&Oslash;get h&aring;rv&aelig;kst</li>
        <li>"M&aring;neansigt" og&nbsp;"pukkelnakke" (engelsk moonface og buffalo hump) som er &oslash;ge fedtansamling p&aring; kinder og p&aring; nakken</li>
        <li>Uren hud med tendens til hudbl&oslash;dninger og infektioner</li>
        <li>Bl&aring;lige hudforandringer i striber rundt om maven</li>
    </ul>
    </li>
    <li>Skyldes tilstanden &oslash;get produktion i kroppen, er behandlingen i langt de fleste tilf&aelig;lde operation, hvor man tilstr&aelig;be at fjerne svulsten i hypofyse eller binyrer</li>
</ul>]]></HtmlField>
      <HtmlField Name="PageContent"><![CDATA[<h2>Hvad er Cushings syndrom?</h2>
<p>Cushings syndrom er en tilstand som ses, n&aring;r kroppen p&aring;virkes af unormal store m&aelig;ngder af binyrebarkhormon. Dette kan enten skyldes en oftest godartet svulst i hypofyse eller binyrer, samt i meget sj&aelig;ldne tilf&aelig;lde andre steder i kroppen, som &oslash;ger kroppens egne produktion af binyrebarkhormon. </p>
<p>Cushings syndrom kan ogs&aring; skyldes langvarig behandling med binyrebarkhormoner som medicin.</p>
<h2>Hvilke symptomer er typiske for Cushings syndrom?</h2>
<p><a href="~/link.aspx?_id=642EA85E89F840CCAB481A6B78BEBE79&amp;_z=z">Symptomerne ved Cushings syndrom</a>&nbsp;er meget forskellige.&nbsp;</p>
<p>Symptomerne kan forklares ud fra effekten af de forh&oslash;jede niveauer af hormonet kortisol. Hos kvinder er der ogs&aring; mandlige k&oslash;nshormoner - s&aring;kaldte androgener. </p>
<p>I de tilf&aelig;lde, hvor sygdommen skyldes &oslash;get produktion i kroppen, sker stigningen i m&aelig;ngden af kortisol oftest snigende. Skyldes tilstanden behandling med binyrebarkhormon spiller det en rolle, hvor l&aelig;nge og med hvilke doser man er blevet behandlet.</p>
<p>Kortisol p&aring;virker en r&aelig;kke v&aelig;v i kroppen. Derfor kan der v&aelig;re mange og forskellige symptomer, og det varierer fra person til person, hvordan man p&aring;virkes</p>
<ul>
    <li>Man f&aring;r &oslash;get lyst til mad og tager p&aring; i v&aelig;gt. Hovedparten af v&aelig;gten s&aelig;tter sig som fedt rundt om livet. Arme og ben er ofte tynde. Det resulterer i, at musklerne bliver svage</li>
    <li>S&aring;kaldt "m&aring;neansigt" og "pukkelnakke" er typisk</li>
    <li>Psykiske forandringer og sygdom, b&aring;de depression og psykoser kan opst&aring;</li>
    <li>&Oslash;get h&aring;rv&aelig;kst. Dette ses is&aelig;r hos kvinder, som f&aring;r mandligt h&aring;rm&oslash;nster p&aring; k&oslash;nsorganer og bryst, samt sk&aelig;gv&aelig;kst</li>
    <li>Der ses ogs&aring; tit m&oslash;rker&oslash;de, n&aelig;rmest lillafarvede, "striber" i huden - is&aelig;r p&aring; maven</li>
    <li>Personer med Cushings syndrom har lettere ved at blive syge (infektioner). De kan have sm&aring; bl&oslash;dninger i huden, uren hud med bumser og s&aring;r der heler d&aring;rligt. Huden kan blive tynd og ligne pergament</li>
    <li>Man bliver lettere og hurtigere tr&aelig;t, har ofte smerter i ryggen, som kan skyldes&nbsp;<a href="~/link.aspx?_id=5C5720B1A09F4772A00915688C10837B&amp;_z=z">knoglesk&oslash;rhed</a>, og man f&oslash;ler sig fysisk svag</li>
    <li>Det er almindeligt, at der er uregelm&aelig;ssig eller manglende menstruation, impotens og tab af lyst til sex</li>
    <li>Hos b&oslash;rn kan Cushings syndrom&nbsp;ofte kun ses, ved at deres v&aelig;kst og v&aelig;gt er mindre end forventet</li>
</ul>
<p>Se tegning der viser de&nbsp;<a href="~/link.aspx?_id=642EA85E89F840CCAB481A6B78BEBE79&amp;_z=z">typiske fysiske forandringer ved Cushings syndrom</a>.</p>
<h2>Hvordan stilles diagnosen?</h2>
<p>I de tilf&aelig;lde, hvor &aring;rsagen er behandling med binyrebarkhormon, giver diagnosen sig selv.</p>
<p>I de tilf&aelig;lde, hvor tilstanden skyldes, at kroppen selv producerer for meget kortisol, kan billedet v&aelig;re meget varierende. Tilstanden kan ofte have st&aring;et p&aring; l&aelig;ngere tid, inden personen selv eller dennes omgivelser bliver opm&aelig;rksom p&aring;, at der er noget galt.</p>
<p>Hvis l&aelig;gen mist&aelig;nker, at man har Cushings syndrom, henvises man til unders&oslash;gelse p&aring; hospital. Hospitalets f&oslash;rste opgave er at vurdere, om kroppen producerer for meget kortisol. Dette kan ske ved at unders&oslash;ge:</p>
<ul>
    <li>Udskillelsen af kortisol i urin i 2 d&oslash;gn eller</li>
    <li>I hvilken udstr&aelig;kning tilf&oslash;rsel af et binyrebarkhormon (dexametason) undertrykker kroppens egen produktion af binyrebarkhormon (kortisol). Det er normalt, at produktionen af binyrebarkhormon (kortisol) undertrykkes markant. Er dette tilf&aelig;ldet, kan mistanke om Cushings Syndrom frafaldes</li>
</ul>
<p>Er unders&oslash;gelserne unormale, skal der foretages en r&aelig;kke andre urin- og blodpr&oslash;ver for at be- eller afkr&aelig;fte diagnosen. </p>
<p>Man vil f&aring; m&aring;lt indholdet af ACTH (adrenokortikotropt hormon) i blodet. ACTH er et hormon, der produceres i hypofysen. Resultatet af denne unders&oslash;gelse bruges til at vejlede, hvor i kroppen man skal s&oslash;ge forklaringen p&aring; den &oslash;gede produktion af binyrebarkhormon.</p>
<p>Hypofysen er en kirtel p&aring; undersiden af hjernen og er kroppens overordnede center for produktion af hormoner. L&aelig;s <a href="~/link.aspx?_id=769C28D9E12E4F039DC094177B0AF72D&amp;_z=z">mere om hypofysen</a>.</p>
<p>Der kan v&aelig;re behov for en <a href="~/link.aspx?_id=1E3028D2ED1145508B681DA68305498F&amp;_z=z">MR-skanning</a>&nbsp;af hypofysen og eller en CT-skanning af binyrerne.&nbsp;</p>
<p>Unders&oslash;gelserne foretages p&aring; en specialafdeling for hormonsygdomme.</p>
<h2>Hvorfor f&aring;r man Cushings syndrom?</h2>
<p>Det er to hovedtyper af Cushings syndrom:</p>
<p>1. Cushings syndrom kan skyldes, at man er blevet behandlet med binyrebarkhormoner i lang tid. Dette er den hyppigste &aring;rsag.</p>
<p>2. Cushings syndrom kan skyldes &oslash;get produktion af hormon - enten i selve binyrerne eller udenfor binyrerne:</p>
<h4>&Oslash;get produktion af hormon udenfor binyrerne - kaldet ACTH afh&aelig;ngig Cushings Syndrom</h4>
<ul>
    <li>Skyldes oftest en ansamling af celler - en svulst i hypofysen -&nbsp;der producerer for meget af det binyrebarkstimulerende hormon (ACTH).&nbsp;</li>
    <li>I nogle tilf&aelig;lde kan hormonet ACTH produceres fra en svulst andre steder i kroppen end i hypofysen.&nbsp;</li>
    <li>I begge tilf&aelig;lde stimuleres binyrerne til en unaturlig stor dannelse af kortisol og&nbsp;i nogen udstr&aelig;kning ogs&aring; mandlige k&oslash;nshormoner</li>
</ul>
<h4>&Oslash;get produktion af hormon i selve binyrerne</h4>
<ul>
    <li><strong></strong>ACTH-uafh&aelig;ngig sygdom i binyrebarken - forklaringen er her, at en ansamling af celler i binyrerne producere for meget kortisol.&nbsp;</li>
</ul>
<ul>
</ul>
<h3>Er Cushings syndrom arveligt?</h3>
<p>Det er der ikke noget, der tyder p&aring;.</p>
<h2>Hvordan behandler man Cushings syndrom?</h2>
<p>
Hensigten med behandlingen er at normalisere indholdet af kortisol i kroppen. Dette vil d&aelig;mpe og i mange tilf&aelig;lde fjerne symptomerne og normalisere eller n&aelig;sten normalisere kroppens udseende og funktion.</p>
<h4>Operation</h4>
<p>Skyldes Cushings syndrom en ACTH producerende svulst i hypofysen, behandles ved at fjerne svulsten i <a href="~/link.aspx?_id=769C28D9E12E4F039DC094177B0AF72D&amp;_z=z">hypofysen</a>. Operationen er teknisk vanskelig og foretages kun p&aring; f&aring; specialafdelinger i Danmark. Efter operationen skal man tage tabletter med kortison, indtil man eventuelt selv begynder at producere kortisol. </p>
<p>Hvis man f&aring;r tilbagefald efter operation i hypofysen, skal l&aelig;gerne vurdere, hvilken behandling er bedst. I nogle tilf&aelig;lde vil det v&aelig;re en ny operation i hypofysen, i andre tilf&aelig;lde kan det v&aelig;re forskellige former for medicinsk behandling. En tredje mulighed er, at begge binyrer fjernes, og&nbsp;str&aring;lebehandling af hypofysen er ogs&aring; en mulighed.</p>
<p>Er &aring;rsagen til sygdommen en svulst i en binyre fjernes denne kirurgisk - ofte ved kikkertkirurgi. Ved ACTH-producerende svulst andre steder i kroppen fjernes svulsten ved en operation, hvis det er muligt.</p>
<h4>Medicin</h4>
<p>Det er sj&aelig;ldent, man anvender medicin til at behandle Cushings syndrom i l&aelig;ngere tid, men i den periode hvor &aring;rsagen skal findes, kan det v&aelig;re hensigtsm&aelig;ssigt at s&aelig;nke niveauet af kortisol i blodet med medicin. Medicinen kan have alvorlige bivirkninger.</p>
<h3>Hvordan er langtidsudsigterne?</h3>
<p>Hvis Cushings syndrom ikke behandles, vil tilstanden blive forv&aelig;rret, og prognosen vil v&aelig;re d&aring;rlig med tidlig d&oslash;d. </p>
<p>Hvilken effekt behandlingen vil have, afh&aelig;nger af hvad der har for&aring;rsaget tilstanden. Skyldes den &oslash;gede produktion af hormoner en svulst, og kan den fjernes, vil hovedparten f&aring; det godt og kan forvente en normal livsl&aelig;ngde. Nogle bliver helt raske, mens andre vil f&aring; behov for behandling med hormoner.</p>
<p>Patienter som er blevet opereret/behandlet for Cushings syndrom vil ofte opleve, at det tager meget lang tid, ofte mere end 1 &aring;r, f&oslash;r de f&oslash;ler sig helt raske.</p>
<p>Hvis man er blevet opereret for Cushings syndrom, skal man g&aring; til regelm&aelig;ssig kontrol hos en specialist (endokrinolog) p&aring; sygehuset hele livet.</p>
<p>Der kan opst&aring; komplikationer som f&oslash;lge af Cushings syndrom:</p>
<ul>
    <li>&Oslash;get blodtryk og dermed risiko for at f&aring; hjerte-kar-sygdomme</li>
    <li>St&oslash;rre risiko for at f&aring; diabetes, knoglesk&oslash;rhed, <a href="~/link.aspx?_id=AB2205630CBB4D419F6396EDAAEB256B&amp;_z=z">hypokali&aelig;mi</a>&nbsp;dvs. mangel p&aring; mineralet kalium i blodet</li>
    <li> En anden f&oslash;lge kan v&aelig;re, at man f&aring;r en depression</li>
</ul>
<h3>At leve med Cushings syndrom</h3>
<p>Mange vil v&aelig;re afh&aelig;ngige af livslang behandling med medicin, efter de har f&aring;et fjernet den svulst, der producerede for meget hormon.</p>
<p>Man b&oslash;r oml&aelig;gge sin kost og dyrke regelm&aelig;ssig motion.&nbsp;</p>
<p>Man skal v&aelig;re forberedt p&aring;, at der selv efter en vellykket operation kan g&aring; adskillige m&aring;neder, f&oslash;r alle kroppens funktioner bliver normale.</p>
<h3>Hvor hyppig er Cushings syndrom?</h3>
<ul>
    <li>Cushings sygdom er en meget sj&aelig;lden tilstand, i Danmark er der 10 - 20 nye tilf&aelig;lde pr &aring;r</li>
    <li>Ses oftere hos kvinder end hos m&aelig;nd</li>
    <li>Er hyppigst i alderen 20-50 &aring;r</li>
</ul>
<h2>Vil du vide mere?</h2>
<ul>
    <li>
    <a href="~/link.aspx?_id=FFBDC4480D764006ABF132B5C9D6641C&amp;_z=z">Cushings syndrom - for sundhedsfaglige</a>&nbsp;</li>
    <li>
    <a href="~/link.aspx?_id=5BE4901F680B4AA3826A44AFEC18146B&amp;_z=z">Kortison</a> </li>
</ul>
<h2>Illustrationer</h2>
<ul>
    <li>
    <a href="~/link.aspx?_id=BDE89594C9BB44D4BCCCA980925C2DCD&amp;_z=z">Binyrerne</a> </li>
    <li>
    <a href="~/link.aspx?_id=642EA85E89F840CCAB481A6B78BEBE79&amp;_z=z">Cushings syndrom - tegning over de typiske symptomer og tegn</a></li>
</ul>]]></HtmlField>
      <TextField Name="DoctorsHandbookID">1122</TextField>
      <TextField Name="PageTitle">Cushings syndrom</TextField>
      <TextField Name="NavigationTitle">Cushings syndrom</TextField>
      <CheckBoxField Name="ShowInMenu">true</CheckBoxField>
      <CheckBoxField Name="ShowInContentField">true</CheckBoxField>
      <DateTimeField Name="RevisedDate">2024-10-31T12:47:00</DateTimeField>
      <LinkListField Name="Authors">
        <LinkField linktype="internal">{D684CA89-CE62-41CF-96A0-066328CEE0BD}</LinkField>
        <LinkField linktype="internal">{FDEF4DBD-AAF0-4AF0-82F7-983F8710B93E}</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="Organization">
        <LinkField linktype="internal">{DBBC5F07-FEB9-4FAC-8DCA-1C8C28C4F5B5}</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="SearchAreaID">
        <LinkField linktype="internal">9</LinkField>
      </LinkListField>
      <TextField Name="Description">Cushings syndrom er en tilstand, som skyldes at kroppen producerer for meget af binyrebarkhormonet kortisol - kaldet Cushings sygdom</TextField>
      <LinkListField Name="LHPHEditor">
        <LinkField linktype="internal">{C70DFB71-BE40-455A-BD6B-5AFF199797D9}</LinkField>
      </LinkListField>
      <TextField Name="ICD10">DE24 </TextField>
      <TextField Name="ICPC2">T99</TextField>
      <TextField Name="__Updated by">sitecore\anda</TextField>
      <TextField Name="MetaKeywords">binyrebarkadenom, cushings syndrom, cushing, dexametason test, Hypofysen, Kortisol, måneansigt, pukkelryg, chushing</TextField>
      <LinkListField Name="InformationCategory">
        <LinkField linktype="internal">IC_15</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="InformationType">
        <LinkField linktype="internal">10</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="SearchTargetGroup">
        <LinkField linktype="internal">1</LinkField>
      </LinkListField>
    </Content>
    <Medias />
  </Item>
</Provider>

14.620 characters