angina-pectoris
Portal
/
Laegehaandbogen
/
hjerte-kar
/
tilstande-og-sygdomme
/
koronarsygdom
/
angina-pectoris
/
Home
Data
patienthaandbogen
Sundheddk apps
Laegehaandbogen
Klinikpersonale
akut-og-foerstehjaelp
allergi
arbejdsmedicin
blod
brystsygdomme
boern-og-unge
boerne-og-ungdomspsykiatri
endokrinologi
forsikringsmedicin
fysmed-og-rehab
generelt
geriatri
gynaekologi
hjerte-kar
symptomer-og-tegn
tilstande-og-sygdomme
arytmier
apopleksi-og-tia
hjertemuskelsygdom
hjertesvigt
infektioner
karsygdomme
klapsygdomme
koronarsygdom
akut-koronart-syndrom
angina-pectoris
bypassoperation
hjerterehabilitering
postinfarktsyndrom
sekundaer-profylakse-ved-iskaemisk-hjertesygdom
stentning-af-koronararterier
medfoedte-hjertefejl
metaboliske-og-elektrolytforstyrrelser
tromboembolisk-sygdom
fysisk-aktivitet-profylakse
oevrige-sygdomme
undersoegelser
patientinformation
illustrationer
hud
infektioner
kirurgi
kraeft
lunger
mandlige-koensorganer
mave-tarm
neurologi
nyrer-og-urinveje
obstetrik
ortopaedi
psykiatri
paediatri
rejsemedicin-vacciner
reumatologi
sexsygdomme
sjaeldne-sygdomme
socialmedicin
oeje
oere-naese-hals
sundhedsoplysning
undersoegelser-og-proever
om-laegehaandbogen
soeg
dli-medicin
Apps
Brugermanual
<Provider Id="sundheddkcms"> <Item Id="{133E5B44-9149-4DFF-B4C3-86C66990345C}" Name="angina-pectoris" Type="LHContentPage" ParentProviderId="sundheddkcms" ParentItemId="{AFA09E36-267F-4A9C-B5C1-1C879783F20A}" SortOrder="200" PublishDate="2008-11-13T14:40:00" DeleteDate="2999-12-31T00:00:00" PotItemType=""> <Content> <HtmlField Name="PageContent"><![CDATA[<h2>Diagnose</h2> <h3>Diagnostiske kriterier</h3> <h4>Sygehistorie</h4> <ul> <li>Angina pectoris er en klinisk diagnose, som stilles ud fra smerteanamnesen herunder effekt på nitroglycerin</li> <li>Har patienten alle kardinalsymptomer, er sandsynligheden for angina pectoris meget høj <ul> <li>Retrosternal smerte (evt. smerte fra skulder, kæbe, arme, ryg)</li> <li>Smerte i relation til anstrengelse eller udsættelse for kulde</li> <li>Dyspnø eller lignende symptom uden anden årsag</li> <li>Hurtig smerte/dyspnø lindring ved hvile, evt. efter indtagelse af glycerin</li> </ul> </li> </ul> <h4>EKG</h4> <ul> <li>Diagnosen understøttes ved at påvise <a href="~/link.aspx?_id=B997DEF6549B460B895BB1DEE3759F75&_z=z">EKG-forandringer</a> > 1 mm horisontal eller descenderende ST-depression under anfald eller ved arbejds-ekg</li> </ul> <h4>Effekt af nitroglycerin</h4> <ul> <li>Diagnosen kan også bestyrkes ved at påvise smertelindring inden 1½-3 min. efter indtagelse af [DliActiveSubstance;6315;glyceryltrinitrat] (sublingualt 0,25-0,5 mg, eller 0,4 mg som spray) </li> </ul> <h3>Sygehistorie</h3> <h4>Generelt</h4> <ul> <li>Anfald udløses klassisk af fysisk belastning og forsvinder efter et par minutters hvile</li> <li>Smerter føles typisk retrosternalt, men kan have udstråling til venstre skulder og arm, nogle gange til kæben, sjældnere til ryggen</li> <li>Samtidige risikofaktorer vil øge sandsynligheden for koronarsygdom hos patienter med brystsmerter</li> <li>Angina bliver forværret ved anstrengelse i forbindelse med kulde eller efter et måltid</li> <li>Evt. samtidige symptomer på <a href="~/link.aspx?_id=3FE266CB4F7F48D5B92F7DD8DB323D61&_z=z">claudicatio intermittens</a></li> <li>Kvinder kan oftere end mænd præsentere atypisk angina med variabel smertetærskel, palpitationer eller skarpe, stikkende smerter. Omend der næppe er de store kønsforskelle i symptom præsentationen</li> <li>Også ældre personer og patienter med diabetes kan frembyde atypiske symptomer som besværet vejrtrækning ved anstrengelser, mathed, svedtendens<a href="https://www.nbv.cardio.dk/ihs" data-type="other-reference" data-value="Den Nationale Behandlingsvejledning, Stabil iskæmisk hjertesygdom, Dansk Cardiologisk Selskab, 2017" data-value-piped="Den Nationale Behandlingsvejledning, Stabil iskæmisk hjertesygdom, Dansk Cardiologisk Selskab, 2017|https://www.nbv.cardio.dk/ihs" data-url="https://www.nbv.cardio.dk/ihs" data-pubmedid="undefined" title="Den Nationale Behandlingsvejledning, Stabil iskæmisk hjertesygdom, Dansk Cardiologisk Selskab, 2017">1</a><sup>,</sup><a href="https://www.escardio.org/Guidelines/Clinical-Practice-Guidelines/Stable-Coronary-Artery-Disease-Management-of" data-type="other-reference" data-value="Stable Coronary Artery Disease (Management of), ESC Clinical Practice Guidelines, European Society of Cardiology" data-value-piped="Stable Coronary Artery Disease (Management of), ESC Clinical Practice Guidelines, European Society of Cardiology|https://www.escardio.org/Guidelines/Clinical-Practice-Guidelines/Stable-Coronary-Artery-Disease-Management-of" data-url="https://www.escardio.org/Guidelines/Clinical-Practice-Guidelines/Stable-Coronary-Artery-Disease-Management-of" data-pubmedid="undefined" title="Stable Coronary Artery Disease (Management of), ESC Clinical Practice Guidelines, European Society of Cardiology">2</a></li> </ul> <h4>Risikovurdering</h4> <ul> <li>Rygning</li> <li>Blodtryk</li> <li>Lipider</li> <li><a href="~/link.aspx?_id=85F60F165929493799B6AC2CC604789E&_z=z">HbA1c</a></li> <li>Arvelig disponering</li> <li>Fysisk aktivitet</li> <li>Overvægt</li> </ul> <h3>Kliniske fund</h3> <h4>Generelt</h4> <ul> <li>Objektive fund kan være sparsomme ved koronarsygdom. Belastningsundersøgelse oftest kombineret med billeddiagnostik er nødvendig for at stille diagnosen</li> </ul> <h4>Inspektion</h4> <ul> <li>Ødemer eller åndenød kan være udtryk for hjertesvigt eller cor pulmonale som følge af en underliggende ikke diagnosticeret koronarsygdom</li> </ul> <h4>Undersøgelser </h4> <p>Udredning skal følge Sundhedsstyrelsens anbefalinger for tværsektionelle forløb for mennesker med hjertesygdom<a href="https://www.sst.dk/da/nyheder/2018/~/media/FD3DCF6366F543D5947CF4ECDA54C6F2.ashx" data-type="other-reference" data-value="Anbefalinger for tværsektorielle forløb for mennesker med hjertesygdom, Sundhedsstyrelsen, 2018" data-url=" https://www.sst.dk/da/nyheder/2018/~/media/FD3DCF6366F543D5947CF4ECDA54C6F2.ashx" title="Anbefalinger for tværsektorielle forløb for mennesker med hjertesygdom, Sundhedsstyrelsen, 2018">5</a> og Den Nationale Behandlingsvejledning<a href="https://www.nbv.cardio.dk/ihs" data-type="other-reference" data-value="Den Nationale Behandlingsvejledning, Stabil iskæmisk hjertesygdom, Dansk Cardiologisk Selskab, 2017" data-value-piped="Den Nationale Behandlingsvejledning, Stabil iskæmisk hjertesygdom, Dansk Cardiologisk Selskab, 2017|https://www.nbv.cardio.dk/ihs" data-url="https://www.nbv.cardio.dk/ihs" data-pubmedid="undefined" title="Den Nationale Behandlingsvejledning, Stabil iskæmisk hjertesygdom, Dansk Cardiologisk Selskab, 2017">1</a>. Udredningsprogrammet er nu opbygget ud fra patientens a priori sandsynlighed for koronararteriesygdom. (Tabel 3.2 i Nationale Behandlingsvejledning (1)) </p> <p><img alt="" src="35A65380DB6544F6A9B0E8A327B7ED88-480-195" style="width:480px; height:195px;" height="195" width="480"></p> <p> <sup>Præ-test sandsynlighed for signifikant koronararteriestenose (>50 % af lumen). Venligst udlånt af Dansk Cardiologisk Selskab, <a href="https://nbv.cardio.dk/ihs">https://www.nbv.cardio.dk/ihs</a></sup></p> <p>Patienter med lav a priori lav klinisk sandsynlighed for koronararteriesygdom < 5 % skal som hovedregel ikke udredes. Patienter med klinisk sandsynlighed mellem 6-15 % kan eventuelt udredes, mens patienter med klinisk sandsynlighed > 15 % bør udredes non- invasivt (Koronararteriografi KAG er ikke en screeningsundersøgelse og bør reduceres til senere i forløbet, når noninvasive undersøgelser enten er inkonklusive eller har påvist behandlingskrævende sygdom). Patienterne bør initialt udredes med Hjerte-CT (HCT) eller anden funktionstest (hos patienter med allerede kendt IHD eller hos patienter der er teknisk uegnethed til HCT). Ved HCT med intermediær stenose og revaskulariseringspotentiale anbefales funktionstest (stress-ekkokardiografi, FFRct, myokardieskintigrafi, Rb-PET-CT, stress-MRI. Ved HCT med svær stenose (eventuelt konfirmeret med FFR CT) og revaskulariseringspotentiale kan der henvises direkte til KAG og efterfølgende PCI (Eller bypass kirurgi).</p> <h3>Supplerende undersøgelser i almen praksis</h3> <ul> <li>Iværksætter biokemisk screening (hæmoglobin, elektrolytter, kreatinin, HbA1c, total-kolesterol, HDL, LDL og triglycerid, TSH)</li> <li>Optager anamnese med særlig vægt på symptomatologi (funktionsniveau og komorbiditet)</li> <li>Vurderer patientens risikoprofil for iskæmisk hjertesygdom (familiær disposition, rygerstatus, lipidprofil, overvægt, tilstedeværelse af diabetes, forhøjet blodtryk, nyresygdom, kendt hjertesygdom)</li> <li>Foretager objektiv undersøgelse inkl. blodtryk, body mass index (BMI) og abdominalomfang <ul> <li>Hjerte <ul> <li>Rytme, frekvens, mislyd, udrykket ictus (udenfor medioklavikulærlinien)</li> </ul> </li> <li>Lunger <ul> <li>Tegn til venstresidig inkompensation, krepitation, forlænget expirium</li> </ul> </li> <li>Arterier <ul> <li>Tegn på anden stenoserende karsygdom øger sandsynligheden for koronarsygdom betydelig</li> <li>Auskulter a. carotis</li> <li>Palper puls i a. dorsalis pedis og a. tibialis posterior</li> </ul> </li> </ul> </li> <li>Optager evt. hvile-EKG <ul> <li>Iskæmi i hvile-EKG kan være tegn på alvorlig koronarsygdom</li> <li>Normale fund ved EKG udelukker ikke koronarsygdom</li> <li><a href="~/link.aspx?_id=9E59981801844EC8A5D3816BA2263A7A&_z=z">Tjekliste EKG</a></li> </ul> </li> <li>Overvejer at påbegynde symptomlindrende medicinsk behandling med [DliActiveSubstance;5022;acetylsalicylsyre] og <a href="https://pro.medicin.dk/Laegemiddelgrupper/Grupper/75020">statin</a> samt nitroglycerin som foreløbig behandling</li> <li>Lungefunktionsundersøgelse og røntgen af thorax kan være vigtige til differentialdiagnostisk afklaring</li> </ul> <h3>Undersøgelser på sygehus</h3> <h4>Ustabil angina pectoris</h4> <ul> <li>Ustabil angina pectoris monitoreres under indlæggelse med EKG-overvågning og troponinmålinger</li> </ul> <h4><a href="~/link.aspx?_id=57707B05662D4CA2A4652FBC1426C34B&_z=z">Ekkokardiografi</a></h4> <ul> <li>Kan være af stor diagnostisk værdi, især hos patienter med manifest eller latent inkompensation men også til påvisning af regionale bevægeabnormiteter i venstre ventrikel, klapfejl og tegn til hypertensiv hjertepåvirkning</li> <li>Stress-ekkokardiografi ([DliActiveSubstance;5261;dobutamin]) kan benyttes diagnostisk og for at kortlægge viabilitet efter gennemgået infarkt ved postinfarkt-angina. Viabilitet testes dog nu hyppigst ved MR- eller PET-undersøgelse</li> </ul> <h4><a href="~/link.aspx?_id=7B47E60FCB7D4D9CABA91A0F6E9CF59A&_z=z">Hjerte CT</a></h4> <ul> <li>Metoden er ikke invasiv og har i erfarne hænder hos patienter med mistanke om koronar sygdom en sensitivitet på 95-99 % og specificitet på 64-83 % for påvisning af betydende stenoser hos patienten. Den negative prædiktive værdi er 97-99 %, hvilket gør undersøgelsen særlig egnet til at udelukke sygdommen. Den lavere specificitet medfører, at 20 % af de skannede patienter må yderligere undersøges (med funktions-tests, SPECT, MR, FFR CT), før de sendes til konventionel koronararteriografi. HCT-undersøgelsen giver udover påvisning af stenoser oplysning om graden af forkalkning i koronarkarrenes vægge (såkaldt Agatston score)</li> </ul> <h4><a href="~/link.aspx?_id=7B47E60FCB7D4D9CABA91A0F6E9CF59A&_z=z">Myokardieskintigrafi</a></h4> <ul> <li>Undersøgelsen kan være aktuel ved anden inkonklusiv undersøgelse til påvisning af reversibel iskæmi. Som sådan foreligger der stærk prognostisk information</li> <li>Anvendes som forundersøgelse før påtænkt invasiv behandling med PCI mhp. funktionel betydning af påvist stenose</li> <li>Kan også påvise tidligere infarkt og estimere uddrivningsfraktion (EF)</li> <li>Undersøgelsen er nu ofte afløst af PET-CT</li> </ul> <h4><a href="~/link.aspx?_id=1C1B32C9CBD6478FAF3F9697ED101BC5&_z=z">Koronar angiografi</a></h4> <ul> <li>Diagnostisk til påvisning af graden af anatomisk karforsnævring, men giver mindre information om grad af myokardieskade eller karvægspatologi. Anvendes som beslutningsgrundlag før PCI procedure eller by-pass operation</li> <li>Kan suppleres med intrakoronar billeddannelse (ultralydsundersøgelse (IVUS), optisk coherens tomografi (OCT) eller FFR måling <ul> <li>De billeddannende undersøgelser i koronarkarrene udføres med tynde katetre med transducer på kateterspidsen til fremstilling af lumen og karvæg og eventuelle plaques og forkalkning i karvæggen</li> <li>Tryk katetre kan måle trykgradient over evt. stenoser (fraktioneret flow reserve FFR), og dermed vurdere den klinisk relevante betydning af de påviste stenoser.</li> </ul> </li> </ul> <h4>Positron emission tomography</h4> <p>Positron emission tomography (PET) til vurdering af myokardiale perfusionsdefekter, reversibilitet og viabilitet i stress og hvile med samtidig CT-skanning (PET-CT). PET måler absolut flow, men er ikke tilgængelig på alle institutioner.</p> <ul> <li>Udredning af patienter med intermediær sandsynlighed for IHS</li> <li>Ved tvivl om gevinst ved revaskularisering (+/- reversibilitet/viabilitet)</li> </ul> <h4>Arbejds-EKG</h4> <p>Arbejdstest anbefales ikke som udredning af mistænkt iskæmisk hjertesygdom </p> <h3>Differentialdiagnoser</h3> <ul> <li>Psykogene smerter</li> <li>Myalgier i brystvæggen, skuldre eller ryg</li> <li><a href="~/link.aspx?_id=40E981C2B1C1476EABC3B60006CD2791&_z=z">Hjerteinfarkt</a></li> <li>Syndrom X <ul> <li>Klassiske angina symptomer, forventet respons på nitroglycerin og typiske EKG-forandringer ved arbejds-EKG, men normal koronar angiografi</li> <li>Småkarsygdom (mikrovaskulær angina), mange har hypertension i anamnesen</li> </ul> </li> <li>Variantangina - Prinzmetals angina <ul> <li>Sjælden tilstand, optræder oftest i hvile</li> <li>På EKG ses ST-elevation under smerteanfald</li> <li>Tilstanden skyldes spasme i et koronarkar</li> <li>Kan udløse ventrikulære arytmier</li> </ul> </li> <li><a href="~/link.aspx?_id=E2AFE0134DBD4525ABA2C968A8DA7C52&_z=z">Mavesår</a></li> <li><a href="~/link.aspx?_id=5934DFE853AA4B578E7FCD704A8C297C&_z=z">Gastroøsofageal reflukssygdom</a></li> <li><a href="~/link.aspx?_id=38813CBC362A43668C1193AFB841568B&_z=z">Galdevejssygdom</a></li> </ul> <h2>Behandling</h2> <h3>Behandlingsmål</h3> <ul> <li>Symptomkontrol</li> <li>Forebygge hjerteinfarkt og død</li> </ul> <h3>Generelt om behandlingen</h3> <ul> <li>Behandlingen består af: <ul> <li>Ændring af livsstil</li> <li>Brug af medikamenter som giver symptomlindring (anti-iskæmiske) og forebygger videre udvikling af sygdommen</li> <li>Perkutan koronar intervention (PCI) eller koronar by-pass operation</li> </ul> </li> <li>Anti-iskæmiske (anti-anginøse) medikamenter <ul> <li>Nitrater, <a href="https://pro.medicin.dk/Laegemiddelgrupper/Grupper/96000">betablokkere</a>, <a href="https://pro.medicin.dk/Laegemiddelgrupper/Grupper/95022">calcium-blokkere</a></li> <li>Bedrer symptomer og arbejdskapaciteten</li> </ul> </li> <li>Forebyggende medikamenter <ul> <li>Medikamenter som bruges i behandling af hypertension, diabetes, hyperlipidæmi</li> </ul> </li> <li>Effekt af terapi <ul> <li>1 års overlevelsesrater er ens for medikamentel behandling, PCI og koronar by-pass, med højest incidens af myokardieinfarkt og behov for tillægsprocedurer hos patienter, som gennemgår PCI</li> <li>Koronar by-pass giver bedre langtidsprognose end PCI, fordi PCI kun intervenerer overfor aktuelle stenoser, mens by-pass kirurgi medfører bedre total revaskularisering</li> <li>Overgang fra rene mentalstents til medicin afgivende stents (coated stents) har nedbragt frekvensen af restenoser. Til gengæld skal man være opmærksom på recidiv af stenoser ved ophør med clopidogrel behandling efter 12 måneder, idet retrombosering da kan forekomme, omend det er relativt sjældent</li> </ul> </li> </ul> <h4>Ustabil angina pectoris</h4> <ul> <li>Tilstanden opfattes som truende infarkt, hvis smerterne varer længe (over 15-20 min.), og effekten af nitrat er beskeden - patienten bør indlægges</li> <li>Initial behandling på sygehuset er observation i overvågningsafdeling med telemetri</li> <li>Medikamentel behandling (bl.a. <a href="https://pro.medicin.dk/Laegemiddelgrupper/Grupper/62900#">trombocythæmning</a> og <a href="https://pro.medicin.dk/Laegemiddelgrupper/Grupper/63035">lav molekylært heparin</a>)</li> <li>Evt. invasiv behandling</li> </ul> <h3>Håndtering i almen praksis</h3> <ul> <li> Ved mistanke om ustabil angina pectoris bør patienten indlægges akut</li> </ul> <h3>Råd til patienten</h3> <ul> <li>Patientens egne tanker om sin koronarsygdom har prognostisk betydning <ul> <li>Lægen bør tage udgangspunkt i patientens egne forestillinger, herunder om tilstanden begrænser udfoldelse af fysisk aktivitet og/eller seksuelt samliv</li> </ul> </li> <li><a href="~/link.aspx?_id=AE95326DC1804AC689084ACADD577883&_z=z">Rygestop</a> <ul> <li>Halverer risikoen</li> <li>Et betydeligt antal patienter stopper med at ryge efter infarkt</li> <li>Passiv rygning over længere tid har skadeeffekter svarende til 80-90 % af effekterne hos kroniske rygere</li> </ul> </li> <li>Kostråd <ul> <li>Daglig indtagelse af frugt og grøntsager - beskyttende effekt med OR 0,70</li> <li>Sund kost med højt fiberindhold bør tilstræbes</li> <li>Kostråd om reduceret forbrug af mættet fedt hos raske personer ser ud til at medføre en lille men sandsynligvis vigtig reduktion i forekomst af koronar sygdom</li> <li>Øget indtagelse af fisk og fiskeolier giver bedre prognose</li> </ul> </li> <li>Fysisk aktivitet <ul> <li>Der bør opmuntres til fysisk aktivitet og opretholdelse af seksuelt samliv</li> <li>Fysisk aktivitetsniveau kan være fra moderat til intensivt niveau afhængig af den enkelte patient. Patienten bør informeres om, at hjertesmerter eller andet ubehag ikke skal "arbejdes væk", men at symptomerne er et signal om at sætte tempoet ned eller måske allerbedst hold en pause</li> <li>Den fysiske træning kan hos nogle patienter med fordel foregå i regelret rehabiliteringsforløb</li> <li>Fysisk aktivitet beskytter mod koronar sygdom (OR 0,86), øger funktionel kapacitet, forbedrer endotel-funktion og lipidprofil og sænker blodtryk og inflammation</li> <li>Reduktion af stressniveau om muligt, men der mangler dog god dokumentation på effekt på hårde endepunkter</li> </ul> </li> <li>Alkohol <ul> <li>Små mængder alkohol sandsynlig beskyttende effekt (OR 0,91) men anbefales ikke til behandling</li> </ul> </li> <li>Antioxidanter og vitaminer <ul> <li>Studier tyder ikke på, at der er effekt på morbiditet</li> </ul> </li> <li>Undgå større fysiske belastninger, konkurrenceidræt, store måltider, arbejde i koldt vejr. Det afhænger dog meget af graden af koronarsygdom.</li> </ul> <h3>Medicinsk behandling</h3> <h4>Generelt</h4> <ul> <li>Basisbehandlingen bør bestå af <ul> <li>[DliActiveSubstance;5022;Acetylsalicylsyre ](ASA), som profylakse</li> <li><a href="https://pro.medicin.dk/Laegemiddelgrupper/Grupper/75020">Statin</a><a href="https://pro.medicin.dk/Laegemiddelgrupper/Grupper/75020">-behandling</a></li> <li><a href="http://pro.medicin.dk/Laegemiddelgrupper/Grupper/96000#a000">Betablokker</a> ved tidligere myokardieinfarkt eller hjertesvigt</li> </ul> </li> <li>Evt. supplerende symptomatisk behandling <ul> <li>[DliActiveSubstance;6315;Glycerylnitrat] evt. som <a href="http://pro.medicin.dk/Laegemiddelgrupper/Grupper/95014">prolongeret præparat</a></li> <li><a href="http://pro.medicin.dk/Laegemiddelgrupper/Grupper/315602">Calcium-antagonist</a></li> <li><a href="http://pro.medicin.dk/Laegemiddelgrupper/Grupper/96500">ACE-hæmmer</a> især ved samtidig hypertension, hjertesvigt, apopleksi, perifer karsygdom eller nedsat venstre ventrikel funktion, eller diabetes</li> </ul> </li> </ul> <h4>Medicinske behandlingsgrupper</h4> <h4>[DliActiveSubstance;5022;ASA]</h4> <ul> <li>75-100 mg dagligt, reducerer risikoen for at udvikle hjerteinfarkt. Bør derfor gives til alle, hvis der ikke foreligger kontraindikationer. Ved allergi eller anden kontraindikation kan [DliActiveSubstance;6034;clopidogrel ]anvendes, især ved høj risiko for infarkt/reinfarkt. Clopidogrel er det anbefalede præparat i 12 måneder efter PCI behandling, [DliActiveSubstance;6035;prasugrel ]eller [DliActiveSubstance;6258;ticagrelor ]kan her anvendes, hvis clopidogrel ikke tåles</li> </ul> <p><strong>Nitrater med korttids- og langtids-effekt </strong> </p> <ul> <li>Bruges ved behov for smertelindring og forebyggelse af smerter ved anstrengelser.</li> <li>[DliActiveSubstance;6315;Glycerylnitrat:] <ul> <li>Resoribletter 0,25 mg eller 0,5 mg</li> <li>Mundspray 0,4 mg/dose</li> </ul> </li> <li>Start med 0,25 mg (tilsvarer en mundspray), øg evt. til 0,5 mg</li> <li>Dilaterer systemiske og koronararterier og især systemiske vener: Venøs pooling af blod nedsætter belastningen på hjertet (pre-load) og hjertekammerets størrelse</li> <li>Toleranceudvikling kan ses</li> <li>Kan overvejes ved samtidig hjertesvigt</li> <li>Fx: [DliActiveSubstance;5386;isosorbiddinitrat], [DliActiveSubstance;5387;isosorbidmononitrat], glycerylnitrat plaster </li> <li>Bidrager til symptomlindring og øger arbejdskapacitet</li> </ul> <h4><a href="http://pro.medicin.dk/Laegemiddelgrupper/Grupper/75020">Statin</a></h4> <ul> <li>Studier viser, at <a href="https://pro.medicin.dk/Laegemiddelgrupper/Grupper/75020">statinbehandling</a> selv ved lave lipidværdier reducerer risikoen for død og hjerteinfarkt. Effekten er proportional med LDL-reduktionen, særlig ved sekundær prævention og hos patienter med diabetes </li> </ul> <h4><a href="http://pro.medicin.dk/Laegemiddelgrupper/Grupper/96000#a000">Betablokker</a></h4> <ul> <li>Nedsætter myokardiets iltbehov ved at reducere hjertefrekvens, blodtryk og myokardiets kontraktilitet</li> <li>Bør være førstevalg, særligt hvis patienten har haft hjerteinfarkt, kendt hjertesvigt eller hypertension. Fx beta1-selektive blokkere: [DliActiveSubstance;6309;metoprolol], [DliActiveSubstance;5152;atenolol] <ul> <li>Kontraindikationer er labil astma, alvorlige Raynaud-fænomener, AV-overledningsforstyrrelser</li> <li>Ved kontraindikation mod betablokker kan [DliActiveSubstance;5390;ivabradin ]overvejes</li> </ul> </li> </ul> <h4><a href="http://pro.medicin.dk/Laegemiddelgrupper/Grupper/95022">Calciumantagonister</a></h4> <ul> <li>Dilaterer koronare og systemiske arterier, øger koronar blodstrøm og nedsætter myokardiets iltbehov</li> <li>Kan kombineres med <a href="http://pro.medicin.dk/Laegemiddelgrupper/Grupper/96000">betablokker</a>, men bruges alene ved manglende effekt af eller kontraindikationer mod betablokker</li> </ul> <h4><a href="http://pro.medicin.dk/Laegemiddelgrupper/Grupper/96500">ACE-hæmmere</a></h4> <ul> <li>ACE-hæmmer kan overvejes hos patienter med samtidig hypertension, hjertesvigt, kronisk nyresvigt eller diabetes</li> </ul> <h3>Anden behandling<a href="https://www.nbv.cardio.dk/ihs" data-type="other-reference" data-value="Den Nationale Behandlingsvejledning, Stabil iskæmisk hjertesygdom, Dansk Cardiologisk Selskab, 2017" data-value-piped="Den Nationale Behandlingsvejledning, Stabil iskæmisk hjertesygdom, Dansk Cardiologisk Selskab, 2017|https://www.nbv.cardio.dk/ihs" data-url="https://www.nbv.cardio.dk/ihs" data-pubmedid="undefined" title="Den Nationale Behandlingsvejledning, Stabil iskæmisk hjertesygdom, Dansk Cardiologisk Selskab, 2017">1</a><sup>,</sup><a href="https://www.escardio.org/Guidelines/Clinical-Practice-Guidelines/Stable-Coronary-Artery-Disease-Management-of" data-type="other-reference" data-value="Stable Coronary Artery Disease (Management of), ESC Clinical Practice Guidelines, European Society of Cardiology" data-value-piped="Stable Coronary Artery Disease (Management of), ESC Clinical Practice Guidelines, European Society of Cardiology|https://www.escardio.org/Guidelines/Clinical-Practice-Guidelines/Stable-Coronary-Artery-Disease-Management-of" data-url="https://www.escardio.org/Guidelines/Clinical-Practice-Guidelines/Stable-Coronary-Artery-Disease-Management-of" data-pubmedid="undefined" title="Stable Coronary Artery Disease (Management of), ESC Clinical Practice Guidelines, European Society of Cardiology">2</a></h3> <p>Revaskularisering på prognostisk indikation anbefales jf. ESC guidelines ved:</p> <ul> <li>50 % venstre hovedstammestenose og dokumenteret iskæmi</li> <li>50 % proksimal LAD-stenose og dokumenteret iskæmi</li> <li>50 % stenose på eneste åbne kar og dokumenteret iskæmi</li> <li>2- eller 3-karssygdom, reduceret LVEF og dokumenteret iskæmi</li> <li>10 % af venstre ventrikel med reversibel iskæmi uanset antal stenoserede kar</li> </ul> <h4>Perkutan koronar intervention (PCI)</h4> <ul> <li>Effekt ved stabil angina pectoris <ul> <li>Der findes ikke dokumentation fra randomiserede forsøg på, at PCI bedrer prognosen sammenlignet med god medicinsk behandling</li> <li>I et studie publiceret i 2008 fandt man, at PCI gav beskeden bedring i symptomer og livskvalitet det første år efter indgreb hos patienter med stabil angina pectoris. På sigt var prognosen dog ens ved sammenligning med medicinsk behandling. Gevinsten ved PCI behandling forekommer især hos patienter med tydelig reversibel iskæmi påvist ved PET-CT</li> <li>Der foreligger også studier, som viser mindre sygelighed efter PCI sammenlignet med medicinsk behandling</li> </ul> </li> <li>Fordele ved PCI versus by-pass operation<a href="https://www.escardio.org/Guidelines/Clinical-Practice-Guidelines/Stable-Coronary-Artery-Disease-Management-of" data-type="other-reference" data-value="Stable Coronary Artery Disease (Management of), ESC Clinical Practice Guidelines, European Society of Cardiology" data-value-piped="Stable Coronary Artery Disease (Management of), ESC Clinical Practice Guidelines, European Society of Cardiology|https://www.escardio.org/Guidelines/Clinical-Practice-Guidelines/Stable-Coronary-Artery-Disease-Management-of" data-url="https://www.escardio.org/Guidelines/Clinical-Practice-Guidelines/Stable-Coronary-Artery-Disease-Management-of" data-pubmedid="undefined" title="Stable Coronary Artery Disease (Management of), ESC Clinical Practice Guidelines, European Society of Cardiology">2</a> <ul> <li>Undgår generel anæstesi, ubehagelig sternotomi, komplikationer knyttet til større kirurgiske indgreb herunder cerebrale følgevirkninger af hjerte-lungemaskine</li> <li>Indgrebet indebærer knapt et døgn på sygehus og kan let gentages</li> <li>Mortaliteten er ca. 0,5 %, og den alvorligste komplikation er kardissektion, stenttrombose eller restenose</li> </ul> </li> <li>Indikationer i forhold til patienttype: <ul> <li>Patienter med ustabil angina pectoris</li> <li>Patienter med stabil angina pectoris, som ikke opnår tilfredsstillende effekt af medikamentel behandling</li> <li>Både PCI og by-pass operation bør følges op med permanent forebyggende behandling herunder især tromboseprofylakse med [DliActiveSubstance;5022;ASA] og [DliActiveSubstance;6034;clopidogrel]</li> </ul> </li> <li>Indikationer i forhold til kar-patologi <ul> <li>Fokal stenose i en lige arterie uden proksimale slynger på arterien er det ideelle tilfælde</li> <li>Lange, stærkt forkalkede stenoser i slyngede kar eller ved en bifurkatur eller kroniske totalokklusioner er mindre egnet</li> <li>PCI er blevet standard førstebehandling hos patienter med en- og tokarssygdom, ofte med indsættelse af én eller flere stents</li> <li>PCI kan også være nyttig ved symptomgivende stenoser i transplantater eller anastomoser efter tidligere kirurgi, hvor risikoen ved reoperation er forhøjet</li> <li>For trekarsygdom med eller uden stenose af venstre hovedstamme viser sammenlignende studier fordel af CABG opgjort efter 3-5 år</li> </ul> </li> <li>Resultater med PCI <ul> <li>Restenoser kan forekomme, men frekvensen er faldet betydelig efter introduktion af medicinafgivende stents. Til gengæld kan manglende endotelialisering af stenten medføre en meget lille risiko for stenttrombose ved ophør af [DliActiveSubstance;6034;clopidogrel ]behandlingen efter 1 år. Pga. blødningsrisiko frarådes elektiv kirurgi den første tid efter stentbehandling, da clopidogrelbehandling her er helt essentiel</li> <li>Perioperativ dødelighed ved PCI er <0,5 % men kan variere</li> </ul> </li> <li>Se <a href="~/link.aspx?_id=83921350546B416F87AD261FD9A34262&_z=z">interventionsradiologi</a>, <a href="~/link.aspx?_id=2A613FFE443949BCA30C8D882D85C1E9&_z=z">koronar angiografi</a></li> </ul> <h4>Perkutan koronar intervention hos ældre patienter</h4> <ul> <li>Studier viser god effekt hos ældre</li> </ul> <h4>By-pass kirurgi?</h4> <ul> <li>Operationsmortalitet er 1-3 %, men kan være højere blandt risikopatienter <ul> <li>Arteriegraft synes at have klart længere "levetid" sammenlignet med venegraft</li> <li>Se <a href="~/link.aspx?_id=DCB028A3B0B74543B97DEBB51EFC5976&_z=z">by-pass operation - hvilken type graft?</a></li> </ul> </li> <li><a href="~/link.aspx?_id=C904E7C601564790A5F283B6E06B8607&_z=z">By-pass operation af hjertet</a></li> </ul> <h3>Forebyggende behandling</h3> <h4>Sekundærprofylakse</h4> <ul> <li>[DliActiveSubstance;5022;ASA]<br> <ul> <li>Reducerer risikoen for alvorlige vaskulære hændelser hos personer med høj risiko for iskæmisk hjertesygdom</li> <li>75 mg daglig anbefales</li> <li>[DliActiveSubstance;5022;ASA] + [DliActiveSubstance;6034;clopidogrel ]er ifølge et stort studie ikke meget bedre end ASA alene</li> <li>Efter PCI med anlæggelse af stent anbefales ASA og clopidogrel i et år, herefter ASA alene livslangt</li> </ul> </li> <li>Kolesterolreduktion <ul> <li>Sænkning af kolesterol giver en væsentligt reduktion i total dødelighed, kardiovaskulær dødelighed og ikke-fatale kardiovaskulære hændelser. Behandlingsmål afhænger af personens risikoprofil<a href="https://www.nbv.cardio.dk/forebyggelse" data-type="other-reference" data-value="Den Nationale Behandlingsvejledning, Forebyggelse af hjertesygdom, Dansk Cardiologisk Selskab, 2018" data-url="https://www.nbv.cardio.dk/forebyggelse" title="Den Nationale Behandlingsvejledning, Forebyggelse af hjertesygdom, Dansk Cardiologisk Selskab, 2018">7</a>. Generelt LDL < 1.4 mmol/l</li> <li>Den gunstige effekt stiger med stigende basisrisiko, og synes også at have effekt hos ældre</li> </ul> <a href="http://pro.medicin.dk/Laegemiddelgrupper/Grupper/96000">Betablokkere</a> <ul> <li>Reducerer risikoen for total dødelighed, koronar dødelighed, ikke-fatale nye hjerteinfarkt, pludselig død efter hjerteinfarkt</li> <li>Størst gavn havde de med højeste risiko for død efter et hjerteinfarkt</li> </ul> </li> <li>[DliActiveSubstance;5390;Ivabradin] <ul> <li>Sænker pulsfrekvens ved direkte effekt på sinusknuden</li> <li>Kan være aktuelt for patienter i sinusrytme med hjertefrekvens over 60 slag i minuttet, og som ikke tolererer betablokker</li> </ul> </li> <li> Blodtrykskontrol <ul> <li> Behandlingsinterval 120-130/70-80 mmHg </li> </ul> </li> <li>Fysisk aktivitet <ul> <li>Fysisk træning som led i hjerterehabilitering reducerer risikoen for pludselig død, selv hos personer med langt fremskreden aterosklerose</li> <li>Randomiserede kliniske forsøg viser 25 % lavere forekomst af hjertedød blandt mænd, som deltager i hjerterehabilitering, hvor træning indgår, sammenlignet med dem som ikke deltager</li> </ul> </li> <li>Antioxidanter <ul> <li>Studier tyder ikke på nogen effekt</li> </ul> </li> <li>Folinsyre <ul> <li>Nyere studier viser, at tilførsel af folinsyre, vitamin B6 og vitamin B12 reducerer homocystein, men har ingen positiv effekt på forekomst af koronar sygdom. Anbefales ikke som profylakse</li> </ul> </li> </ul> <h4>Screening på koronarsygdom?</h4> <ul> <li>Amerikanske sundhedsmyndigheder fraråder screening af voksne med lav risiko for hjertesygdom med EKG, belastnings-EKG eller Kalk-CT på grund af mange falske positive</li> <li>Udredning af et stort antal falsk positive vil medføre betydelige ekstraudgifter og skabe unødig bekymring for sygdom</li> </ul> <h3>Rehabilitering</h3> <ul> <li>Det anbefales, at patienter med angina pectoris systematisk henvises til <a rel="noopener noreferrer" href="http://nbv.cardio.dk/hjerterehabilitering" target="_blank">hjerterehabilitering</a> <a href="https://www.nbv.cardio.dk/ihs" data-type="other-reference" data-value="Den Nationale Behandlingsvejledning, Stabil iskæmisk hjertesygdom, Dansk Cardiologisk Selskab, 2017" data-value-piped="Den Nationale Behandlingsvejledning, Stabil iskæmisk hjertesygdom, Dansk Cardiologisk Selskab, 2017|https://www.nbv.cardio.dk/ihs" data-url="https://www.nbv.cardio.dk/ihs" data-pubmedid="undefined" title="Den Nationale Behandlingsvejledning, Stabil iskæmisk hjertesygdom, Dansk Cardiologisk Selskab, 2017">1</a><sup>,</sup><a href="https://www.escardio.org/Guidelines/Clinical-Practice-Guidelines/Stable-Coronary-Artery-Disease-Management-of" data-type="other-reference" data-value="Stable Coronary Artery Disease (Management of), ESC Clinical Practice Guidelines, European Society of Cardiology" data-value-piped="Stable Coronary Artery Disease (Management of), ESC Clinical Practice Guidelines, European Society of Cardiology|https://www.escardio.org/Guidelines/Clinical-Practice-Guidelines/Stable-Coronary-Artery-Disease-Management-of" data-url="https://www.escardio.org/Guidelines/Clinical-Practice-Guidelines/Stable-Coronary-Artery-Disease-Management-of" data-pubmedid="undefined" title="Stable Coronary Artery Disease (Management of), ESC Clinical Practice Guidelines, European Society of Cardiology">2</a> </li> <li>I et hjerterehabiliteringsprogram bør følgende elementer indgå: <ul> <li>Fysisk træningsprogram</li> <li>Patientuddannelse</li> <li>Psykosocial indsats</li> <li>Opsporing af angst og depression</li> <li>Kostintervention</li> <li>Rygestopsintervention</li> <li>Fokus på arbejdsfastholdelse</li> </ul> </li> <li>Fysisk træning: <ul> <li>Patienter, der har angina pectoris, bør træne til niveauet lige under den iskæmiske tærskel</li> </ul> </li> <li>Råd, vejledning og undervisning om optimal medicinering og livsstil på sygeplejestyrede hjerterehabiliteringsklinikker medførte bedret sundhed og reduktion i benyttelse af sygehus efter et år og reduceret mortalitet og sandsynligvis færre hjertetilfælde efter fire år </li> <li>For at opnå optimalt sammenhængende forløb mellem hospitals- og kommunalrehabilitering kræves koordinering mellem de enkelte faser af hjerterehabiliteringsforløbet. Der er rundt omkring i landet etableret flere modeller for, hvordan overgangen til dette kan løses i praksis, hvori indgår praktiserende læge eller sygeplejerskeansat som tovholder for patientforløbene</li> </ul> <h2>Henvisning</h2> <p><a href="https://www.sst.dk/da/udgivelser/2018/anbefalinger-for-tvaersektorielle-forloeb-for-mennesker-med-hjertesygdom">Udredning skal følge Sundhedsstyrelsens anbefalinger for tværsektionelle forløb for mennesker med hjertesygdom</a><a href="https://www.nbv.cardio.dk/ihs" data-type="other-reference" data-value="Den Nationale Behandlingsvejledning, Stabil iskæmisk hjertesygdom, Dansk Cardiologisk Selskab, 2017" data-value-piped="Den Nationale Behandlingsvejledning, Stabil iskæmisk hjertesygdom, Dansk Cardiologisk Selskab, 2017|https://www.nbv.cardio.dk/ihs" data-url="https://www.nbv.cardio.dk/ihs" data-pubmedid="undefined" title="Den Nationale Behandlingsvejledning, Stabil iskæmisk hjertesygdom, Dansk Cardiologisk Selskab, 2017">1</a><sup>,</sup><a href="https://www.sst.dk/da/nyheder/2018/~/media/FD3DCF6366F543D5947CF4ECDA54C6F2.ashx" data-type="other-reference" data-value="Anbefalinger for tværsektorielle forløb for mennesker med hjertesygdom, Sundhedsstyrelsen, 2018" data-value-piped="Anbefalinger for tværsektorielle forløb for mennesker med hjertesygdom, Sundhedsstyrelsen, 2018| https://www.sst.dk/da/nyheder/2018/~/media/FD3DCF6366F543D5947CF4ECDA54C6F2.ashx" data-url=" https://www.sst.dk/da/nyheder/2018/~/media/FD3DCF6366F543D5947CF4ECDA54C6F2.ashx" data-pubmedid="undefined" title="Anbefalinger for tværsektorielle forløb for mennesker med hjertesygdom, Sundhedsstyrelsen, 2018">5</a></p> <h4>Indlæggelse</h4> <ul> <li>Patienter med ustabil angina skal straks indlægges på sygehus<a href="https://www.nbv.cardio.dk/aks" data-type="other-reference" data-value="Den Nationale Behandlingsvejledning, Akut koronart syndrom, Dansk Cardiologisk Selskab, 2017" data-url="https://www.nbv.cardio.dk/aks" title="Den Nationale Behandlingsvejledning, Akut koronart syndrom, Dansk Cardiologisk Selskab, 2017">6</a><sup>,</sup><a href="https://www.nbv.cardio.dk/forebyggelse" data-type="other-reference" data-value="Den Nationale Behandlingsvejledning, Forebyggelse af hjertesygdom, Dansk Cardiologisk Selskab, 2018" data-url="https://www.nbv.cardio.dk/forebyggelse" title="Den Nationale Behandlingsvejledning, Forebyggelse af hjertesygdom, Dansk Cardiologisk Selskab, 2018">7</a> </li> <li>I pakkeforløb for ustabil angina pectoris (UAP)/ Akut Myokardieinfarkt uden STelevation (NSTEMI) er den indledende del af patientforløbet akut. Det strækker sig over 24 timer. Pakkeforløbet starter således først, når diagnosen UAP/NSTEMI er stillet, og der planlægges koronarangiografi (KAG), så der kan gives et behandlingstilbud på baggrund heraf</li> </ul> <h4>Henvisning </h4> <ul> <li>Henvis patient med sikker eller mistænkt stabil angina pectoris til vurdering og stillingtagen til videre udredning</li> </ul> <h3>Forløbsbeskrivelser</h3> <ul> <li>Region Hovedstaden <ul> <li><a href="https://www.sundhed.dk/sundhedsfaglig/praksisinformation/almen-praksis/hovedstaden/patientforloeb/forloebsbeskrivelser-icpc/k-hjerte-karsystem/hjertesvigt-hjerteklapsygdom/">Hjertesvigt og hjerteklapsygdom</a></li> <li><a href="https://www.sundhed.dk/sundhedsfaglig/praksisinformation/almen-praksis/hovedstaden/patientforloeb/forloebsbeskrivelser-icpc/k-hjerte-karsystem/angina-pectoris-stabil/">Angina pectoris, stabil</a></li> </ul> </li> <li>Region Midtjylland <ul> <li><a href="https://www.sundhed.dk/sundhedsfaglig/praksisinformation/almen-praksis/midtjylland/patientforloeb/forloebsbeskrivelser/k-hjerte-karsystem/hjerteklapsygdom-hjertesvigt/">Hjerteklapsygdom og hjertesvigt</a></li> <li><a href="https://www.sundhed.dk/sundhedsfaglig/praksisinformation/almen-praksis/midtjylland/patientforloeb/forloebsbeskrivelser/k-hjerte-karsystem/stabil-angina-pectoris/">Stabil angina pectoris</a></li> <li><a href="https://www.sundhed.dk/sundhedsfaglig/praksisinformation/almen-praksis/midtjylland/patientforloeb/forloebsbeskrivelser/k-hjerte-karsystem/ustabil-angina-pectoris/">Ustabil angina pectoris</a></li> </ul> </li> <li><a href="https://www.sundhed.dk/sundhedsfaglig/information-til-praksis/nordjylland/">Region Nordjylland</a></li> <li><a href="https://www.sundhed.dk/sundhedsfaglig/information-til-praksis/sjaelland/">Region Sjælland</a></li> <li><a href="https://www.sundhed.dk/sundhedsfaglig/information-til-praksis/syddanmark/almen-praksis/">Region Syddanmark</a></li> </ul> <h2>Opfølgning</h2> <h3>Plan</h3> <ul> <li>Ved høj sandsynlighed for koronarsygdom efter anamneseoptagelse og klinisk undersøgelse, skal patienten behandles for dette, mens man venter på diagnostisk udredning</li> </ul> <h3>Hvad bør man kontrollere</h3> <ul> <li>Tegn til progression?</li> <li>Ændringer i risikofaktorer?</li> <li>Behov for justeringer i medicinsk behandlingen?</li> </ul> <h2>Sygdomsforløb, komplikationer og prognose</h2> <h3>Sygdomsforløb</h3> <ul> <li>Symptombilledet hos den enkelte patient har typisk lille variation</li> <li>Ændringer i angina pectoris mønsteret, hvor der skal mindre anstrengelser til før smerteanfald kommer, bør betragtes som faresignaler. Disse ændringer kan tyde på alvorligere progression i koronarlæsioner og hermed reduceret myokardieperfusion og tilstande skal opfattes som ustabil angina pectoris</li> <li>I en del tilfælde forudgås akut hjerteinfarkt af en periode med ustabil angina, men det er langt fra hovedreglen</li> </ul> <h3>Komplikationer</h3> <ul> <li><a href="~/link.aspx?_id=40E981C2B1C1476EABC3B60006CD2791&_z=z">Akut hjerteinfarkt</a></li> <li>Pludselig død</li> </ul> <h3>Prognose</h3> <h4>Generelt</h4> <ul> <li>De største farer ved angina pectoris er udvikling af ustabil angina pectoris, akut hjerteinfarkt og livstruende arytmier</li> <li>Hos patienter med stabilt symptombillede er prognosen meget god, så længe ventrikelfunktionen er normal</li> <li>Psykiske faktorer som forventninger, angst og depression påvirker også endepunkt som hjerteinfarkt og død</li> </ul> <h4>Risikofaktorer</h4> <ul> <li>Hovedfaktorer påvirker prognosen: <ul> <li>Alder</li> <li>Grad af koronarsygdom - påvist med billeddiagnostik som fx koronar angiografi, myokardieskintigrafi eller hjerte-CT-skanning</li> <li>Symptomernes styrke</li> <li>Ventrikelfunktion (EF)</li> </ul> </li> <li>Affektion af venstre hovedstamme- og 3-karssygdom har ubehandlet alvorlig prognose</li> <li>Rygestop er den vigtigste prognostiske faktor for overlevelse på længere sigt</li> <li>Hypertension, lipider og evt. Diabetes</li> </ul> <h4>Mortalitet</h4> <ul> <li>Er på årsbasis 1 % ved stabil angina pectoris. Men prognosen forværres ved samtidig abnormt EKG og påvisning af stenoser eller iskæmi ved stress-tests</li> </ul> <h4>Ustabil angina pectoris</h4> <ul> <li>Se <a href="~/link.aspx?_id=40E981C2B1C1476EABC3B60006CD2791&_z=z">egen omtale</a></li> </ul> <h4>Effekt af behandling</h4> <ul> <li>Prognosen bedres af by-pass kirurgi ved 3-karssygdom eller venstre hovedstammestenose</li> <li>PCI ved ustabil angina bedrer også overlevelsen (FRISC II). Men forbedret overlevelse er ikke set ved PCI-behandling ved stabil angina pectoris</li> <li>Brug af a. mammaria interna er associeret med bedre langtidsoverlevelse end brug af venegrafter</li> </ul> <h2>Baggrundsoplysninger</h2> <h3>Definition</h3> <ul> <li>Angina pectoris, stabil koronarsygdom <ul> <li>Retrosternal trykken af mindre end 15 minutters varighed</li> <li>Der provokeres af fysisk aktivitet, kulde eller emotionelt stress</li> <li>Som svinder for nitroglycerin eller hvile <a href="https://www.nbv.cardio.dk/ihs" data-type="other-reference" data-value="Den Nationale Behandlingsvejledning, Stabil iskæmisk hjertesygdom, Dansk Cardiologisk Selskab, 2017" data-url="https://www.nbv.cardio.dk/ihs" title="Den Nationale Behandlingsvejledning, Stabil iskæmisk hjertesygdom, Dansk Cardiologisk Selskab, 2017">1</a><sup>,</sup><a href="https://www.escardio.org/Guidelines/Clinical-Practice-Guidelines/Stable-Coronary-Artery-Disease-Management-of" data-type="other-reference" data-value="Stable Coronary Artery Disease (Management of), ESC Clinical Practice Guidelines, European Society of Cardiology" data-url="https://www.escardio.org/Guidelines/Clinical-Practice-Guidelines/Stable-Coronary-Artery-Disease-Management-of" title="Stable Coronary Artery Disease (Management of), ESC Clinical Practice Guidelines, European Society of Cardiology">2</a></li> </ul> </li> <li>Atypisk angina pectoris <ul> <li>Defineres som brystsmerter der kun opfylder to af de tre ovennævnte kriterier</li> </ul> </li> <li>Ustabil angina pectoris <ul> <li>Anginaanfald som optræder ved stadig mindre anstrengelser, evt. i hvile<a href="https://www.nbv.cardio.dk/ihs" data-type="other-reference" data-value="Den Nationale Behandlingsvejledning, Stabil iskæmisk hjertesygdom, Dansk Cardiologisk Selskab, 2017" data-value-piped="Den Nationale Behandlingsvejledning, Stabil iskæmisk hjertesygdom, Dansk Cardiologisk Selskab, 2017|https://www.nbv.cardio.dk/ihs" data-url="https://www.nbv.cardio.dk/ihs" data-pubmedid="undefined" title="Den Nationale Behandlingsvejledning, Stabil iskæmisk hjertesygdom, Dansk Cardiologisk Selskab, 2017">1</a><sup>,</sup><a href="https://www.escardio.org/Guidelines/Clinical-Practice-Guidelines/Stable-Coronary-Artery-Disease-Management-of" data-type="other-reference" data-value="Stable Coronary Artery Disease (Management of), ESC Clinical Practice Guidelines, European Society of Cardiology" data-value-piped="Stable Coronary Artery Disease (Management of), ESC Clinical Practice Guidelines, European Society of Cardiology|https://www.escardio.org/Guidelines/Clinical-Practice-Guidelines/Stable-Coronary-Artery-Disease-Management-of" data-url="https://www.escardio.org/Guidelines/Clinical-Practice-Guidelines/Stable-Coronary-Artery-Disease-Management-of" data-pubmedid="undefined" title="Stable Coronary Artery Disease (Management of), ESC Clinical Practice Guidelines, European Society of Cardiology">2</a></li> <li>Som varer længere end 15 minutter</li> <li>Hvor effekten af nitro og hvile er aftagende </li> <li>Forbigående ST-ændringer i hvile-EKG under smerteanfald kan ses, men de er ofte ikke til stede</li> </ul> </li> <li>Prinzmetal's variant angina<a href="https://www.nbv.cardio.dk/ihs" data-type="other-reference" data-value="Den Nationale Behandlingsvejledning, Stabil iskæmisk hjertesygdom, Dansk Cardiologisk Selskab, 2017" data-value-piped="Den Nationale Behandlingsvejledning, Stabil iskæmisk hjertesygdom, Dansk Cardiologisk Selskab, 2017|https://www.nbv.cardio.dk/ihs" data-url="https://www.nbv.cardio.dk/ihs" data-pubmedid="undefined" title="Den Nationale Behandlingsvejledning, Stabil iskæmisk hjertesygdom, Dansk Cardiologisk Selskab, 2017">1</a><sup>,</sup><a href="https://www.escardio.org/Guidelines/Clinical-Practice-Guidelines/Stable-Coronary-Artery-Disease-Management-of" data-type="other-reference" data-value="Stable Coronary Artery Disease (Management of), ESC Clinical Practice Guidelines, European Society of Cardiology" data-value-piped="Stable Coronary Artery Disease (Management of), ESC Clinical Practice Guidelines, European Society of Cardiology|https://www.escardio.org/Guidelines/Clinical-Practice-Guidelines/Stable-Coronary-Artery-Disease-Management-of" data-url="https://www.escardio.org/Guidelines/Clinical-Practice-Guidelines/Stable-Coronary-Artery-Disease-Management-of" data-pubmedid="undefined" title="Stable Coronary Artery Disease (Management of), ESC Clinical Practice Guidelines, European Society of Cardiology">2</a> <ul> <li>En tilstand med spasmer i strukturelt normale koronarkar ledsaget af anginasmerter og forbigående ST elevation, sjældent forekommende</li> </ul> </li> </ul> <h3>Forekomst</h3> <ul> <li>Prævalensen af angina pectoris er ca. 180.000 personer i Danmark (2022) og stiger med alderen hos begge køn fra 5-7 % hos kvinder fra 45–64 år til 10–12 % fra 65–84 år. Hos mænd stiger forekomsten fra 4–7 % fra 45–64 år til 12–14 % fra 65–84 år. I de fleste europæiske lande findes derfor 20.000–40.000 individer med angina pectoris per million indbyggere<a href="https://www.nbv.cardio.dk/ihs" data-type="other-reference" data-value="Den Nationale Behandlingsvejledning, Stabil iskæmisk hjertesygdom, Dansk Cardiologisk Selskab, 2017" data-value-piped="Den Nationale Behandlingsvejledning, Stabil iskæmisk hjertesygdom, Dansk Cardiologisk Selskab, 2017|https://www.nbv.cardio.dk/ihs" data-url="https://www.nbv.cardio.dk/ihs" data-pubmedid="undefined" title="Den Nationale Behandlingsvejledning, Stabil iskæmisk hjertesygdom, Dansk Cardiologisk Selskab, 2017">1</a><sup>,</sup><a href="https://www.escardio.org/Guidelines/Clinical-Practice-Guidelines/Stable-Coronary-Artery-Disease-Management-of" data-type="other-reference" data-value="Stable Coronary Artery Disease (Management of), ESC Clinical Practice Guidelines, European Society of Cardiology" data-value-piped="Stable Coronary Artery Disease (Management of), ESC Clinical Practice Guidelines, European Society of Cardiology|https://www.escardio.org/Guidelines/Clinical-Practice-Guidelines/Stable-Coronary-Artery-Disease-Management-of" data-url="https://www.escardio.org/Guidelines/Clinical-Practice-Guidelines/Stable-Coronary-Artery-Disease-Management-of" data-pubmedid="undefined" title="Stable Coronary Artery Disease (Management of), ESC Clinical Practice Guidelines, European Society of Cardiology">2</a></li> <li>Den hyppigste årsag til myokardieiskæmi er arteriosklerose i koronararterierne</li> <li>Andre og sjældnere årsager til myokardieiskæmi er: <ul> <li>Myokardiehypertrofi på grund af hypertension, aortaklapfejl eller hypertrofisk kardiomyopati</li> <li>Svær anæmi</li> <li>Takyarytmier</li> </ul> </li> </ul> <h3>Fysisk aktivitet og hjertekarsygdom</h3> <ul> <li>Der er en invers sammenhæng mellem hjerte- og karsygdom på den ene side og fysisk aktivitet i arbejde eller fritid, samt kondition<a href="%20" title="Blair SN, Kohl HW, Paffenbarger RS, Clark DG, Cooper KH, Gibbons LW, Physical fitness and all-cause mortality. A prospective study of healthy men and women. JAMA 1989;262: 2395-401" data-type="journal-reference" data-value="Blair SN, Kohl HW, Paffenbarger RS, Clark DG, Cooper KH, Gibbons LW, Physical fitness and all-cause mortality. A prospective study of healthy men and women. JAMA 1989;262: 2395-401" data-value-piped="Blair SN, Kohl HW, Paffenbarger RS, Clark DG, Cooper KH, Gibbons LW|Physical fitness and all-cause mortality. A prospective study of healthy men and women|JAMA|1989|262|2395-401" data-url="reference-link">4</a></li> <li>Fysisk inaktive personer har dobbelt så stor risiko for at udvikle koronar hjertesygdom sammenlignet med fysisk aktive personer. Det gælder både mænd og kvinder</li> </ul> <h4>Patofysiologi</h4> <ul> <li>Brystsmerter <ul> <li>Angina optræder ved regional myokardial iskæmi forårsaget af inadækvat koronar perfusion og er hyppig, men ikke altid, induceret ved stigning i myokardiets iltbehov</li> <li>Kardinaltræk ved kronisk stabil angina er komplet reversibilitet af symptomer og tilbagevendende anginaanfald</li> </ul> </li> <li>Komorbiditet <ul> <li>Samtidige tilstande som dårligt reguleret hypertension, anæmi eller tyreotoksikose kan udløse eller forværre angina</li> </ul> </li> <li>Aterosklerose <ul> <li>Ved stigende koronar aterosklerose dannes plak med eller uden forkalkning i arterievæggen; plakket kan udvides eksentrisk uden at forsnævre lumen. Af denne grund kan belastningstest eller angiografi være normale, selv om der foreligger udbredt aterosklerose</li> <li>Ved forværring i aterosklerosen kan der opstå hæmodynamisk obstruktion og angina</li> </ul> </li> <li>Forstyrret endotelial vasomotorik i koronararterierne <ul> <li>Er hyppig hos patienter med angina og medfører mindsket vasodilatation eller til og med vasokonstriktion under forskellige stimuli, inklusive fysiske belastninger</li> </ul> </li> <li>Af og til kan patienter med alvorlig aortaklapsygdom eller hypertrofisk kardiomyopati have anginalignende brystsmerter uden påviselig koronarsygdom</li> </ul> <h3>Disponerende faktorer</h3> <ul> <li>Der er påvist en lang række risikofaktorer for koronar hjertesygdom<a href="https://www.nbv.cardio.dk/ihs" data-type="other-reference" data-value="Den Nationale Behandlingsvejledning, Stabil iskæmisk hjertesygdom, Dansk Cardiologisk Selskab, 2017" data-value-piped="Den Nationale Behandlingsvejledning, Stabil iskæmisk hjertesygdom, Dansk Cardiologisk Selskab, 2017|https://www.nbv.cardio.dk/ihs" data-url="https://www.nbv.cardio.dk/ihs" data-pubmedid="undefined" title="Den Nationale Behandlingsvejledning, Stabil iskæmisk hjertesygdom, Dansk Cardiologisk Selskab, 2017">1</a><sup>,</sup><a href="https://www.escardio.org/Guidelines/Clinical-Practice-Guidelines/Stable-Coronary-Artery-Disease-Management-of" data-type="other-reference" data-value="Stable Coronary Artery Disease (Management of), ESC Clinical Practice Guidelines, European Society of Cardiology" data-value-piped="Stable Coronary Artery Disease (Management of), ESC Clinical Practice Guidelines, European Society of Cardiology|https://www.escardio.org/Guidelines/Clinical-Practice-Guidelines/Stable-Coronary-Artery-Disease-Management-of" data-url="https://www.escardio.org/Guidelines/Clinical-Practice-Guidelines/Stable-Coronary-Artery-Disease-Management-of" data-pubmedid="undefined" title="Stable Coronary Artery Disease (Management of), ESC Clinical Practice Guidelines, European Society of Cardiology">2</a></li> <li>Klassiske modificerbare risikofaktorer: <ul> <li><a href="~/link.aspx?_id=9F347DAC32D64CF396374F9DF6892F09&_z=z">Hypertension</a></li> <li><a href="~/link.aspx?_id=95D88BDF22D24B7092E6CA5DB90D7A6B&_z=z">Hyperlipidæmi</a></li> <li>Diabetes mellitus <a href="~/link.aspx?_id=6CBEC01CEEED40AFA06F20EC907798E6&_z=z">type 1</a> eller <a href="~/link.aspx?_id=DCFE14276A164929B46269AF2CAE5FA2&_z=z">type 2</a> medfører både makrovaskulær og mikrovaskulær dysfunktion</li> <li><a href="~/link.aspx?_id=97E626625BE845B78AF19A2E3B578D2C&_z=z">Rygning</a>, stor betydning i alle aldersgrupper</li> <li><a href="~/link.aspx?_id=9FEF27C7B60445CFBAFE436810A348B7&_z=z">Overvægt</a> <ul> <li>Abdominal fedme synes at være en vigtig risikofaktor. Talje-hofte ratio har en stærkere korrelation til hjerteinfarkt end BMI</li> </ul> </li> <li>Fysisk inaktivitet</li> </ul> </li> <li>Klassiske ikke-modificerbare risikofaktorer: <ul> <li>Køn - mænd får typisk angina pectoris 5-10 år tidligere end kvinder</li> <li>Stigende alder</li> <li>Familiær forekomst af koronararteriesygdom</li> </ul> </li> </ul> <h3>ICPC-2</h3> <div>[ICPC]</div> <h3>ICD-10/SKS-koder</h3> <div>[I 20.0]</div> <h2>Patientinformation</h2> <h3>Hvad du bør informere patienten om</h3> <ul> <li>Tegn på hjerteinfarkt - hvordan skal man forholde sig</li> <li>Tegn på progression - hvordan skal man forholde sig</li> <li>Egenbehandling (især rygeophør)</li> <li>Medikamentel behandling</li> <li>Beregning af kardiovaskulær totalrisiko</li> </ul> <ul></ul> <h3>Hvad findes af skriftlig patientinformation</h3> <h4>Angina pectoris</h4> <ul> <li><a href="~/link.aspx?_id=EEFA9810C7334E03B56A2FCA57CF829A&_z=z">Angina pectoris, oversigt</a></li> <li><a href="~/link.aspx?_id=494275E5148E49568CC7572FBB60DBAF&_z=z">Angina pectoris, årsager</a></li> <li><a href="~/link.aspx?_id=084D74F6BE46413EAFA371AA490873D1&_z=z">Angina pectoris, symptomer</a></li> <li><a href="~/link.aspx?_id=89F0D1A6B6204DED83E046B7CE920AC2&_z=z">Angina pectoris, hvornår bør du søge hjælp</a></li> <li><a href="~/link.aspx?_id=2E480FEB274A4E9BBCEBC55C1A9993A6&_z=z">Angina pectoris, inddeling</a></li> <li><a href="~/link.aspx?_id=311FFE87B5984B7BA4EAFA15DCED0EAA&_z=z">Angina pectoris, undersøgelser og prøver</a></li> <li><a href="~/link.aspx?_id=F3A0299EEB0E408D9CBDF4D219CD3E29&_z=z">Angina pectoris, behandling</a></li> <li><a href="~/link.aspx?_id=6276E5FFD8AE40A9B9CC5FE894E63D87&_z=z">Angina pectoris, opfølgning og kontroller</a></li> <li><a href="~/link.aspx?_id=7F78E3AFF6AE4177B5361A78DEB4514D&_z=z">Ustabil angina pectoris</a> </li> <li><a href="https://aktivsundhed.dk/da/fysisk-aktivitet/traening-som-behandling/28-iskaemisk-hjertesygdom">Center for Aktiv Sundhed, Træning som behandling, Iskæmisk hjertesygdom</a> </li> <li><a href="https://www.sst.dk/-/media/Udgivelser/2018/Fysisk-aktivitet-h%C3%A5ndbog-og-tr%C3%A6ning/Fysisk-aktivitet-%E2%80%93-h%C3%A5ndbog-om-forebyggelse-og-behandling.ashx?la=da&hash=13BF6A066B8A807DFE6999A5AB5C29D13A5CDD35">Fysisk aktivitet – håndbog om forebyggelse og behandling, Sundhedsstyrelsen 2018</a></li> </ul> <h4>Diverse</h4> <ul> <li><a href="~/link.aspx?_id=F3B326208AFB49EC90D67548326FFB33&_z=z">Mad for hjertet</a></li> <li><a href="~/link.aspx?_id=281CAA81B2F6444BA3B44F46B70E2FA7&_z=z">Kost og forebyggelse af folkesygdomme</a></li> <li><a href="~/link.aspx?_id=E25FF48511C54312A77EBB9791D68C7E&_z=z">Kostråd ved forhøjet kolesterol</a></li> <li><a href="~/link.aspx?_id=1E33339A3877446C86E74A4809F2DA4C&_z=z">Fedtfattig mad</a></li> <li><a href="~/link.aspx?_id=527D40A06CDC4A69BC402CEDDB3D5A2A&_z=z">Fiber i kosten</a></li> <li><a href="~/link.aspx?_id=7DA93580EDFF4B708A030DFD510826C3&_z=z">Diæt og træning - en sund balance for et sundt hjerte</a></li> <li><a href="~/link.aspx?_id=59B290643CEE4D2B93E196CC06852789&_z=z">Information om homocystein</a></li> <li><a href="~/link.aspx?_id=612971DED73A413380BE9CD8C017D3C9&_z=z">Information om rygestop</a></li> <li><a href="~/link.aspx?_id=9F59A945BDC9444FB48D318C9F17C073&_z=z">Styrketræning - godt for hjertet</a></li> </ul> <h4>Diagnostik</h4> <ul> <li><a href="~/link.aspx?_id=06BBC660393C4078AD8F93C26F079F87&_z=z">Ekg</a></li> <li><a href="~/link.aspx?_id=64B59D82214040C596B857BEF1AB9DCE&_z=z">Arbejds-Ekg</a></li> <li><a href="~/link.aspx?_id=0D3A634BDD0F4991BA62AFAF358BBEE0&_z=z">Ekg ved angina og hjerteinfarkt</a></li> <li><a href="~/link.aspx?_id=E91A8C1C871644219B6AB1A1A6346F86&_z=z">Koronar angiografi og hjertekateterisering</a></li> <li><a href="~/link.aspx?_id=FED0FBB91A5E45FD82E3D34F557427E0&_z=z">Perkutan koronar intervention</a></li> <li><a href="~/link.aspx?_id=55D8A59791B34867853473A28F1CED9B&_z=z">Interventionsradiologi</a></li> <li><a href="~/link.aspx?_id=C904E7C601564790A5F283B6E06B8607&_z=z">By-pass operation</a></li> </ul> <h4>Overvægt og vægttab</h4> <ul> <li><a href="~/link.aspx?_id=85C1F015AAA144ECB4F6BBC2313DD03F&_z=z">Overvægt, hvad er det?</a></li> <li><a href="~/link.aspx?_id=ADEA7888913F4DAC979ABB07E8EAF3E9&_z=z">Overvægt og kost - bliv mæt</a></li> <li><a href="~/link.aspx?_id=5DFF90B86D16496DA1883D5EEE015E28&_z=z">Overvægt og kost - mad i løbet af dagen</a></li> <li><a href="~/link.aspx?_id=47E3BDE94CB54F46956BA9292E1DD7A1&_z=z">Overvægt og fedme, fysisk aktivitet</a></li> <li><a href="~/link.aspx?_id=A75B0876AA8E437CB14F184AAA30E6FA&_z=z">Overvægt og kost - festmad</a></li> </ul> <h3>Animationer</h3> <ul> <li><a href="~/link.aspx?_id=EEE771668B304DBCAB47BF7ECA409EEE&_z=z">Hvordan arbejder hjertet</a></li> <li><a href="~/link.aspx?_id=19BEE34E08FB47DEA1909A95C333901C&_z=z">Hjerteinfarkt</a></li> <li><a href="~/link.aspx?_id=A0971A5E53DC41758280584459D514F4&_z=z">Angioplastik</a> </li> <li><a href="~/link.aspx?_id=DF33498F67D6405EA34EBAB016EF5C0B&_z=z">Belastnings-ekg</a></li> <li><a href="~/link.aspx?_id=2CC6AED21F144440A1B3D8C72F2A1F0F&_z=z">Bypasskirurgi i hjertet</a></li> <li><a href="~/link.aspx?_id=844196F69C834578B4A65A864FD9E312&_z=z">Koronar arteriografi</a></li> </ul> <h2>Link til vejledninger</h2> <ul> <li><a href="https://nbv.cardio.dk/ihs">Den Nationale Behandlingsvejledning Stabil iskæmisk hjertesygdom, Dansk Cardiologisk Selskab, 2022</a></li> <li><a href="https://www.sdu.dk/da/sif">Statens Institut for Folkesundhed. Danske Hjerteregister</a></li> <li><a href="https://www.sst.dk/da/nyheder/2018/~/media/FD3DCF6366F543D5947CF4ECDA54C6F2.ashx">Anbefalinger for tværsektorielle forløb for mennesker med hjertesygdom, Sundhedsstyrelsen, 2018</a> </li> <li><a href="https://nbv.cardio.dk/aks">Den Nationale Behandlingsvejledning Akut koronart syndrom, Dansk Cardiologisk Selskab, 2022</a></li> <li><a href="https://nbv.cardio.dk/forebyggelse">Den Nationale Behandlingsvejledning Forebyggelse af hjertesygdom, Dansk Cardiologisk Selskab, 2022</a></li> <li>Forløbsbeskrivelser og pakkeforløb [ICPC]</li> <li>DSAM vejledning: <a href="https://vejledninger.dsam.dk/hjerte/?mode=visKapitel&cid=1068&gotoChapter=1068">Patienter, som har haft et AMI eller har angina pectoris</a></li> </ul> <ul> </ul> <h2>Illustrationer</h2> <h3>Billeder</h3> <ul> <li> <a href="~/link.aspx?_id=006A3BC82A814B5897E928A5D3D2A78D&_z=z">Stenose i h. coronararterie, udtalt</a> </li> </ul> <h3>Plancher eller tegninger</h3> <ul> <li> <a href="~/link.aspx?_id=18949366D81042508C2A9F87C62290AF&_z=z">Hjerte med angina</a> - tegning</li> <li> <a href="~/link.aspx?_id=B408826A88C94FBE83A06A96AB9BDAE2&_z=z">Koronar by-pass</a> - tegning</li> <li> <a href="~/link.aspx?_id=58D3057180BA430EB2C257BE56295B44&_z=z">Hjerte, forfra, normalt, </a> </li> <li> <a href="~/link.aspx?_id=D4ABC5C871CB4B08A18606E816FDB40B&_z=z">Hjerte, bagfra, normalt</a> </li> <li> <a href="~/link.aspx?_id=0B50B7F1E6A8420D86E4A8E2D3A2C111&_z=z">Arteriosklerose udvikling, tværsnitbilleder</a> </li> <li> <a href="~/link.aspx?_id=9F7A59501B85456F9CBBD9089F060E9E&_z=z">Stentbehandling af smal blodåre</a></li> </ul> <h3>Video</h3> <ul> <li> <a href="~/link.aspx?_id=2E62CC247CED44B5AFA692FB6C2F8E21&_z=z">Belastnings-ekg</a></li> <li> <a href="~/link.aspx?_id=B5D5FD2618B74FF4B24B65AFC5A8647B&_z=z">Hjertekateterisering</a> </li> <li> <a href="~/link.aspx?_id=65404E2586DC42CD8B9337A2E037FC36&_z=z">Transøsofageal ekko</a> </li> </ul> <h2>Fordybning</h2> <ul> <li> <a href="~/link.aspx?_id=DCB028A3B0B74543B97DEBB51EFC5976&_z=z">Bypassoperation - hvilken type graft?</a> </li> <li> <a href="~/link.aspx?_id=4175962F3389400B96366C9C6C1845AC&_z=z">Ekg - basis</a> </li> <li> <a href="~/link.aspx?_id=7549B7A31DB54499A5114E983CD9796C&_z=z">Ekg - ledningsforstyrrelser</a> </li> <li> <a href="~/link.aspx?_id=5087CD091B0242D1B20747A2C5E0AE27&_z=z">Ekg - hjerterytmer</a> </li> <li> <a href="~/link.aspx?_id=800C8E72ADD04291B933F8AAE3589E61&_z=z">Ekg - abnorme bølger og komplekser</a> </li> </ul>]]></HtmlField> <HtmlField Name="PageReferences"><![CDATA[<div> </div>]]></HtmlField> <HtmlField Name="Resume"><![CDATA[<h2>Resumé</h2> <h3>Diagnose</h3> <p><strong>Klinisk angina definition:</strong></p> <ul> <li><strong>Typisk angina pectoris</strong> opfylder alle følgende tre kriterier: <ul> <li>- Retrosternal trykken < 15 minutters varighed</li> <li>- Provokeres af fysisk aktivitet, kulde eller emotionelt stress</li> <li>- Svinder for nitroglycerin eller hvile</li> </ul> </li> <li><strong>Atypisk angina pectoris </strong>opfylder to af de tre kriterier</li> <li><strong>Uspecifikke brystsmerter </strong>opfylder 0-1 de tre kriterier</li> </ul> <h3>Behandling</h3> <ul> <li><strong>Primær behandling </strong>for at bedre symptomer og prognose betår af: <ul> <li>- Medicinsk behandling</li> <li>- Revaskulariserende behandling med Percutan Coronar Intervention (PCI)</li> <li>- Revaskulariserende behandling med bypass kirurgi</li> </ul> </li> <li><strong>Sekundær profylakse/rehabilitering </strong>for at reducere sygdomsprogression med henblik på bedring af symptomer og prognose</li> </ul> <h3>Henvisning</h3> <ul> <li>Patienter med klinisk sandsynlighed for iskæmisk hjertesygdom større end 15 %, hvor et eventuelt initialt medicinsk behandlingsforsøg ikke har kunnet reducere eller fjerne symptomerne, bør henvises til nærmere udredning</li> <li>Ved mistanke om ustabil angina pectoris skal patienten indlægges akut</li> </ul>]]></HtmlField> <LinkListField Name="Spot2"> <LinkField linktype="internal">{99A85AFD-2F7A-4B5D-A1C9-C2701D5E7D30}</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="DoctorsHandbookID">1555</TextField> <TextField Name="PageTitle">Angina pectoris</TextField> <TextField Name="NavigationTitle">Angina pectoris</TextField> <CheckBoxField Name="ShowInMenu">true</CheckBoxField> <CheckBoxField Name="ShowInContentField">true</CheckBoxField> <DateTimeField Name="RevisedDate">2022-12-19T11:20:00</DateTimeField> <LinkListField Name="Authors"> <LinkField linktype="internal">{FF00B7AE-5368-40AF-810D-EE434223EED0}</LinkField> <LinkField linktype="internal">{3C4373F8-8511-4BDE-8ABA-BF51181A0125}</LinkField> <LinkField linktype="internal">{DDCA2463-6845-4EE3-9664-B7176D9E6EE6}</LinkField> <LinkField linktype="internal">{D71FC9B8-8D14-48C6-920F-BE9256067C0B}</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="Organization"> <LinkField linktype="internal">{CF77E8B9-9937-42B2-85DF-76B0F4E401F0}</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="ICD10">I20, I20.0, I20.1, I20.8, I20.9</TextField> <TextField Name="ICPC2">K74</TextField> <LinkListField Name="SearchAreaID"> <LinkField linktype="internal">2</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="Description">Stabil angina pectoris er brystsmerter, der opstår under/efter fysiske anstrengelser og/eller emotionelt stress, oftest mindre end 15 min. varighed, ofte værre i koldt vejr eller efter måltid.</TextField> <LinkListField Name="LHPHEditor"> <LinkField linktype="internal">{37FAF8C0-7527-48CA-9ECE-FCC7E8CBB368}</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="__Updated by">sitecore\anvi</TextField> <TextField Name="MetaKeywords">angina, arteriosklerose, brystsmerte, koronarsygdom, hjertekrampe, koronar sygdom, variant angina, Prinzmetal's variant angina </TextField> <LinkListField Name="InformationCategory"> <LinkField linktype="internal">IC_13</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="InformationType"> <LinkField linktype="internal">7</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="SearchTargetGroup"> <LinkField linktype="internal">2</LinkField> </LinkListField> </Content> <Medias> <Media Id="35A65380DB6544F6A9B0E8A327B7ED88-480-195" Name="Tabel 32 i Nationale Behandlingsvejledning" MimeType="image/jpeg" Extension="jpg" Width="655" Height="266"><![CDATA[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]]></Media> </Medias> </Item> </Provider>
163.853 characters