postinfarktsyndrom (LH Indholdsside)

<Provider Id="sundheddkcms">
  <Item Id="{C1A05284-0D4C-46F5-9E22-07FEA10A2B13}" Name="postinfarktsyndrom" Type="LHContentPage" ParentProviderId="sundheddkcms" ParentItemId="{AFA09E36-267F-4A9C-B5C1-1C879783F20A}" SortOrder="700" PublishDate="2010-03-12T11:29:00" DeleteDate="2999-12-31T00:00:00" PotItemType="">
    <Content>
      <HtmlField Name="PageContent"><![CDATA[<h2>Diagnose</h2>
<h3>Diagnostiske kriterier</h3>
<ul>
    <li>Pleuroperikardit hos patient, som har gennemg&aring;et hjerteinfarkt fra 1 uge til 2 m&aring;neder tidligere</li>
    <li>Udelukkelse af andre &aring;rsager</li>
</ul>
<h3>Sygehistorie</h3>
<ul>
    <li>Feber og respirationsafh&aelig;ngige brystsmerter uger eller m&aring;neder efter gennemg&aring;et infarkt</li>
    <li>Tr&aelig;thed/almensymptomer efter hjerteinfarkt</li>
</ul>
<h3>Kliniske fund</h3>
<ul>
    <li>Perikardial gnidningslyd i tidlig fase. Forsvinder, hvis der tilkommer perikardiale effusioner</li>
    <li>Symptomerne kan svinde ved foroverb&oslash;jet stilling</li>
</ul>
<h3>Supplerende unders&oslash;gelser</h3>
<ul>
    <li>Leukocytose og forh&oslash;jet CRP</li>
    <li>EKG kan vise forandringer som ved perikardit
    <ul>
        <li>H&aelig;ngek&oslash;jelignende ST-elevation i mange afledninger (ofte ST-depression i aVF og V1)</li>
        <li>Negative T-takker</li>
        <li>Lave amplituder</li>
    </ul>
    </li>
</ul>
<h3>Andre unders&oslash;gelser hos specialist</h3>
<ul>
    <li>Ekkokardiografi for at bed&oslash;mme om der er v&aelig;ske i perikardiet
    <ul>
        <li>Store perikardielle effusioner er et typisk fund</li>
    </ul>
    </li>
    <li>Hvis der er p&aring;vist peri-myokardit, b&oslash;r patienten v&aelig;re indlagt til telemetri, p&aring; grund af risiko for at udvikle alvorlige arytmier</li>
</ul>
<h3>Differentialdiagnoser</h3>
<ul>
    <li>Reinfarkt</li>
    <li><a href="~/link.aspx?_id=6124655D733A4DA5B3D079E1B6FAB801&amp;_z=z">Lungeemboli</a></li>
    <li>Pleuropneumoni</li>
</ul>
<h2>Behandling</h2>
<h3>Behandlingsm&aring;l</h3>
<ul>
    <li>D&aelig;mpe den autoimmune reaktion</li>
    <li>Reducere brystsmerter og eventuel dyspn&oslash;</li>
</ul>
<h3>Generelt om behandlingen</h3>
<ul>
    <li>Behandlingen er symptomatisk</li>
    <li><a href="https://pro.medicin.dk/Laegemiddelgrupper/Grupper/213010">NSAID</a> ([DliActiveSubstance;6367;ibuprofen] 400-600 mg x 3) enten alene eller i kombination med [DliActiveSubstance;7865;colchicin]&nbsp;(0,5-1 mg x 1). Behandles til patienten mindst har v&aelig;ret symptomfri i en uge</li>
    <li><a href="https://pro.medicin.dk/Laegemiddelgrupper/Grupper/171030">Steroid</a> kan v&aelig;re indiceret i de initiale faser eller i sv&aelig;re langvarige forl&oslash;b</li>
    <li>Sv&aelig;r perikardieansamling skal f&oslash;lges med henblik p&aring; eventuel n&oslash;dvendig udt&oslash;mmelse ved perikardiocentese</li>
</ul>
<h3>H&aring;ndtering i almen praksis</h3>
<ul>
    <li>Patienter med brystsmerter og nytilkommet dyspn&oslash; efter STEMI b&oslash;r henvises til vurdering (ekkokardiografi og eventuel telemetri)</li>
    <li>De fleste tilf&aelig;lde er lette</li>
</ul>
<h3>R&aring;d til patienten</h3>
<ul>
    <li>De fleste tilf&aelig;lde er lette og svinder af sig selv eller ved medicinsk behandling. Kommer der atter brystsmerter, eller udvikles der sv&aelig;r forpustethed, skal l&aelig;gen orienteres, idet indl&aelig;ggelse til monitorering og yderligere unders&oslash;gelser kan v&aelig;re n&oslash;dvendig</li>
</ul>
<h3>Medicinsk behandling</h3>
<ul>
    <li>Prim&aelig;rbehandlingen er&nbsp;<a href="http://pro.medicin.dk/Laegemiddelgrupper/Grupper/213010">NSAID</a>, som i de fleste tilf&aelig;lde kurerer tilstanden. I sv&aelig;re tilf&aelig;lde kan der kombineres med [DliActiveSubstance;7865;colchicin]</li>
    <li>[DliActiveSubstance;5892;Prednisolon]&nbsp;kan v&aelig;re aktuelt i den initiale fase, eller hvis prim&aelig;rbehandlingen ikke f&oslash;rer til bedring
    <ul>
        <li><a href="http://pro.medicin.dk/Laegemiddelgrupper/Grupper/171030">Steroidbehandling</a>&nbsp;er effektivt. Det kan dog forsinke ophelingen af infarktet, og tilbagefald er relativt hyppig</li>
    </ul>
    </li>
</ul>
<h2>Henvisning</h2>
<ul>
    <li>Ved mistanke om syndromet eller ved forv&aelig;rring i symptomer hos patienter med diagnosen</li>
</ul>
<h2>Opf&oslash;lgning</h2>
<ul>
    <li>Behandlingen b&oslash;r forts&aelig;ttes i minimum en uge efter symptomoph&oslash;r. Patienter med langvarige forl&oslash;b (sj&aelig;ldne) b&oslash;r f&oslash;lges, indtil symptomfrihed i 2-3 m&aring;neder</li>
</ul>
<h2>Sygdomsforl&oslash;b, komplikationer og prognose</h2>
<h3>Sygdomsforl&oslash;b</h3>
<ul>
    <li>
    Langt hovedparten af tilf&aelig;ldene er lette, tilstanden er sj&aelig;lden
    </li>
</ul>
<h3>Komplikationer</h3>
<ul>
    <li>Hjertetamponade er sj&aelig;lden (typisk ved tilsvarende postoperative forandringer)</li>
</ul>
<h3>Prognose</h3>
<ul>
    <li>Prognosen er god, tilstanden er sj&aelig;lden, og langvarige forl&oslash;b yderst sj&aelig;ldne</li>
</ul>
<h2>Baggrundsoplysninger<a href=" " data-type="book-reference" data-value="Ove.B. Schaffalitzky de Muckadell, Jesper Hastrup Svendsen,  Hendrik Vildstrup:. Medicinsk Kompendium, 19ende Udgave. : Munksgaard; 2019" data-value-piped="Ove.B. Schaffalitzky de Muckadell, Jesper Hastrup Svendsen,  Hendrik Vildstrup:|Medicinsk Kompendium, 19ende Udgave||Munksgaard|2019" data-url="reference-link" title="Ove.B. Schaffalitzky de Muckadell, Jesper Hastrup Svendsen,  Hendrik Vildstrup:. Medicinsk Kompendium, 19ende Udgave. : Munksgaard; 2019"><sup>1</sup></a><sup>,</sup><a href="%20" title="B. Baslund, U. Feldt-Rasmussen, J. Kastrup, P. Soelberg Sørensen m.fl.. Medicin (Lærebog i Medicin). : FADL's Forlag A/S; 2012" data-url="reference-link" data-value-piped="B. Baslund, U. Feldt-Rasmussen, J. Kastrup, P. Soelberg Sørensen m.fl.|Medicin (Lærebog i Medicin)||FADL's Forlag A/S|2012" data-value="B. Baslund, U. Feldt-Rasmussen, J. Kastrup, P. Soelberg Sørensen m.fl.. Medicin (Lærebog i Medicin). : FADL's Forlag A/S; 2012" data-type="book-reference"><sup>2</sup></a></h2>
<h3>Definition</h3>
<ul>
    <li>Postinfarktsyndrom (Dresslers syndrom) er pleuroperikardit, som optr&aelig;der fra 1-2 uger og op til 2 m&aring;neder efter et myokardieinfarkt</li>
    <li>Syndromet skyldes en autoimmun reaktion, og ses ved transmural myokardie-nekrose (efter ST-elevations myokardieinfarkt (STEMI))</li>
</ul>
<h3>Forekomst</h3>
<ul>
    <li>Optr&aelig;der nu hos langt mindre end 0,1 % af patienter med STEMI</li>
    <li>Der indtr&aring;dte et stort fald i hyppighed efter indf&oslash;rsel af akut ballon-behandling (prim&aelig;r-PCI) af STEMI. Den akutte revaskularisering reducerer myokardienecrosen drastisk og dermed ogs&aring; risikoen for at udvikle postinfarkt syndrom</li>
</ul>
<h3>&AElig;tiologi og patogenese</h3>
<ul>
    <li>Autoimmun patogenese</li>
    <li>V&aelig;vsskade af myokardiet eller perikardiet udl&oslash;ser en antistofreaktion, hvor immunkomplekser sl&aring;r sig ned p&aring; perikardiet og udl&oslash;ser en inflammation</li>
    <li>Kan ogs&aring; forekomme efter hjertekirurgi og er ogs&aring; rapporteret efter andre kardielle procedurer (PCI behandling, device-implementation og ablationsbehandling)&nbsp;&nbsp;</li>
</ul>
<h3>Disponerende faktorer</h3>
<ul>
    <li>Gennemg&aring;et hjerteinfarkt</li>
</ul>
<h3>ICPC-2</h3>
<div>[ICPC]</div>
<h3>ICD-10/SKS-koder</h3>
<div>[ICD10]</div>
<h2>Patientinformation</h2>
<h3>Animationer</h3>
<ul>
    <li><a href="~/link.aspx?_id=EEE771668B304DBCAB47BF7ECA409EEE&amp;_z=z">Hvordan arbejder hjertet?</a></li>
    <li><a href="~/link.aspx?_id=C5DE84E557024D8A90E0DC7BC5654CA8&amp;_z=z">Hjertets ledningssystem</a></li>
    <li><a href="~/link.aspx?_id=19BEE34E08FB47DEA1909A95C333901C&amp;_z=z">Hjerteinfarkt</a></li>
    <li><a href="~/link.aspx?_id=3D41172D2D2C4CBE85CAA939366667CF&amp;_z=z">Hjertesvigt</a></li>
    <li><a href="~/link.aspx?_id=82A3D29DC013443E8D035CA9926E0B76&amp;_z=z">Atrieflimmer</a></li>
    <li><a href="~/link.aspx?_id=282EBD7D0C494848B57CC32538ED1BB8&amp;_z=z">Ventrikul&aelig;r takykardi</a></li>
    <li><a href="~/link.aspx?_id=84BD23A47ED74802BF0DA78A72170B58&amp;_z=z">Langsom puls, bradykardi</a></li>
    <li><a href="~/link.aspx?_id=A0971A5E53DC41758280584459D514F4&amp;_z=z">Angioplastik</a></li>
    <li><a href="~/link.aspx?_id=DF33498F67D6405EA34EBAB016EF5C0B&amp;_z=z">Belastnings-EKG</a></li>
    <li><a href="~/link.aspx?_id=2CC6AED21F144440A1B3D8C72F2A1F0F&amp;_z=z">Bypasskirurgi i hjertet</a></li>
    <li><a href="~/link.aspx?_id=844196F69C834578B4A65A864FD9E312&amp;_z=z">Koronar arteriografi</a></li>
</ul>
<h2>Link til vejledninger</h2>
<ul>
    <li>Forl&oslash;bsbeskrivelser og regionale pakkeforl&oslash;b [ICPC]</li>
</ul>]]></HtmlField>
      <HtmlField Name="PageReferences"><![CDATA[<div>&nbsp;</div>]]></HtmlField>
      <HtmlField Name="Resume"><![CDATA[<h2>Resum&eacute;</h2>
<h4>Diagnose</h4>
<ul>
    <li>Pleuroperikardit hos patienter, som har haft ST-elevations myokardieinfarkt (Dresslers syndrom), indenfor de sidste 2 m&aring;neder</li>
    <li>Feber, tr&aelig;thed, respirationssynkrone brystsmerter</li>
    <li>Eventuelle EKG forandringer (elevation af ST segmentet med h&aelig;ngek&oslash;je konfiguration)</li>
    <li>Perikardiel gnidningsmislyd ved stetoskopi (forbig&aring;ende)</li>
    <li>Den endelige diagnose stilles ved ekkokardiografi og underbygges af sygehistorien</li>
</ul>
<h4>Behandling</h4>
<ul>
    <li>Ved perimyokarditis b&oslash;r patienten monitoreres med telemetri under indl&aelig;ggelse (risiko for arytmi)</li>
    <li>Behandlingen er symptomatisk. NSAID enten alene eller i kombination med colchicin&nbsp;</li>
    <li>Prednisolon initialt kan v&aelig;re indiceret ved mistanke om autoimmun sygdom (sj&aelig;ldent)</li>
    <li>De fleste tilf&aelig;lde er lette og kr&aelig;ver ikke behandling</li>
</ul>
<h4>Henvisning</h4>
<ul>
    <li>Patienter, der efter overst&aring;et myokardieinfarkt, f&aring;r recidiv af brystsmerter, og hvor postinfarkt syndrom mist&aelig;nkes, henvises til vurdering (ekkokardiografi)</li>
    <li>Ved sv&aelig;r perikardieansamling b&oslash;r patienten monitoreres n&oslash;je mhp. p&aring; eventuelt behov for perikardiedr&aelig;nage</li>
</ul>]]></HtmlField>
      <LinkListField Name="Spot2">
        <LinkField linktype="internal">{99A85AFD-2F7A-4B5D-A1C9-C2701D5E7D30}</LinkField>
      </LinkListField>
      <TextField Name="DoctorsHandbookID">1584</TextField>
      <TextField Name="PageTitle">Postinfarktsyndrom</TextField>
      <TextField Name="NavigationTitle">Postinfarktsyndrom</TextField>
      <CheckBoxField Name="ShowInMenu">true</CheckBoxField>
      <CheckBoxField Name="ShowInContentField">true</CheckBoxField>
      <DateTimeField Name="RevisedDate">2025-05-15T11:07:00</DateTimeField>
      <LinkListField Name="Authors">
        <LinkField linktype="internal">{5AFB55BE-782F-4F52-999C-070098F3A446}</LinkField>
        <LinkField linktype="internal">{D71FC9B8-8D14-48C6-920F-BE9256067C0B}</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="Organization">
        <LinkField linktype="internal">{CF77E8B9-9937-42B2-85DF-76B0F4E401F0}</LinkField>
      </LinkListField>
      <TextField Name="ICD10">I24, I24.1</TextField>
      <TextField Name="ICPC2">K75</TextField>
      <TextField Name="Description">Postinfarktsyndrom (Dresslers syndrom) er pleuroperikardits, som optræder fra 1-2 uger og op til 2 måneder efter et infarkt.</TextField>
      <LinkListField Name="LHPHEditor">
        <LinkField linktype="internal">{C70DFB71-BE40-455A-BD6B-5AFF199797D9}</LinkField>
      </LinkListField>
      <TextField Name="__Updated by">sitecore\anda</TextField>
      <TextField Name="MetaKeywords">Dressler, dresslers syndrom, pleuropericardit</TextField>
      <LinkListField Name="InformationCategory">
        <LinkField linktype="internal">IC_13</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="InformationType">
        <LinkField linktype="internal">7</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="SearchTargetGroup">
        <LinkField linktype="internal">2</LinkField>
      </LinkListField>
    </Content>
    <Medias />
  </Item>
</Provider>

12.464 characters