mers
Portal
/
Laegehaandbogen
/
infektioner
/
tilstande-og-sygdomme
/
importsygdomme
/
mers
/
Home
Data
patienthaandbogen
Sundheddk apps
Laegehaandbogen
Klinikpersonale
akut-og-foerstehjaelp
allergi
arbejdsmedicin
blod
brystsygdomme
boern-og-unge
boerne-og-ungdomspsykiatri
endokrinologi
forsikringsmedicin
fysmed-og-rehab
generelt
geriatri
gynaekologi
hjerte-kar
hud
infektioner
symptomer-og-tegn
tilstande-og-sygdomme
bakteriesygdomme
generelt
importsygdomme
amoebeinfektion
babesiose
brucellose
chagas-sygdom
abekopper
chikungunyavirus-sygdom
COVID-19-senfoelger
dengue-feber
dracunculiasis
ebola-haemoragisk-feber
flodblindhed
fugleinfluenza
gul-feber
japansk-encephalitis
kolera
lassafeber
leishmaniasis
lepra
leptospirose
malaria
malariaprofylakse-og-vaccinationer-ved-udlandsrejser
mers
SARS CoV-2
pest
q-feber
rabies
rickettsioser
sars
tilbagefaldsfeber
trypanosomiasis
tungiasis
turistdiar
tyfus-og-paratyfus
ulcus-molle-bloed-chanker
vestnilfeber-west-nile-fever
zikavirus
mykobakterier
prionsygdomme
protozoer-og-ormer
svampeinfektioner
virusinfektioner
undersoegelser
patientinformation
illustrationer
kirurgi
kraeft
lunger
mandlige-koensorganer
mave-tarm
neurologi
nyrer-og-urinveje
obstetrik
ortopaedi
psykiatri
paediatri
rejsemedicin-vacciner
reumatologi
sexsygdomme
sjaeldne-sygdomme
socialmedicin
oeje
oere-naese-hals
sundhedsoplysning
undersoegelser-og-proever
om-laegehaandbogen
soeg
dli-medicin
Apps
Brugermanual
<Provider Id="sundheddkcms"> <Item Id="{C8E46BD7-938B-49C5-8D05-FE798C5D5E01}" Name="mers" Type="LHContentPage" ParentProviderId="sundheddkcms" ParentItemId="{0CAC8C92-CAAA-46E9-9ED8-C34BB57E4B91}" SortOrder="2000" PublishDate="2016-06-03T00:00:00" DeleteDate="2999-12-31T00:00:00" PotItemType=""> <Content> <HtmlField Name="PageContent"><![CDATA[<h2>Diagnose</h2> <h3>Diagnostiske kriterier</h3> <h4>Case definition</h4> <p>MERS-CoV-infektion skal mistænkes hos personer, der opfylder følgende kriterier:</p> <ul> <li>Har enten akut luftvejsinfektion med feber</li> </ul> <p>eller</p> <ul> <li>anden alvorlig infektion og samtidig immunsuppression</li> </ul> <p>og indenfor de seneste 14 dage</p> <ul> <li>Har opholdt sig på Den Arabiske Halvø, nærliggende lande eller andre områder med aktiv transmission</li> </ul> <p>og i den forbindelse haft mindst én af følgende eksponeringer</p> <ul> <li>kontakt med hospitaler (fx været indlagt eller arbejdet på hospital)</li> <li>kontakt med en person, som er mistænkt for eller har fået påvist infektion med MERS-CoV</li> <li>kontakt med kameler, dromedarer eller upasteuriserede produkter fra disse (fx mælk)</li> </ul> <p>Diagnosen bekræftes ved påvisning af MERS-CoV ved PCR-undersøgelse af prøvemateriale fra nedre luftveje herunder trachealsug, bronkoalveolær lavage eller ekspektorat.</p> <p>Ved negativ prøve og fortsat klinisk mistanke bør prøven gentages. Ved mistanke om septikæmi kan prøven suppleres med en blodprøve<a href=" " data-type="journal-reference" data-value="Durai P, Batool M, Shah M, Choi S, Middle East respiratory syndrome coronavirus: transmission, virology and therapeutic targeting to aid in outbreak control. Exp Mol Med 2015;47: e181" data-value-piped="Durai P, Batool M, Shah M, Choi S|Middle East respiratory syndrome coronavirus: transmission, virology and therapeutic targeting to aid in outbreak control.|Exp Mol Med|2015|47|e181|26315600" data-url="reference-link" data-pubmedid="26315600" title="Durai P, Batool M, Shah M, Choi S, Middle East respiratory syndrome coronavirus: transmission, virology and therapeutic targeting to aid in outbreak control. Exp Mol Med 2015;47: e181">1</a></p> <h3>Sygehistorie</h3> <ul> <li>Feber, hoste og åndenød hos en person, der indenfor de seneste 14 dage har opholdt sig på Den Arabiske Halvø eller været i kontakt med person med påvist eller mistænkt MERS</li> </ul> <h3>Kliniske fund</h3> <ul> <li>Den kliniske manifestation rækker fra asymptomatisk infektion til hurtigt progredierende multiorgansvigt med fatal udgang<a href="%20" title="Alsolamy S, Middle East respiratory syndrome: knowledge to date. Crit Care Med 2015;43: 1283-90" data-url="reference-link" data-value="Alsolamy S, Middle East respiratory syndrome: knowledge to date. Crit Care Med 2015;43: 1283-90" data-type="journal-reference" data-value-piped="Alsolamy S|Middle East respiratory syndrome: knowledge to date|Crit Care Med|2015|43|1283-90">2</a> <ul> <li>Typiske symptomer er feber, hoste og åndenød</li> <li>Lungebetændelse ses hyppigt</li> <li>Præsentation med gastrointestinale symptomer i form af kvalme, opkastning og diarré er beskrevet</li> <li>Sygdommen kan udvikle sig til Acute Respiratory Distress Syndrome (ARDS), sepsis og multiorgansvigt med dødelig udgang</li> </ul> </li> <li>Patienter med co-morbiditet som fx diabetes mellitus, iskæmisk hjertesygdom, hypertension, cancer, terminal nyresygdom med behov for dialyse samt immunsupprimerede er i øget risiko for alvorligere sygdom</li> <li>Der ses hyppigt lymfocytopeni og trombocytopeni og stigning i alaninaminotransferase (ALAT) og lactatdehydrogenase (LDH)<a href="%20" title="Alsolamy S, Middle East respiratory syndrome: knowledge to date. Crit Care Med 2015;43: 1283-90" data-url="reference-link" data-value="Alsolamy S, Middle East respiratory syndrome: knowledge to date. Crit Care Med 2015;43: 1283-90" data-type="journal-reference" data-value-piped="Alsolamy S|Middle East respiratory syndrome: knowledge to date|Crit Care Med|2015|43|1283-90">2</a></li> </ul> <h3>Supplerende undersøgelser i almen praksis</h3> <ul> <li>Ingen. </li> <li>Patienter, der opfylder kriterier for mistanke om MERS eller med bekræftet MERS, bør visiteres direkte til infektionsmedicinsk afdeling på enten Hvidovre Hospital eller Aarhus Universitetshospital</li> </ul> <h3>Andre undersøgelser hos specialist el undersøgelse på sygehus</h3> <ul> <li>Undersøgelse af trachealsekret for MERS-CoV med PCR</li> <li>Røntgen af thorax eller CT-thorax</li> <li>Arteriegas analyse</li> </ul> <h3>Differentialdiagnoser</h3> <ul> <li>COVID-19</li> <li>Influenza</li> <li>Svær pneumoni af anden ætiologi</li> </ul> <h2>Behandling</h2> <h3>Behandlingsmål</h3> <ul> <li>Reducere mortalitet</li> <li>Forhindre smittespredning</li> </ul> <h3>Generelt om behandlingen</h3> <ul> <li>Der er ingen specifik antiviral behandling, men behandling med interferon-alfa 2b og ribavirin eller lopinavir/ritonavir og ribavirin kan overvejes</li> <li>Behandlingen er understøttende herunder respirator behandling</li> <li>I tilfælde af mistanke om MERS-CoV-infektion skal patienten henvises til vurdering på isolationsstue på et af de to hospitaler i Danmark, som varetager det danske beredskab (infektionsmedicinsk afdeling, Hvidovre Hospital i øst og Aarhus Universitetshospital, Skejby i vest)</li> </ul> <h3>Håndtering i almen praksis</h3> <ul> <li>Patienter, der mistænkes for MERS, bør så vidt muligt visiteres telefonisk til indlæggelse</li> <li>Ved modtagelse i lægepraksis skal patienten placeres i enerum eller bag afskærmning og kun ses af nødvendigt personale. Sygehistorie og almen tilstand vurderes på afstand</li> </ul> <h3>Råd til patienten</h3> <ul> <li>Informeres om smitterisici og forholdsregler</li> </ul> <h3>Medicinsk behandling</h3> <ul> <li>Der findes ingen specifikke antivirale midler mod MERS-CoV</li> </ul> <h3>Andre medicinske behandlinger</h3> <ul> <li>Behandling af sepsis og blødningsforstyrrelser</li> </ul> <h3>Anden behandling</h3> <ul> <li>Der er ofte behov for intensiv behandling herunder respiratorbehandling</li> </ul> <h3>Forebyggende behandling</h3> <ul> <li>Der findes ingen godkendte vacciner til forebyggelse af MERS-CoV-infektion</li> <li>Smitterisikoen ved rejser til Den Arabiske Halvø formodes at være meget lille, men det anbefales at rejsende overholder almindelige hygiejneråd, herunder god håndhygiejne og fødevarehygiejne, og undgår kontakt til dyr, specielt kameler, og indtagelse af upasteuriseret kamelmælk</li> </ul> <h2>Henvisning</h2> <ul> <li>Patienter der mistænkes for MERS henvises akut til vurdering på isolationsstue på infektionsmedicinsk afdeling, Hvidovre Hospital eller Aarhus Universitetshospital</li> </ul> <h2>Opfølgning</h2> <ul> <li>Patienterne behandles til symptomfrihed</li> <li>Der er, som for COVID-19, beskrevet senfølger efter MERS.</li> </ul> <h2>Sygdomsforløb, komplikationer og prognose</h2> <h3>Sygdomsforløb</h3> <ul> <li>Inkubationstiden er 5 (2-14) dage</li> <li>Forløbet kan variere fra asymptomatisk forløb til multiorgansvigt med fatal udgang</li> <li>MERS manifesteres sig typisk med symptomer på pneumoni i form af feber, hoste og åndenød</li> <li>Der er rapporteret om gastrointestinale symptomer, herunder kvalme, abdominal smerter og diarré</li> </ul> <h3>Komplikationer</h3> <ul> <li>Sygdommen kan udvikle sig til Acute Respiratory Distress Syndrome (ARDS), multiorgansvigt og dissemineret intravaskulær coagulation (DIC) med fatal udgang</li> </ul> <h3>Prognose</h3> <ul> <li>Mortaliteten er gennemsnitlig 35 %, men i lighed med COVID-19 stiger mortaliteten betydeligt med alder og komorbiditet</li> <li>Sygdomsforløbet er ofte alvorligere hos ældre patienter og patienter med komorbiditet, som fx diabetes mellitus, iskæmisk hjertesygdom, hypertension, cancer, terminal nyresygdom, med behov for dialyse samt immunsupprimerede</li> <li>Mænd har højere mortalitet end kvinder</li> </ul> <h2>Baggrundsoplysninger</h2> <h3>Definition</h3> <ul> <li>Middle East Respiratory Syndrome (MERS) er en nedre luftvejsinfektion forårsaget af MERS coronavirus (MERS-CoV)<a href="%20" title="Payne B, Bellamy R, Novel respiratory viruses: what should the clinician be alert for? . Clin Med (Lond) 2014;14: 12-6" data-url="reference-link" data-value="Payne B, Bellamy R, Novel respiratory viruses: what should the clinician be alert for? . Clin Med (Lond) 2014;14: 12-6" data-type="journal-reference" data-value-piped="Payne B, Bellamy R|Novel respiratory viruses: what should the clinician be alert for? |Clin Med (Lond)|2014|14|12-6">3</a> </li> <li>Smittekilden er oftest kontakt med kameler af dromedar-typen, som er reservoir for virus</li> <li>De alvorligste tilfælde af MERS-CoV infektion ses hos patienter, som i forvejen er kronisk syge<a href="%20" title="Alsolamy S, Middle East respiratory syndrome: knowledge to date. Crit Care Med 2015;43: 1283-90" data-url="reference-link" data-value="Alsolamy S, Middle East respiratory syndrome: knowledge to date. Crit Care Med 2015;43: 1283-90" data-type="journal-reference" data-value-piped="Alsolamy S|Middle East respiratory syndrome: knowledge to date|Crit Care Med|2015|43|1283-90">2</a></li> <li>Mortaliteten er ca. 35 % blandt rapporterede tilfælde<a href="%20" title="Alsolamy S, Middle East respiratory syndrome: knowledge to date. Crit Care Med 2015;43: 1283-90" data-url="reference-link" data-value="Alsolamy S, Middle East respiratory syndrome: knowledge to date. Crit Care Med 2015;43: 1283-90" data-type="journal-reference" data-value-piped="Alsolamy S|Middle East respiratory syndrome: knowledge to date|Crit Care Med|2015|43|1283-90">2</a></li> </ul> <h3> Forekomst</h3> <ul> <li>MERS-CoV infektion blev første gang observeret i Saudi-Arabien i 2012 og er siden hovedsageligt påvist hos personer, som bor eller opholder sig/har opholdt sig på Den Arabiske Halvø<a href="%20" title="Alsolamy S, Middle East respiratory syndrome: knowledge to date. Crit Care Med 2015;43: 1283-90" data-url="reference-link" data-value="Alsolamy S, Middle East respiratory syndrome: knowledge to date. Crit Care Med 2015;43: 1283-90" data-type="journal-reference" data-value-piped="Alsolamy S|Middle East respiratory syndrome: knowledge to date|Crit Care Med|2015|43|1283-90">2</a></li> <li>Der er set enkelte, importerede tilfælde i andre lande (Egypten, Iran, Libanon, Jordan). I 2015 var der et stort udbrud i Sydkorea, importeret af en koreansk rejsende til flere arabiske lande, og spredt til sundhedspersonale og patienter på flere hospitaler i Sydkorea. Der var i alt 185 tilfælde med 38 dødsfald<a href="%20" title="Durai P, Batool M, Shah M, Choi S, Middle East respiratory syndrome coronavirus: transmission, virology and therapeutic targeting to aid in outbreak control. Exp Mol Med 2015;47: e181" data-url="reference-link" data-value="Durai P, Batool M, Shah M, Choi S, Middle East respiratory syndrome coronavirus: transmission, virology and therapeutic targeting to aid in outbreak control. Exp Mol Med 2015;47: e181" data-type="journal-reference" data-value-piped="Durai P, Batool M, Shah M, Choi S|Middle East respiratory syndrome coronavirus: transmission, virology and therapeutic targeting to aid in outbreak control|Exp Mol Med|2015|47|e181">1</a></li> <li>Der er ifølge WHO globalt omkring 2.500 bekræftede tilfælde af MERS, 84 % i Saudi Arabien. De senere år (2020-2025) har der været mindre end 100 tilfælde om året.</li> <li>Der er endnu ikke importeret tilfælde af MERS til Danmark</li> </ul> <h3>Ætiologi og patogenese</h3> <ul> <li>Middle East Respiratory Syndrome coronavirus (MERS-CoV)</li> <li>Receptoren for MERS-CoV, dipeptidyl peptidase 4 (DPP4), findes i de nedre luftveje, men ikke de øvre luftveje. DPP4 udtrykkes også i tarm, nyrer og lever</li> <li>De fleste tilfælde skyldes kontakt med kameler, som er bærere af MERS-CoV og indgår i smittekæden</li> <li>Der sker smitte fra person til person, enten imellem patienter, patienter og sundhedspersonale eller tætte familiemedlemmer<a href="%20" title="Payne B, Bellamy R, Novel respiratory viruses: what should the clinician be alert for? . Clin Med (Lond) 2014;14: 12-6" data-url="reference-link" data-value="Payne B, Bellamy R, Novel respiratory viruses: what should the clinician be alert for? . Clin Med (Lond) 2014;14: 12-6" data-type="journal-reference" data-value-piped="Payne B, Bellamy R|Novel respiratory viruses: what should the clinician be alert for? |Clin Med (Lond)|2014|14|12-6">3</a> </li> </ul> <h3>Disponerende faktorer</h3> <ul> <li>Rejse til Den Arabiske Halvø</li> <li>Kontakt til MERS-CoV-inficerede personer</li> </ul> <h3>Anmeldelsespligt</h3> <ul> <li>Den læge, der konstaterer eller får mistanke om et tilfælde af denne sygdom, som vedkommende har i behandling, skal straks anmelde tilfældet telefonisk til Styrelsen for Patientsikkerhed, Tilsyn og Rådgivning Øst/Vest nærmest patientens opholdssted, samt foretage en elektronisk anmeldelse i Sundhedsdatastyrelsens Elektroniske Indberetningssystem SEI2</li> <li>Pligten til anmeldelse omfatter endvidere læger, der i forbindelse med ligsyn, obduktion eller organdonationer, konstaterer, at afdøde inden dødsfaldet led af denne sygdom, såfremt anmeldelse ikke er sket inden dødsfaldet</li> </ul> <h3>ICPC-2</h3> <p>[ICPC]</p> <h3>ICD-10/SKS-koder</h3> <p>[ICD10]</p> <h2>Patientinformation</h2> <h3>Link til information</h3> <ul> <li><a href="~/link.aspx?_id=F53A8FA9C27B46AF9501CD861E70EACF&_z=z">MERS</a></li> </ul> <h2>Link til vejledninger</h2> <ul> <li>Forløbsbeskrivelser og regionale pakkeforløb [ICPC]</li> <li>Sundhedsstyrelsen: <a rel="noopener noreferrer" href="https://www.sst.dk/-/media/Udgivelser/2025/MERS/Retningslinjer-for-haandtering-af-MERS.ashx?sc_lang=da&hash=379A3AE0840779860F61102543F2A473" target="_blank">Retningslinjer for håndtering af Middel East Respiratory Syndrome (MERS)</a>, 2025</li> </ul>]]></HtmlField> <HtmlField Name="Resume"><![CDATA[<h2>Resumé</h2> <h4> Diagnose </h4> <ul> <li>Mistænkes hos person med feber, hoste og åndenød, der indenfor 14 dage har opholdt sig på Den Arabiske Halvø eller været i kontakt med person med mistænkt eller verificeret MERS</li> <li>Påvisning af MERS-CoV i luftvejssekret eller blod</li> </ul> <h4> Behandling </h4> <ul> <li>Der er ingen specifik antiviral behandling</li> <li>Isolation for at forhindre smittespredning</li> <li>Symptomatisk og understøttende</li> </ul> <h4> Henvisning </h4> <ul> <li>Visiteres så vidt muligt telefonisk til indlæggelse på isolationsstue på infektionsmedicinsk afdeling Aarhus Universitetshospital eller Hvidovre Hospital</li> </ul> <h4>Seneste væsentlige ændringer</h4> <ul> <li>I lighed med senfølger efter COVID-19 ses også senfølger efter MERS</li> </ul>]]></HtmlField> <LinkListField Name="Spot2"> <LinkField linktype="internal">{99A85AFD-2F7A-4B5D-A1C9-C2701D5E7D30}</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="DoctorsHandbookID">40056</TextField> <TextField Name="PageTitle">MERS-Coronavirus</TextField> <TextField Name="NavigationTitle">MERS-Coronavirus</TextField> <CheckBoxField Name="ShowInMenu">true</CheckBoxField> <CheckBoxField Name="ShowInContentField">true</CheckBoxField> <DateTimeField Name="RevisedDate">2025-09-26T13:58:00</DateTimeField> <LinkListField Name="Authors"> <LinkField linktype="internal">{C6ADCEFC-5807-4E1B-B90D-58EE678666AB}</LinkField> <LinkField linktype="internal">{ED7CEC94-3F7A-4FB5-BBB0-A3681BCFC481}</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="Organization"> <LinkField linktype="internal">{CF77E8B9-9937-42B2-85DF-76B0F4E401F0}</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="ICD10">DB972</TextField> <TextField Name="ICPC2">A77</TextField> <LinkListField Name="SearchAreaID"> <LinkField linktype="internal">2</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="Description">MERS (Middle East Respiratory Syndrome) forårsages af MERS coronavirus (MERS-CoV)</TextField> <LinkListField Name="LHPHEditor"> <LinkField linktype="internal">{C70DFB71-BE40-455A-BD6B-5AFF199797D9}</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="__Updated by">sitecore\anda</TextField> <TextField Name="MetaKeywords">mers, Middle East Respiratory Syndrome) forårsages af MERS coronavirus, MERS-CoV</TextField> <LinkListField Name="InformationCategory"> <LinkField linktype="internal">IC_13</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="InformationType"> <LinkField linktype="internal">7</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="SearchTargetGroup"> <LinkField linktype="internal">2</LinkField> </LinkListField> </Content> <Medias /> </Item> </Provider>
18.363 characters