bakterieovervaekst-i-tyndtarm
Portal
/
Laegehaandbogen
/
mave-tarm
/
tilstande-og-sygdomme
/
tyndtarm
/
bakterieovervaekst-i-tyndtarm
/
Home
Data
patienthaandbogen
Sundheddk apps
Laegehaandbogen
Klinikpersonale
akut-og-foerstehjaelp
allergi
arbejdsmedicin
blod
brystsygdomme
boern-og-unge
boerne-og-ungdomspsykiatri
endokrinologi
forsikringsmedicin
fysmed-og-rehab
generelt
geriatri
gynaekologi
hjerte-kar
hud
infektioner
kirurgi
kraeft
lunger
mandlige-koensorganer
mave-tarm
symptomer-og-tegn
tilstande-og-sygdomme
mundhule
odontologi
spiseroer
mavesaek
tyndtarm
bakterieovervaekst-i-tyndtarm
laktoseintolerans
meckels-divertikel
postoperative-peritoneale-adhaerencer
fruktosemalabsorption
coeliaki
crohns-sygdom
foedevareoverfoelsomhed
tarmobstruktion-akut
tyktarm
tarminfektioner
proktologi
lever
galdeveje
bugspytkirtel
bughule
oevrige-sygdomme
behandlinger
undersoegelser
patientinformation
illustrationer
neurologi
nyrer-og-urinveje
obstetrik
ortopaedi
psykiatri
paediatri
rejsemedicin-vacciner
reumatologi
sexsygdomme
sjaeldne-sygdomme
socialmedicin
oeje
oere-naese-hals
sundhedsoplysning
undersoegelser-og-proever
om-laegehaandbogen
soeg
dli-medicin
Apps
Brugermanual
<Provider Id="sundheddkcms"> <Item Id="{8384D7A5-71D0-4F6A-8C88-8C339618630F}" Name="bakterieovervaekst-i-tyndtarm" Type="LHContentPage" ParentProviderId="sundheddkcms" ParentItemId="{D9D11F1A-7464-42BB-93BF-3B32C3DF1D58}" SortOrder="100" PublishDate="2008-10-20T14:53:00" DeleteDate="2999-12-31T00:00:00" PotItemType=""> <Content> <HtmlField Name="PageContent"><![CDATA[<h2>Diagnose</h2> <h3>Diagnostiske kriterier</h3> <ul> <li>Diagnosen er ofte vanskelig. Forskellige symptomer kan give mistanke, herunder meteorisme, abdominal udspiling, mavekneb, flatulens, kvalme, diarré samt evt. malabsorption af forskellige fødebestanddele<a title="Adike A, DiBaise JK, Small Intestinal Bacterial Overgrowth: Nutritional Implications, Diagnosis, and Management. Gastroenterol Clin North Am 2018;47: 193-208" href="EditorPage.aspx?da=core&id=%7B8384D7A5-71D0-4F6A-8C88-8C339618630F%7D&ed=FIELD15578088795&vs&la=da&fld=%7B850D32D3-55A1-49E4-9CDF-F0C88D91563C%7D&so=%2Fsitecore%2Fsystem%2FSettings%2FHtml%20Editor%20Profiles%2FRich%20Text%20LHPH&di=0&hdl=H15578088853&us=sitecore%5Ctins&mo&pe=0&fbd=1" data-pubmedid="29413012" data-url="reference-link" data-value-piped="Adike A, DiBaise JK|Small Intestinal Bacterial Overgrowth: Nutritional Implications, Diagnosis, and Management.|Gastroenterol Clin North Am|2018|47|193-208|29413012" data-value="Adike A, DiBaise JK, Small Intestinal Bacterial Overgrowth: Nutritional Implications, Diagnosis, and Management. Gastroenterol Clin North Am 2018;47: 193-208" data-type="journal-reference">1</a>,<a href=" " data-type="journal-reference" data-value="Achufusi TGO, Sharma A, Zamora EA, Manocha D, Small Intestinal Bacterial Overgrowth: Comprehensive Review of Diagnosis, Prevention, and Treatment Methods. Cureus 2020;12: e8860" data-value-piped="Achufusi TGO, Sharma A, Zamora EA, Manocha D|Small Intestinal Bacterial Overgrowth: Comprehensive Review of Diagnosis, Prevention, and Treatment Methods.|Cureus|2020|12|e8860|32754400" data-url="reference-link" data-pubmedid="32754400" title="Achufusi TGO, Sharma A, Zamora EA, Manocha D, Small Intestinal Bacterial Overgrowth: Comprehensive Review of Diagnosis, Prevention, and Treatment Methods. Cureus 2020;12: e8860">2</a></li> </ul> <h3>Sygehistorie</h3> <ul> <li>Abnorm bakterieflora kan bl.a. forårsage steatoré, diarré, meget rumlen i maven, oppustethed, mavesmerter og/eller ubehag</li> </ul> <h3>Kliniske fund</h3> <ul> <li>Sædvanligvis ingen med en positiv prædiktiv værdi</li> </ul> <h3>Supplerende undersøgelser i almen praksis</h3> <ul> <li>Serum cobalamin (vitamin B<sub>12</sub>) er ofte lav, mens serum-folat kan være normalt eller let forhøjet pga. bakteriefloraens indvirkning på absorptionen</li> </ul> <h3>Andre undersøgelser hos specialist eller undersøgelse på sygehus</h3> <p>Forskellige undersøgelsesmodaliteter kan anvendes<a href="EditorPage.aspx?da=core&id=%7B8384D7A5-71D0-4F6A-8C88-8C339618630F%7D&ed=FIELD15890498725&vs&la=da&fld=%7B850D32D3-55A1-49E4-9CDF-F0C88D91563C%7D&so=%2Fsitecore%2Fsystem%2FSettings%2FHtml%20Editor%20Profiles%2FRich%20Text%20LHPH&di=0&hdl=H15890498804&us=sitecore%5Colhn&mo&pe=0&fbd=1" data-type="journal-reference" data-value="Achufusi TGO, Sharma A, Zamora EA, Manocha D, Small Intestinal Bacterial Overgrowth: Comprehensive Review of Diagnosis, Prevention, and Treatment Methods. Cureus 2020;12: e8860" data-value-piped="Achufusi TGO, Sharma A, Zamora EA, Manocha D|Small Intestinal Bacterial Overgrowth: Comprehensive Review of Diagnosis, Prevention, and Treatment Methods.|Cureus|2020|12|e8860|32754400" data-url="reference-link" data-pubmedid="32754400" title="Achufusi TGO, Sharma A, Zamora EA, Manocha D, Small Intestinal Bacterial Overgrowth: Comprehensive Review of Diagnosis, Prevention, and Treatment Methods. Cureus 2020;12: e8860">2</a></p> <ul> <li>Anatomiske læsioner ved røntgen af tyndtarm og/eller abdominal CT</li> <li>Endoskopi med duodenale biopsier kan ekskludere sygdomme i mucosa, som eksempelvis cøliaki <ul> <li>Aspiration af tarmindhold i jejunum bliver udtaget til bakteriel undersøgelse</li> </ul> </li> <li>Nedsat vitamin B<sub>12</sub>-absorption som dog normaliseres efter antibiotikabehandling</li> <li>Abnorme pusteprøver - hydrogenpusteprøver, <sup>14</sup>C-pusteprøve (Breath test)</li> <li>Patologisk xyloseprøve (uden cøliaki)</li> <li>Normalisering ved terapiforsøg med egnet antibiotikum</li> </ul> <h3>Differentialdiagnoser</h3> <ul> <li><a href="~/link.aspx?_id=7C3C6EF3B3BE4C7AA66DC32DA809FE83&_z=z">Crohns sygdom</a></li> <li><a href="~/link.aspx?_id=62540B9A858E40508D36FB82EDDEDD59&_z=z">Colitis ulcerosa</a></li> <li>Leversygdom</li> <li><a href="~/link.aspx?_id=944C5D8B9A6A48ED98CBBF59B3D56FDE&_z=z">Divertikelsygdom</a></li> </ul> <h2>Behandling</h2> <h3>Behandlingsmål</h3> <ul> <li>At fjerne de mikroorganismer, der giver anledning til symptomerne</li> </ul> <h3>Generelt om behandlingen</h3> <ul> <li>Rettes mod grundlidelsen, men ellers er behandlingen diæt og/eller medikamentel behandling (antibiotika)</li> </ul> <h3>Håndtering i almen praksis</h3> <ul> <li>Patienter mistænkt for bakteriel overvækst bør henvises til et gastroenterologisk sygehusambulatorium</li> </ul> <h3>Råd til patienten</h3> <h4>Korrektion af ernæringsdefekter</h4> <ul> <li>Fedtreduceret kost (maks. 40 g fedt/dag)</li> <li>Tilstande, som ikke kan behandles kirurgisk, bør nøje overvåges med henblik på at forebygge ernæringsdeficit: <ul> <li>Supplement af [DliActiveSubstance;6327;vitamin B<sub>12</sub>], fedtopløselige vitaminer (A, D, E, K), mineraler og kalorier <strong><em></em></strong></li> </ul> </li> <li>Peroral vitaminsubstitution er ofte tilstrækkelig, men regelmæssig parenteralt vitamintilskud kan være nødvendig</li> <li>Langvarig ernæringsbehandling (evt. parenteralt) kan overvejes</li> </ul> <h3>Medicinsk behandling</h3> <h4>Valg af medikament bygger på empiri</h4> <ul> <li>Medikament mod anaerob flora er ofte førstevalg<a href="EditorPage.aspx?da=core&id=%7B8384D7A5-71D0-4F6A-8C88-8C339618630F%7D&ed=FIELD15890498725&vs&la=da&fld=%7B850D32D3-55A1-49E4-9CDF-F0C88D91563C%7D&so=%2Fsitecore%2Fsystem%2FSettings%2FHtml%20Editor%20Profiles%2FRich%20Text%20LHPH&di=0&hdl=H15890498804&us=sitecore%5Colhn&mo&pe=0&fbd=1" data-type="journal-reference" data-value="Achufusi TGO, Sharma A, Zamora EA, Manocha D, Small Intestinal Bacterial Overgrowth: Comprehensive Review of Diagnosis, Prevention, and Treatment Methods. Cureus 2020;12: e8860" data-value-piped="Achufusi TGO, Sharma A, Zamora EA, Manocha D|Small Intestinal Bacterial Overgrowth: Comprehensive Review of Diagnosis, Prevention, and Treatment Methods.|Cureus|2020|12|e8860|32754400" data-url="reference-link" data-pubmedid="32754400" title="Achufusi TGO, Sharma A, Zamora EA, Manocha D, Small Intestinal Bacterial Overgrowth: Comprehensive Review of Diagnosis, Prevention, and Treatment Methods. Cureus 2020;12: e8860">2</a></li> <li>[DliActiveSubstance;6264;Metronidazol] bruges almindeligvis, men [DliActiveSubstance;5667;sulfamethoxazol-trimetoprim], evt. lincomycin (som dog ikke er registreret til humant brug herhjemme) eller [DliActiveSubstance;6184;tetracyclin] kan ligeledes være effektivt <ul> <li>[DliActiveSubstance;6264;Metronidazol] som tabl. 500 mg x 3 dagligt i 1-2 uger <ul> <li>Behandlingens varighed styres af symptomerne</li> <li>Opnås ingen effekt indenfor 10-12 dage, skiftes medikament. Ingen effekt af en uges behandling med [DliActiveSubstance;6264;metronidazol ]gør diagnosen mindre sandsynlig</li> </ul> </li> </ul> </li> <li>[DliActiveSubstance;6184;Tetracyclin], 250 mg 4 gange dagligt i 7 dage, er et alternativ</li> <li>Selv om effekten bedømt ud fra tarmfloraen er hurtigt forbigående, kan den kliniske remission persistere <ul> <li>Recidiver er imidlertid hyppige, hvis årsagen ikke korrigeres</li> </ul> </li> <li>Nogle patienter har behov for op til fire ugers behandling, og i meget sjældne tilfælde er det nødvendigt med et vedvarende antibiotika-regime</li> </ul> <h3>Anden behandling</h3> <ul> <li>Probiotika har været foreslået, men dokumentationen er fortsat mangelfuld</li> </ul> <h3>Forebyggende behandling</h3> <ul> <li>Muligvis kan probiotika afhjælpe udviklingen af bakteriel overvækst i tyndtarmen</li> </ul> <h2>Henvisning</h2> <ul> <li>Bør udredes af specialist</li> </ul> <h2>Opfølgning</h2> <ul> <li>Er generelt ikke nødvendig, hvis symptomerne forsvinder</li> </ul> <h2>Sygdomsforløb, komplikationer og prognose</h2> <h3>Sygdomsforløb</h3> <ul> <li>Symptomerne forsvinder generelt på den antibiotiske behandling</li> </ul> <h3>Komplikationer</h3> <ul> <li>Hypoalbuminuri</li> <li>Karbohydratmalabsorption</li> <li>Vitaminmalabsorption</li> </ul> <h3>Prognose</h3> <ul> <li>Afhænger helt af den grundlidelse, der forårsager den bakterielle overvækst</li> </ul> <h2>Baggrundsoplysninger</h2> <h3>Definition</h3> <ul> <li>Betegnes også "blind loop syndrome"</li> <li>Overvækst af aerobe og anaerobe mikrober i tyndtarmens lumen med mere end 1000 CFU (colony forming units) per ml opsuget tarmsekret</li> <li>En variant er den såkaldte SIBO (small intestinal bacterial overgrowth)-tilstand af normalt forekommende tarmbakterier, som er relateret til funktionelle tilstande - og hvor der ikke er evidens for samtidig somatisk abnormitet. Omend SIBO har været beskrevet i mange år, er litteraturen herom ved nærmere gennemsyn generelt af begrænset kvalitet, ligesom at der mangler en guldstandard for både diagnostik og behandling<a href=" " data-type="journal-reference" data-value="Quigley EMM, The Spectrum of Small Intestinal Bacterial Overgrowth (SIBO). Curr Gastroenterol Rep 2019;21: 3" data-value-piped="Quigley EMM|The Spectrum of Small Intestinal Bacterial Overgrowth (SIBO).|Curr Gastroenterol Rep|2019|21|3|30645678" data-url="reference-link" data-pubmedid="30645678" title="Quigley EMM, The Spectrum of Small Intestinal Bacterial Overgrowth (SIBO). Curr Gastroenterol Rep 2019;21: 3">3,</a><a href=" " data-type="journal-reference" data-value="Ghoshal UC, Ghoshal U, Shah A, Holtmann G, Evaluation of small intestinal bacterial overgrowth. Expert Rev Gastroenterol Hepatol 2023;17: 461-467" data-value-piped="Ghoshal UC, Ghoshal U, Shah A, Holtmann G|Evaluation of small intestinal bacterial overgrowth.|Expert Rev Gastroenterol Hepatol|2023|17|461-467|37088924" data-url="reference-link" data-pubmedid="37088924" title="Ghoshal UC, Ghoshal U, Shah A, Holtmann G, Evaluation of small intestinal bacterial overgrowth. Expert Rev Gastroenterol Hepatol 2023;17: 461-467">#</a></li> </ul> <h3>Forekomst</h3> <ul> <li>En ikke helt sjælden tilstand, selvom prævalensen er uafklaret<a href="EditorPage.aspx?da=core&id=%7B8384D7A5-71D0-4F6A-8C88-8C339618630F%7D&ed=FIELD15890498725&vs&la=da&fld=%7B850D32D3-55A1-49E4-9CDF-F0C88D91563C%7D&so=%2Fsitecore%2Fsystem%2FSettings%2FHtml%20Editor%20Profiles%2FRich%20Text%20LHPH&di=0&hdl=H15890498804&us=sitecore%5Colhn&mo&pe=0&fbd=1" data-type="journal-reference" data-value="Achufusi TGO, Sharma A, Zamora EA, Manocha D, Small Intestinal Bacterial Overgrowth: Comprehensive Review of Diagnosis, Prevention, and Treatment Methods. Cureus 2020;12: e8860" data-value-piped="Achufusi TGO, Sharma A, Zamora EA, Manocha D|Small Intestinal Bacterial Overgrowth: Comprehensive Review of Diagnosis, Prevention, and Treatment Methods.|Cureus|2020|12|e8860|32754400" data-url="reference-link" data-pubmedid="32754400" title="Achufusi TGO, Sharma A, Zamora EA, Manocha D, Small Intestinal Bacterial Overgrowth: Comprehensive Review of Diagnosis, Prevention, and Treatment Methods. Cureus 2020;12: e8860">2</a></li> </ul> <h3>Ætiologi og patogenese</h3> <h4>Årsager til bakterieovervækst i tyndtarm</h4> <ul> <li>Hypo- eller aklorhydri <ul> <li>Perniciøs anæmi</li> <li>Partiel gastrektomi</li> <li>Langvarig behandling med protonpumpehæmmere</li> </ul> </li> <li>Ufuldstændig tarmmotilitet <ul> <li>Sclerodermi</li> <li>Diabetisk autonom neuropati</li> <li>Kronisk pseudo-obstruktion i tarmen</li> </ul> </li> <li>Strukturelle abnormaliteter <ul> <li>Tidligere ventrikelkirurgi - blindt vedhæng efter eksempelvis Billroth II operation</li> <li>Divertikulose i jejunum</li> <li>Enterokolisk fistel - f.eks. Crohns sygdom</li> <li>Udtalt tyndtarmsresektion</li> <li>Strikturer - f.eks. Crohns sygdom</li> </ul> </li> <li>Svækket immunfunktion</li> </ul> <h3>Disponerende faktorer</h3> <ul> <li>Tidligere operationer</li> <li>Stenoser og fistler ved f.eks. Crohns sygdom og divertikulose</li> </ul> <h3>ICPC-2</h3> <div>[ICPC]</div> <ul> </ul> <h3>ICD-10/SKS-koder</h3> <div>[ICD10] </div> <ul> </ul> <h2>Patientinformation</h2> <h3>Link til patientinformation</h3> <ul> <li><a href="~/link.aspx?_id=F4CE50AAE62A499681AA6C4405ADAD8C&_z=z">Information om bakterieovervækst i tyndtarm</a></li> </ul> <ul> </ul> <h2>Link til vejledninger</h2> <ul> <li>Forløbsbeskrivelser og pakkeforløb [ICPC]</li> </ul> <ul> </ul> <h2>Illustrationer</h2> <h3>Plancher eller tegninger</h3> <ul> <li> <a href="~/link.aspx?_id=063288A40A25403AA171FFA28143A4A3&_z=z">Tegning af abdomen</a></li> </ul>]]></HtmlField> <HtmlField Name="PageReferences"><![CDATA[<div> </div>]]></HtmlField> <HtmlField Name="Resume"><![CDATA[<h2>Resumé</h2> <h3>Diagnose</h3> <ul> <li>Glucose-hydrogen breath test</li> <li>Mikrobiologisk undersøgelse af tarmsekret opsuget via sonde fra tyndtarmen</li> </ul> <h3>Behandling</h3> <ul> <li>Antibiotisk behandling er veldokumenteret</li> <li>Probiotika kan anvendes, men effekten er meget varierende, og evidensen er begrænset</li> </ul> <h3>Henvisning</h3> <ul> <li>Patienter mistænkt for bakteriel overvækst bør henvises til et hospitalsambulatorium</li> </ul>]]></HtmlField> <LinkListField Name="Spot2"> <LinkField linktype="internal">{99A85AFD-2F7A-4B5D-A1C9-C2701D5E7D30}</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="DoctorsHandbookID">2282</TextField> <TextField Name="PageTitle">Bakterieovervækst i tyndtarm</TextField> <TextField Name="NavigationTitle">Bakterieovervækst i tyndtarm</TextField> <CheckBoxField Name="ShowInMenu">true</CheckBoxField> <CheckBoxField Name="ShowInContentField">true</CheckBoxField> <DateTimeField Name="RevisedDate">2023-06-08T14:24:00</DateTimeField> <LinkListField Name="Authors"> <LinkField linktype="internal">{5C4A3C92-D1BD-4A38-B827-794857B06643}</LinkField> <LinkField linktype="internal">{38A2EF96-CA6D-4047-AB47-529CC80F5EA6}</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="Organization"> <LinkField linktype="internal">{CF77E8B9-9937-42B2-85DF-76B0F4E401F0}</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="ICD10">K90, K90.2, K91, K91.2, Q43, Q43.8</TextField> <TextField Name="ICPC2">D99, A78</TextField> <LinkListField Name="SearchAreaID"> <LinkField linktype="internal">2</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="Description">Bakterieovervækst i tyndtarmen er en relativ sjælden tilstand, som også betegnes "blind loop syndrome". Der er overvækst af aerobe og anaerobe mikrober i tyndtarmen. </TextField> <LinkListField Name="LHPHEditor" /> <TextField Name="__Updated by">sitecore\anda</TextField> <TextField Name="MetaKeywords">Bakterieovervækst i tyndtarm, blind-loop syndrom</TextField> <LinkListField Name="InformationCategory"> <LinkField linktype="internal">IC_13</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="InformationType"> <LinkField linktype="internal">7</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="SearchTargetGroup"> <LinkField linktype="internal">2</LinkField> </LinkListField> </Content> <Medias /> </Item> </Provider>
17.393 characters