trigeminusneuralgi
Portal
/
Laegehaandbogen
/
neurologi
/
tilstande-og-sygdomme
/
neuropatier
/
trigeminusneuralgi
/
Home
Data
patienthaandbogen
Sundheddk apps
Laegehaandbogen
Klinikpersonale
akut-og-foerstehjaelp
allergi
arbejdsmedicin
blod
brystsygdomme
boern-og-unge
boerne-og-ungdomspsykiatri
endokrinologi
forsikringsmedicin
fysmed-og-rehab
generelt
geriatri
gynaekologi
hjerte-kar
hud
infektioner
kirurgi
kraeft
lunger
mandlige-koensorganer
mave-tarm
neurologi
symptomer-og-tegn
tilstande-og-sygdomme
alkoholrelaterede-sygdomme
arvelige-sygdomme
cerebrovaskulaert
hovedpine
infektioner
inflammatoriske-sygdomme
kramper
medfoedte-hjerneskader
muskelskelet
nervelaesioner
neurokirurgi
neuropatier
karpaltunnelsyndrom
postherpetisk-neuralgi
ulnarisneuropati
trigeminusneuralgi
perifer-neuropati
diabetisk-neuropati
charcots-fod
hereditaer-neuropati
glossopharyngeusneuralgi
oevrige-sygdomme
rygmarv
soevnsygdomme
undersoegelser
patientinformation
illustrationer
nyrer-og-urinveje
obstetrik
ortopaedi
psykiatri
paediatri
rejsemedicin-vacciner
reumatologi
sexsygdomme
sjaeldne-sygdomme
socialmedicin
oeje
oere-naese-hals
sundhedsoplysning
undersoegelser-og-proever
om-laegehaandbogen
soeg
dli-medicin
Apps
Brugermanual
<Provider Id="sundheddkcms"> <Item Id="{1EE5BD6E-787B-426C-A5D5-C26F503E3CDE}" Name="trigeminusneuralgi" Type="LHContentPage" ParentProviderId="sundheddkcms" ParentItemId="{2853429D-D67A-49D4-AAE8-144B9740577C}" SortOrder="400" PublishDate="2010-02-18T14:40:00" DeleteDate="2999-12-31T00:00:00" PotItemType=""> <Content> <HtmlField Name="PageContent"><![CDATA[<h2>Diagnose</h2> <h3>Diagnostiske kriterier</h3> <ul> <li>Den Internationale Klassifikation for Hovedpine Sygdomme har defineret klassisk og symptomatisk trigeminusneuralgi som følger<a title="Olesen J, The International Classification of Headache Disorders. Headache 2008;48: 691-3" href="mailto:" data-url="reference-link" data-value-piped="Olesen J|The International Classification of Headache Disorders|Headache|2008|48|691-3" data-value="Olesen J, The International Classification of Headache Disorders. Headache 2008;48: 691-3" data-type="journal-reference">1</a> </li> </ul> <h4>Klassisk trigeminusneuralgi</h4> <ul> <li>A. Mindst 3 anfald med halvsidig ansigtssmerte som opfylder kriterie B og C</li> <li>B. Smerter afgrænset til innervationsområdet til en eller flere af n. trigeminus' grene</li> <li>C. Smerterne har mindst 3 af følgende 4 karakteristika: <ul> <li>1. Paroxystiske anfald af ét sekund til 2 minutters varighed</li> <li>2. Svær intensitet</li> <li>3. Stikkende, jagende og/eller skarp smertekvalitet </li> <li>4. Udløses af et normalt harmløst stimulus i ansigtet</li> </ul> </li> <li>D. Ingen klinisk neurologiske udfald</li> <li>E. Diagnosen kan ikke forklares bedre af anden diagnose i den Internationale Klassifikation for Hovedpine Sygdomme</li> </ul> <p>Klassisk trigeminusneuralgi forekommer i to former, som begge er med paroxystiske anfald. I den ene form er der ikke smerter imellem anfaldene, medens der er en baggrundssmerte imellem anfaldene i den anden form.</p> <p>Trigeminus neuropati ses også sekundært til akut herpes zoster infektion, post-herpetisk, post-traumatisk, ved multipel sklerose, rumopfyldende processer og andre sygdomme</p> <h3>Sygehistorie </h3> <ul> <li>Udbredning <ul> <li>Vanligvis er det en enkelt af de tre n. trigeminus grene som er afficeret</li> <li>Hyppigst er det n. maxillaris eller n. mandibularis</li> </ul> </li> <li>Beskrivelse af smerterne <ul> <li>Svære stikkende, jagende eller skærende smerter alene i innervationsområdet til afficerede nervegren</li> <li>Smerteanfaldene er stereotype</li> <li>Smerteanfaldet varer fra ét sekund til to minutter, men kan opstå mange gange i løbet af dagen</li> <li>Smerterne opstår ofte spontant, men kan i mange tilfælde udløses ved stimulering af innervationsområdet for den afficerede n. trigeminus gren, som eksempelvis berøring af kind, drikke koldt vand, koldt vejr, tandbørstning, tale eller tygning</li> <li>Under smerteanfaldet kan opstå kontraktioner i ansigtets mimiske muskulatur "tic douloureux"</li> </ul> </li> <li>Ingen autonome symptomer</li> <li>Forløbet er meget variabelt, fra perioder med talrige daglige anfald til lange perioder uden anfald</li> </ul> <h3>Kliniske fund</h3> <ul> <li>Neurologisk undersøgelse er vanligvis uden neurologiske udfald, men hypæstesi og hypalgesi i det afficerede område af n. trigeminus er ikke usædvanligt</li> <li>Triggerpunkt kan ofte identificeres ved eksempelvis berøring af kind, eller ved observation af patient når denne taler </li> </ul> <h3>Supplerende undersøgelser i almen praksis</h3> <ul> <li>Tilstanden er sjælden, hvorfor patienter med mistanke om trigeminusneuralgi bør henvises til neurolog</li> </ul> <h3>Andre undersøgelser hos specialist eller undersøgelse på sygehus</h3> <ul> <li>CT- eller MR-skanning af hjernen med arterielle angiosekvenser for at påvise eventuel neurovaskulær kontakt og udelukke anden symptomatisk årsag herunder følger efter traume</li> </ul> <h3>Differentialdiagnoser</h3> <ul> <li><a href="~/link.aspx?_id=5F9E8EFB40E6450398D6F491805528F2&_z=z">Tandinfektion</a></li> <li><a href="~/link.aspx?_id=6B961994694F4B899F6E100BB334FE20&_z=z">Kæbeledsdysfunktion</a></li> <li><a href="~/link.aspx?_id=197FACE982F24E32A8F1455E49BFAF39&_z=z">Clusterhovedpine</a></li> <li><a href="~/link.aspx?_id=0FC62681A0F645AC92692577AEE4867D&_z=z">Cervikogen hovedpine</a></li> <li><a href="~/link.aspx?_id=919B9AA6E522440090E8C0FA83079D12&_z=z">Herpes zoster</a></li> <li><a href="~/link.aspx?_id=5276E0FA01444E7FB88AE8DEA094EF62&_z=z">Sinuitis</a></li> <li><a href="~/link.aspx?_id=422A648683274385AE4336D863341A05&_z=z">Arteritis temporalis</a></li> <li><a href="~/link.aspx?_id=DAE933FE32994FE58D5E5D912DC8272C&_z=z">Glossofaryngeusneuralgi</a></li> <li><a href="~/link.aspx?_id=90ADCE762F78496B8F98C2CF4F37E766&_z=z">Hjernetumor</a></li> <li><a href="~/link.aspx?_id=BF43C438F520402F9003F17299AD1C05&_z=z">Multipel sklerose</a></li> </ul> <h2>Behandling<a title="Dansk Hovedpineselskabs referenceprogram 2010" href="%20" data-url="http://www.dhos.dk/Referenceprogrammer/Referenceprogram2010.pdf" data-value="Dansk Hovedpineselskabs referenceprogram 2010" data-type="other-reference">2</a>, <a href="https://dhos.dk/wp-content/uploads/2020/05/Referenceprogram2020.pdf" data-type="other-reference" data-value="DHOS - Diagnostik og behandling af hovedpinesygdomme og ansigtssmerter - Referenceprogram" data-url="https://dhos.dk/wp-content/uploads/2020/05/Referenceprogram2020.pdf" title="DHOS - Diagnostik og behandling af hovedpinesygdomme og ansigtssmerter - Referenceprogram">3</a> </h2> <h3>Behandlingsmål</h3> <ul> <li>Smertelindring</li> <li>Forebygge anfald</li> </ul> <h3>Generelt om behandlingen</h3> <ul> <li>Smertelindrende og forebyggende behandling er med <a href="https://pro.medicin.dk/Laegemiddelgrupper/Grupper/315545">antiepileptika</a></li> <li>Svage analgetika og opioider har ingen eller ringe effekt</li> <li>Neurokirurgisk behandling bør overvejes i de tilfælde, hvor medicinsk behandling giver utilstrækkelig smertelindring eller ikke tolereres som følge af bivirkninger</li> </ul> <h3>Håndtering i almen praksis</h3> <ul> <li>Bør mistænkes i almen praksis og henvises til neurolog</li> <li>Ved mistanke om tandfokus bør henvisning til tandlæge overvejes</li> </ul> <h3>Råd til patienten</h3> <ul> <li>Undgå berøring af triggerpunkter</li> </ul> <h3>Medicinsk behandling</h3> <h4>Langtidsbehandling</h4> <p>[DliActiveSubstance;5536;Oxcarbazepin]</p> <ul> <li>Oxcarbazepin har ofte lidt færre bivirkninger end carbamazepin, men større tendens til hyponatriæmi</li> <li>Startdosis er 150-300 mg x 2 daglig, stigende med 300-600 mg/dag hver uge til smertelindring eller uacceptable bivirkninger</li> <li>Typisk vedligeholdelsesdosis er 600-2400 mg/daglig fordelt på 2 doser</li> </ul> <p>[DliActiveSubstance;5936;Carbamazepin]</p> <ul> <li>Startdosis er 1-200 mg x 2 daglig, stigende med 1-200 mg/dag hver uge til smertelindring eller uacceptable bivirkninger <ul></ul> </li> <li>Typisk vedligeholdelsesdosis er 600-1200 mg/dag fordelt på 2 doser, men undertiden kan der være behov for højere dosering</li> </ul> <p>[DliActiveSubstance;5397;Lamotrigin]</p> <ul> <li>Startdosis 25 mg x 1 daglig, stigende med 25 mg/dag hver anden uge til smertelindring eller uacceptable bivirkninger</li> <li>Typisk vedligeholdelsesdosis er 100-500 mg, men undertiden kan der være behov for højere dosering</li> </ul> <p>[DliActiveSubstance;5348;Gabapentin] og [DliActiveSubstance;5581;pregabalin] kan forsøges, hvis der ikke er effekt af ovennævnte medikamenter</p> <p>Kombinationsbehandling bør overvejes ved utilstrækkelig effekt af monoterapi. </p> <h4>Akut smertebehandling</h4> <ul> <li>Ved akutte stærke smerter har opioider ofte ringe effekt: Der kan forsøges peroral loadning med <a href="https://pro.medicin.dk/Laegemiddelgrupper/Grupper/233040">phenytoin</a> eller infusion af [DliActiveSubstance;5889;fosphenytoin] eller <a href="http://pro.medicin.dk/Medicin/Indholdsstoffer/629">lidocain</a> under indlæggelse</li> </ul> <h3>Kirurgi<a href=" " data-type="journal-reference" data-value="Bendtsen L, Zakrzewska JM, Abbott J, Braschinsky M, Di Stefano G, Donnet A, Eide PK, Leal PRL, Maarbjerg S, May A, Nurmikko T, Obermann M, Jensen TS, Cruccu G, European Academy of Neurology guideline on trigeminal neuralgia. Eur J Neurol 2019;26: 831-849" data-value-piped="Bendtsen L, Zakrzewska JM, Abbott J, Braschinsky M, Di Stefano G, Donnet A, Eide PK, Leal PRL, Maarbjerg S, May A, Nurmikko T, Obermann M, Jensen TS, Cruccu G|European Academy of Neurology guideline on trigeminal neuralgia.|Eur J Neurol|2019|26|831-849|30860637" data-url="reference-link" data-pubmedid="30860637" title="Bendtsen L, Zakrzewska JM, Abbott J, Braschinsky M, Di Stefano G, Donnet A, Eide PK, Leal PRL, Maarbjerg S, May A, Nurmikko T, Obermann M, Jensen TS, Cruccu G, European Academy of Neurology guideline on trigeminal neuralgia. Eur J Neurol 2019;26: 831-849">4</a> </h3> <ul> <li>Hvis medicinsk behandling er utilstrækkelig eller giver for mange bivirkninger</li> <li>Ved påvisning af svær neurovaskulær kontakt på symptomatiske side</li> </ul> <h4>Kirurgiske metoder </h4> <ul> <li>Mikrovaskulær dekompression er det foretrukne kirurgiske indgreb i Danmark hos yngre</li> <li>Glycerol- eller elektrokoagulation af ganglion trigeminale (Gasseri) bruges hos ældre, som ikke tåler mikrovaskulær dekompression</li> <li>Stereotaktisk radiokirurgi </li> <li>Partiel sensorisk rhizotomi</li> <li>Radiofrekvens rhizotomi</li> </ul> <h3>Forebyggende behandling</h3> <ul> <li>Om muligt bør man forsøge at dæmpe udløsende faktorer, eksempelvis undgå direkte kuldepåvirkning, ved at dække ansigtet når det er koldt, bruge lunkent vand ved tandbørstning, fortrinsvis tygge med den uafficerede side etc. </li> </ul> <h2>Henvisning</h2> <ul> <li>Nyopdaget trigeminusneuralgi</li> <li>Velkendt trigeminusneuralgi som ikke responderer på vanlig medicinering</li> </ul> <h3>Indikationer for indlæggelse på sygehus:</h3> <ul> <li>Intraktable smerter</li> <li>Større vægttab sekundært til trigeminusneuralgi fordi det er vanskeligt at få tilstrækkeligt med væske og føde</li> </ul> <h2>Opfølgning</h2> <ul> <li>Efter diagnose kan patienten følges i almen praksis</li> <li>Hvis patienten har været smertefri i en måned, bør man overveje langsom nedtrapning af medicinsk behandling</li> </ul> <h2>Sygdomsforløb, komplikationer og prognose</h2> <h3>Sygdomsforløb</h3> <ul> <li>Forløbet er meget variabelt, fra perioder med talrige daglige anfald til lange perioder uden anfald</li> <li>Sygdommen veksler gennem årene med mere og mindre aktive perioder - og kan til slut brænde ud</li> <li>Under perioderne med anfald kan patienterne plages af en brændende eller værkende følelse i ansigtet</li> <li>Patienten er symptomfri mellem <strong></strong>anfaldene</li> </ul> <h3>Komplikationer</h3> <ul> <li>Ved kirurgisk behandling, særligt læsionsbehandling, kan der ses sensibilitetstab og udvikling af alvorlig dysæstesi</li> </ul> <h3>Prognose</h3> <ul> <li>Trigeminusneuralgi bliver bedre med tiden, med mindre intense smerteanfald og med færre og kortere anfaldsepisoder</li> <li>Levetiden er ikke påvirket</li> </ul> <h2>Baggrundsoplysninger</h2> <h3>Definition</h3> <ul> <li>Trigeminusneuralgi er svære stikkende, jagende og/eller skarpe smerter af få sekunder til 2 minutters varighed i en af n. trigeminus' grene - n. opthamicus, n. maxillaris eller n. mandibularis</li> <li>Smerterne kan komme flere gange om dagen</li> <li>Smerterne opstår ofte spontant, men kan i mange tilfælde udløses ved stimulering af innervationsområdet for den afficerede n. trigeminus gren, som eksempelvis berøring af kind, drikke koldt vand, koldt vejr, tandbørstning, tale eller tygning</li> <li>N. maxillaris og n. mandibularis er hyppigst afficeret</li> <li>Sjældent er to trigeminus grene afficeret på samme side af ansigtet</li> <li>Symptomatisk (sekundær) årsag må mistænkes, hvis n. trigeminus grene på begge sider af ansigtet er afficeret</li> </ul> <h3>Forekomst </h3> <ul> <li>Incidensen af trigeminusneuralgi er 12 per 100.000, svarende til at 7-800 patienter årligt får diagnosticeret trigeminusneuralgi i Danmark<strong><br> </strong></li> <li>Prævalensen er mellem 0,03% til 0,3% svarende til at 1.500 - 15.000 personer har trigeminusneuralgi i Danmark <strong></strong><strong><br> </strong></li> <li>Kvinder har trigeminusneuralgi dobbelt så hyppigt som mænd</li> <li>Debutalderen er oftest efter 50-årsalderen</li> </ul> <h3>Anatomi</h3> <ul> <li>N. trigeminus har kerner i medulla oblongata, pons og mesencephalon</li> <li>Nucleus spinalis n. trigemini i medulla oblongata modtager smertesignaler fra ansigtet</li> <li>Nucleus pontinus n. trigemini i pons modtager tryk- og berøringssignaler fra ansigtet</li> <li>Nucleus mesencephaliticus n. trigemini i mesencephalon modtager proprioceptive signaler fra ansigtsmuskler, tyggemuskler og øjenmuskler</li> <li>Nucleus motorius n. trigemini i pons sender motoriske signaler </li> <li>N. trigeminus' apparente udspring er forsiden af pons, hvorfra de sensoriske fibre er samlet i radix sensoria, og de motoriske fibre er samlet i radix motoria </li> <li>Ganglion trigeminale (Gasseri) er et sensorisk ganglion, hvor n. opthalmicus, n. maxillaris og n. mandibularis samles og forsætter i radix sensoria </li> <li>N. trigeminus består af tre grene - n. opthalmicus, n. maxillaris og n. mandibularis</li> <li>N. opthalmicus og n. maxillaris er rent sensoriske, medens n. mandibularis er både sensorisk og motorisk </li> <li>N. trigeminus sensoriske grene innerverer ansigtet, cornea, mundhulen og tænder</li> <li>N. mandibularis' motoriske del innerverer m. masseter, m. temporalis, m. pterygoideus medialis og lateralis, m. tensor veli palatini, m. mylohyoideus og forreste bug af m. disgastricus samt m. tensor tympani</li> </ul> <h3>Ætiologi og patogenese<a href=" " data-type="journal-reference" data-value="Maarbjerg S, Wolfram F, Gozalov A, Olesen J, Bendtsen L, Significance of neurovascular contact in classical trigeminal neuralgia. Brain 2015;138: 311-9" data-value-piped="Maarbjerg S, Wolfram F, Gozalov A, Olesen J, Bendtsen L|Significance of neurovascular contact in classical trigeminal neuralgia.|Brain|2015|138|311-9|25541189" data-url="reference-link" data-pubmedid="25541189" title="Maarbjerg S, Wolfram F, Gozalov A, Olesen J, Bendtsen L, Significance of neurovascular contact in classical trigeminal neuralgia. Brain 2015;138: 311-9">5</a>, <a href=" " data-type="journal-reference" data-value="Bendtsen L, Zakrzewska JM, Abbott J, Braschinsky M, Di Stefano G, Donnet A, Eide PK, Leal PRL, Maarbjerg S, May A, Nurmikko T, Obermann M, Jensen TS, Cruccu G, European Academy of Neurology guideline on trigeminal neuralgia. Eur J Neurol 2019;26: 831-849" data-value-piped="Bendtsen L, Zakrzewska JM, Abbott J, Braschinsky M, Di Stefano G, Donnet A, Eide PK, Leal PRL, Maarbjerg S, May A, Nurmikko T, Obermann M, Jensen TS, Cruccu G|European Academy of Neurology guideline on trigeminal neuralgia.|Eur J Neurol|2019|26|831-849|30860637" data-url="reference-link" data-pubmedid="30860637" title="Bendtsen L, Zakrzewska JM, Abbott J, Braschinsky M, Di Stefano G, Donnet A, Eide PK, Leal PRL, Maarbjerg S, May A, Nurmikko T, Obermann M, Jensen TS, Cruccu G, European Academy of Neurology guideline on trigeminal neuralgia. Eur J Neurol 2019;26: 831-849">4</a>, <a href=" " data-type="journal-reference" data-value="Bendtsen L, Zakrzewska JM, Heinskou TB, Hodaie M, Leal PRL, Nurmikko T, Obermann M, Cruccu G, Maarbjerg S, Advances in diagnosis, classification, pathophysiology, and management of trigeminal neuralgia. Lancet Neurol 2020;19: 784-796" data-value-piped="Bendtsen L, Zakrzewska JM, Heinskou TB, Hodaie M, Leal PRL, Nurmikko T, Obermann M, Cruccu G, Maarbjerg S|Advances in diagnosis, classification, pathophysiology, and management of trigeminal neuralgia.|Lancet Neurol|2020|19|784-796|32822636" data-url="reference-link" data-pubmedid="32822636" title="Bendtsen L, Zakrzewska JM, Heinskou TB, Hodaie M, Leal PRL, Nurmikko T, Obermann M, Cruccu G, Maarbjerg S, Advances in diagnosis, classification, pathophysiology, and management of trigeminal neuralgia. Lancet Neurol 2020;19: 784-796">6</a> </h3> <ul> <li>Ætiologien er i det fleste tilfælde ukendt</li> <li>Neurovaskulær kontakt er meget hyppig både på den symptomatiske (89 %) og asymptomatiske (78 %) side <ul> <li>Svær neurovaskulær kontakt, defineret som atrofi eller forskydning af n. trigeminus, forekommer hos omkring halvdelen på symptomatiske (53 %) og hos omkring 1 ud af 8 på den asymptomatiske side (13 %) </li> <li>Svær neurovaskulær kontakt er korreleret som ætiologisk årsag hos mange med trigeminusneuralgi, særligt hos mænd hvor korrelationen er 5 gange mere udtalt end hos kvinder</li> <li>Den neurovaskulære kontakt er i langt de fleste tilfælde (98 %) mellem arterie og nerve</li> <li>Nerveroden, før den går ind i pons, er oftest afficeret </li> <li>Patogenesen er sandsynlig demyelinisering af n. trigeminus sekundært til tryk</li> <li>Trykket på n. trigeminus giver anledning til ektopisk impuls "kortslutning" af nervefibre og ephaptic spredning (elektriske spredning gennem cellemembranen til nærliggende nervefibre)</li> </ul> </li> <li>Andre non-vaskulære årsager <ul> <li>Multipel sclerose</li> <li>Vestibularis schwannom (akusticusneurinom)</li> <li>Meningeom</li> <li>Cyster</li> <li>Kranietraume</li> <li>Meningitis</li> </ul> </li> </ul> <h3>ICPC-2</h3> <p>[ICPC]</p> <h3>ICD-10</h3> <p>[ICD10]</p> <h2>Patientinformation</h2> <h3> Link til patientinformation</h3> <ul> <li><a href="~/link.aspx?_id=721437EB582C4CA3A01E306A511DDBC1&_z=z">Information om smerter i trigeminusnerven</a> </li> <li>Find yderligere information hos det <a rel="noopener noreferrer" href="http://videnscenterforhovedpine.dk/" target="_blank">Nationale Videnscenter for Hovedpine</a></li> </ul> <h2>Link til vejledninger</h2> <ul> <li>Dansk Selskab for Neurologi - national behandlingsvejledning: <a rel="noopener noreferrer" href="https://neuro.dk/wordpress/nnbv/trigeminusneuralgi/" target="_blank">Trigeminusneuralgi</a></li> <li>Dansk Hovedpine Selskab: <a rel="noopener noreferrer" href="https://dhos.dk/wp-content/uploads/2020/05/Referenceprogram2020.pdf" target="_blank">Diagnostik og behandling af hovedpinesygdomme og ansigtssmerter - Referenceprogram</a> (2020)</li> <li>Sundhedsstyrelsen: <a rel="noopener noreferrer" href="https://www.sst.dk/-/media/Udgivelser/2019/Anbefalinger-for-tvaersektorielle-forloeb-for-mennesker-med-hovedpinesygdomme.ashx" target="_blank">Anbefalinger for tværsektorielle forløb for mennesker med hovedpinesygdomme</a></li> <li>Forløbsbeskrivelser og regionale pakkeforløb [ICPC] </li> <li> <p><a rel="noopener noreferrer" href="http://videnscenterforhovedpine.dk/hovedpine-123/" target="_blank">Hovedpine 1·2·3</a> – et enkelt diagnostisk værktøj udviklet med henblik på at gøre diagnosticering og behandling af hovedpine mere overskuelig og enkel. Udviklet af Nationalt Videnscenter for Hovedpine i samarbejde med Dansk Hovedpine Selskab</p> </li> </ul> <h2>Illustrationer</h2> <h3>Plancher eller tegninger </h3> <ul> <li> <a href="~/link.aspx?_id=742971487F9F4168AFCF6638E573CEBE&_z=z">Trigeminus' grene og innervationsområde</a></li> </ul>]]></HtmlField> <HtmlField Name="Resume"><![CDATA[<h2>Resumé</h2> <h3> Diagnose </h3> <ul> <li> Anfald af svær, jagende smerte af ét sekund til 2 minutters varighed ofte udløst af stimuli i ansigtet</li> <li>Smerter til én eller flere grene af nervus trigeminus</li> </ul> <h3> Behandling </h3> <ul> <li>Medicinsk behandling med epilepsimedicin</li> <li>Evt. kirurgisk behandling ved manglende effekt af medicinsk behandling</li> </ul> <h3> Henvisning </h3> <ul> <li>Henvises til neurolog til udredning (inkl. udelukkelse af underliggende årsag) og behandling</li> </ul>]]></HtmlField> <LinkListField Name="Spot2"> <LinkField linktype="internal">{99A85AFD-2F7A-4B5D-A1C9-C2701D5E7D30}</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="DoctorsHandbookID">2518</TextField> <TextField Name="PageTitle">Trigeminusneuralgi</TextField> <TextField Name="NavigationTitle">Trigeminusneuralgi</TextField> <CheckBoxField Name="ShowInMenu">true</CheckBoxField> <CheckBoxField Name="ShowInContentField">true</CheckBoxField> <DateTimeField Name="RevisedDate">2023-01-23T12:43:00</DateTimeField> <LinkListField Name="Authors"> <LinkField linktype="internal">{2DD70D3B-CDB1-4DBE-8305-4EB8DA075E0A}</LinkField> <LinkField linktype="internal">{38A2EF96-CA6D-4047-AB47-529CC80F5EA6}</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="Organization"> <LinkField linktype="internal">{CF77E8B9-9937-42B2-85DF-76B0F4E401F0}</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="ICD10">G50, G50.0</TextField> <TextField Name="ICPC2">N92</TextField> <LinkListField Name="SearchAreaID"> <LinkField linktype="internal">2</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="Description">Trigeminusneuralgi er svære stikkende, jagende og/eller skarpe smerter af få sekunder til 2 minutters varighed i en af n. trigeminus' grene. Smerterne kan komme flere gange om dagen</TextField> <LinkListField Name="LHPHEditor"> <LinkField linktype="internal">{37FAF8C0-7527-48CA-9ECE-FCC7E8CBB368}</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="__Updated by">sitecore\hath</TextField> <TextField Name="MetaKeywords">Ansigtssmerter, neuralgi, Trigeminusneuralgi, smerter i ansigtet</TextField> <LinkListField Name="InformationCategory"> <LinkField linktype="internal">IC_13</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="InformationType"> <LinkField linktype="internal">7</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="SearchTargetGroup"> <LinkField linktype="internal">2</LinkField> </LinkListField> </Content> <Medias /> </Item> </Provider>
24.892 characters