ulnarisneuropati (LH Indholdsside)

<Provider Id="sundheddkcms">
  <Item Id="{7BA72C81-EEBD-4E74-BB92-D7A6CBBFDDEE}" Name="ulnarisneuropati" Type="LHContentPage" ParentProviderId="sundheddkcms" ParentItemId="{2853429D-D67A-49D4-AAE8-144B9740577C}" SortOrder="300" PublishDate="2010-03-03T11:26:00" DeleteDate="2999-12-31T00:00:00" PotItemType="">
    <Content>
      <HtmlField Name="PageContent"><![CDATA[<h2>Diagnose</h2>
<h3>Diagnostiske kriterier</h3>
<ul>
    <li>Nedsat sensibilitet i ulnaris innerveret omr&aring;de (4. og 5. finger)&nbsp;</li>
    <li>Nedsat kraft ved adduktion af 1. finger og abduktion af 5. finger</li>
</ul>
<h3>Sygehistorie</h3>
<ul>
    <li>Smerter og par&aelig;stesier i ulnare del af h&aring;nden samt ulnare del af finger 4. og 5. finger</li>
    <li>Nedsat kraft i n. ulnaris innerverede muskler (adduktion af 1. finger og abduktion af 5. finger)</li>
    <li>Generne forv&aelig;rres eventuelt ved albuefleksion</li>
</ul>
<h3>Kliniske fund</h3>
<ul>
    <li><a href="~/link.aspx?_id=3D9C5ED9B4734B5CA8228656D54427C8&amp;_z=z">Tinels tegn</a>&nbsp;kan v&aelig;re positivt</li>
    <li>Neurologiske udfald
    <ul>
        <li>Afh&aelig;nger af lokalisation, grad og varighed af skade</li>
        <li>Pareser og atrofi af n. ulnaris innerverede muskler</li>
        <li>I udtalte tilf&aelig;lde kloh&aring;nd</li>
        <li>Sensorisk udfald i ulnare del af h&aring;nden, 5 finger&nbsp;og ulnare del af 4 finger</li>
    </ul>
    </li>
</ul>
<h4>Ulnarisneuropati</h4>
<ul>
    <li>Diagnosen er prim&aelig;rt klinisk</li>
    <li>Motoriske udfald
    <ul>
        <li>Medf&oslash;rer svaghed og senere atrofi af eksempelvis inteross&oslash;se muskler, s&aelig;rlig den f&oslash;rste dorsale inteross&oslash;se muskel eller af m. abductor digiti minimi</li>
    </ul>
    </li>
    <li>Sensoriske udfald
    <ul>
        <li>F&oslash;lelsesl&oslash;shed, prikken, par&aelig;stesi og smerte i den ulnare del af h&aring;nden, 5 finger og ulnare del af 4 finger</li>
        <li>Hvis n. ulnaris er l&aelig;deret i eller distalt for Guyon's kanal, kan der v&aelig;re normal sensibilitet dorsalt i h&aring;nden</li>
    </ul>
    </li>
    <li>
    Kompression af sulcus ulnaris og Guyons kanal kan eventuelt reproducere symptomerne
    </li>
</ul>
<h3>Supplerende unders&oslash;gelser i almen praksis</h3>
<ul>
    <li>Der unders&oslash;ges for &aelig;ndret sensibilitet (4. og 5. finger) og nedsat kraft (adduktion af 1. finger og abduktion af 5. finger)</li>
</ul>
<h3>Andre unders&oslash;gelser hos specialist el unders&oslash;gelse p&aring; sygehus<a href=" " data-type="journal-reference" data-value="Kollmer J, Bäumer P, Milford D, Dombert T, Staub F, Bendszus M, Pham M, T2-signal of ulnar nerve branches at the wrist in guyon's canal syndrome. PLoS One 2012;7: e47295" data-value-piped="Kollmer J, Bäumer P, Milford D, Dombert T, Staub F, Bendszus M, Pham M|T2-signal of ulnar nerve branches at the wrist in guyon's canal syndrome.|PLoS One|2012|7|e47295|23071777" data-url="reference-link" data-pubmedid="23071777" title="Kollmer J, Bäumer P, Milford D, Dombert T, Staub F, Bendszus M, Pham M, T2-signal of ulnar nerve branches at the wrist in guyon's canal syndrome. PLoS One 2012;7: e47295"><sup>1</sup></a><sup>,</sup><a title="Jacobson JA, Fessell DP, Lobo Lda G, Yang LJ, Entrapment neuropathies I: upper limb (carpal tunnel excluded). Semin Musculoskelet Radiol 2010;14: 473-86." href="%20" data-type="journal-reference" data-value="Jacobson JA, Fessell DP, Lobo Lda G, Yang LJ, Entrapment neuropathies I: upper limb (carpal tunnel excluded). Semin Musculoskelet Radiol 2010;14: 473-86." data-value-piped="Jacobson JA, Fessell DP, Lobo Lda G, Yang LJ|Entrapment neuropathies I: upper limb (carpal tunnel excluded)|Semin Musculoskelet Radiol|2010|14|473-86." data-url="reference-link"><sup>2</sup></a></h3>
<ul>
    <li>Nerveledningsunders&oslash;gelse er s&aelig;rlig indiceret ved b&aring;de sensorisk og motorisk forstyrrelse</li>
    <li>EMG er indiceret ved motorisk affektion</li>
    <li>MR-skanning kan i nogle tilf&aelig;lde give vigtig information, s&aring;ledes er der p&aring;vist &oslash;get T2-signal distalt i n. ulnaris motoriske gren, n&aring;r denne er klemt i Guyon's kanal</li>
</ul>
<h3>Differentialdiagnoser</h3>
<ul>
    <li>C8 rodtryk giver ofte sensibilitetsforstyrrelse radialt p&aring; finger 4, hvilket ikke er tilf&aelig;ldet med ulnarisneuropati</li>
    <li><a href="~/link.aspx?_id=78ECC73257054712A26C4095F94A8072&amp;_z=z">Dupuytrens kontraktur</a>&nbsp;giver palmar fibromatose og sekund&aelig;rt vanskeligheder med at ekstendere fingre passivt, hvilket ikke er tilf&aelig;ldet med ulnarisneuropati&nbsp;</li>
    <li><a href="~/link.aspx?_id=24AB216C45314628ACAA9B347B9B46B7&amp;_z=z">Karpaltunnelsyndrom</a>&nbsp;giver sensibilitetsforstyrrelse palmart i 1, 2 og 3 finger</li>
</ul>
<h2>Behandling</h2>
<h3>Behandlingsm&aring;l</h3>
<ul>
    <li>Normalisering af kraft og sensibilitet</li>
</ul>
<h3>Generelt om behandlingen<a href=" " data-type="journal-reference" data-value="Caliandro P, La Torre G, Padua R, Giannini F, Padua L, Treatment for ulnar neuropathy at the elbow. Cochrane Database Syst Rev 2012;: CD006839" data-value-piped="Caliandro P, La Torre G, Padua R, Giannini F, Padua L|Treatment for ulnar neuropathy at the elbow.|Cochrane Database Syst Rev|2012||CD006839|22786500" data-url="reference-link" data-pubmedid="22786500" title="Caliandro P, La Torre G, Padua R, Giannini F, Padua L, Treatment for ulnar neuropathy at the elbow. Cochrane Database Syst Rev 2012;: CD006839"><sup>3</sup></a></h3>
<ul>
    <li>Konservativ behandling med aflastning af nerven og undg&aring; repetitive bev&aelig;gelser i albue og h&aring;ndled</li>
    <li>Operativ behandling kan i sj&aelig;ldne tilf&aelig;lde v&aelig;re indiceret. Generelt er succesraten ringe, og en del f&aring;r forv&aelig;rrede gener. Man b&oslash;r derfor v&aelig;re tilbageholdende med operation</li>
</ul>
<h3>H&aring;ndtering i almen praksis</h3>
<ul>
    <li>Information om aflastning af albue/h&aring;nd</li>
</ul>
<h3>R&aring;d til patienten</h3>
<ul>
    <li>Aflastning af h&aring;ndled/albue - s&aelig;rligt ved skrivebordsarbejde</li>
</ul>
<h3>Medicinsk behandling</h3>
<ul>
    <li>Tilstanden behandles ikke medicinsk</li>
</ul>
<h3>Andre medicinske behandlinger</h3>
<ul>
    <li>Ikke relevant</li>
</ul>
<h3>Anden behandling</h3>
<ul>
    <li>Ved vedvarende gener kan kirurgisk behandling overvejes</li>
</ul>
<h3>Forebyggende behandling</h3>
<ul>
    <li>Undg&aring; belastning/direkte tryk p&aring; albue og h&aring;ndled</li>
</ul>
<h2>Henvisning</h2>
<ul>
    <li>Ved best&aring;ende sensibilitetstab eller parese</li>
    <li>Udredning b&oslash;r g&oslash;res af neurolog</li>
    <li>Operation udf&oslash;res af neurokirurg eller ortop&aelig;dkirurg, men grundet ringe succesrate b&oslash;r man v&aelig;re tilbageholdende med operation</li>
</ul>
<h2>Opf&oslash;lgning</h2>
<ul>
    <li>Genoptr&aelig;ning af motorisk funktion ved fysioterapeut</li>
    <li>Ved vedvarende/forv&aelig;rring af symptomer skal pt. henvende sig igen og henvises til neurolog</li>
</ul>
<h2>Sygdomsforl&oslash;b, komplikationer og prognose</h2>
<h3>Sygdomsforl&oslash;b</h3>
<ul>
    <li>De fleste vil komme sig ved lette symptomer efter aflastning</li>
</ul>
<h3>Komplikationer</h3>
<ul>
    <li>Vedvarende smerte sensibilitetstab og/eller parese&nbsp;</li>
</ul>
<h3>Prognose</h3>
<ul>
    <li>I de allerfleste tilf&aelig;lde god prognose efter konservativ behandling</li>
</ul>
<h2>Baggrundsoplysninger</h2>
<h3>Definition</h3>
<ul>
    <li>N. ulnaris giver motorisk innervation til muskler i underarm og h&aring;nd og sensorisk innervation til den ulnare del af h&aring;nden</li>
    <li>Kompression eller skade af n. ulnaris kan forekomme i hele nervens forl&oslash;b</li>
    <li>Hyppigst er der kompression eller skade af n. ulnaris ved albuen og n&aelig;st hyppigst ved h&aring;ndleddet</li>
</ul>
<h3>Forekomst</h3>
<ul>
    <li>Kompression af n. ulnaris ved albuen er den n&aelig;st hyppigste nervekompression efter kompression af n. medianus ved h&aring;ndleddet,&nbsp;<a href="~/link.aspx?_id=24AB216C45314628ACAA9B347B9B46B7&amp;_z=z">karpaltunnelsyndrom</a></li>
    <li>Vedvarende gener fra ulnarisnerven er ikke nogen hyppig tilstand, men den er heller ikke sj&aelig;lden</li>
    <li>Tilstanden er lige hyppig hos m&aelig;nd og kvinder</li>
    <li>Ses oftest hos personer mellem 30 og 60 &aring;r</li>
    <li>Forekommer n&aelig;sten aldrig hos b&oslash;rn under 15 &aring;r</li>
</ul>
<h3>Anatomi</h3>
<ul>
    <li><a href="~/link.aspx?_id=AD628AB62C1D4761AD80AA426EB7CCA7&amp;_z=z">N. ulnaris</a> udg&aring;r fra den mediale del af plexus brachialis i axillen</li>
    <li>N. ulnaris f&oslash;lger a. brachialis p&aring; overarmens proximale 2/3</li>
    <li>N. ulnaris forlader a. brachialis, og fors&aelig;tter medialt p&aring; overarmens distale 1/3, og ved albuen ligger n. ulnaris i sulcus ulnaris</li>
    <li>Under albuen ligger n. ulnaris under m. flexor carpi ulnaris, som den afgiver grene til </li>
    <li>L&aelig;ngere distalt p&aring; underarmen afgives grene til m. flexor digitorum profundus til 4. og 5.finger </li>
    <li>Senere afgives sensorisk innervation til dorsalsiden af h&aring;nd,&nbsp;5 finger og ulnare del af 4 finger</li>
    <li>Lige over h&aring;ndleddet og Guyon's kanal afg&aring;r grene til den sensoriske del af palmare side af hand, 5 finger og ulnare del af 4 finger</li>
    <li>I h&aring;ndleddet l&oslash;ber n. ulnaris i Guyon's kanal, der dannes af os pisiforme og hamulus ossis hamatum og det volare karpalligament og m. palmaris brevis </li>
    <li>Efter Guyon-kanalen afgives grene til hypotenarmuskulaturen, som inkluderer m. opponens digiti quinti og m. abductor digiti quinti, samt de ulnare lumbrikalmuskler, interosseus-muskler i h&aring;nden og den dybe gren til m. flexor pollicis brevis og m. adductor pollicis</li>
</ul>
<h3>&AElig;tiologi og patogenese</h3>
<ul>
    <li>Den hyppigste &aring;rsag til n. ulnaris skade er kompression eller st&oslash;d mod nerven i sulcus ulnaris ved albuen, eller lige under i cubitaltunnelen</li>
    <li>Den n&aelig;st hyppigste &aring;rsag til n. ulnaris skade er kompression i Guyon's kanal ved h&aring;ndleddet</li>
    <li>Brug af h&oslash;je krykker kan give kompression af n. ulnaris i axillen&nbsp;</li>
    <li>Mange &aring;rs brug at vibrationsv&aelig;rkt&oslash;j og hyppige alternerende bev&aelig;gelser kan ogs&aring; give anledning til ulnarisneuropati</li>
</ul>
<h3>Disponerende faktorer</h3>
<ul>
    <li>Arbejde med tryk p&aring; nerven - f.eks. arbejde ved skrivebord</li>
    <li>Neuropati -&nbsp; s&aelig;rligt <a href="~/link.aspx?_id=94B2496AA1294664B82DE34B167D93B0&amp;_z=z">heredit&aelig;r neuropati </a>med trykneuropatier </li>
</ul>
<h3>ICPC-2</h3>
<p>[ICPC]</p>
<h3>ICD-10</h3>
<p>[ICD10]</p>
<h2>Patientinformation</h2>
<h3>Link til patientinformation</h3>
<ul>
    <li><a href="~/link.aspx?_id=0C863DC1292046FFB469A7852D0517B5&amp;_z=z">Information om ulnarisskade</a></li>
</ul>
<h2>Link til vejledninger</h2>
<ul>
    <li>Forl&oslash;bsbeskrivelser og regionale pakkeforl&oslash;b [ICPC]</li>
</ul>
<h2>Illustrationer</h2>
<h3>Plancher eller tegninger </h3>
<ul>
    <li>
    <a href="~/link.aspx?_id=AD628AB62C1D4761AD80AA426EB7CCA7&amp;_z=z">Nervus ulnaris innervationsomr&aring;de</a></li>
</ul>]]></HtmlField>
      <HtmlField Name="PageReferences"><![CDATA[<div><br />
</div>]]></HtmlField>
      <HtmlField Name="Resume"><![CDATA[<h2>Resum&eacute;</h2>
<h4>
Diagnose
</h4>
<ul>
    <li>Nedsat sensibilitet i ulnaris innerveret omr&aring;de (4. og 5. finger)</li>
    <li>Nedsat kraft ved adduktion af 1. finger og abduktion af 5. finger</li>
</ul>
<h4>
Behandling
</h4>
<ul>
    <li>Aflastning af albue og h&aring;ndled</li>
    <li>Evt. operation</li>
</ul>
<h4>
Henvisning
</h4>
<ul>
    <li>Ved vedvarende symptomer (s&aelig;rligt kraftneds&aelig;ttelse) henvises til neurolog</li>
</ul>]]></HtmlField>
      <LinkListField Name="Spot2">
        <LinkField linktype="internal">{99A85AFD-2F7A-4B5D-A1C9-C2701D5E7D30}</LinkField>
      </LinkListField>
      <TextField Name="DoctorsHandbookID">2508</TextField>
      <TextField Name="PageTitle">Ulnarisneuropati</TextField>
      <TextField Name="NavigationTitle">Ulnarisneuropati</TextField>
      <CheckBoxField Name="ShowInMenu">true</CheckBoxField>
      <CheckBoxField Name="ShowInContentField">true</CheckBoxField>
      <DateTimeField Name="RevisedDate">2025-07-31T10:45:00</DateTimeField>
      <LinkListField Name="Authors">
        <LinkField linktype="internal">{70C9DD30-A0BE-42D8-8D60-81C9FDDCE1E3}</LinkField>
        <LinkField linktype="internal">{9240F87A-FE81-40E5-A079-F715F683A0B5}</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="Organization">
        <LinkField linktype="internal">{CF77E8B9-9937-42B2-85DF-76B0F4E401F0}</LinkField>
      </LinkListField>
      <TextField Name="ICD10">G56, G56.2, S44, S44.0, S54, S54.0, S64, S64.0</TextField>
      <TextField Name="ICPC2">N81</TextField>
      <LinkListField Name="SearchAreaID">
        <LinkField linktype="internal">2</LinkField>
      </LinkListField>
      <TextField Name="Description">Nervus ulnaris giver motorisk innervation til muskler i underarm og hånd </TextField>
      <LinkListField Name="LHPHEditor">
        <LinkField linktype="internal">{C70DFB71-BE40-455A-BD6B-5AFF199797D9}</LinkField>
      </LinkListField>
      <TextField Name="__Updated by">sitecore\anda</TextField>
      <TextField Name="MetaKeywords">mononeuropati, n ulnaris, nerveskade, nervus ulnaris læsion, neuropati, Ulnarisneuropati, ulnarisneurit, ulnaris</TextField>
      <LinkListField Name="InformationCategory">
        <LinkField linktype="internal">IC_13</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="InformationType">
        <LinkField linktype="internal">7</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="SearchTargetGroup">
        <LinkField linktype="internal">2</LinkField>
      </LinkListField>
    </Content>
    <Medias />
  </Item>
</Provider>

14.332 characters