freys-syndrom (LH Indholdsside)

<Provider Id="sundheddkcms">
  <Item Id="{A155ECB8-078C-4AB0-817B-2EECF5BE86C4}" Name="freys-syndrom" Type="LHContentPage" ParentProviderId="sundheddkcms" ParentItemId="{F4616A46-BF49-4844-8164-4750905F9FFA}" SortOrder="200" PublishDate="2011-01-14T10:41:00" DeleteDate="2999-12-31T00:00:00" PotItemType="">
    <Content>
      <HtmlField Name="PageContent"><![CDATA[<h2>Diagnose</h2>
<h3>Diagnostiske kriterier</h3>
<ul>
    <li>Typisk anamnese med gustatorisk udl&oslash;st hyperhidrose og r&oslash;dme</li>
    <li>Diagnosen bekr&aelig;ftes ved positiv Minors svedtest</li>
</ul>
<h3>Sygehistorie</h3>
<ul>
    <li>Symptomerne opst&aring;r ved f&oslash;deindtag, hvor smagsstimuleringen f&oslash;rer til hidrose og r&oslash;dme i et omr&aring;de over, foran og under &oslash;ret</li>
    <li>Debut ofte m&aring;neder efter kirurgi p&aring; gl. parotis</li>
    <li>Tilstanden er ikke alvorlig, men kosmetiske og sociale gener kan v&aelig;re betydelige</li>
</ul>
<h3>Andre unders&oslash;gelser</h3>
<h4>Svedtest (Minors test)</h4>
<ul>
    <li>Bruges til at synligg&oslash;re og dokumentere Freys syndrom</li>
    <li>Jodopl&oslash;sning (15 dele jod, 100 dele ricinusolie og 900 dele alkohol) appliceres p&aring; huden i det omr&aring;de, som skal unders&oslash;ges</li>
    <li>N&aring;r jodopl&oslash;sningen er t&oslash;r, p&aring;f&oslash;res stivelsepulver&nbsp;</li>
    <li>Patienten stimuleres til spytproduktion (f.eks. med &aelig;ble, citronsaft eller syrlige drops)</li>
    <li>Positiv test: M&oslash;rkfarvning af omr&aring;det svarende til svedudskillelsen. Farveintensiteten korrelerer graden af hyperhidrose med svedm&aelig;ngden</li>
    <li>Det farvede hudomr&aring;de markeres, f.eks. med mark&oslash;rpen, tuschprikker eller&nbsp;med et gitter af kvadrater</li>
</ul>
<h3>Differentialdiagnoser</h3>
<ul>
    <li>Spytkirtelfistel</li>
    <li>F&oslash;devareallergi (is&aelig;r ved bilateral symptomatologi)</li>
</ul>
<h2>Behandling</h2>
<ul>
    <li>Sygdommen kan behandles effektivt med injektion af <a href="http://pro.medicin.dk/Medicin/Indholdsstoffer/2138">Botox (botulinumtoksin)</a>&nbsp;i omr&aring;det</li>
</ul>
<h3>Behandlingsm&aring;l</h3>
<ul>
    <li>Reduktion&nbsp;eller elimination af symptomer</li>
</ul>
<h3>Prim&aelig;r behandling</h3>
<ul>
    <li>Langt de fleste tilf&aelig;lde kr&aelig;ver ikke behandling</li>
    <li>Injektion af botulinumtoksin (Botox) lokalt i den symptomgivende omr&aring;de</li>
    <li>Effekten varer typisk 6-12 m&aring;neder. Behandlingen kan gentages</li>
    <li>Bivirkninger er meget sj&aelig;ldne og begr&aelig;nser sig typisk til forbig&aring;endende sv&aelig;kkelse af ansigtsmuskulaturen. Der er ikke beskrevet bivirkninger p&aring; langt
    sigt</li>
</ul>
<h3>Medicinsk behandling</h3>
<ul>
    <li>Lokalt antikolinerg behandling (f.eks. med scopolamin,&nbsp;<a href="http://pro.medicin.dk/Medicin/Indholdsstoffer/510">glycopyrronbromid</a>) kan fors&oslash;ges, men er forbundet med betydelige bivirkninger</li>
</ul>
<h3>&Oslash;vrig behandling</h3>
<ul>
    <li>Lokalt anvendt antiperspirant</li>
</ul>
<h3>Kirurgisk behandling</h3>
<ul>
    <li>&nbsp;Kirurgiske indgreb (f.eks. resektion af n. tympanicus) har ringe evidens og begr&aelig;nset anvendelse</li>
</ul>
<h3>Forebyggende behandling</h3>
<ul>
    <li>Profylaktisk muskeltransponering (dele af m. sternocleidomastoideus) har vist god effekt</li>
</ul>
<h3>H&aring;ndtering i almen praksis</h3>
<ul>
    <li>Kun sj&aelig;ldent n&oslash;dvendigt</li>
</ul>
<h2>Henvisning</h2>
<ul>
    <li>Ved mistanke om tilstanden og hvis der er udtalte eller kosmetisk/socialt generende symptomer</li>
</ul>
<h2>Opf&oslash;lgning</h2>
<ul>
    <li>Varetages i &oslash;re-n&aelig;se-halsregi</li>
</ul>
<h2>Sygdomsforl&oslash;b, komplikationer og prognose</h2>
<h3>Sygdomsforl&oslash;b og Prognose</h3>
<ul>
    <li>Symptomerne forv&aelig;rres sj&aelig;ldent over tid</li>
    <li>Tilstanden er kronisk, men stabil hos de fleste patienter</li>
</ul>
<h2>Baggrundsoplysninger<a href=" " data-type="book-reference" data-value="Ovesen T, Buchwald C (eds). Lærebog i øre-næse-halssygdomme og hoved-halskirurgi. København: Munksgaard; 2020" data-value-piped="Ovesen T, Buchwald C (eds)|Lærebog i øre-næse-halssygdomme og hoved-halskirurgi|København|Munksgaard|2020" data-url="reference-link" title="Ovesen T, Buchwald C (eds). Lærebog i øre-næse-halssygdomme og hoved-halskirurgi. København: Munksgaard; 2020"><sup>1</sup></a><sup>,</sup><a href=" " data-type="journal-reference" data-value="Marchese MR, Vollono C, Rigon L, Almadori G, Bentivoglio AR, Petracca M, The Minor's test in Frey syndrome treated with botulinum toxin: Methodology and efficacy. Am J Otolaryngol 2023;44: 103818" data-value-piped="Marchese MR, Vollono C, Rigon L, Almadori G, Bentivoglio AR, Petracca M|The Minor's test in Frey syndrome treated with botulinum toxin: Methodology and efficacy.|Am J Otolaryngol|2023|44|103818|36878174" data-url="reference-link" data-pubmedid="36878174" title="Marchese MR, Vollono C, Rigon L, Almadori G, Bentivoglio AR, Petracca M, The Minor's test in Frey syndrome treated with botulinum toxin: Methodology and efficacy. Am J Otolaryngol 2023;44: 103818"><sup>2</sup></a></h2>
<h3>Definition</h3>
<ul>
    <li>Freys syndrom (ogs&aring; kaldet gustatorisk sveden eller aurikulotemporalt syndrom) er en kendt komplikation efter kirurgi p&aring; gl. parotis </li>
    <li>Debut oftest nogle m&aring;neder efter parotiskirurgi </li>
    <li>Karakteriseres ved svedsekretion og r&oslash;dme ved f&oslash;deindtag i et omr&aring;de over, foran og under &oslash;ret </li>
    <li>Tilstanden er opkaldt efter Lucja Frey, som beskrev sammenh&aelig;ngen i 1923, men tilstanden blev f&oslash;rste gang beskrevet af Baillarger i 1853</li>
</ul>
<h3>Forekomst</h3>
<ul>
    <li>Incidensen er ukendt</li>
    <li>Subjektive gener forekommer hos 25-50 % af patienterne efter parotiskirurgi</li>
    <li>Objektive tegn p&aring; Freys syndrom findes hos 81 % efter parotidektomi</li>
    <li>Freys syndrom findes sj&aelig;ldent hos b&oslash;rn, men kan forekomme efter tangforl&oslash;sning </li>
    <li>Bilateralt Freys syndrom er ekstremt sj&aelig;lden</li>
</ul>
<h3>Patofysiologi</h3>
<ul>
    <li>Fejlinnervation af de oversk&aring;rne parasympatiske sekretoriske nerver (n. auriculotemporalis fra n. glossopharyngesrus), der normalt innerverer spytkirtelv&aelig;vet, vokser ind i sympatiske tr&aring;de og stimulerer&nbsp;svedkirtler og kar i huden</li>
    <li>Ved smagsstimulering opst&aring;r derfor aktivering af svedkirtler og kar i stedet for spytproduktion</li>
</ul>
<h3>&AElig;tiologi</h3>
<ul>
    <li>Kirurgisk indgreb p&aring; gl. parotis og i sj&aelig;ldne tilf&aelig;lde p&aring; gl. submandibularis</li>
    <li>Sj&aelig;ldnere efter infektion (purulent parotitis), facialisparese, traumer, tyfus eller kirurgi p&aring; k&aelig;beled</li>
</ul>
<h3>ICPC-2</h3>
<p>[ICPC]</p>
<h3>ICD-10/SKS-koder</h3>
<p>[ICD10]</p>
<h2>Link til vejledninger</h2>
<ul>
    <li>Forl&oslash;bsbeskrivelser og regionale pakkeforl&oslash;b [ICPC]</li>
    <li>Golding CN, Larsen DG, PubMed 2022: <a href="https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36544974/">The incidence of Frey syndrome and treatment with botulinum toxin in the Central Denmark Region</a></li>
</ul>]]></HtmlField>
      <HtmlField Name="Resume"><![CDATA[<h2>Resum&eacute;</h2>
<h4>Diagnose</h4>
<ul>
    <li>R&oslash;dme og svedsekretion lokaliseret til kind og i tindingen i forbindelse med indtag af f&oslash;de</li>
    <li>Diagnosen bekr&aelig;ftes ved positiv svedtest</li>
</ul>
<h4>Behandling</h4>
<ul>
    <li>Injektion med&nbsp;<a href="http://pro.medicin.dk/Medicin/Indholdsstoffer/2138">botulinumtoksin</a>&nbsp;i det afficerede omr&aring;de</li>
</ul>
<h4>Henvisning</h4>
<ul>
    <li>Ved generende symptomer</li>
</ul>]]></HtmlField>
      <LinkListField Name="Spot2">
        <LinkField linktype="internal">{99A85AFD-2F7A-4B5D-A1C9-C2701D5E7D30}</LinkField>
      </LinkListField>
      <TextField Name="DoctorsHandbookID">15992</TextField>
      <TextField Name="PageTitle">Freys syndrom</TextField>
      <TextField Name="NavigationTitle">Freys syndrom</TextField>
      <CheckBoxField Name="ShowInMenu">true</CheckBoxField>
      <CheckBoxField Name="ShowInContentField">true</CheckBoxField>
      <DateTimeField Name="RevisedDate">2025-05-19T10:39:00</DateTimeField>
      <LinkListField Name="Authors">
        <LinkField linktype="internal">{2D421842-9476-4D1B-B288-9E4330B3B50C}</LinkField>
        <LinkField linktype="internal">{38A2EF96-CA6D-4047-AB47-529CC80F5EA6}</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="Organization">
        <LinkField linktype="internal">{CF77E8B9-9937-42B2-85DF-76B0F4E401F0}</LinkField>
      </LinkListField>
      <TextField Name="ICD10">R61, R61.0</TextField>
      <TextField Name="ICPC2">A09</TextField>
      <LinkListField Name="SearchAreaID">
        <LinkField linktype="internal">2</LinkField>
      </LinkListField>
      <TextField Name="Description">Freys syndrom, gustatorisk sveden, er en kendt komplikation efter kirurgiske indgreb på ørespytkirtlen.</TextField>
      <LinkListField Name="LHPHEditor">
        <LinkField linktype="internal">{C70DFB71-BE40-455A-BD6B-5AFF199797D9}</LinkField>
      </LinkListField>
      <TextField Name="__Updated by">sitecore\anda</TextField>
      <TextField Name="MetaKeywords">gustatorisk sveden</TextField>
      <LinkListField Name="InformationCategory">
        <LinkField linktype="internal">IC_13</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="InformationType">
        <LinkField linktype="internal">7</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="SearchTargetGroup">
        <LinkField linktype="internal">2</LinkField>
      </LinkListField>
    </Content>
    <Medias />
  </Item>
</Provider>

10.005 characters