flexor-hallucis-longus-tendinopati (LH Indholdsside)

<Provider Id="sundheddkcms">
  <Item Id="{FC3A26EC-4DE9-48CC-9167-B2E3DD76A027}" Name="flexor-hallucis-longus-tendinopati" Type="LHContentPage" ParentProviderId="sundheddkcms" ParentItemId="{AEB4ECE5-3040-426F-9E18-375AFD4D8112}" SortOrder="7" PublishDate="2010-07-02T10:11:00" DeleteDate="2999-12-31T00:00:00" PotItemType="">
    <Content>
      <HtmlField Name="PageContent"><![CDATA[<h2>Resum&eacute;</h2>
<table style="height: 96px; width: 630px;">
    <tbody>
        <tr>
            <td style="background-color: #dbe5f1; text-align: left;">
            <strong>Diagnose</strong>
            <ul>
                <li>Optr&aelig;der ved typisk overbelastning, fx hos&nbsp;balletdansere</li>
                <li>Typiske kliniske fund med smerter ved palpation ved mediale malleol</li>
                <li>Smerter udl&oslash;ses ved plantarflektion af foden og 1. t&aring; mod modstand</li>
                <li>ULS/MR kan st&oslash;tte den kliniske diagnose</li>
            </ul>
            <strong>Behandling</strong>
            <ul>
                <li>NSAID&nbsp;</li>
                <li>Steroidblokade</li>
                <li>Modifikation af aktivitetsniveau og belastning</li>
                <li>Kun sj&aelig;ldent kirurgi</li>
            </ul>
            <strong>Henvisning</strong>
            <ul>
                <li>Ved manglende effekt af NSAID og modifikation af aktiviteter</li>
            </ul>
            </td>
        </tr>
    </tbody>
</table>
<h2>Diagnose</h2>
<h3>Diagnostiske kriterier</h3>
<ul>
    <li>Typisk sygehistorie og kliniske fund, s&aelig;rligt hos balletdansere<a href="EditorPage.aspx?da=core&amp;id=%7BFC3A26EC-4DE9-48CC-9167-B2E3DD76A027%7D&amp;ed=FIELD25249743007&amp;vs&amp;la=da&amp;fld=%7B850D32D3-55A1-49E4-9CDF-F0C88D91563C%7D&amp;so=%2Fsitecore%2Fsystem%2FSettings%2FHtml%20Editor%20Profiles%2FRich%20Text%20LHPH&amp;di=0&amp;hdl=H25249743099&amp;us=sitecore%5Canvi&amp;mo&amp;pe=0&amp;fbd=1" data-type="journal-reference" data-value="Simpson MR, Howard TM, Tendinopathies of the foot and ankle.. Am Fam Physician 2009;80: 1107-14" data-value-piped="Simpson MR, Howard TM|Tendinopathies of the foot and ankle.|Am Fam Physician|2009|80|1107-14|19904895" data-url="reference-link" data-pubmedid="19904895" title="Simpson MR, Howard TM, Tendinopathies of the foot and ankle.. Am Fam Physician 2009;80: 1107-14">1</a></li>
</ul>
<h3>Sygehistorie</h3>
<ul>
    <li>Smerter udvikler sig langsomt langs indersiden af anklen</li>
</ul>
<h3>Kliniske fund</h3>
<ul>
    <li>Smerter udvikler sig langsomt gennem lang tid langs den posteromediale del af anklen bag malleolen eller det mediale aspekt af subtalarleddet</li>
    <li>N&aring;r foden placeres i plantarfleksion, og patienten bliver bedt om at b&oslash;je stort&aring;en mod modstand (isometrisk test), udl&oslash;ser det smerter eller krepitation langs flexor hallucis longus-senen</li>
    <li>En anden nyttig test best&aring;r i at sammenligne graden af passiv ekstension i storet&aring;ens grundled med foden i neutral og plantarflekteret stilling
    <ul>
        <li>Skade p&aring; senen b&oslash;r mist&aelig;nkes, n&aring;r der kun er en lille eller ingen ekstension i neutral position, men normal passiv ekstension ved plantarfleksion</li>
    </ul>
    </li>
</ul>
<h3>Supplerende unders&oslash;gelser i almen praksis</h3>
<ul>
    <li>Ingen ud over klinisk unders&oslash;gelse</li>
</ul>
<h3>Andre unders&oslash;gelser hos specialist</h3>
<ul>
    <li>Ultralydsskanning eller MR kan vise tegn til v&aelig;skesamling (peritendit) samt eventuel degeneration i senen eller ruptur</li>
</ul>
<h3>Differentialdiagnoser</h3>
<ul>
    <li><a href="~/link.aspx?_id=56651BF70B6B4F88A1C926D998EE73EF&amp;_z=z">Bagre impingement i anklen</a></li>
    <li><a href="~/link.aspx?_id=2B9F633516794DD88AAA5D1B96BDB3E8&amp;_z=z">Bruskskader i anklen</a></li>
    <li><a href="~/link.aspx?_id=2DEFC4C0FF604E1182C1D73AE8A0ECF6&amp;_z=z">Tarsal tunnel syndrom</a></li>
    <li><a href="~/link.aspx?_id=1E89A7DC809342ECA86BD60E8327177F&amp;_z=z">Komplekst regionalt smertesyndrom</a></li>
</ul>
<h2>Behandling</h2>
<h3>Behandlingsm&aring;l</h3>
<ul>
    <li>Smertelindring</li>
</ul>
<h3>Generelt om behandlingen</h3>
<ul>
    <li>Ved langvarig tendinopati anbefales 2-3 uger immobilisering med en v&aelig;gtb&aelig;rende gips eller ortose</li>
    <li>Ved manglende effekt af konservativ behandling kan operation komme p&aring; tale i sj&aelig;ldne tilf&aelig;lde<a title="Rungprai C, Tennant JN, Phisitkul P, Disorders of the Flexor Hallucis Longus and Os Trigonum. Clin Sports Med 2015;34: 741-59" href="EditorPage.aspx?da=core&amp;id=%7BFC3A26EC-4DE9-48CC-9167-B2E3DD76A027%7D&amp;ed=FIELD25249743007&amp;vs&amp;la=da&amp;fld=%7B850D32D3-55A1-49E4-9CDF-F0C88D91563C%7D&amp;so=%2Fsitecore%2Fsystem%2FSettings%2FHtml%20Editor%20Profiles%2FRich%20Text%20LHPH&amp;di=0&amp;hdl=H25249743099&amp;us=sitecore%5Canvi&amp;mo&amp;pe=0&amp;fbd=1" data-type="journal-reference" data-value="Rungprai C, Tennant JN, Phisitkul P, Disorders of the Flexor Hallucis Longus and Os Trigonum. Clin Sports Med 2015;34: 741-59" data-value-piped="Rungprai C, Tennant JN, Phisitkul P|Disorders of the Flexor Hallucis Longus and Os Trigonum.|Clin Sports Med|2015|34|741-59|26409593" data-url="reference-link" data-pubmedid="26409593">2</a></li>
</ul>
<h3>H&aring;ndtering i almen praksis</h3>
<ul>
    <li>Konservativ behandling med aflastning, <a href="https://pro.medicin.dk/Laegemiddelgrupper/Grupper/213010">NSAID</a> og modificering af aktiviteter</li>
</ul>
<h3>R&aring;d til patienten</h3>
<ul>
    <li>F&oslash;lg l&aelig;gens r&aring;d i forhold til aflastning og &aelig;ndring af aktiviteter ved eksempelvis sport&nbsp;</li>
</ul>
<h3>Medicinsk behandling</h3>
<ul>
    <li><a href="https://pro.medicin.dk/Laegemiddelgrupper/Grupper/213010">NSAID</a> og <a href="https://pro.medicin.dk/Laegemiddelgrupper/Grupper/226500">analgetika</a></li>
    <li><a href="https://pro.medicin.dk/Laegemiddelgrupper/Grupper/171050">Blokadebehandling med steroid</a> - l&aelig;gges ved bagkanten af mediale malleol. OBS kar-nerveforl&oslash;bet umiddelbart i tilslutning til senen - ultralydsvejled blokade kan derfor v&aelig;re en fordel.</li>
</ul>
<h3>Kirurgi</h3>
<ul>
    <li>Anvendes sj&aelig;ldent og f&oslash;rst efter at konservativ behandling er fors&oslash;gt<a href=" " data-type="journal-reference" data-value="Ögüt T, Yontar NS, Treatment of hindfoot and ankle pathologies with posterior arthroscopic techniques. EFORT Open Rev 2017;2: 230-240" data-value-piped="Ögüt T, Yontar NS|Treatment of hindfoot and ankle pathologies with posterior arthroscopic techniques.|EFORT Open Rev|2017|2|230-240|28630760" data-url="reference-link" data-pubmedid="28630760" title="Ögüt T, Yontar NS, Treatment of hindfoot and ankle pathologies with posterior arthroscopic techniques. EFORT Open Rev 2017;2: 230-240">3</a></li>
    <li>Best&aring;r normalt i kirurgisk fjernelse af synovit og dekompression af senen</li>
</ul>
<h3>Forebyggende behandling</h3>
<ul>
    <li>Forebyggelse indeb&aelig;rer at str&aelig;kke mest muligt i hoften, s&aring; danseren arbejder mest muligt direkte over foden</li>
    <li>Undg&aring; h&aring;rdt gulv om muligt</li>
    <li>Styrkelse af kroppens stabiliserende muskler - i bugen, ryggen og b&aelig;kkenet</li>
    <li>Brug faste, veltilpassede sko</li>
</ul>
<h2>Henvisning</h2>
<ul>
    <li>Ved vedvarende smerter der ikke svinder af sig selv</li>
</ul>
<h2>Opf&oslash;lgning</h2>
<ul>
    <li>Afh&aelig;ngig af behandlingen</li>
</ul>
<h2>Sygdomsforl&oslash;b, komplikationer og prognose</h2>
<h3>Sygdomsforl&oslash;b</h3>
<ul>
    <li>Da der er tale om en overbelastningsskade er forl&oslash;bet relateret til belastningen og muligheden for at neds&aelig;tte/&aelig;ndre belastningen</li>
</ul>
<h3>Komplikationer</h3>
<ul>
    <li>Kroniske symptomer samt seneruptur</li>
</ul>
<h3>Prognose</h3>
<ul>
    <li>Ved modifikation af belastning og belastningsform er prognosen god ved konservativ behandling</li>
    <li>Hvis belastningsm&oslash;nsteret ikke &aelig;ndres kan tilstanden blive kronisk</li>
</ul>
<h2>Baggrundsoplysninger </h2>
<h3>Definition</h3>
<ul>
    <li>Skade p&aring; flexor hallucis longus er den hyppigste tendinopati hos klassiske balletdansere. Den forekommer dog ogs&aring; hos personer, som deltager i aktiviteter som indeb&aelig;rer hyppige afs&aelig;t<a title="Kadel N, Foot and ankle problems in dancers. Phys Med Rehabil Clin N Am 2014;25: 829-44" href=" " data-type="journal-reference" data-value="Kadel N, Foot and ankle problems in dancers. Phys Med Rehabil Clin N Am 2014;25: 829-44" data-value-piped="Kadel N|Foot and ankle problems in dancers|Phys Med Rehabil Clin N Am|2014|25|829-44" data-url="reference-link">4</a><sup>,</sup><a title="Rietveld AB, Dancers' and musicians' injuries. Clin Rheumatol 2013;32: 425-34" href=" " data-type="journal-reference" data-value="Rietveld AB, Dancers' and musicians' injuries. Clin Rheumatol 2013;32: 425-34" data-value-piped="Rietveld AB|Dancers' and musicians' injuries|Clin Rheumatol|2013|32|425-34" data-url="reference-link">5</a></li>
</ul>
<h3>Forekomst</h3>
<ul>
    <li>S&aelig;rlig hyppig blandt balletdansere</li>
</ul>
<h3>&AElig;tiologi og patogenese</h3>
<ul>
    <li>Tendinopati i anklen eller foden hos en balletdanser er n&aelig;sten altid lokaliseret til flexor hallucis longus-senen </li>
    <li>Kronisk tendinopati i denne sene f&oslash;rer til kroniske smerter, tidlig artrit og fibrose med nedsat bev&aelig;gelighed</li>
</ul>
<h3>Disponerende faktorer</h3>
<ul>
    <li>Bedes udfyldt</li>
</ul>
<h3>ICPC-2</h3>
<p>[ICPC]</p>
<h3>ICD-10/SKS-koder</h3>
<p>[ICD10]</p>
<h2>Patientinformation</h2>
<ul>
    <li><a href="~/link.aspx?_id=BF4D1102364E4D12999FEE6879768CCF&amp;_z=z">Overbelastning af storet&aring;ens b&oslash;jesene</a></li>
</ul>
<ul>
</ul>
<h2>Link til vejledninger</h2>
<ul>
    <li>Forl&oslash;bsbeskrivelser og regionale pakkeforl&oslash;b [ICPC]</li>
</ul>]]></HtmlField>
      <LinkListField Name="Spot2">
        <LinkField linktype="internal">{99A85AFD-2F7A-4B5D-A1C9-C2701D5E7D30}</LinkField>
      </LinkListField>
      <TextField Name="DoctorsHandbookID">34424</TextField>
      <TextField Name="PageTitle">Flexor hallucis longus tendinopati</TextField>
      <TextField Name="NavigationTitle">Flexor hallucis longus tendinopati</TextField>
      <CheckBoxField Name="ShowInMenu">true</CheckBoxField>
      <CheckBoxField Name="ShowInContentField">true</CheckBoxField>
      <DateTimeField Name="RevisedDate">2022-01-10T12:41:00</DateTimeField>
      <LinkListField Name="Authors">
        <LinkField linktype="internal">{10F0E7D2-8D6D-49AE-94B3-998114356326}</LinkField>
        <LinkField linktype="internal">{D71FC9B8-8D14-48C6-920F-BE9256067C0B}</LinkField>
        <LinkField linktype="internal">{57953E6C-F4F3-419B-B65F-08FB99B945E8}</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="Organization">
        <LinkField linktype="internal">{CF77E8B9-9937-42B2-85DF-76B0F4E401F0}</LinkField>
      </LinkListField>
      <TextField Name="ICD10">DM65.9, DM67.9, DS86.1</TextField>
      <TextField Name="ICPC2">L16, L87</TextField>
      <LinkListField Name="SearchAreaID">
        <LinkField linktype="internal">2</LinkField>
      </LinkListField>
      <TextField Name="Description">Skade på flexor hallucis longus er den hyppigste tendinopati hos balletdansere og hos personer, som deltager i aktiviteter, som indebærer hyppige afsæt.</TextField>
      <LinkListField Name="LHPHEditor">
        <LinkField linktype="internal">{37FAF8C0-7527-48CA-9ECE-FCC7E8CBB368}</LinkField>
      </LinkListField>
      <TextField Name="__Updated by">sitecore\hath</TextField>
      <TextField Name="MetaKeywords">ankeltendinopati, flexor hallucis longus, balletdanser, senebetændelse ankel, Flexor hallucis longus tendinopati</TextField>
      <LinkListField Name="InformationCategory">
        <LinkField linktype="internal">IC_13</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="InformationType">
        <LinkField linktype="internal">7</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="SearchTargetGroup">
        <LinkField linktype="internal">2</LinkField>
      </LinkListField>
    </Content>
    <Medias />
  </Item>
</Provider>

12.484 characters