Respiratorisk syncytial virus
Portal
/
Laegehaandbogen
/
paediatri
/
tilstande-og-sygdomme
/
infektioner
/
Respiratorisk syncytial virus
/
Home
Data
patienthaandbogen
Sundheddk apps
Laegehaandbogen
Klinikpersonale
akut-og-foerstehjaelp
allergi
arbejdsmedicin
blod
brystsygdomme
boern-og-unge
boerne-og-ungdomspsykiatri
endokrinologi
forsikringsmedicin
fysmed-og-rehab
generelt
geriatri
gynaekologi
hjerte-kar
hud
infektioner
kirurgi
kraeft
lunger
mandlige-koensorganer
mave-tarm
neurologi
nyrer-og-urinveje
obstetrik
ortopaedi
psykiatri
paediatri
symptomer-og-tegn
tilstande-og-sygdomme
endokrinologi
infektioner
adenovirusinfektion
after
balanitis
Respiratorisk syncytial virus
boerneorm
Coronavirus hos boern
epiglottit-akut
epididymitis
erythema-infectiosum-lussingesyge-femte-boernesygdom
exanthema-subitum
falsk-strubehoste
faaresyge
gastroenterit-viral
hepatitis-b-hos-boern
hepatitis-c-hos-boern
herpes-simplex-hudinfektion
haand-fod-og-mundsygdom
impetigo
invasiv-pneumokokinfektion
kighoste
meningitis-og-encephalitis
mononukleose
maeslinger
osteomyelitis
orchitis
poliomyelitis
rotavirusinfektion
roede-hunde
skarlagensfeber
skoldkopper
spolorm-ascaris
tetanus
urinvejsinfektion-hos-boern
kraeftsygdomme
lunger-og-luftveje
mave-tarm
medfoedte-hjertefejl
medfoedte-tilstande
neurologi
nyfoedtmedicin
nyrer-og-urinveje
ortopaedi
socialpaediatri
udviklingsforstyrrelser
oevrige-sygdomme
undersoegelser
patientinformation
illustrationer
rejsemedicin-vacciner
reumatologi
sexsygdomme
sjaeldne-sygdomme
socialmedicin
oeje
oere-naese-hals
sundhedsoplysning
undersoegelser-og-proever
om-laegehaandbogen
soeg
dli-medicin
Apps
Brugermanual
<Provider Id="sundheddkcms"> <Item Id="{7729C501-3B99-47CA-8A36-AB420462C516}" Name="Respiratorisk-syncytial-virus" Type="LHContentPage" ParentProviderId="sundheddkcms" ParentItemId="{5166751B-BF74-470C-A0DE-8ACCB6872869}" SortOrder="300" PublishDate="2008-11-05T09:35:00" DeleteDate="2999-12-31T00:00:00" PotItemType=""> <Content> <HtmlField Name="PageContent"><![CDATA[<h2>Diagnose<a href=" " data-type="journal-reference" data-value="Bont L, Baraldi E, Fauroux B, Greenough A, Heikkinen T, Manzoni P, Martinón-Torres F, Nair H, Papadopoulos NG, ReSViNET., RSV--still more questions than answers.. Pediatr Infect Dis J 2014;33: 1177-9" data-value-piped="Bont L, Baraldi E, Fauroux B, Greenough A, Heikkinen T, Manzoni P, Martinón-Torres F, Nair H, Papadopoulos NG, ReSViNET.|RSV--still more questions than answers.|Pediatr Infect Dis J|2014|33|1177-9|25162928" data-url="reference-link" data-pubmedid="25162928" title="Bont L, Baraldi E, Fauroux B, Greenough A, Heikkinen T, Manzoni P, Martinón-Torres F, Nair H, Papadopoulos NG, ReSViNET., RSV--still more questions than answers.. Pediatr Infect Dis J 2014;33: 1177-9"><sup>1</sup></a></h2> <h3>Diagnostiske kriterier</h3> <ul> <li> Diagnosen stilles ved påvisning af RSV ved PCR i luftvejssekret </li> <li>Det er ikke væsentligt i almen praksis at kunne skelne mellem infektion forårsaget af forskellige luftvejsvirus, men RSV er langt den hyppigste årsag til indlæggelseskrævende luftvejsinfektion hos små børn<a href=" " data-type="journal-reference" data-value="Simoes EA, Respiratory syncytial virus infection.. Lancet 1999;354: 847-52" data-value-piped="Simoes EA|Respiratory syncytial virus infection.|Lancet|1999|354|847-52|10485741" data-url="reference-link" data-pubmedid="10485741" title="Simoes EA, Respiratory syncytial virus infection.. Lancet 1999;354: 847-52"><sup>2</sup></a></li> </ul> <h3>Sygehistorie</h3> <ul> <li>Infektionen begynder typisk med milde til moderate forkølelsessymptomer, hoste og let feber </li> <li>Disse symptomer varer som regel i 3-5 dage, men specielt hos børn mindre end 6 mdr. udvikles ofte nedre luftvejsinfektion med tachypnoe, indtrækninger og hvæsen</li> <li>Infektionen efterlader kun kortvarig immunitet, og det er ikke usædvanligt, at barnet får en ny infektion i næste sæson<a href=" " data-type="journal-reference" data-value="Glezen WP, Taber LH, Frank AL, Kasel JA, Risk of primary infection and reinfection with respiratory syncytial virus.. Am J Dis Child 1986;140: 543-6" data-value-piped="Glezen WP, Taber LH, Frank AL, Kasel JA|Risk of primary infection and reinfection with respiratory syncytial virus.|Am J Dis Child|1986|140|543-6|3706232" data-url="reference-link" data-pubmedid="3706232" title="Glezen WP, Taber LH, Frank AL, Kasel JA, Risk of primary infection and reinfection with respiratory syncytial virus.. Am J Dis Child 1986;140: 543-6"><sup>3</sup></a></li> </ul> <h3>Supplerende undersøgelser i almen praksis</h3> <ul> <li>Blodprøver er almindeligvis ikke indiceret, men CRP kan overvejes, hvis bakteriel superinfektion mistænkes</li> <li>Mikrobiologi <ul> <li>Rutinemæssig undersøgelse for RSV er i almen praksis ikke indiceret, eftersom påvisning af RSV ikke indicerer hverken indlæggelse eller behandlingstiltag. Den kliniske tilstand er afgørende for dette<a href=" " data-type="journal-reference" data-value="Fitzgerald DA, Viral bronchiolitis for the clinician.. J Paediatr Child Health 2011;47: 160-6" data-value-piped="Fitzgerald DA|Viral bronchiolitis for the clinician.|J Paediatr Child Health|2011|47|160-6|20500436" data-url="reference-link" data-pubmedid="20500436" title="Fitzgerald DA, Viral bronchiolitis for the clinician.. J Paediatr Child Health 2011;47: 160-6"><sup>4</sup></a><sup>,</sup><a href="https://www.uptodate.com/contents/bronchiolitis-in-infants-and-children-treatment-outcome-and-prevention?topicRef=6018&source=see_link" data-type="other-reference" data-value="Piedra PA, Stark AR. Bronchiolitis in infants and children: Treatment; outcome; and prevention. Uptodate 2015." data-url="https://www.uptodate.com/contents/bronchiolitis-in-infants-and-children-treatment-outcome-and-prevention?topicRef=6018&source=see_link" title="Piedra PA, Stark AR. Bronchiolitis in infants and children: Treatment; outcome; and prevention. Uptodate 2015."><sup>5</sup></a></li> </ul> </li> </ul> <h3>Andre undersøgelser på sygehus</h3> <ul> <li>Virusdiagnostik: RSV påvises ved PCR</li> <li>Røntgen af thorax <ul> <li>Kan ved nedre luftvejsinfektion forårsaget af RSV vise infiltrater, atelektaser og hyperinflation. Typisk for RSV er overlapsatelektase</li> </ul> </li> <li>Patienten monitoreres på sygehuset med saturationsmåling og syre-basestatus </li> </ul> <h3>Differentialdiagnoser</h3> <ul> <li><a href="~/link.aspx?_id=1713BEEBF2264ADA849C601C09A3E4D0&_z=z">Akut bronkitis</a></li> <li>Kongenit lungemisdannelse</li> <li><a href="~/link.aspx?_id=A07AB0F471E641778FE5A5A6F27729FC&_z=z">Bronkialt fremmedlegeme</a></li> <li><a href="~/link.aspx?_id=EDEEE24F6E6248AE8640A99B9EF679D6&_z=z">Lungebetændelse af anden årsag<br> </a></li> <li><a href="~/link.aspx?_id=EDEEE24F6E6248AE8640A99B9EF679D6&_z=z">Kighoste</a></li> </ul> <h2>Behandling<a href="https://www.uptodate.com/contents/bronchiolitis-in-infants-and-children-treatment-outcome-and-prevention?topicRef=6018&source=see_link" data-type="other-reference" data-value="Piedra PA, Stark AR. Bronchiolitis in infants and children: Treatment; outcome; and prevention. Uptodate 2015." data-url="https://www.uptodate.com/contents/bronchiolitis-in-infants-and-children-treatment-outcome-and-prevention?topicRef=6018&source=see_link" title="Piedra PA, Stark AR. Bronchiolitis in infants and children: Treatment; outcome; and prevention. Uptodate 2015."><sup>5</sup></a><sup>,</sup><a title="McCallum GB, Morris PS, Chang AB. Antibiotics for persistent cough or wheeze following acute bronchiolitis in children. Cochrane Systematic Database Reviews. 2012. CD009834 " href="%20" data-value="McCallum GB, Morris PS, Chang AB. Antibiotics for persistent cough or wheeze following acute bronchiolitis in children. Cochrane Systematic Database Reviews. 2012. CD009834 " data-type="other-reference"><sup>6</sup></a><sup>,</sup><a title="Hartling L, Bialy LM, Vandermeer B et al.. Epinephrine for bronchiolitis. Cochrane Systematic Database Review 2011;CD003123: " href="%20" data-value="Hartling L, Bialy LM, Vandermeer B et al.. Epinephrine for bronchiolitis. Cochrane Systematic Database Review 2011;CD003123: " data-type="other-reference"><sup>7</sup></a><sup>,</sup><a title="Jat KR, Mathew JL. CPAP for acute bronchiolitis in children. Cochrane Systematic Database REviews 2015;CD010473: " href="%20" data-value="Jat KR, Mathew JL. CPAP for acute bronchiolitis in children. Cochrane Systematic Database REviews 2015;CD010473: " data-type="other-reference"><sup>8</sup></a><sup>,</sup><a title="Fernandes RM, Bialy LM, Vandermeer B et al.. Glucocorticoids for acute viral bronchiolitis in infants and young children. Cochrane Systematic Database REviews 2013;CD004878: " href="%20" data-value="Fernandes RM, Bialy LM, Vandermeer B et al.. Glucocorticoids for acute viral bronchiolitis in infants and young children. Cochrane Systematic Database REviews 2013;CD004878: " data-type="other-reference"><sup>9</sup></a><sup>,</sup><a title="Farley R, Spurling GKP, Eriksson L et al.. Antibiotics for bronchiolitis in children under two years of age. Cochrane Systematic Database Reviews 2014;CD005189: " href="%20" data-value="Farley R, Spurling GKP, Eriksson L et al.. Antibiotics for bronchiolitis in children under two years of age. Cochrane Systematic Database Reviews 2014;CD005189: " data-type="other-reference"><sup>10</sup></a></h2> <h3>Behandlingsmål</h3> <ul> <li>Forhindre hypoksi og hypercapni</li> <li>Undgå dehydrering og insufficient ernæring</li> </ul> <h3>Generelt om behandlingen</h3> <ul> <li>Det findes ingen specifik medicinsk behandling, og såvel beta-2-agonister som kortikosteroider er uden effekt</li> <li>Ilttilskud eventuelt suppleret med CPAP ved respirationsinsufficiens. Meget få børn har behov for respiratorbehandling</li> <li>Antibiotika er kun indiceret ved mistanke om bakteriel superinfektion</li> <li>Der bør tages hånd om hydrering og ernæring eventuelt ved anlæggelse af sonde eller perifert venekateter</li> </ul> <h3>Håndtering i almen praksis</h3> <ul> <li>De fleste tilfælde kan håndteres i almen praksis, men er der moderate eller svære respiratoriske problemer, bør patienten indlægges akut på børneafdeling. Forældre bør informeres om faresignaler som nedsat fødeindtagelse, tachypnoe og indtrækninger</li> </ul> <h3>Råd til patienten</h3> <ul> <li>Ingen</li> </ul> <h3>Forebyggende behandling</h3> <ul> <li>Undgå eksposition for tobaksrygning også under graviditeten<a href=" " data-type="journal-reference" data-value="Haerskjold A, Kristensen K, Kamper-Jørgensen M, Nybo Andersen AM, Ravn H, Graff Stensballe L, Risk Factors for Hospitalization for Respiratory Syncytial Virus Infection: A Population-based Cohort Study of Danish Children. Pediatr Infect Dis J 2016;35: 61-5" data-value-piped="Haerskjold A, Kristensen K, Kamper-Jørgensen M, Nybo Andersen AM, Ravn H, Graff Stensballe L|Risk Factors for Hospitalization for Respiratory Syncytial Virus Infection: A Population-based Cohort Study of Danish Children.|Pediatr Infect Dis J|2016|35|61-5|26398871" data-url="reference-link" data-pubmedid="26398871" title="Haerskjold A, Kristensen K, Kamper-Jørgensen M, Nybo Andersen AM, Ravn H, Graff Stensballe L, Risk Factors for Hospitalization for Respiratory Syncytial Virus Infection: A Population-based Cohort Study of Danish Children. Pediatr Infect Dis J 2016;35: 61-5"><sup>11</sup></a></li> <li>Børn, som er i risiko for særlig svært forløb af RSV-infektion, som f.eks. ekstremt præmature med eller uden bronkopulmonal dysplasi og børn med hæmodynamisk betydende hjertelidelse, kan behandles med [DliActiveSubstance;5545;palivizumab]. Dette er et humaniseret monoklonalt antistof, som gives en gang månedligt i barnets første RSV-sæson, men almindeligvis ikke i den anden</li> <li>Et nyt humaniseret monoklonalt antistof (nirsevimab) med forlænget halveringstid, så det kun skal gives en gang ved begyndelsen af RSV-sæsonen eller ved fødslen er godkendt til brug i USA, og forventes også snart godkendt i Europa</li> <li>En [DliActiveSubstance;10477;maternel vaccine], som gives en enkelt gang til gravide mellem uge 24 og 36 med henblik på at beskytte barnet mod svært forløbende RSV-infektion, er godkendt til brug både i USA og i Europa. I Danmark er Indikationer for anvendelsen endnu ikke fastlagt. </li> <li>Børn, som er i risiko for særlig svært forløb af RSV-infektion, bør isoleres, såfremt de indlægges. Også selv om indlæggelsen skyldes andet end RSV-infektion </li> <li>Almindeligvis tilstræber man på børneafdelingerne at isolere børn med RSV-infektion eventuelt som kohorteisolation</li> </ul> <h4>Forebyggende tiltag blandt sygehuspersonale</h4> <ul> <li>Grundig håndvask eller brug af alkoholbaserede sanitære vaskemidler</li> <li>Begræns kontakten mellem nyfødte og personer med luftvejsinfektion</li> </ul> <h2>Henvisning</h2> <ul> <li>Ved moderat eller sværere respiratorisk besvær indlægges patienten akut på børneafdeling </li> <li>Der bør være lav tærskel for indlæggelse hos patienter i særlig risiko for svært forløb (se ovenfor)</li> </ul> <h2>Opfølgning</h2> <h3>Plan</h3> <ul> <li>Ingen speciel opfølgning er påkrævet, men forældre bør informeres om, at barnet kan hoste i adskillige uger</li> </ul> <h2>Sygdomsforløb, komplikationer og prognose</h2> <h3>Sygdomsforløb</h3> <ul> <li>De fleste tilfælde af RSV-infektion forløber som en let øvre luftvejsinfektion</li> <li>I Danmark indlægges 3% mindst en gang før 2-årsalderen med RSV-infektion <a title="Kristensen K, Hjuler T, Ravn H, Simões EA, Stensballe LG, Chronic diseases, chromosomal abnormalities, and congenital malformations as risk factors for respiratory syncytial virus hospitalization: a population-based cohort study. Clin Infect Dis 2012;54: 810-7" data-pubmedid="22247121" data-url="reference-link" data-value-piped="Kristensen K, Hjuler T, Ravn H, Simões EA, Stensballe LG|Chronic diseases, chromosomal abnormalities, and congenital malformations as risk factors for respiratory syncytial virus hospitalization: a population-based cohort study.|Clin Infect Dis|2012|54|810-7|22247121" data-value="Kristensen K, Hjuler T, Ravn H, Simões EA, Stensballe LG, Chronic diseases, chromosomal abnormalities, and congenital malformations as risk factors for respiratory syncytial virus hospitalization: a population-based cohort study. Clin Infect Dis 2012;54: 810-7" data-type="journal-reference" href=" "><sup>12</sup></a></li> <li>Forløbet under indlæggelse varierer fra lette ernæringsproblemer til behov for respirationsunderstøttende behandling med ilt, CPAP eller respirator</li> <li>Risikofaktorer for indlæggelse med RSV-infektion er fødsel ved sectio specielt elektivt sectio<a title="Kristensen K, Fisker N, Haerskjold A, Ravn H, Simões EA, Stensballe L, Caesarean section and hospitalization for respiratory syncytial virus infection: a population-based study. Pediatr Infect Dis J 2015;34: 145-8" data-pubmedid="25232778" data-url="reference-link" data-value-piped="Kristensen K, Fisker N, Haerskjold A, Ravn H, Simões EA, Stensballe L|Caesarean section and hospitalization for respiratory syncytial virus infection: a population-based study.|Pediatr Infect Dis J|2015|34|145-8|25232778" data-value="Kristensen K, Fisker N, Haerskjold A, Ravn H, Simões EA, Stensballe L, Caesarean section and hospitalization for respiratory syncytial virus infection: a population-based study. Pediatr Infect Dis J 2015;34: 145-8" data-type="journal-reference" href=" "><sup>13</sup></a>, søskende, eksposition for tobaksrygning både under og efter graviditeten, præmaturitet, hjertelidelse samt forskellige kroniske sygdomme og kongenitte misdannelser<a title="Kristensen K, Hjuler T, Ravn H, Simões EA, Stensballe LG, Chronic diseases, chromosomal abnormalities, and congenital malformations as risk factors for respiratory syncytial virus hospitalization: a population-based cohort study. Clin Infect Dis 2012;54: 810-7" data-pubmedid="undefined" data-url="reference-link" data-value-piped="Kristensen K, Hjuler T, Ravn H, Simões EA, Stensballe LG|Chronic diseases, chromosomal abnormalities, and congenital malformations as risk factors for respiratory syncytial virus hospitalization: a population-based cohort study.|Clin Infect Dis|2012|54|810-7|22247121" data-value="Kristensen K, Hjuler T, Ravn H, Simões EA, Stensballe LG, Chronic diseases, chromosomal abnormalities, and congenital malformations as risk factors for respiratory syncytial virus hospitalization: a population-based cohort study. Clin Infect Dis 2012;54: 810-7" data-type="journal-reference" href=" "><sup>12</sup></a></li> </ul> <h3>Prognose</h3> <ul> <li>Det er yderst sjældent, at børn dør af RSV-infektion i Danmark<a href=" " data-type="journal-reference" data-value="Kristensen K, Hjuler T, Ravn H, Simões EA, Stensballe LG, Chronic diseases, chromosomal abnormalities, and congenital malformations as risk factors for respiratory syncytial virus hospitalization: a population-based cohort study. Clin Infect Dis 2012;54: 810-7" data-value-piped="Kristensen K, Hjuler T, Ravn H, Simões EA, Stensballe LG|Chronic diseases, chromosomal abnormalities, and congenital malformations as risk factors for respiratory syncytial virus hospitalization: a population-based cohort study.|Clin Infect Dis|2012|54|810-7|22247121" data-url="reference-link" data-pubmedid="undefined" title="Kristensen K, Hjuler T, Ravn H, Simões EA, Stensballe LG, Chronic diseases, chromosomal abnormalities, and congenital malformations as risk factors for respiratory syncytial virus hospitalization: a population-based cohort study. Clin Infect Dis 2012;54: 810-7"><sup>12</sup></a></li> <li>Børn, som har været indlagt med RSV-infektion, har en stærkt øget risiko for at udvikle astma, hvilket formentlig kan tilskrives, at den bronkiale hyperreaktivitet er til stede fra fødslen<a href=" " data-type="journal-reference" data-value="Chawes BL, Poorisrisak P, Johnston SL, Bisgaard H, Neonatal bronchial hyperresponsiveness precedes acute severe viral bronchiolitis in infants. J Allergy Clin Immunol 2012;130: 354-61.e3" data-value-piped="Chawes BL, Poorisrisak P, Johnston SL, Bisgaard H|Neonatal bronchial hyperresponsiveness precedes acute severe viral bronchiolitis in infants.|J Allergy Clin Immunol|2012|130|354-61.e3|22713595" data-url="reference-link" data-pubmedid="22713595" title="Chawes BL, Poorisrisak P, Johnston SL, Bisgaard H, Neonatal bronchial hyperresponsiveness precedes acute severe viral bronchiolitis in infants. J Allergy Clin Immunol 2012;130: 354-61.e3"><sup>14</sup></a>. Det kan dog ikke afvises, at RSV i sig selv fører til bronkial hyperreaktivitet, da [DliActiveSubstance;5545;palivizumab] (et humaniseret monoklonalt antistof rettet mod RSV) i et kontrolleret studie ikke alene beskyttede mod RSV-infektion, men også mod senere hvæsepisoder <a href=" " data-type="journal-reference" data-value="Blanken MO, Rovers MM, Molenaar JM, Winkler-Seinstra PL, Meijer A, Kimpen JL, Bont L, Dutch RSV Neonatal Network., Respiratory syncytial virus and recurrent wheeze in healthy preterm infants. N Engl J Med 2013;368: 1791-9" data-value-piped="Blanken MO, Rovers MM, Molenaar JM, Winkler-Seinstra PL, Meijer A, Kimpen JL, Bont L, Dutch RSV Neonatal Network.|Respiratory syncytial virus and recurrent wheeze in healthy preterm infants.|N Engl J Med|2013|368|1791-9|23656644" data-url="reference-link" data-pubmedid="23656644" title="Blanken MO, Rovers MM, Molenaar JM, Winkler-Seinstra PL, Meijer A, Kimpen JL, Bont L, Dutch RSV Neonatal Network., Respiratory syncytial virus and recurrent wheeze in healthy preterm infants. N Engl J Med 2013;368: 1791-9"><sup>15</sup></a></li> <li>Selv om reinfektion i de efterfølgende sæsoner er hyppig, vil barnets første infektion som regel være den alvorligste</li> </ul> <h2>Baggrundsoplysninger</h2> <h3>Definition</h3> <ul> <li>Viral luftvejsinfektion, som hos spædbørn og småbørn kan medføre respirationsproblemer<a href=" " data-type="journal-reference" data-value="Fitzgerald DA, Viral bronchiolitis for the clinician.. J Paediatr Child Health 2011;47: 160-6" data-value-piped="Fitzgerald DA|Viral bronchiolitis for the clinician.|J Paediatr Child Health|2011|47|160-6|20500436" data-url="reference-link" data-pubmedid="20500436" title="Fitzgerald DA, Viral bronchiolitis for the clinician.. J Paediatr Child Health 2011;47: 160-6"><sup>4</sup></a> </li> <li>Det kliniske billede kan udover RSV forårsages af andre luftvejsvira som humant metapneumovirus, rhinovirus, parainfluenza virus, influenza virus, bocavirus, coronavirus<a href=" " data-type="journal-reference" data-value="Fitzgerald DA, Viral bronchiolitis for the clinician.. J Paediatr Child Health 2011;47: 160-6" data-value-piped="Fitzgerald DA|Viral bronchiolitis for the clinician.|J Paediatr Child Health|2011|47|160-6|20500436" data-url="reference-link" data-pubmedid="20500436" title="Fitzgerald DA, Viral bronchiolitis for the clinician.. J Paediatr Child Health 2011;47: 160-6"><sup>4</sup></a></li> </ul> <h3>Forekomst<a href=" " data-type="journal-reference" data-value="Simoes EA, Respiratory syncytial virus infection.. Lancet 1999;354: 847-52" data-value-piped="Simoes EA|Respiratory syncytial virus infection.|Lancet|1999|354|847-52|10485741" data-url="reference-link" data-pubmedid="10485741" title="Simoes EA, Respiratory syncytial virus infection.. Lancet 1999;354: 847-52"><sup>2</sup></a><sup>,</sup><a href=" " data-type="journal-reference" data-value="Glezen WP, Taber LH, Frank AL, Kasel JA, Risk of primary infection and reinfection with respiratory syncytial virus.. Am J Dis Child 1986;140: 543-6" data-value-piped="Glezen WP, Taber LH, Frank AL, Kasel JA|Risk of primary infection and reinfection with respiratory syncytial virus.|Am J Dis Child|1986|140|543-6|3706232" data-url="reference-link" data-pubmedid="3706232" title="Glezen WP, Taber LH, Frank AL, Kasel JA, Risk of primary infection and reinfection with respiratory syncytial virus.. Am J Dis Child 1986;140: 543-6"><sup>3</sup></a><sup>,</sup><a href=" " data-type="journal-reference" data-value="Kristensen K, Hjuler T, Ravn H, Simões EA, Stensballe LG, Chronic diseases, chromosomal abnormalities, and congenital malformations as risk factors for respiratory syncytial virus hospitalization: a population-based cohort study. Clin Infect Dis 2012;54: 810-7" data-value-piped="Kristensen K, Hjuler T, Ravn H, Simões EA, Stensballe LG|Chronic diseases, chromosomal abnormalities, and congenital malformations as risk factors for respiratory syncytial virus hospitalization: a population-based cohort study.|Clin Infect Dis|2012|54|810-7|22247121" data-url="reference-link" data-pubmedid="undefined" title="Kristensen K, Hjuler T, Ravn H, Simões EA, Stensballe LG, Chronic diseases, chromosomal abnormalities, and congenital malformations as risk factors for respiratory syncytial virus hospitalization: a population-based cohort study. Clin Infect Dis 2012;54: 810-7"><sup>12</sup></a></h3> <ul> <li>Ved 2-årsalderen har næsten alle børn haft RSV en gang, og 50% har haft det to gange </li> <li>I Danmark indlægges ca. 3 % mindst en gang med RSV-infektion før 2-årsalderen, men risikoen for indlæggelse er betydelig større blandt børn med risikofaktorer. Disse omfatter præmaturitet med eller uden lungesygdom, hjertelidelse, <a href="~/link.aspx?_id=B9FC7918AB834602A9835677DE4839CD&_z=z">Down syndrom </a>samt en række kroniske tilstande </li> <li>I tempereret klima optræder RSV om vinteren, idet sæsonen i Danmark strækker sig fra begyndelsen af november til udgangen af april. I troperne findes virus hele året, men der er peaks i regntiden</li> </ul> <h4>Patofysiologi </h4> <ul> <li>RSV-infektion fører til inflammatorisk respons og slimhindeødem. Desuden tab af epiteliale cilier og opslæmning af epiteliale celler i luftvejene<a href=" " data-type="journal-reference" data-value="Fitzgerald DA, Viral bronchiolitis for the clinician.. J Paediatr Child Health 2011;47: 160-6" data-value-piped="Fitzgerald DA|Viral bronchiolitis for the clinician.|J Paediatr Child Health|2011|47|160-6|20500436" data-url="reference-link" data-pubmedid="20500436" title="Fitzgerald DA, Viral bronchiolitis for the clinician.. J Paediatr Child Health 2011;47: 160-6"><sup>4</sup></a></li> <li>Typisk findes ansamlinger af afstødte epitelialceller, polymorfonukleære celler og lymfocytter i luftvejene, hvor der er ødem, mens der er meget beskeden alveolær infiltration med inflammatoriske celler<a href=" " data-type="journal-reference" data-value="Fitzgerald DA, Viral bronchiolitis for the clinician.. J Paediatr Child Health 2011;47: 160-6" data-value-piped="Fitzgerald DA|Viral bronchiolitis for the clinician.|J Paediatr Child Health|2011|47|160-6|20500436" data-url="reference-link" data-pubmedid="20500436" title="Fitzgerald DA, Viral bronchiolitis for the clinician.. J Paediatr Child Health 2011;47: 160-6"><sup>4</sup></a></li> <li>Disse ansamlinger synes at være hovedforklaringen på luftvejsobstruktionen<a href=" " data-type="journal-reference" data-value="Fitzgerald DA, Viral bronchiolitis for the clinician.. J Paediatr Child Health 2011;47: 160-6" data-value-piped="Fitzgerald DA|Viral bronchiolitis for the clinician.|J Paediatr Child Health|2011|47|160-6|20500436" data-url="reference-link" data-pubmedid="20500436" title="Fitzgerald DA, Viral bronchiolitis for the clinician.. J Paediatr Child Health 2011;47: 160-6"><sup>4</sup></a></li> <li>Mere eller mindre komplet "plugging" af nogle af luftvejene medfører lokaliserede atelektaser i nogle områder af lungerne og "air trapping" i andre områder - og lader sig demonstrere på røntgen </li> <li>En sådan "plugging" responderer dårligt på bronkodilatation<a title="Gadomsky A, Scribani MB. Bronchodilatators for bronchiolitis. Cochrane Systematic Databse Review 2014;CD001266: " href="%20" data-value="Gadomsky A, Scribani MB. Bronchodilatators for bronchiolitis. Cochrane Systematic Databse Review 2014;CD001266: " data-type="other-reference"><sup>16</sup></a></li> <li>Ubalance i ventilation og perfusion fører til hypoksæmi, som kan lindres ved tilførsel af ilt</li> </ul> <h3>ICPC-2</h3> <p>[ICPC]</p> <h3>ICD-10/SKS-koder</h3> <p>[ICD10]</p> <h2>Patientinformation</h2> <h3>Hvad findes af skriftlig patientinformation</h3> <ul> <li><a href="~/link.aspx?_id=68BF9E85AB5241C694D591F3D2E05FC1&_z=z">Information om akut bronkiolitis</a></li> </ul> <h3>Animation</h3> <ul> <li><a href="~/link.aspx?_id=5A02E32526044E85A07016B584D2A7A7&_z=z">Bronkitis</a></li> </ul> <h2>Link til vejledninger</h2> <ul> <li>Forløbsbeskrivelser og pakkeforløb [ICPC] </li> </ul> <h2>Illustrationer</h2> <h3>Plancher eller tegninger</h3> <ul> <li> <a href="~/link.aspx?_id=8FF721DA6EA043308D32FA73A998349B&_z=z">Tegning af lunger og luftveje, oversigtsbillede</a> </li> <li> <a href="~/link.aspx?_id=65D0C329FC504939B80ADD384CE45176&_z=z">Tegning af bronkier med og uden konstriktion</a></li> </ul>]]></HtmlField> <HtmlField Name="Resume"><![CDATA[<h2>Resumé</h2> <h3>Diagnose</h3> <ul> <li>På hospital stilles diagnosen ved påvisning af respiratorisk syncytial virus (RSV) ved PCR i luftvejssekret</li> <li>I almen praksis er det ikke væsentlig at skelne mellem forskellige virale luftvejsinfektioner, så undersøgelse med PCR er normalt ikke indiceret</li> </ul> <h3>Behandling</h3> <ul> <li>Ved milde symptomer kræves ingen behandling</li> <li>Ved nedre luftvejsinfektion eventuelt respirationsunderstøttende behandling med ilttilskud og CPAP. I svære tilfælde kan respiratorbehandling være nødvendig</li> <li>Der findes ingen specifik medicinsk behandling, og specielt er der ikke effekt af beta-2-agonister eller kortikosteroider</li> </ul> <h3>Henvisning</h3> <ul> <li>Barnet bør henvises til børneafdeling ved moderate eller svære respiratoriske problemer</li> </ul> <h2>Seneste væsentlige ændringer</h2> <ul> <li>Ingen</li> </ul>]]></HtmlField> <LinkListField Name="Spot2"> <LinkField linktype="internal">{99A85AFD-2F7A-4B5D-A1C9-C2701D5E7D30}</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="DoctorsHandbookID">2892</TextField> <TextField Name="PageTitle">Respiratorisk syncytial virus</TextField> <TextField Name="NavigationTitle">Respiratorisk syncytial virus</TextField> <CheckBoxField Name="ShowInMenu">true</CheckBoxField> <CheckBoxField Name="ShowInContentField">true</CheckBoxField> <DateTimeField Name="RevisedDate">2024-04-05T11:19:00</DateTimeField> <LinkListField Name="Authors"> <LinkField linktype="internal">{43455E15-0E3E-42EA-8F75-1D82CD130A11}</LinkField> <LinkField linktype="internal">{D71FC9B8-8D14-48C6-920F-BE9256067C0B}</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="Organization"> <LinkField linktype="internal">{CF77E8B9-9937-42B2-85DF-76B0F4E401F0}</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="ICD10">J21.0</TextField> <TextField Name="ICPC2">R78</TextField> <LinkListField Name="SearchAreaID"> <LinkField linktype="internal">2</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="Description">Akut bronkiolitis skyldes i de fleste tilfælde RS-virus.</TextField> <LinkListField Name="LHPHEditor" /> <TextField Name="__Updated by">sitecore\hath</TextField> <TextField Name="MetaKeywords">palivizumab, respiratorisk syncytialt virus, rs-virus, rsv, rs, bronkitis, pneumoni, metapneumovirus, akut bronkiolitis</TextField> <LinkListField Name="InformationCategory"> <LinkField linktype="internal">IC_13</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="InformationType"> <LinkField linktype="internal">7</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="SearchTargetGroup"> <LinkField linktype="internal">2</LinkField> </LinkListField> </Content> <Medias /> </Item> </Provider>
30.090 characters