spondylolyse-spondylolistese
Portal
/
Laegehaandbogen
/
paediatri
/
tilstande-og-sygdomme
/
ortopaedi
/
spondylolyse-spondylolistese
/
Home
Data
patienthaandbogen
Sundheddk apps
Laegehaandbogen
Klinikpersonale
akut-og-foerstehjaelp
allergi
arbejdsmedicin
blod
brystsygdomme
boern-og-unge
boerne-og-ungdomspsykiatri
endokrinologi
forsikringsmedicin
fysmed-og-rehab
generelt
geriatri
gynaekologi
hjerte-kar
hud
infektioner
kirurgi
kraeft
lunger
mandlige-koensorganer
mave-tarm
neurologi
nyrer-og-urinveje
obstetrik
ortopaedi
psykiatri
paediatri
symptomer-og-tegn
tilstande-og-sygdomme
endokrinologi
infektioner
kraeftsygdomme
lunger-og-luftveje
mave-tarm
medfoedte-hjertefejl
medfoedte-tilstande
neurologi
nyfoedtmedicin
nyrer-og-urinveje
ortopaedi
voksevaerk
platfod
osgood-schlatters-sygdom
osteogenesis-imperfecta
pulled-elbow-subluxatio-capitis-radii
skoliose
spondylolyse-spondylolistese
scheuermanns-sygdom
seroes-coxitis
hoftedysplasi-hos-boern
benlaengdeforskel-anisomeli
mb-calv-legg-perthes
tibiatorsion
epifysiolysis-capitis-femoris
underbensbrud-smaaboern
out-toeing
tragtbryst
k-hlers-sygdom
kraniosynostose
fuglebryst
femoral-anteversion
forfodsadduktion
positionel-hovedskaevhed
socialpaediatri
udviklingsforstyrrelser
oevrige-sygdomme
undersoegelser
patientinformation
illustrationer
rejsemedicin-vacciner
reumatologi
sexsygdomme
sjaeldne-sygdomme
socialmedicin
oeje
oere-naese-hals
sundhedsoplysning
undersoegelser-og-proever
om-laegehaandbogen
soeg
dli-medicin
Apps
Brugermanual
<Provider Id="sundheddkcms"> <Item Id="{6AB4877E-B60C-4AD0-9C3F-AC771904179E}" Name="spondylolyse-spondylolistese" Type="LHContentPage" ParentProviderId="sundheddkcms" ParentItemId="{62C9147E-134A-49F4-948A-CC1D3EA19D32}" SortOrder="700" PublishDate="2010-05-06T15:08:00" DeleteDate="2999-12-31T00:00:00" PotItemType=""> <Content> <HtmlField Name="PageContent"><![CDATA[<h2>Diagnose</h2> <h3>Diagnostiske kriterier</h3> <ul> <li>Diagnosen stilles som regel ved en kombination af anamnese, klinisk undersøgelse og røntgen/CT-skanning af columna lumbalis</li> </ul> <h3>Sygehistorie</h3> <ul> <li>Debut kan være akut eller gradvis og optræder gerne omkring vækstspurten</li> <li>Trætheds- og stivhedsfølelse i lumbalcolumna</li> <li>Symptomerne forværres ofte ved fysisk aktivitet, særlig ved hyperekstensionsøvelser, og aftager ved reduceret aktivitetsniveau</li> <li>Smerter, men ikke hos alle <ul> <li>Ved spondylolistese kan tryk fra buerødder eller pseudartroser medføre tryk på nerverødderne, som kan præsentere sig som ischias-lignende gener <ul> <li>Følelsesløshed i lår og læg</li> <li>Evt. cauda equina syndrom: påvirket funktion af blære/endetarm, ændret sensibilitet i ridebukseområde, ændret sphintertonus</li> </ul> </li> </ul> </li> </ul> <h3>Kliniske fund</h3> <h4>Undersøgelsen</h4> <ul> <li>Generel rygundersøgelse: <ul> <li>Inspektion <ul> <li>I udprægede tilstande ses <ul> <li>Sidefra: hyperlordose af lænd, fleksion af hofte og knæ, evt. stand på tæer</li> <li>Forfra: skoliose</li> </ul> </li> </ul> </li> <li>Palpation af knogle- og bløddelsstrukturer</li> <li>Aktiv og passiv bevægelighed</li> <li>Neurologisk undersøgelse - oftest normal <ul> <li>Skal i udprægede tilstande inkludere undersøgelse for cauda equina (inkl. sphinctertonus ved rektaleksploration)</li> </ul> </li> </ul> </li> </ul> <h4>Supplerende undersøgelser i almen praksis</h4> <ul> <li>Ingen laboratorieundersøgelser er af betydning for diagnosen</li> </ul> <h3>Andre undersøgelser hos specialist</h3> <ul> <li>Rtg. columna, frontal, side- og bilaterale skråbilleder ("hundebilleder") <ul> <li>På skråbillederne fremstår bueområdet som en "hund" ("scotty dog" på engelsk), ved spondylolyse og spondylolistese fremkommer "halsbånd på hunden"</li> <li>Stående lateraloptagelse med fuldt strakte hofter og knæ </li> </ul> </li> <li>Lumbal CT <ul> <li>Kan give supplerende information om facetledsforandringer, spondylolistese, prolaps</li> </ul> </li> <li>MR-skanning <ul> <li>Aktivitet kan afsløre om brud i pars interarticularis er frisk</li> <li>Evt. stående MR <a href=" " data-type="journal-reference" data-value="Hansen BB, Nordberg CL, Hansen P, Bliddal H, Griffith JF, Fournier G, Thorseth I, Guglielmi G, Boesen M, Weight-bearing MRI of the Lumbar Spine: Spinal Stenosis and Spondylolisthesis. Semin Musculoskelet Radiol 2019;23: 621-633" data-value-piped="Hansen BB, Nordberg CL, Hansen P, Bliddal H, Griffith JF, Fournier G, Thorseth I, Guglielmi G, Boesen M|Weight-bearing MRI of the Lumbar Spine: Spinal Stenosis and Spondylolisthesis.|Semin Musculoskelet Radiol|2019|23|621-633|31745952" data-url="reference-link" data-pubmedid="31745952" title="Hansen BB, Nordberg CL, Hansen P, Bliddal H, Griffith JF, Fournier G, Thorseth I, Guglielmi G, Boesen M, Weight-bearing MRI of the Lumbar Spine: Spinal Stenosis and Spondylolisthesis. Semin Musculoskelet Radiol 2019;23: 621-633"><sup>1</sup></a></li> </ul> </li> <li>Knoglescintigrafi <ul> <li>Kan påvise øget aktivitet, som kan tyde på træthedsbrud i pars interarticularis, som ikke ses på røntgen</li> </ul> </li> </ul> <h3>Differentialdiagnoser</h3> <h4>Medfødte tilstande</h4> <ul> <li>Ikke-strukturel skoliose <ul> <li>Anisomeli, medfødt</li> <li>Kongenit hofteledsdysplasi/luksation</li> <li>Bækkenrotation</li> </ul> </li> </ul> <h4>Erhvervede tilstande</h4> <ul> <li>Ligament- eller muskel-lidelser <ul> <li>Er den hyppigste årsag til rygsmerter hos børn</li> <li>Myofascielle smerter</li> <li>Sakroiliaka ledskade</li> </ul> </li> <li>Diskogene smertesyndromer og facetsyndrom</li> <li>Prolaps af en intervertebralskive <ul> <li>Kan også optræde hos børn og unge</li> </ul> </li> <li>Diskitis <ul> <li>Optræder hos børn ned til 10 måneder og giver smerter som forværres ved bevægelse</li> </ul> </li> <li>Reumatiske tilstande/bindevævssygdomme <ul> <li>Led- og bløddelsaffektion af columna som del af en systemisk sygdom</li> </ul> </li> <li>Vertebral osteomyelitis <ul> <li>Giver smerter</li> </ul> </li> <li>Tumor cerebri og spinal tumor <ul> <li>Kan forårsage neuromuskulær skoliose, og spinal tumor kan give smerter lokalt i ryggen</li> </ul> </li> </ul> <h2>Behandling</h2> <h3>Behandlingsmål</h3> <ul> <li>Smertelindring, smertefrihed</li> <li>Standse progressionen af ryglidelsen for at undgå komplikationer</li> </ul> <h3>Generelt om behandlingen</h3> <ul> <li>Specialistbehandling</li> <li>Behandlingsform <ul> <li>Er afhængig af symptomernes varighed, CT-fund, MR/knoglescintigrafi-fund, kliniske fund og patientens alder</li> </ul> </li> <li>Symptomatisk spondylolyse <ul> <li>Behandles med aflastning med eller uden korset, optræning eller operation</li> </ul> </li> </ul> <h3>Håndtering i almen praksis</h3> <ul> <li>Henvisning til udredning ved abnorm rygundersøgelse af børn/unge</li> </ul> <h3>Råd til patienten</h3> <ul> <li>Symptomatisk spondylolyse og spondylolistese <ul> <li>Skåne ryggen for store belastninger, men man skal finde en balance, hvor udøveren/den unge samtidig får trænet ryg- og mavemuskler</li> </ul> </li> </ul> <h3>Behandling</h3> <h4>1. Aflastning fra sportslig aktivitet i et tidsrum efterfulgt af optræning</h4> <ul> <li>Aflastning <ul> <li>Patienten skal aflaste fra sportslig aktivitet i nogle måneder</li> <li>Behandlingsmetoden vælges oftest, når symptomvarighed er mindre end 3-6 måneder, patienten angiver tiltagende smerter ved specifikke test, radiologiske undersøgelser er positive, og patienten er yngre end 16-17 år </li> <li>Total aflastningstid afhænger af fund ved kontrollerne i forhold til kliniske test, CT-fund og scintigrafifund</li> <li>Patienten kan anvende et korset tilpasset hos en bandagist<a data-type="journal-reference" data-value="Dutton JA, Hughes SP, Peters AM, SPECT in the management of patients with back pain and spondylolysis. Clin Nucl Med 2000;25: 93-6" data-value-piped="Dutton JA, Hughes SP, Peters AM|SPECT in the management of patients with back pain and spondylolysis|Clin Nucl Med|2000|25|93-6" data-url="reference-link" title="Dutton JA, Hughes SP, Peters AM, SPECT in the management of patients with back pain and spondylolysis. Clin Nucl Med 2000;25: 93-6" href="%20"><sup>2</sup></a></li> </ul> </li> <li>Træningsprogram <ul> <li>Under aflastningsperioden lægges der sammen med fysioterapeut et træningsprogram med træning af stabiliserende muskulatur i mave og ryg sammen med udstrækning af hasemuskulatur</li> <li>Derefter følger man almindelige principper for optræning efter en skade i forhold til bl.a. ledbevægelighed, styrketræning, proprioceptiv træning, konditionstræning og idrætsspecifik træning</li> <li>Undgå hyperekstensionsøvelser med dybe knæbøjninger</li> </ul> </li> </ul> <h4>3. Operativ behandling af spondylolistese</h4> <ul> <li>Ved fortsat glidning, glidning over 50 % eller persisterende gener i form af smerter eller afværgereaktion</li> <li>Patienter, som ikke bliver asymptomatiske med konservativ behandling med varighed 6-12 måneder, vurderes mhp kirurgi</li> <li>Kirurgi synes at give bedst funktion og smertescore, når der foreligger spinalstenose<a data-type="journal-reference" data-value="Weinstein JN, Lurie JD, Tosteson TD et al, Surgical versus nonsurgical treatment for lumbar degenerative spondylolisthesis. N Engl J Med 2007;356: 2257-70" data-value-piped="Weinstein JN, Lurie JD, Tosteson TD et al|Surgical versus nonsurgical treatment for lumbar degenerative spondylolisthesis|N Engl J Med|2007|356|2257-70" data-url="reference-link" title="Weinstein JN, Lurie JD, Tosteson TD et al, Surgical versus nonsurgical treatment for lumbar degenerative spondylolisthesis. N Engl J Med 2007;356: 2257-70" href="%20"><sup>3</sup></a></li> </ul> <h3>Forebyggende behandling</h3> <ul> <li>Stabiliserende træning af ryg- og mavemuskulatur</li> </ul> <h2>Henvisning</h2> <ul> <li>Ved mistanke om spondylolyse/spondylolistese (med eller uden røntgenfund) bør patienten henvises til ortopæd med ekspertise indenfor rygsygdomme</li> </ul> <h2>Opfølgning</h2> <h3>Plan</h3> <ul> <li>Børn <ul> <li>Ryglidelser hos børn progredierer ofte</li> <li>Det er specielt vigtigt at kontrollere børn hyppigt i perioder med hurtig vækst</li> </ul> </li> <li>Stigende progression ved belastning</li> </ul> <h3>Hvad bør man kontrollere</h3> <ul> <li>At der ikke er progression</li> </ul> <h2>Sygdomsforløb, komplikationer og prognose</h2> <h3>Sygdomsforløb</h3> <ul> <li>Forløbet afhænger af anomalien</li> </ul> <h3>Komplikationer</h3> <ul> <li>Spondylose som udvikler sig til spondylolistese med fortsat glidning og/eller ischiasgener</li> </ul> <h3>Prognose</h3> <ul> <li>Spondylolyse <ul> <li>Tidlig behandling af spondylolyse kan ofte behandles vellykket med konservative tiltag</li> </ul> </li> <li>Spondylolistese <ul> <li>Prognosen er god hos de fleste. Tilstanden kan ofte håndteres uden operation</li> </ul> </li> </ul> <h2>Baggrundsoplysninger<a title="Schulte TL, Ringel F, Quante M, Eicker SO, Muche-Borowski C, Kothe R, Surgery for adult spondylolisthesis: a systematic review of the evidence. Eur Spine J 2016;25: 2359-67" data-url="reference-link" data-value-piped="Schulte TL, Ringel F, Quante M, Eicker SO, Muche-Borowski C, Kothe R|Surgery for adult spondylolisthesis: a systematic review of the evidence|Eur Spine J|2016|25|2359-67" data-value="Schulte TL, Ringel F, Quante M, Eicker SO, Muche-Borowski C, Kothe R, Surgery for adult spondylolisthesis: a systematic review of the evidence. Eur Spine J 2016;25: 2359-67" data-type="journal-reference" href=" "><sup>4</sup></a><sup>,</sup><a href=" " data-type="journal-reference" data-value="Lu VM, Kerezoudis P, Gilder HE, McCutcheon BA, Phan K, Bydon M, Minimally Invasive Surgery Versus Open Surgery Spinal Fusion for Spondylolisthesis: A Systematic Review and Meta-analysis. Spine (Phila Pa 1976) 2017;42: E177-E185" data-value-piped="Lu VM, Kerezoudis P, Gilder HE, McCutcheon BA, Phan K, Bydon M|Minimally Invasive Surgery Versus Open Surgery Spinal Fusion for Spondylolisthesis: A Systematic Review and Meta-analysis|Spine (Phila Pa 1976)|2017|42|E177-E185|27285899" data-url="reference-link" data-pubmedid="27285899" title="Lu VM, Kerezoudis P, Gilder HE, McCutcheon BA, Phan K, Bydon M, Minimally Invasive Surgery Versus Open Surgery Spinal Fusion for Spondylolisthesis: A Systematic Review and Meta-analysis. Spine (Phila Pa 1976) 2017;42: E177-E185"><sup>5</sup></a><sup>,</sup><a href=" " data-type="journal-reference" data-value="Matz PG, Meagher RJ, Lamer T, Tontz WL Jr, Annaswamy TM, Cassidy RC, Cho CH, Dougherty P, Easa JE, Enix DE, Gunnoe BA, Jallo J, Julien TD, Maserati MB, Nucci RC, O'Toole JE, Rosolowski K, Sembrano JN, Villavicencio AT, Witt JP, Guideline summary review: An evidence-based clinical guideline for the diagnosis and treatment of degenerative lumbar spondylolisthesis. Spine J 2016;16: 439-48" data-value-piped="Matz PG, Meagher RJ, Lamer T, Tontz WL Jr, Annaswamy TM, Cassidy RC, Cho CH, Dougherty P, Easa JE, Enix DE, Gunnoe BA, Jallo J, Julien TD, Maserati MB, Nucci RC, O'Toole JE, Rosolowski K, Sembrano JN, Villavicencio AT, Witt JP|Guideline summary review: An evidence-based clinical guideline for the diagnosis and treatment of degenerative lumbar spondylolisthesis.|Spine J|2016|16|439-48|26681351" data-url="reference-link" data-pubmedid="26681351" title="Matz PG, Meagher RJ, Lamer T, Tontz WL Jr, Annaswamy TM, Cassidy RC, Cho CH, Dougherty P, Easa JE, Enix DE, Gunnoe BA, Jallo J, Julien TD, Maserati MB, Nucci RC, O'Toole JE, Rosolowski K, Sembrano JN, Villavicencio AT, Witt JP, Guideline summary review: An evidence-based clinical guideline for the diagnosis and treatment of degenerative lumbar spondylolisthesis. Spine J 2016;16: 439-48"><sup>6</sup></a></h2> <h3>Definition</h3> <ul> <li>Spondylolyse <ul> <li>Hvirvelbuedefekt/fraktur, oftest i niveau L5-S1, hvor kun forreste del af lændehvirvel glider anteriort</li> <li>Er en ensidig eller bilateral defekt i pars interarticularis i en eller flere lumbalhvirvler</li> </ul> </li> <li>Spondylolistese <ul> <li>Glidning fremover (ventralt) af en ryghvirvel (corpus) i forhold til den underliggende hvirvel, oftest i niveau L5-S1 (85 %)<a data-type="journal-reference" data-value="Patel DR, Nelson TL, Sports injuries in adolescents. Med Clin North Am 2000;84: 983-1007" data-value-piped="Patel DR, Nelson TL|Sports injuries in adolescents|Med Clin North Am|2000|84|983-1007" data-url="reference-link" title="Patel DR, Nelson TL, Sports injuries in adolescents. Med Clin North Am 2000;84: 983-1007" href="%20"><sup>7</sup></a> </li> <li>Kan ses så højt oppe som til L2</li> </ul> </li> </ul> <h3>Forekomst</h3> <ul> <li>Spondylolyse/-listese <ul> <li>Optræder hos 3-7 % af befolkningen</li> </ul> </li> <li>Alder <ul> <li>Gennemsnitsalder ved diagnosetidspunktet er ca. 15 år<a data-type="journal-reference" data-value="Patel DR, Nelson TL, Sports injuries in adolescents. Med Clin North Am 2000;84: 983-1007" data-value-piped="Patel DR, Nelson TL|Sports injuries in adolescents|Med Clin North Am|2000|84|983-1007" data-url="reference-link" title="Patel DR, Nelson TL, Sports injuries in adolescents. Med Clin North Am 2000;84: 983-1007" href="%20"><sup>7</sup></a></li> </ul> </li> <li>Køn <ul> <li>Ses oftere hos drenge, men kønsforskellen er ikke stor<a data-type="journal-reference" data-value="Soler T, Calderon C, The prevalence of spondylolysis in the Spanish elite athlete. Am J Sports Med 2000;28: 57-62" data-value-piped="Soler T, Calderon C|The prevalence of spondylolysis in the Spanish elite athlete|Am J Sports Med|2000|28|57-62" data-url="reference-link" title="Soler T, Calderon C, The prevalence of spondylolysis in the Spanish elite athlete. Am J Sports Med 2000;28: 57-62" href="%20"><sup>8</sup></a><sup>,</sup><a data-type="journal-reference" data-value="Rossi F, Dragoni S, Lumbar spondylolysis: occurrence in competitive athletes. Updated achievements in a series of 390 cases. J Sports Med Phys Fitness 1990;30: 450-2" data-value-piped="Rossi F, Dragoni S|Lumbar spondylolysis: occurrence in competitive athletes. Updated achievements in a series of 390 cases|J Sports Med Phys Fitness|1990|30|450-2" data-url="reference-link" title="Rossi F, Dragoni S, Lumbar spondylolysis: occurrence in competitive athletes. Updated achievements in a series of 390 cases. J Sports Med Phys Fitness 1990;30: 450-2" href="%20"><sup>9</sup></a></li> </ul> </li> <li>Idrætsudøvere <ul> <li>Forekomsten af symptomatisk spondylolyse er højere blandt idrætsudøvere (8-40 %)<a data-type="journal-reference" data-value="Congeni J, McCulloch J, Swanson K, Lumbar spondylolysis. A study of natural progression in athletes. Am J Sports Med 1997;25: 248-53" data-value-piped="Congeni J, McCulloch J, Swanson K|Lumbar spondylolysis. A study of natural progression in athletes|Am J Sports Med|1997|25|248-53" data-url="reference-link" title="Congeni J, McCulloch J, Swanson K, Lumbar spondylolysis. A study of natural progression in athletes. Am J Sports Med 1997;25: 248-53" href="%20"><sup>10</sup></a> </li> <li>Udsatte idrætsgrene er kaste-idrætter, boldidræt som håndbold og fodbold, roning, svømning, dykning, brydning, vægtløftning, volleyball, tennis og ballet</li> </ul> </li> <li>Asymptomatisk <ul> <li>Hos over halvdelen er tilstanden asymptomatisk<a data-type="journal-reference" data-value="Soler T, Calderon C, The prevalence of spondylolysis in the Spanish elite athlete. Am J Sports Med 2000;28: 57-62" data-value-piped="Soler T, Calderon C|The prevalence of spondylolysis in the Spanish elite athlete|Am J Sports Med|2000|28|57-62" data-url="reference-link" title="Soler T, Calderon C, The prevalence of spondylolysis in the Spanish elite athlete. Am J Sports Med 2000;28: 57-62" href="%20"><sup>8</sup></a> </li> <li>Det gælder også blandt idrætsudøvere</li> </ul> </li> </ul> <h3>Ætiologi og patogenese</h3> <h4>Spondylolyse</h4> <ul> <li>Årsagen synes at være en medfødt hvirvelbue-dysplasi, dvs. en smallere hvirvelbue, efterfulgt af træthedsbrud, men forskellige hypoteser er foreslået <ul> <li>Separate ossifikationscentre </li> <li>Fraktur efter fødslen, fraktur ved traume </li> <li>Træthedsbrud hvor mekanismen er gentagen fleksion og ekstension i kombination med rotation </li> <li>Tryk mod artikulærprocessen i pars articularis </li> <li>Svaghed i støttestrukturer (muskulatur) </li> <li>Patologiske ændringer i pars articularis </li> <li>Dysplasi i pars interarticularis</li> </ul> </li> <li>Mekaniske faktorer synes at være årsagen, eller det som udløser udviklingen af spondylolyse, særligt når der foreligger medfødte anomalier</li> </ul> <h4>Spondylolistese</h4> <ul> <li>Glidningen af ryghvirvlen forudgås enten af bilateral spondylolyse eller subluksation mellem bueleddene (degenerativ spondylolistese) </li> <li>Graden af spondylolistese er ikke nødvendigvis associeret med graden af symptomer</li> </ul> <h4>Patogenese</h4> <ul> <li>Gentagne bevægelser med fleksion, ekstension, rotation og torsion, enten alene eller i kombination, synes at være vigtige for udviklingen<a data-type="journal-reference" data-value="Soler T, Calderon C, The prevalence of spondylolysis in the Spanish elite athlete. Am J Sports Med 2000;28: 57-62" data-value-piped="Soler T, Calderon C|The prevalence of spondylolysis in the Spanish elite athlete|Am J Sports Med|2000|28|57-62" data-url="reference-link" title="Soler T, Calderon C, The prevalence of spondylolysis in the Spanish elite athlete. Am J Sports Med 2000;28: 57-62" href="%20"><sup>8</sup></a> </li> </ul> <h3>Disponerende faktorer</h3> <ul> <li>Arv <ul> <li>Børn som har ældre søskende med columna-anomalier har øget risiko for tilsvarende sygdom (19-69 %)</li> <li>Der er højere hyppighed af spondylolistese blandt inuitter</li> </ul> </li> <li>Alder <ul> <li>Spondylolysen af den dysplastiske hvirvelbue sker oftest i 7-15 årsalder </li> <li>Øget glidning ved spondylolistese ses i alderen 9-14 år</li> </ul> </li> <li>Vækst og vækstspurt (spondylolistese) </li> <li>Udtalt lumballordose</li> </ul> <h3>ICPC-2</h3> <p>[ICPC] </p> <h3>ICD-10/SKS-koder</h3> <p>[ICD10]</p> <h2>Patientinformation</h2> <h3>Hvad bør du informere patienten om</h3> <ul> <li>Hvilke øvelser patienten bør undgå, hvilke øvelser der bidrager til at bedre tilstanden</li> </ul> <h3>Hvad findes af skriftlig patientinformation</h3> <ul> <li><a href="~/link.aspx?_id=935BB22D6ECB4659A6EAD778429F95B7&_z=z">Spondylose og spondylolistese</a></li> </ul> <h2>Link til vejledninger</h2> <ul> <li>Forløbsbeskrivelser og regionale pakkeforløb [ICPC] </li> <li>Sundhedsstyrelsen: <a rel="noopener noreferrer" href=" https://www.sst.dk/da/udgivelser/2025/NKA-Brug-af-paracetamol-NSAID-og-opioider-til-behandling-af-akutte-laenderygsmerter-hos-voksne" target="_blank">National klinisk anbefaling for brug af paracetamol, NSAID og opioider til behandling af akutte lænderygsmerter</a></li> </ul> <h2>Illustrationer</h2> <h3>Plancher eller tegninger</h3> <ul> <li> <a href="~/link.aspx?_id=13351A65350B4107AF72217E35035D49&_z=z">Lumbalcolumna, sidebillede (med prolaps), tegning</a> </li> <li> <a href="~/link.aspx?_id=1D8A64029A3044949F484B8BD6C612F0&_z=z">Ryghvirvel og skive (med prolaps), tegning</a></li> </ul>]]></HtmlField> <HtmlField Name="Resume"><![CDATA[<h2>Resumé</h2> <h4>Diagnose</h4> <ul> <li>Lændesmerter, evt. neurologiske symptomer i ben</li> <li>Kan være tilfældigt fund hos asymptomatiske</li> <li>Stilles på lateral røntgenoptagelse eller ud fra CT skanning af L4/L5/SI </li> <li>Spondylolistese = anterior glidning af ryghvirvel i forhold til hvirvel nedenfor</li> <li>Spondylolyse = brud på pars interarticularis af ryghvirvel med anterior glidning af forreste del af ryghvirvel</li> </ul> <h4>Behandling</h4> <ul> <li>Afhængig af symptomer og risiko for forværring</li> <li>Ikke operativ: aflastning, træning af core-muskulatur og udstrækning af hasemuskler</li> <li>Evt. korset</li> <li>Evt. operation</li> </ul> <h4>Henvisning</h4> <ul> <li>Abnorm rygundersøgelse hos børn/unge</li> <li>Manglende effekt af konservativ behandling hos ældre: Rygcenter</li> </ul> <h4>Seneste væsentlige ændringer</h4> <ul> <li>Ingen</li> </ul>]]></HtmlField> <LinkListField Name="Spot2"> <LinkField linktype="internal">{99A85AFD-2F7A-4B5D-A1C9-C2701D5E7D30}</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="DoctorsHandbookID">8776</TextField> <TextField Name="PageTitle">Spondylolyse, spondylolistese</TextField> <TextField Name="NavigationTitle">Spondylolyse, spondylolistese</TextField> <CheckBoxField Name="ShowInMenu">true</CheckBoxField> <CheckBoxField Name="ShowInContentField">true</CheckBoxField> <DateTimeField Name="RevisedDate">2024-05-14T16:06:00</DateTimeField> <LinkListField Name="Authors"> <LinkField linktype="internal">{CE2BA99D-50C9-4893-9B3A-504CFF36BD80}</LinkField> <LinkField linktype="internal">{ED7CEC94-3F7A-4FB5-BBB0-A3681BCFC481}</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="Organization"> <LinkField linktype="internal">{CF77E8B9-9937-42B2-85DF-76B0F4E401F0}</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="ICD10">M43, M43.0, M43.1, Q76, Q76.2, Q76.4</TextField> <TextField Name="ICPC2">L84</TextField> <LinkListField Name="SearchAreaID"> <LinkField linktype="internal">2</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="Description">Spondylolyse er hvirvelbuedefekt uden glidning af ryghvirvlen, oftest i niveau L5-S1.</TextField> <LinkListField Name="LHPHEditor"> <LinkField linktype="internal">{C70DFB71-BE40-455A-BD6B-5AFF199797D9}</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="__Updated by">sitecore\anda</TextField> <TextField Name="MetaKeywords">bob-korset (body open brace), spondylolistese, spondylolisthesis, spondylolyse og spondylolistese, spondylolyse, Spondylolyse, spondylolistese, arkolyse</TextField> <LinkListField Name="InformationCategory"> <LinkField linktype="internal">IC_13</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="InformationType"> <LinkField linktype="internal">7</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="SearchTargetGroup"> <LinkField linktype="internal">2</LinkField> </LinkListField> </Content> <Medias /> </Item> </Provider>
25.848 characters