gipsning-af-ekstremiteter (LH Indholdsside)

<Provider Id="sundheddkcms">
  <Item Id="{C7358BB8-903C-401B-9980-E2AB21A8F821}" Name="gipsning-af-ekstremiteter" Type="LHContentPage" ParentProviderId="sundheddkcms" ParentItemId="{1E54A8DF-D752-4C03-B169-FE560A3CAAB5}" SortOrder="100" PublishDate="2010-02-26T12:51:00" DeleteDate="2999-12-31T00:00:00" PotItemType="">
    <Content>
      <HtmlField Name="PageContent"><![CDATA[<ul>
    <li>Dokumentet omhandler traditionel gipsning, men indikationer og kontraindikationer samt generelle forhold ved anl&aelig;ggelsen g&aelig;lder ogs&aring; ved anvendelse af kunststofmaterialer i stedet for traditionel gips.</li>
</ul>
<h2>Aktuelle indikationer</h2>
<ul>
    <li>Immobilisering af led eller ekstremitet
    <ul>
        <li>F.eks. efter akutte skader p&aring; ligamenter og knogler, hvor man i en periode er n&oslash;dt til at stabilisere omr&aring;det, indtil strukturerne igen er blevet stabile</li>
    </ul>
    </li>
    <li>For at d&aelig;mpe en inflammation, fx en kronisk tendovaginit </li>
    <li>For at behandle/begr&aelig;nse en akut bakteriel infektion
    <ul>
        <li>Hvis det er n&oslash;dvendigt at immobilisere en ekstremitet for at aflaste den </li>
        <li>Evt. forhindre spredning af infektionen</li>
    </ul>
    </li>
</ul>
<h2>Kontraindikationer</h2>
<ul>
    <li>Der findes flere relative kontraindikationer </li>
    <li>Infektion
    <ul>
        <li>Det er uhensigtsm&aelig;ssigt at anl&aelig;gge en lukket bandage over et muligt inficeret omr&aring;de </li>
        <li>Brug i stedet en gipsskinne som g&oslash;r det muligt at inspicere, pleje og vurdere omr&aring;det. Brug alternativt en cirkul&aelig;r bandage, hvor der sk&aelig;res et vindue ud, som muligg&oslash;r inspektion og pleje af det ber&oslash;rte omr&aring;de</li>
    </ul>
    </li>
    <li>Stor risiko for senere h&aelig;velse
    <ul>
        <li>Undg&aring; at anl&aelig;gge en lukket ueftergivelig gips over et omr&aring;de, hvor der er betydelig risiko for senere h&aelig;velse </li>
        <li>L&aelig;g hellere en aflastende gipsskinne p&aring;, som er let at l&oslash;sne, hvis der kommer tegn p&aring; &oslash;get tryk </li>
        <li>Det er kontraindiceret at anl&aelig;gge lukket ueftergivelig bandage over et omr&aring;de med truende isk&aelig;mi</li>
    </ul>
    </li>
</ul>
<h2>Forberedelse af patienten</h2>
<ul>
    <li>S&oslash;rg for at alle n&oslash;dvendige remedier er fundet frem og er indenfor r&aelig;kkevidde, f&oslash;r gipsningen begyndes</li>
    <li>Unders&oslash;g og beskriv sensibilitet og perifer puls i ekstremiteten, f&oslash;r gipsen anl&aelig;gges </li>
    <li>An&aelig;stesi gives om n&oslash;dvendigt, f&oslash;r et evt. brud s&aelig;ttes p&aring; plads </li>
    <li>Dislocerede brud reponeres, og stillingen holdes p&aring; plads, indtil gipsen er anlagt </li>
    <li>P&aring;se at b&aring;de patient og behandler ligger eller st&aring;r i en behagelig stilling, s&aring; den behandlede legemsdel kan holdes i korrekt position, indtil bandagen er stabil</li>
</ul>
<h2>Materialer</h2>
<h3>Gips</h3>
<ul>
    <li>Gips best&aring;r af calciumsulfat, hvor alt vand er fjernet fra stoffet f&oslash;r lagring </li>
    <li>Ved tils&aelig;tning af vand sker en h&aelig;rdningsproces, hvor gipsen afgiver varme og stivner </li>
    <li>Det findes flere forskellige fabrikater af gips p&aring; markedet. Gipsen findes i gazeruller eller gazestykker </li>
    <li>H&aelig;rdningsprocessen
    <ul>
        <li>Fremskyndes hvis gipsen dyppes i varmt eller lunkent vand </li>
        <li>Forsinkes hvis gipsen dyppes i koldt vand</li>
    </ul>
    </li>
    <li>Normalt vil gipsen h&aelig;rdes i l&oslash;bet af ganske f&aring; minutter</li>
</ul>
<h3>Kunststofgips</h3>
<ul>
    <li>Der findes en r&aelig;kke kunststofmaterialer, der kan erstatte traditionel gips som materiale ved bandageanl&aelig;ggelse. Overordnet set drejer det sig om enten materiale der h&aelig;rder ved kontakt med luft, eller materialer der bl&oslash;dg&oslash;res ved opvarmning, formes og derefter h&aelig;rder ved afk&oslash;ling</li>
    <li>Der henvises til brugsanvisningen fra fabrikanten ved anvendelse af disse materialer</li>
</ul>
<h3>Polstring</h3>
<ul>
    <li>Ved alle former for bandagering er der behov for polstring, s&aring; bandagen ikke giver trykgener og generer det underliggende v&aelig;v </li>
    <li>Is&aelig;r ved knoglefremspring eller ved overfladisk beliggende sener eller nerver er der behov for omhyggelig polstring </li>
    <li>Polstringen kan best&aring; af forskellige former for kunststof, filt eller evt. bomuldsmateriale </li>
    <li>Polstringen kan v&aelig;re cirkul&aelig;r eller evt. kun omfatte omr&aring;det under en gipsskinne </li>
    <li>Det er vigtigt, at polstringen str&aelig;kker sig lidt udenfor gipsens areal, s&aring; gipskanterne ikke trykker p&aring; det underliggende v&aelig;v </li>
</ul>
<h2>Procedurer</h2>
<h3>Gipsskinne</h3>
<ul>
    <li>Eks. uforskudt distalt radiusbrud&nbsp;
    <ul>
        <li>Form&aring;l - anl&aelig;ggelse af stabiliserende gipsskinne p&aring; dorsalsiden af underarmen </li>
        <li>M&aring;l l&aelig;ngden af bandagen </li>
        <li>Klip polstring til i rigtig l&aelig;ngde. S&oslash;rg for ekstra polstring ved caput ulna og processus styloidea radii </li>
        <li>Den tilm&aring;lte gipsskinne (8-12 lag) dyppes kortvarig i vand, hvorefter det overskydende vand stryges af </li>
        <li>H&aring;ndleddet holdes i 30-40 graders ekstension (funktionsstilling), hvorefter skinnen l&aelig;gges og modelleres p&aring; plads&nbsp;</li>
        <li>N&aring;r gipsen er h&aelig;rdet, p&aring;f&oslash;res et elastisk bind uden stramning</li>
    </ul>
    </li>
    <li>Andre anvendelser
    <ul>
        <li>Til fingerbrud, vinklede gipsskinner til albuen eller bagre gipsskinner til l&aelig;g og fodled</li>
    </ul>
    </li>
    <li>Forbehandling
    <ul>
        <li>Unders&oslash;g, om der er s&aring;r eller ekskoriationer, f&oslash;r gipsen anl&aelig;gges, og s&oslash;rg for korrekt forbinding.&nbsp;</li>
        <li>Drejer det sig om st&oslash;rre l&aelig;sioner, kan der laves et lille vindue i gipsen, s&aring; omr&aring;det kan inspiceres, og forbindingen skiftes j&aelig;vnligt</li>
        <li>Husk at fjerne eventuelle fingerringe</li>
    </ul>
    </li>
</ul>
<h3>Cirkul&aelig;r gips</h3>
<ul>
    <li>H&aring;ndledsgips
    <ul>
        <li>Ved mere komplicerede brud ved h&aring;ndleddet, fx et dislokeret distalt radiusbrud, kan det v&aelig;re n&oslash;dvendigt at anl&aelig;gge en cirkul&aelig;r bandage for at immobilisere omr&aring;det tilstr&aelig;kkeligt efter reponering af bruddet </li>
        <li>Ofte er det n&oslash;dvendigt at have en assistent til at st&oslash;tte patientens arm eller ben </li>
        <li>Anl&aelig;g cirkul&aelig;r polstring. Tag hensyn til omr&aring;der med knoglefremspring eller overfladisk beliggende sener eller nerver </li>
        <li>Over polstringen cirkuleres eventuelt med crepepapir. Det har til form&aring;l at forhindre gennemsivning af polstringen og dermed macerering af den underliggende hud </li>
        <li>Dyp gipsrullen helt ned i vandet, mens du med tommelfingeren holder fast om den l&oslash;se ende, indtil rullen er gennemfugtet </li>
        <li>Rullen l&oslash;ftes op af vandet, og det overskydende vand trykkes forsigtigt ud </li>
        <li>Derefter begynder anl&aelig;ggelsen af gipsen, hvor der cirkuleres med overlap p&aring; mellem halvdelen og en tredjedel af rullens bredde </li>
        <li>Undg&aring; stramning under cirkuleringen </li>
        <li>Efter anl&aelig;ggelse af hver rulle modelleres gipsen, s&aring; luft og uj&aelig;vnheder fjernes fra gipsen </li>
        <li>Forts&aelig;t med en ny rulle indtil du har opn&aring;et den &oslash;nskede tykkelse p&aring; gipsen </li>
        <li>Hvis omr&aring;det, hvor der er anlagt gips, skal st&oslash;ttes af assistent skal det ske med flad h&aring;nd, s&aring; der ikke kommer trykm&aelig;rker i gipsen </li>
        <li>Ved kanterne kan polstringen b&oslash;jes ind over gipsbandagen og f&aelig;stes med en sidste omgang af cirkuleringen</li>
    </ul>
    </li>
    <li>Andre cirkul&aelig;re bandager
    <ul>
        <li>Fx h&oslash;j cirkul&aelig;r bandage p&aring; en arm, cirkul&aelig;r crusgips, kn&aelig;gipskapsel eller h&oslash;j cirkul&aelig;r l&aring;rgips</li>
    </ul>
    </li>
    <li>Anl&aelig;ggelse af kunststofbandage adskiller sig i princippet ikke fra ovenst&aring;ende</li>
</ul>
<h2>Kontrol af patienten</h2>
<ul>
    <li>Gipsen er stabil allerede efter 10-15 min, men f&oslash;rst egentlig h&aelig;rdet efter 24 timer </li>
    <li>Informer patienten om dette og undg&aring; at fx en crus-gips belastes, f&oslash;r gipsen er h&aelig;rdet </li>
    <li>Gipsen m&aring; ikke blive v&aring;d, og armen eller benet skal derfor beskyttes i en plastikpose eller lignende ved brusebad og vask </li>
    <li>Patienten skal opfordres til at tage kontakt med l&aelig;ge ved tryk, misfarvning af synlig hud, smerter, kuldefornemmelse i ekstremiteten eller par&aelig;stesier
    <ul>
        <li>V&aelig;r s&aelig;rlig opm&aelig;rksom p&aring; dette, hvis der er anlagt en cirkul&aelig;r gips, da den er helt ueftergivelig</li>
    </ul>
    </li>
    <li>Ved mindste mistanke om tryk fra gipsen er der indikation for opklipning og l&oslash;sning af bandagen og inspektion af hudens tilstand </li>
    <li>Ved cirkul&aelig;r gips skal denne sk&aelig;res op p&aring; begge sider, og den underliggende polstring og bandage skal l&oslash;snes </li>
    <li>Det er s&aring;ledes ikke tilstr&aelig;kkeligt at sk&aelig;re f.eks. en crus-gips op fortil og udvide den</li>
</ul>]]></HtmlField>
      <LinkListField Name="Spot2">
        <LinkField linktype="internal">{99A85AFD-2F7A-4B5D-A1C9-C2701D5E7D30}</LinkField>
      </LinkListField>
      <TextField Name="DoctorsHandbookID">13145</TextField>
      <TextField Name="PageTitle">Gipsning af ekstremiteter</TextField>
      <TextField Name="NavigationTitle">Gipsning af ekstremiteter</TextField>
      <CheckBoxField Name="ShowInMenu">true</CheckBoxField>
      <CheckBoxField Name="ShowInContentField">true</CheckBoxField>
      <DateTimeField Name="RevisedDate">2024-07-22T15:20:00</DateTimeField>
      <LinkListField Name="Authors">
        <LinkField linktype="internal">{10F0E7D2-8D6D-49AE-94B3-998114356326}</LinkField>
        <LinkField linktype="internal">{FDEF4DBD-AAF0-4AF0-82F7-983F8710B93E}</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="Organization">
        <LinkField linktype="internal">{CF77E8B9-9937-42B2-85DF-76B0F4E401F0}</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="SearchAreaID">
        <LinkField linktype="internal">3</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="LHPHEditor">
        <LinkField linktype="internal">{C70DFB71-BE40-455A-BD6B-5AFF199797D9}</LinkField>
      </LinkListField>
      <TextField Name="__Updated by">sitecore\anda</TextField>
      <TextField Name="MetaKeywords">bandagering, gipsning, Gipsning af ekstremiteter, gips, gipsnalæggelse, imobilisering af led</TextField>
      <LinkListField Name="InformationCategory">
        <LinkField linktype="internal">IC_3</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="InformationType">
        <LinkField linktype="internal">7</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="SearchTargetGroup">
        <LinkField linktype="internal">2</LinkField>
      </LinkListField>
    </Content>
    <Medias />
  </Item>
</Provider>

11.705 characters