anti-ccp (LH Indholdsside)

<Provider Id="sundheddkcms">
  <Item Id="{32B10A71-55A8-47CE-9E3D-4DAB89C23E9C}" Name="anti-ccp" Type="LHContentPage" ParentProviderId="sundheddkcms" ParentItemId="{328391DA-96E6-4CAB-8771-9ED760928DAF}" SortOrder="10" PublishDate="0001-01-01T00:00:00" DeleteDate="2999-12-31T00:00:00" PotItemType="">
    <Content>
      <HtmlField Name="PageContent"><![CDATA[<h2>Resum&eacute;</h2>
<ul>
    <li>M&aring;ling af antistoffer mod Cykliske Citrullinerte Peptider bruges i diagnostik ved mist&aelig;nkt reumatoid artritit eller udifferentieret inflammatorisk artritit</li>
</ul>
<h2>Definition</h2>
<ul>
    <li>Anti-CCP er forkortelse for antistoffer mod Cykliske Citrullineret Peptider</li>
    <li>Anti-CCP er auto-antistoffer som dannes hos patienter med <a href="~/link.aspx?_id=939AB6BE2EA74C2890648DEA4AF5E6C6&amp;_z=z">reumatoid artritis</a>&nbsp;(RA) <a href="https://danskreumatologi.dk/nbv/sygdomme/ra/" data-type="other-reference" data-value="Reumatoid Artritis" data-url="https://danskreumatologi.dk/nbv/sygdomme/ra/" title="Reumatoid Artritis">1</a></li>
    <li>Citrullin
    <ul>
        <li>Aminosyren citrullin dannes blandt andet ved apoptose eller bet&aelig;ndelsesprocesser, f.eks. i inflammation i led</li>
        <li>Anti-CCP er en gruppe autoantistoffer som reagerer med forskellige, fortrinsvis cykliske, citrullinerede proteiner eller peptider</li>
        <li>Selv om tilstedev&aelig;relse af citrullinerede proteiner/peptider i bet&aelig;ndt v&aelig;v ikke er specifikt for reumatoid artrit (RA), synes det at v&aelig;re en unik egenskab ved RA, at der dannes antistof mod dem, som kan p&aring;vises som anti-CCP analyse</li>
    </ul>
    </li>
</ul>
<h2>Synonymer</h2>
<ul>
    <li>Anti-CCP</li>
</ul>
<h2>Aktuelle indikationer</h2>
<ul>
    <li>Reumatoid artrit</li>
</ul>
<h2>Fortolkninger</h2>
<ul>
    <li>P&aring;visning af forh&oslash;jet niveau af anti-CCP styrker en klinisk mistanke om RA</li>
    <li>Resultatet kan anvendes sammen med andre kliniske og parakliniske kriterier ved diagnose af sygdommen</li>
    <li>Sensitivitet er fundet at v&aelig;re 67 %, specificitet 95 %. Til sammenligning er tilsvarende tal for RF 69 % og 85 %</li>
    <li>H&oslash;je v&aelig;rdier kan dog ogs&aring; forekomme forbig&aring;ende ved&nbsp;&nbsp;infektioner&nbsp;<a href="EditorPage.aspx?da=core&amp;id=%7B32B10A71-55A8-47CE-9E3D-4DAB89C23E9C%7D&amp;ed=FIELD448361437&amp;vs&amp;la=da&amp;fld=%7B850D32D3-55A1-49E4-9CDF-F0C88D91563C%7D&amp;so=%2Fsitecore%2Fsystem%2FSettings%2FHtml%20Editor%20Profiles%2FRich%20Text%20LHPH&amp;di=0&amp;hdl=H448361890&amp;mo&amp;pe=0&amp;fbd=1" data-type="journal-reference" data-value="Lima I, Santiago M, Antibodies against cyclic citrullinated peptides in infectious diseases--a systematic review. Clin Rheumatol 2010;29: 1345-51" data-value-piped="Lima I, Santiago M|Antibodies against cyclic citrullinated peptides in infectious diseases--a systematic review.|Clin Rheumatol|2010|29|1345-51|20686805" data-url="reference-link" data-pubmedid="20686805" title="Lima I, Santiago M, Antibodies against cyclic citrullinated peptides in infectious diseases--a systematic review. Clin Rheumatol 2010;29: 1345-51">3</a></li>
    <li><a href="EditorPage.aspx?da=core&amp;id=%7B32B10A71-55A8-47CE-9E3D-4DAB89C23E9C%7D&amp;ed=FIELD448361437&amp;vs&amp;la=da&amp;fld=%7B850D32D3-55A1-49E4-9CDF-F0C88D91563C%7D&amp;so=%2Fsitecore%2Fsystem%2FSettings%2FHtml%20Editor%20Profiles%2FRich%20Text%20LHPH&amp;di=0&amp;hdl=H448361890&amp;mo&amp;pe=0&amp;fbd=1" data-type="journal-reference" data-value="Lima I, Santiago M, Antibodies against cyclic citrullinated peptides in infectious diseases--a systematic review. Clin Rheumatol 2010;29: 1345-51" data-value-piped="Lima I, Santiago M|Antibodies against cyclic citrullinated peptides in infectious diseases--a systematic review.|Clin Rheumatol|2010|29|1345-51|20686805" data-url="reference-link" data-pubmedid="20686805" title="Lima I, Santiago M, Antibodies against cyclic citrullinated peptides in infectious diseases--a systematic review. Clin Rheumatol 2010;29: 1345-51"></a>H&oslash;je v&aelig;rdier kan desuden ses ved juvenil artritis. Sensitiviteten er dog varierende og h&oslash;jest ved rheumafaktor-positiv polyartikul&aelig;r type (ca. 50 %)</li>
    <li>Analysen er ikke velegnet til at f&oslash;lge sygdomsaktivitet ved RA</li>
    <li>Testen kan ogs&aring; v&aelig;re positiv ved RF-negativ RA, og den kan v&aelig;re positiv flere &aring;r f&oslash;r sygdomsdebut</li>
    <li>Niveau af anti-CCP er ogs&aring; en bedre pr&aelig;diktor for erosiv sygdom end p&aring;visning af reumatoid faktor</li>
    <li>
    Antistofniveauet kan synke ved intens sygdomsmodificerende medikamentel behandling, men sandsynligvis i mindre grad end for RF</li>
    <li>Hverken RF eller anti-CCP er egnede til l&oslash;bende vurdering af sygdomsaktivitet ved RA&nbsp;<a href="EditorPage.aspx?da=core&amp;id=%7B32B10A71-55A8-47CE-9E3D-4DAB89C23E9C%7D&amp;ed=FIELD448361437&amp;vs&amp;la=da&amp;fld=%7B850D32D3-55A1-49E4-9CDF-F0C88D91563C%7D&amp;so=%2Fsitecore%2Fsystem%2FSettings%2FHtml%20Editor%20Profiles%2FRich%20Text%20LHPH&amp;di=0&amp;hdl=H448361890&amp;mo&amp;pe=0&amp;fbd=1" data-type="journal-reference" data-value="Landmann T, Kehl G, Bergner R, The continuous measurement of anti-CCP-antibodies does not help to evaluate the disease activity in anti-CCP-antibody-positive patients with rheumatoid arthritis. Clin Rheumatol 2010;29: 1449-53" data-value-piped="Landmann T, Kehl G, Bergner R|The continuous measurement of anti-CCP-antibodies does not help to evaluate the disease activity in anti-CCP-antibody-positive patients with rheumatoid arthritis.|Clin Rheumatol|2010|29|1449-53|20838835" data-url="reference-link" data-pubmedid="20838835" title="Landmann T, Kehl G, Bergner R, The continuous measurement of anti-CCP-antibodies does not help to evaluate the disease activity in anti-CCP-antibody-positive patients with rheumatoid arthritis. Clin Rheumatol 2010;29: 1449-53">4</a></li>
</ul>
<h2>Fejlkilder (og kilder til normal variation)</h2>
<ul>
    <li>Fejlagtige resultater kan forekomme p&aring; grund af interferens fra heterofile antistoffer</li>
</ul>
<h2>Biokemisk baggrund</h2>
<ul>
    <li>Citrullinering / deiminering er omdannelsen af aminosyren arginin i et protein til aminosyren citrullin. Citrullin er ikke af de 20 aminosyrer, for hvilke der findes codon i DNA, og der findes ikke tRNA for citrulin. I stedet fremkommer citrulin i proteiner som f&oslash;lge af post-translational modifikationer</li>
    <li>Omdannelsen af frit arginin til citrulin katalyseres af enzymer (arginin deiminaser (ADIs) ved deiminering, mens det er protein arginin deiminaser / peptidylarginin deiminaser (PADs), der &aelig;ndrer arginin i proteink&aelig;der til citrulin ved at erstatte den prim&aelig;re ketimin gruppe (&gt;C=NH) med en keton gruppe (&gt;C=O). Arginin er positivt ladet med kroppens pH, mens citrullin er uladet. Derved &oslash;ges hydrofobiciteten af proteinet. Dette kan f&oslash;re til &aelig;ndringer i foldningen af proteinet, hvilket &aelig;ndrer proteinstruktur og funktion. Den &aelig;ndrede struktur &oslash;ger immunigeniciteten og dermed risikoen for dannelsen af autoimmuniantistoffer</li>
    <li>Ved analysen anti-CCP m&aring;les IgG-antistoffer rettet mod cyklisk citrullinerede peptider. Tilstedev&aelig;relsen af anti-CCP-antistoffer kan anvendes som hj&aelig;lp i den kliniske diagnose af rheumatoid arthritis. Anti-CCP erstatter IgM-RF (rheumafaktor), idet anti-CCP har en h&oslash;j specificitet sammenlignet med IgM-RF. Den kliniske specificitet for positiv anti-CCP er 98 % mod 70-90 % for IgM-RF, og den kliniske sensitivitet er 70 % mod 50-90 % for IgM-RF. Det er ogs&aring; muligt, at anti-CCP tillader tidlig diagnostik af rheumatoid arthritis i h&oslash;jere grad end RF</li>
</ul>
<h2>Pr&oslash;vetagning</h2>
<ul>
    <li>Serum</li>
    <li>Vakuumr&oslash;r uden tils&aelig;tning eller vakuumr&oslash;r med gel</li>
</ul>
<h2>Referenceintervaller</h2>
<ul>
    <li>Anti-CCP v&aelig;rdierne er afh&aelig;ngige af metoden
    <ul>
        <li>&lt;7 kU/L: Negativ</li>
        <li>7-10 kU/L: Inkonklusiv</li>
        <li>&gt;10 kU/L: Positiv</li>
    </ul>
    </li>
</ul>
<h2>NPU-koder og -navne</h2>
<ul>
    <li>NPU19947</li>
</ul>
<h3>Navne</h3>
<ul>
    <li>Kort navn</li>
    <li>NPU19947 P&mdash;Cyklisk citrullineret peptid-antistof(IgG); arb.stofk.(proc.) = ? (p.d.e.)</li>
    <li>Langt navn</li>
    <li>NPU19947 Plasma&mdash;Cyklisk citrullineret peptid-antistof(Immunglobulin G); arbitr&aelig;r stofkoncentration(procedure) = ? (proceduredefineret enhed)</li>
</ul>
<ul>
</ul>
<h2>Testegenskaber</h2>
<ul>
    <li>Immunologisk test mod syntetisk modificeret peptid</li>
    <li>Sensitivitet for reumatoid artrit (RA) p&aring; samme niveau som reumatoid faktor (67-69 %)<a href=" " data-type="journal-reference" data-value="Nishimura K, Sugiyama D, Kogata Y, Tsuji G, Nakazawa T, Kawano S, Saigo K, Morinobu A, Koshiba M, Kuntz KM, Kamae I, Kumagai S, Meta-analysis: diagnostic accuracy of anti-cyclic citrullinated peptide antibody and rheumatoid factor for rheumatoid arthritis. Ann Intern Med 2007;146: 797-808" data-value-piped="Nishimura K, Sugiyama D, Kogata Y, Tsuji G, Nakazawa T, Kawano S, Saigo K, Morinobu A, Koshiba M, Kuntz KM, Kamae I, Kumagai S|Meta-analysis: diagnostic accuracy of anti-cyclic citrullinated peptide antibody and rheumatoid factor for rheumatoid arthritis.|Ann Intern Med|2007|146|797-808|17548411" data-url="reference-link" data-pubmedid="17548411" title="Nishimura K, Sugiyama D, Kogata Y, Tsuji G, Nakazawa T, Kawano S, Saigo K, Morinobu A, Koshiba M, Kuntz KM, Kamae I, Kumagai S, Meta-analysis: diagnostic accuracy of anti-cyclic citrullinated peptide antibody and rheumatoid factor for rheumatoid arthritis. Ann Intern Med 2007;146: 797-808">2</a></li>
    <li>Specificitet for RA 95 %, tilsvarende for reumatoid faktor er ca. 85 %
    <ul>
        <li>Det vil sige at Anti-CCP medf&oslash;rer f&aelig;rre falskt positive svar&nbsp;</li>
    </ul>
    </li>
</ul>
<h2>Henvisning</h2>
<p>Ved mist&aelig;nkt eller sikker RA&nbsp;b&oslash;r patienten henvises snarest til reumatologisk speciall&aelig;ge for diagnostisk vurdering, kortl&aelig;gning og eventuelt start af specifik medikamentel behandling</p>
<ul>
    <li>Tidlig diagnose og behandling er vigtig for at undg&aring; varigt funktionstab</li>
    <li> Selvom RA-diagnosen ikke stilles, kan det v&aelig;re p&aring;kr&aelig;vet med ny vurdering senere</li>
    <li>Patienter med akut fulminant artritis b&oslash;r straks henvises til reumatolog</li>
    <li>Ved planl&aelig;gning af graviditet b&oslash;r patienten konfereres med og evt. genhenvises til reumatolog</li>
</ul>]]></HtmlField>
      <HtmlField Name="PageReferences"><![CDATA[<ul><li>Urdal P, Brun A, &#197;sberg A (red.). Brukerh&#229;ndbok i medisinsk biokjemi. ALP isoenzymer, serum. Sist oppdatert 26.11.2008. www.prosedyrer.no.</li></ul>]]></HtmlField>
      <TextField Name="DoctorsHandbookID">30739</TextField>
      <TextField Name="PageTitle">Anti-CCP</TextField>
      <TextField Name="NavigationTitle">Anti-CCP</TextField>
      <CheckBoxField Name="ShowInMenu">true</CheckBoxField>
      <CheckBoxField Name="ShowInContentField">true</CheckBoxField>
      <DateTimeField Name="RevisedDate">2023-07-19T00:00:00</DateTimeField>
      <LinkListField Name="Authors">
        <LinkField linktype="internal">{895E93C4-7F28-4D18-9F8D-1120B23C7DFB}</LinkField>
        <LinkField linktype="internal">{FDEF4DBD-AAF0-4AF0-82F7-983F8710B93E}</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="Organization">
        <LinkField linktype="internal">{CF77E8B9-9937-42B2-85DF-76B0F4E401F0}</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="SearchAreaID">
        <LinkField linktype="internal">3</LinkField>
      </LinkListField>
      <TextField Name="Description">Anti-CCP er forkortelse for Anti-Cykliske Citrullinerte Peptider. Anti-CCP er auto-antistoffer, som dannes hos patienter med reumatoid artritis (RA).</TextField>
      <LinkListField Name="LHPHEditor">
        <LinkField linktype="internal">{C70DFB71-BE40-455A-BD6B-5AFF199797D9}</LinkField>
      </LinkListField>
      <TextField Name="__Updated by">sitecore\rith</TextField>
      <TextField Name="MetaKeywords">Anti-CCP, Anti-Cykliske Citrullinerte Peptider, auto-antistoffer, reumatoid artritis </TextField>
      <LinkListField Name="InformationCategory">
        <LinkField linktype="internal">IC_3</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="InformationType">
        <LinkField linktype="internal">7</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="SearchTargetGroup">
        <LinkField linktype="internal">2</LinkField>
      </LinkListField>
    </Content>
    <Medias />
  </Item>
</Provider>

12.975 characters