miltcyster (LH Indholdsside)

<Provider Id="sundheddkcms">
  <Item Id="{E5D33C9B-0956-431C-A62C-496681433FCC}" Name="miltcyster" Type="LHContentPage" ParentProviderId="sundheddkcms" ParentItemId="{72A1E944-FE16-4AA9-851E-186197623995}" SortOrder="900" PublishDate="2010-12-22T11:23:00" DeleteDate="2999-12-31T00:00:00" PotItemType="">
    <Content>
      <HtmlField Name="PageContent"><![CDATA[<h2>Diagnose</h2>
<ul>
    <li>Der er mange &aring;rsager til miltcyster. Miltcyster kan over tid vokse og give anledning til tryksymptomer. Miltcyster har kun meget sj&aelig;ldent malignt potentiale. Miltcyster ses hos b&oslash;rn, men optr&aelig;der langt hyppigere hos voksne</li>
</ul>
<h3>Diagnostiske kriterier
</h3>
<ul>
    <li>Klinisk mistanke som bekr&aelig;ftes ved CT-skanning eller ultralyd</li>
    <li>Kirurgisk indgreb, evt. histologi, giver den endelige bekr&aelig;ftelse</li>
</ul>
<h3>Sygehistorie</h3>
<ul>
    <li>Ofte f&aring; symptomer, hyppigst ubehag i venstre &oslash;vre abdominale kvadrant</li>
    <li>Cysterne opdages normalt ved, at patienterne m&aelig;rker en opfyldning under venstre ribbensbue</li>
    <li>I mange tilf&aelig;lde opdages de tilf&aelig;ldigt ved radiologisk unders&oslash;gelse</li>
    <li>Ad&aelig;kvat traume i sygehistorien kan indikere, at det drejer sig om en pseudocyste</li>
    <li>Akutte symptomer kan opst&aring; ved ruptur, bl&oslash;dning eller abscedering - forekommer dog sj&aelig;ldent</li>
    <li>Afklar om patienten har v&aelig;ret i endemiske omr&aring;der for echinococinfektion</li>
</ul>
<h3>Kliniske fund</h3>
<ul>
    <li>Almindeligvis ingen fund</li>
    <li>Evt. ubehag ved palpation</li>
    <li>Evt. palpabel opfyldning</li>
</ul>
<h3>Supplerende unders&oslash;gelser i almen praksis</h3>
<ul>
    <li>Ved rejser til lande med h&oslash;j pr&aelig;valens af echinococinfektion kan antistofunders&oslash;gelse mhp. echinococinfektion foretages</li>
</ul>
<h3>Andre unders&oslash;gelser hos specialist/specialafdeling</h3>
<ul>
    <li>CT-skanning
    <ul>
        <li>Vanskeligt at skelne mellem &aelig;gte cyster og pseudocyster, men i nogle tilf&aelig;lde ses trabekulering og septae, som forekommer oftere i &aelig;gte cyster</li>
        <li>Kalkudf&aelig;ldninger i kapslen kan ses ved begge typer</li>
        <li>To tredjedele af parasit&aelig;re cyster ses multilokul&aelig;re ved CT</li>
    </ul>
    </li>
    <li>Ultralyd</li>
    <li>Indf&oslash;relse af flowcytometri (laboratorieteknik til gruppering og t&aelig;lling af celler) er en ny modalitet til unders&oslash;gelse af miltfunktion</li>
</ul>
<h3>Differentialdiagnoser</h3>
<ul>
    <li>Cystiske neoplastiske tumorer</li>
    <li>Parasitt&aelig;re cyster - specielt i endemiske omr&aring;der for echinococinfektion
    <ul>
        <li>Lever er&nbsp;hyppigste organ for tilstedev&aelig;relse af echinococcyster, dern&aelig;st f&oslash;lger lunger og milt</li>
    </ul>
    </li>
</ul>
<h2>Behandling&nbsp;<a href=" " data-type="journal-reference" data-value="Chin EH, Shapiro R, Hazzan D, Katz LB, Salky B, A ten-year experience with laparoscopic treatment of splenic cysts. JSLS 2007;11: 20-3" data-value-piped="Chin EH, Shapiro R, Hazzan D, Katz LB, Salky B|A ten-year experience with laparoscopic treatment of splenic cysts.|JSLS|2007|11|20-3|17651551" data-url="reference-link" data-pubmedid="17651551" title="Chin EH, Shapiro R, Hazzan D, Katz LB, Salky B, A ten-year experience with laparoscopic treatment of splenic cysts. JSLS 2007;11: 20-3"><sup>1</sup></a></h2>
<h3>Behandlingsm&aring;l</h3>
<ul>
    <li>Evt. kirurgisk fjernelse af cyste eller reducering af st&oslash;rrelsen (transkutan procedure med aspiration)</li>
</ul>
<h3>Generelt om behandlingen&nbsp;</h3>
<ul>
    <li>Miltcyster b&oslash;r sandsynligvis behandles kirurgisk, hvis de skal behandles</li>
    <li>Operationsindikationer
    <ul>
        <li>Store cyster</li>
        <li>Subjektivt ubehag</li>
    </ul>
    </li>
</ul>
<h3>H&aring;ndtering i almen praksis</h3>
<ul>
    <li>Tryksymptomer i venstre &oslash;vre kvadrant og evt. palpapel udfyldning kan visiteres til ultralyds- eller CT-skanning. Ved udlandsrejser til lande med h&oslash;j pr&aelig;valens af echinococinfektioner kan patienter henvises til infektionsmedicinsk afdeling
    <ul>
        <li>Ved rejser til lande med h&oslash;j pr&aelig;valens af echinococinfektion kan antistofunders&oslash;gelse mhp. echinococinfektion foretages</li>
    </ul>
    </li>
</ul>
<h3>R&aring;d til patienten</h3>
<ul>
    <li>Ved tryksymptomer efter tidligere konstateret miltcyste med kirurgisk behandling eller aspiration kan patienten skannes mhp. eventuel ny indikation for operation/aspiration</li>
    <li>Miltcyster har kun meget sj&aelig;ldent malignt potentiale</li>
</ul>
<h3>Medicinsk</h3>
<ul>
    <li>Ingen medicinsk behandling&nbsp;</li>
</ul>
<h3>Kirurgi</h3>
<ul>
    <li>Ved kirurgisk behandling b&oslash;r miltreddende indgreb foretr&aelig;kkes, bl.a. fordi det oftest er b&oslash;rn og unge, som udg&oslash;r patientmaterialet
    <ul>
        <li>&Aring;ben teknik med mobilisering af milten og komplet resektion af den del af milten, cysten udg&aring;r fra. Denne teknik har givet gode resultater, men kan v&aelig;re teknisk kr&aelig;vende</li>
        <li>Et alternativ er at resecere den del af cysten, som er udenfor miltv&aelig;vet</li>
        <li>Ved &aring;ben operation har man delt cysten mod miltv&aelig;vskanten og syet tilbagev&aelig;rende kant med fortl&oslash;bende sutur (marsupialisation)</li>
    </ul>
    </li>
    <li>Laparoskopi
    <ul>
        <li>Miltcysteresektion egner sig godt for laparoskopisk metode&nbsp;</li>
    </ul>
    </li>
    <li>Dr&aelig;nage
    <ul>
        <li>Giver stor recidivtendens</li>
        <li>Kan vanskeligg&oslash;re senere kirurgi</li>
    </ul>
    </li>
</ul>
<h3>Forebyggende behandling</h3>
<ul>
    <li>Ingen forebyggende behandling</li>
</ul>
<h2>Henvisning</h2>
<ul>
    <li>Ved mistanke om patologi</li>
</ul>
<h2>Opf&oslash;lgning</h2>
<ul>
    <li>Nogle centre vil v&aelig;lge langtids follow-up ved tidligere symptomatiske og store cyster</li>
</ul>
<h2>Sygdomsforl&oslash;b, komplikationer og prognose</h2>
<h3>Sygdomsforl&oslash;b</h3>
<ul>
    <li>Ofte asymptomatisk forl&oslash;b</li>
    <li>Pseudocyster, som er mindre end 5 cm, kan regrediere spontant</li>
</ul>
<h3>Komplikationer</h3>
<ul>
    <li>Ruptur, bl&oslash;dning eller abscedering
    <ul>
        <li>Risikoen er st&oslash;rst ved pseudocyster</li>
        <li>Ruptur er sandsynligvis en sj&aelig;lden komplikation</li>
    </ul>
    </li>
</ul>
<h3>Prognose</h3>
<ul>
    <li>Der kan v&aelig;re risiko for recidiv ved epiteliale cyster efter kirurgisk fjernelse eller aspiration</li>
</ul>
<h2>Baggrundsoplysninger</h2>
<h3>Definition</h3>
<ul>
    <li>Cyster udg&aring;ende fra milten</li>
</ul>
<h3>Forekomst</h3>
<ul>
    <li>Sj&aelig;ldne, is&aelig;r i vores del af verden </li>
    <li>P&aring;vises oftest hos b&oslash;rn og unge voksne, g&aelig;lder is&aelig;r epiteliale cyster (&aelig;gte cyster) </li>
    <li>Cysterne ses oftest hos relativt unge mennesker</li>
</ul>
<h3>Patogenese og &aelig;tiologi&nbsp;</h3>
<h4>Patogenese</h4>
<ul>
    <li>Miltcyster inddeles i to grupper efter det histologiske fund </li>
    <li>&AElig;gte miltcyster
    <ul>
        <li>Ogs&aring; kaldet epiteliale cyster eller kongenitte cyster, er karakteriseret&nbsp;ved et epitellag ind mod cystelumen</li>
    </ul>
    </li>
    <li>Pseudocyster
    <ul>
        <li>Mangler epitellag </li>
        <li>Er muligvis udviklet fra traumatisk betingede milth&aelig;matomer</li>
    </ul>
    </li>
    <li>De &aelig;gte cyster og pseudocysterne adskiller sig ikke sikkert fra hinanden, hverken ved pr&aelig;operative radiologiske unders&oslash;gelser eller makroskopisk under operationen</li>
</ul>
<p>Der er mange &aring;rsager til miltcyster.</p>
<h4>&AElig;tiologi</h4>
<ul>
    <li>Post-traumatisk cyste/pseudocyste</li>
    <li>Echinococcyster</li>
    <li>Medf&oslash;dte cyster</li>
    <li>Epidermoid cyster</li>
    <li>H&aelig;mangiom cyster</li>
    <li>Lymphangio cyster</li>
    <li>Polystisk nyresygdom med miltcyster</li>
    <li>Cystisk metastase til milten</li>
    <li>Organiseret posttraumatisk h&aelig;matom&nbsp;</li>
</ul>
<h4>Patofysiologi</h4>
<ul>
    <li>Enkelte pseudocyster har omr&aring;der med t&aelig;thed, som svarer til solidt v&aelig;v. Ved operation vil dette kunne vise sig at v&aelig;re organiserede h&aelig;matomer</li>
    <li>Typisk for begge typer er trabekulering af indersiden</li>
    <li>I pseudocyster kan der findes h&aelig;mosiderinaflejringer i bindev&aelig;vet ved histologisk unders&oslash;gelse</li>
</ul>
<h3>Disponerende faktorer</h3>
<ul>
    <li>Traumer (pseudocyster), Echinococ eksposition (sj&aelig;ldent i den vestlige verden)</li>
</ul>
<h3>ICPC-2</h3>
<p>[ICPC] </p>
<h3>ICD-10/SKS-koder</h3>
<p>[ICD10]</p>
<h2>Link til vejledninger</h2>
<ul>
    <li>Forl&oslash;bsbeskrivelser og regionale pakkeforl&oslash;b [ICPC]</li>
</ul>]]></HtmlField>
      <HtmlField Name="Resume"><![CDATA[<h2>Resum&eacute;</h2>
<h4>Diagnose</h4>
<ul>
    <li>Polycystisk nyresygdom med miltcyste, milt&nbsp;peliosis hepatis (cystic, blood-filled cavities), cystiske metastaser til milten</li>
    <li>Isolerede miltcyster er sj&aelig;ldent forekommende i den vestlige verden udenfor omr&aring;der med echinococinfektion&nbsp;</li>
    <li>Miltcyster er benigne men kan over (lang) tid vokse og give trykgener</li>
    <li>&Aring;rsagerne er multiple men skyldes hyppigst echinococinfektion</li>
</ul>
<h4>Behandling</h4>
<ul>
    <li>Ved tryksymptomer kan cysterne aspireres eller kirurgisk behandles</li>
</ul>
<h4>Henvisning</h4>
<ul>
    <li>Tryksymptomer i &oslash;vre venstre kvadrant</li>
    <li>Ved mistanke om echinococinfektion henvises til infektionsmedicinsk afdeling
    <ul>
        <li>Ved rejser til lande med h&oslash;j pr&aelig;valens af echinococinfektion kan antistofunders&oslash;gelse mhp. echinococinfektion foretages</li>
    </ul>
    </li>
</ul>
<h2>Seneste v&aelig;sentlige &aelig;ndringer</h2>
<ul>
    <li>Indf&oslash;relse af flowcytometri (laboratorieteknik til gruppering og t&aelig;lling af celler) er en ny modalitet til unders&oslash;gelse af miltfunktion&nbsp;</li>
</ul>]]></HtmlField>
      <LinkListField Name="Spot2">
        <LinkField linktype="internal">{99A85AFD-2F7A-4B5D-A1C9-C2701D5E7D30}</LinkField>
      </LinkListField>
      <TextField Name="DoctorsHandbookID">6363</TextField>
      <TextField Name="PageTitle">Miltcyster</TextField>
      <TextField Name="NavigationTitle">Miltcyster</TextField>
      <CheckBoxField Name="ShowInMenu">true</CheckBoxField>
      <CheckBoxField Name="ShowInContentField">true</CheckBoxField>
      <DateTimeField Name="RevisedDate">2025-04-24T13:20:00</DateTimeField>
      <LinkListField Name="Authors">
        <LinkField linktype="internal">{0AC1819C-6103-4D7F-AB0A-87FC4F0E3081}</LinkField>
        <LinkField linktype="internal">{38A2EF96-CA6D-4047-AB47-529CC80F5EA6}</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="Organization">
        <LinkField linktype="internal">{CF77E8B9-9937-42B2-85DF-76B0F4E401F0}</LinkField>
      </LinkListField>
      <TextField Name="ICD10">D73.4</TextField>
      <TextField Name="ICPC2">B99</TextField>
      <LinkListField Name="SearchAreaID">
        <LinkField linktype="internal">2</LinkField>
      </LinkListField>
      <TextField Name="Description">Cyster udgående fra milten, sjældne i vores del af verden</TextField>
      <LinkListField Name="LHPHEditor">
        <LinkField linktype="internal">{C70DFB71-BE40-455A-BD6B-5AFF199797D9}</LinkField>
      </LinkListField>
      <TextField Name="__Updated by">sitecore\ceko</TextField>
      <TextField Name="MetaKeywords">Miltcyster, cystis lienis </TextField>
      <LinkListField Name="InformationCategory">
        <LinkField linktype="internal">IC_13</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="InformationType">
        <LinkField linktype="internal">7</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="SearchTargetGroup">
        <LinkField linktype="internal">2</LinkField>
      </LinkListField>
    </Content>
    <Medias />
  </Item>
</Provider>

12.477 characters