miltcyster
Portal
/
Laegehaandbogen
/
blod
/
tilstande-og-sygdomme
/
oevrige-sygdomme
/
miltcyster
/
Home
Data
patienthaandbogen
Sundheddk apps
Laegehaandbogen
Klinikpersonale
akut-og-foerstehjaelp
allergi
arbejdsmedicin
blod
symptomer-og-tegn
tilstande-og-sygdomme
anaemier
blodpladesygdom
koagulationsforstyrrelser
leukaemier
lymfomer
oevrige-sygdomme
henoch-sch-nleins-purpura
hiv-aids
haemokromatose
haemolytisk-uraemisk-syndrom
hypereosinofilt-syndrom
langerhans-celle-histiocytose
lymfangitis
lymfoedem
miltcyster
mononukleose
neutropeni
oslers-sygdom
polycythaemia-vera
thymom
waldenstroems-makroglobulinaemi
behandlinger
porfyrier
knoglemarvssygdom
undersoegelser
patientinformation
illustrationer
brystsygdomme
boern-og-unge
boerne-og-ungdomspsykiatri
endokrinologi
forsikringsmedicin
fysmed-og-rehab
generelt
geriatri
gynaekologi
hjerte-kar
hud
infektioner
kirurgi
kraeft
lunger
mandlige-koensorganer
mave-tarm
neurologi
nyrer-og-urinveje
obstetrik
ortopaedi
psykiatri
paediatri
rejsemedicin-vacciner
reumatologi
sexsygdomme
sjaeldne-sygdomme
socialmedicin
oeje
oere-naese-hals
sundhedsoplysning
undersoegelser-og-proever
om-laegehaandbogen
soeg
dli-medicin
Apps
Brugermanual
<Provider Id="sundheddkcms"> <Item Id="{E5D33C9B-0956-431C-A62C-496681433FCC}" Name="miltcyster" Type="LHContentPage" ParentProviderId="sundheddkcms" ParentItemId="{72A1E944-FE16-4AA9-851E-186197623995}" SortOrder="900" PublishDate="2010-12-22T11:23:00" DeleteDate="2999-12-31T00:00:00" PotItemType=""> <Content> <HtmlField Name="PageContent"><![CDATA[<h2>Diagnose</h2> <p>Der er mange årsager til miltcyster. Miltcyster kan over tid vokse og give anledning til tryksymptomer. Miltcyster har ikke malignt potentiale. <a href=" " data-type="journal-reference" data-value="Thipphavong S, Duigenan S, Schindera ST, Gee MS, Philips S, Nonneoplastic, benign, and malignant splenic diseases: cross-sectional imaging findings and rare disease entities. AJR Am J Roentgenol 2014;203: 315-22" data-value-piped="Thipphavong S, Duigenan S, Schindera ST, Gee MS, Philips S|Nonneoplastic, benign, and malignant splenic diseases: cross-sectional imaging findings and rare disease entities.|AJR Am J Roentgenol|2014|203|315-22|25055265" data-url="reference-link" data-pubmedid="25055265" title="Thipphavong S, Duigenan S, Schindera ST, Gee MS, Philips S, Nonneoplastic, benign, and malignant splenic diseases: cross-sectional imaging findings and rare disease entities. AJR Am J Roentgenol 2014;203: 315-22">1</a><sup>,</sup><a href=" " data-type="journal-reference" data-value="Warshauer DM, Hall HL, Solitary splenic lesions. Semin Ultrasound CT MR 2006;27: 370-88" data-value-piped="Warshauer DM, Hall HL|Solitary splenic lesions.|Semin Ultrasound CT MR|2006|27|370-88|17048453" data-url="reference-link" data-pubmedid="17048453" title="Warshauer DM, Hall HL, Solitary splenic lesions. Semin Ultrasound CT MR 2006;27: 370-88">2</a><sup>,</sup><a href=" " data-type="journal-reference" data-value="Hansen MB, Moller AC, Splenic cysts. Surg Laparosc Endosc Percutan Tech 2004;14: 316-22" data-value-piped="Hansen MB, Moller AC|Splenic cysts.|Surg Laparosc Endosc Percutan Tech|2004|14|316-22|15599294" data-url="reference-link" data-pubmedid="15599294" title="Hansen MB, Moller AC, Splenic cysts. Surg Laparosc Endosc Percutan Tech 2004;14: 316-22">3</a><sup>,</sup><a href=" " data-type="journal-reference" data-value="Davidson J, Tung K, Splenic peliosis: an unusual entity. Br J Radiol 2010;83: e126-8" data-value-piped="Davidson J, Tung K|Splenic peliosis: an unusual entity.|Br J Radiol|2010|83|e126-8|20505027" data-url="reference-link" data-pubmedid="20505027" title="Davidson J, Tung K, Splenic peliosis: an unusual entity. Br J Radiol 2010;83: e126-8">4</a><sup>,</sup><a href=" " data-type="journal-reference" data-value="STERUP K, [SPLENIC CYST]. Ugeskr Laeger 1964;126: 1335-6" data-value-piped="STERUP K|[SPLENIC CYST].|Ugeskr Laeger|1964|126|1335-6|14229280" data-url="reference-link" data-pubmedid="14229280" title="STERUP K, [SPLENIC CYST]. Ugeskr Laeger 1964;126: 1335-6">5</a></p> <h3>Diagnostiske kriterier </h3> <ul> <li>Klinisk mistanke som bekræftes ved CT-skanning eller ultralyd</li> <li>Kirurgisk indgreb, evt. histologi, giver den endelige bekræftelse</li> </ul> <h3>Sygehistorie</h3> <ul> <li>Ofte få symptomer, hyppigst ubehag i venstre øvre abdominale kvadrant</li> <li>Cysterne opdages normalt ved, at patienterne mærker en opfyldning under venstre ribbensbue</li> <li>I mange tilfælde opdages de tilfældigt ved radiologisk undersøgelse</li> <li>Adækvat traume i sygehistorien kan indikere, at det drejer sig om en pseudocyste</li> <li>Akutte symptomer kan opstå ved ruptur, blødning eller abscedering - forekommer dog sjældent</li> <li>Afklar om patienten har været i endemiske områder for echinococinfektion</li> </ul> <h3>Kliniske fund</h3> <ul> <li>Almindeligvis ingen fund</li> <li>Evt. ubehag ved palpation</li> <li>Evt. palpabel opfyldning</li> </ul> <h3>Supplerende undersøgelser i almen praksis</h3> <ul> <li>Rejser til lande med høj prævalens af echinococinfektion kan antistofundersøgelse mhp. echinococinfektion foretages</li> </ul> <h3>Andre undersøgelser hos specialist</h3> <ul> <li>CT-skanning <ul> <li>Vanskelig at skelne mellem ægte cyster og pseudocyster, men i nogle tilfælde ses trabekulering og septae, som forekommer oftere i ægte cyster</li> <li>Kalkudfældninger i kapslen kan ses ved begge typer</li> <li>To tredjedele af parasitære cyster ses multilokulære ved CT</li> </ul> </li> <li>Ultralyd</li> </ul> <h3>Differentialdiagnoser</h3> <ul> <li>Cystiske neoplastiske tumorer</li> <li>Parasittære cyster - specielt i endemiske områder for echinococinfektion <ul> <li>Lever er hyppigste organ for tilstedeværelse af echinococcyster, dernæst følger lunge og milt</li> </ul> </li> </ul> <h2>Behandling <a href=" " data-type="journal-reference" data-value="Gianom D, Wildisen A, Hotz T, Goti F, Decurtins M, Open and laparoscopic treatment of nonparasitic splenic cysts. Dig Surg 2003;20: 74-8" data-value-piped="Gianom D, Wildisen A, Hotz T, Goti F, Decurtins M|Open and laparoscopic treatment of nonparasitic splenic cysts.|Dig Surg|2003|20|74-8|12637814" data-url="reference-link" data-pubmedid="12637814" title="Gianom D, Wildisen A, Hotz T, Goti F, Decurtins M, Open and laparoscopic treatment of nonparasitic splenic cysts. Dig Surg 2003;20: 74-8">6</a><sup>,</sup><a href=" " data-type="journal-reference" data-value="Chin EH, Shapiro R, Hazzan D, Katz LB, Salky B, A ten-year experience with laparoscopic treatment of splenic cysts. JSLS 2007;11: 20-3" data-value-piped="Chin EH, Shapiro R, Hazzan D, Katz LB, Salky B|A ten-year experience with laparoscopic treatment of splenic cysts.|JSLS|2007|11|20-3|17651551" data-url="reference-link" data-pubmedid="17651551" title="Chin EH, Shapiro R, Hazzan D, Katz LB, Salky B, A ten-year experience with laparoscopic treatment of splenic cysts. JSLS 2007;11: 20-3">7</a><sup>,</sup><a href=" " data-type="journal-reference" data-value="Mertens J, Penninckx F, DeWever I, Topal B, Long-term outcome after surgical treatment of nonparasitic splenic cysts. Surg Endosc 2007;21: 206-8" data-value-piped="Mertens J, Penninckx F, DeWever I, Topal B|Long-term outcome after surgical treatment of nonparasitic splenic cysts.|Surg Endosc|2007|21|206-8|17131049" data-url="reference-link" data-pubmedid="17131049" title="Mertens J, Penninckx F, DeWever I, Topal B, Long-term outcome after surgical treatment of nonparasitic splenic cysts. Surg Endosc 2007;21: 206-8">8</a></h2> <h3>Behandlingsmål</h3> <ul> <li>Evt. kirurgisk fjernelse af cyste eller reducering af størrelsen (transkutan procedure med aspiration)</li> </ul> <h3>Generelt om behandlingen<a href="EditorPage.aspx?da=core&id=%7BE5D33C9B-0956-431C-A62C-496681433FCC%7D&ed=FIELD8056359838&vs&la=da&fld=%7B850D32D3-55A1-49E4-9CDF-F0C88D91563C%7D&so=%2Fsitecore%2Fsystem%2FSettings%2FHtml%20Editor%20Profiles%2FRich%20Text%20LHPH&di=0&hdl=H8056360395&us=sitecore%5Canvi&mo&pe=0&fbd=1" data-type="journal-reference" data-value="Møller AC, Jensen R, Hansen MB, [Splenic cysts--pathogenesis, diagnostics and treatment].. Ugeskr Laeger 2003;165: 1039-40" data-value-piped="Møller AC, Jensen R, Hansen MB|[Splenic cysts--pathogenesis, diagnostics and treatment].|Ugeskr Laeger|2003|165|1039-40|12645413" data-url="reference-link" data-pubmedid="12645413" title="Møller AC, Jensen R, Hansen MB, [Splenic cysts--pathogenesis, diagnostics and treatment].. Ugeskr Laeger 2003;165: 1039-40">9</a> </h3> <ul> <li>Miltcyster bør sandsynligvis behandles kirurgisk, hvis de skal behandles</li> <li>Operationsindikationer <ul> <li>Store cyster</li> <li>Subjektivt ubehag</li> </ul> </li> </ul> <h3>Håndtering i almen praksis</h3> <ul> <li>Tryksymptomer i venstre øvre kvadrant og evt. palpapel udfyldning kan visiteres til ultralyds- eller CT-skanning. Ved udlandsrejser til lande med høj prævalens af echinococinfektioner kan patienter henvises til infektionsmedicinsk afdeling <ul> <li>Ved rejser til lande med høj prævalens af echinococinfektion kan antistofundersøgelse mhp. echinococinfektion foretages</li> </ul> </li> </ul> <h3>Råd til patienten</h3> <ul> <li>Ved tryksymptomer efter tidligere konstateret miltcyste med kirurgisk behandling eller aspiration kan patienten skannes mhp eventuel ny indikation for operation/aspiration</li> <li>Miltcyster har ikke malignt potentiale</li> </ul> <h3>Medicinsk</h3> <ul> <li>Ingen medicinsk behandling </li> </ul> <h3>Kirurgi</h3> <ul> <li>Ved kirurgisk behandling bør miltreddende indgreb foretrækkes, bl.a. fordi det oftest er børn og unge, som udgør patientmaterialet <ul> <li>Åben teknik med mobilisering af milten og komplet resektion af den del af milten, cysten udgår fra. Denne teknik har givet gode resultater, men kan være teknisk krævende</li> <li>Et alternativ er at resecere den del af cysten, som er udenfor miltvævet</li> <li>Ved åben operation har man delt cysten mod miltvævskanten og syet tilbageværende kant med fortløbende sutur (marsupialisation)</li> </ul> </li> <li>Laparoskopi <ul> <li>Miltcysteresektion egner sig godt for laparoskopisk metode<a href=" " data-type="journal-reference" data-value="Jakobsen HL, Vilmann P, Jacobsen B, [Laparoscopic ultrasound-assisted treatment of benign splenic cyst]. Ugeskr Laeger 2003;165: 4227-8" data-value-piped="Jakobsen HL, Vilmann P, Jacobsen B|[Laparoscopic ultrasound-assisted treatment of benign splenic cyst].|Ugeskr Laeger|2003|165|4227-8|14621557" data-url="reference-link" data-pubmedid="14621557" title="Jakobsen HL, Vilmann P, Jacobsen B, [Laparoscopic ultrasound-assisted treatment of benign splenic cyst]. Ugeskr Laeger 2003;165: 4227-8">10</a> </li> </ul> </li> <li>Drænage <ul> <li>Giver stor recidivtendens</li> <li>Kan vanskeliggøre senere kirurgi</li> </ul> </li> </ul> <h3>Forebyggende behandling</h3> <ul> <li>Ingen forebyggende behandling</li> </ul> <h2>Henvisning</h2> <ul> <li>Ved mistanke om patologi</li> </ul> <h2>Opfølgning</h2> <ul> <li>Nogle centre vil vælge langtids follow-up ved tidligere symptomatiske og store cyster</li> </ul> <h2>Sygdomsforløb, komplikationer og prognose</h2> <h3>Sygdomsforløb</h3> <ul> <li>Ofte asymptomatisk forløb</li> <li>Pseudocyster, som er mindre end 5 cm, kan regrediere spontant</li> </ul> <h3>Komplikationer</h3> <ul> <li>Ruptur, blødning eller abscedering <ul> <li>Risikoen er størst ved pseudocyster</li> <li>Ruptur er sandsynligvis en sjælden komplikation</li> </ul> </li> </ul> <h3>Prognose</h3> <ul> <li>Der kan være risiko for recidiv ved epiteliale cyster efter kirurgisk fjernelse eller aspiration</li> </ul> <h2>Baggrundsoplysninger</h2> <h3>Definition</h3> <ul> <li>Cyster udgående fra milten</li> </ul> <h3>Forekomst</h3> <ul> <li>Sjældne, især i vores del af verden<a href=" " data-type="journal-reference" data-value="Golmohammadzadeh H, Maddah G, Shams Hojjati Y, Abdollahi A, Shabahang H, Splenic cysts: Analysis of 16 cases.. Caspian J Intern Med 2016;7: 217-221" data-value-piped="Golmohammadzadeh H, Maddah G, Shams Hojjati Y, Abdollahi A, Shabahang H|Splenic cysts: Analysis of 16 cases.|Caspian J Intern Med|2016|7|217-221|27757209" data-url="reference-link" data-pubmedid="27757209" title="Golmohammadzadeh H, Maddah G, Shams Hojjati Y, Abdollahi A, Shabahang H, Splenic cysts: Analysis of 16 cases.. Caspian J Intern Med 2016;7: 217-221">11</a> </li> <li>Påvises oftest hos børn og unge voksne, gælder især epiteliale cyster (ægte cyster) </li> <li>Cysterne ses oftest hos relativt unge mennesker</li> </ul> <h3>Patogenese og ætiologi </h3> <h4>Patogenese</h4> <ul> <li>Miltcyster inddeles i to grupper efter det histologiske fund<a href=" " data-type="journal-reference" data-value="Møller AC, Jensen R, Hansen MB, [Splenic cysts--pathogenesis, diagnostics and treatment].. Ugeskr Laeger 2003;165: 1039-40" data-value-piped="Møller AC, Jensen R, Hansen MB|[Splenic cysts--pathogenesis, diagnostics and treatment].|Ugeskr Laeger|2003|165|1039-40|12645413" data-url="reference-link" data-pubmedid="12645413" title="Møller AC, Jensen R, Hansen MB, [Splenic cysts--pathogenesis, diagnostics and treatment].. Ugeskr Laeger 2003;165: 1039-40">9</a> </li> <li>Ægte miltcyster <ul> <li>Også kaldt epiteliale cyster eller kongenitte cyster, er karakteriseret ved et epitellag ind mod cystelumen</li> </ul> </li> <li>Pseudocyster <ul> <li>Mangler epitellag </li> <li>Er muligvis udviklet fra traumatisk betingede milthæmatomer</li> </ul> </li> <li>De ægte cyster og pseudocysterne adskiller sig ikke sikkert fra hinanden, hverken ved præoperative radiologiske undersøgelser eller makroskopisk under operationen</li> </ul> <p>Der er mange årsager til miltcyster.</p> <h4>Ætiologi</h4> <ul> <li>Post-traumatisk cyste/pseudocyste</li> <li>Echinococ cyster</li> <li>Medfødte cyster</li> <li>Epidermoid cyster</li> <li>Hæmangiom cyster</li> <li>Lymphangio cyster</li> <li>Polystisk nyresygdom med miltcyster</li> <li>Cystisk metastase til milten</li> <li>Organiseret posttraumatisk hæmatom </li> </ul> <h4>Patofysiologi</h4> <ul> <li>Enkelte pseudocyster har områder med tæthed, som svarer til solidt væv. Ved operation vil dette kunne vise sig at være organiserede hæmatomer</li> <li>Typisk for begge typer er trabekulering af indersiden</li> <li>I pseudocyster kan der findes hæmosiderinaflejringer i bindevævet ved histologisk undersøgelse</li> </ul> <h3>Disponerende faktorer</h3> <ul> <li>Traumer (pseudocyster), Echinococ eksposition (sjældent i den vestlige verden)</li> </ul> <h3>ICPC-2</h3> <p>[ICPC] </p> <h3>ICD-10/SKS-koder</h3> <p>[ICD10]</p> <h2>Link til vejledninger</h2> <ul> <li>Forløbsbeskrivelser og regionale pakkeforløb [ICPC]</li> </ul>]]></HtmlField> <HtmlField Name="Resume"><![CDATA[<h2>Resumé</h2> <h3>Diagnose</h3> <ul> <li>Miltcyster er sjældent forekommende i den vestlige verden udenfor områder med echinococinfektion </li> <li>Miltcyster er benigne men kan over (lang) tid vokse og give trykgener</li> <li>Årsagerne er multiple men skyldes hyppigst echinococinfektion</li> </ul> <h3>Behandling</h3> <ul> <li>Ved tryksymptomer kan cysterne aspireres eller kirurgisk behandles</li> </ul> <h3>Henvisning</h3> <ul> <li>Tryksymptomer i øvre venstre kvadrant</li> <li>Ved mistanke om echinococinfektion henvises til infektionsmedicinsk afdeling <ul> <li>Ved rejser til lande med høj prævalens af echinococinfektion kan antistofundersøgelse mhp. echinococinfektion foretages</li> </ul> </li> </ul>]]></HtmlField> <LinkListField Name="Spot2"> <LinkField linktype="internal">{99A85AFD-2F7A-4B5D-A1C9-C2701D5E7D30}</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="DoctorsHandbookID">6363</TextField> <TextField Name="PageTitle">Miltcyster</TextField> <TextField Name="NavigationTitle">Miltcyster</TextField> <CheckBoxField Name="ShowInMenu">true</CheckBoxField> <CheckBoxField Name="ShowInContentField">true</CheckBoxField> <DateTimeField Name="RevisedDate">2022-03-23T13:36:00</DateTimeField> <LinkListField Name="Authors"> <LinkField linktype="internal">{0AC1819C-6103-4D7F-AB0A-87FC4F0E3081}</LinkField> <LinkField linktype="internal">{38A2EF96-CA6D-4047-AB47-529CC80F5EA6}</LinkField> <LinkField linktype="internal">{0D6F0D1C-D8F1-4178-AC05-255A64FC2E46}</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="Organization"> <LinkField linktype="internal">{CF77E8B9-9937-42B2-85DF-76B0F4E401F0}</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="ICD10">D73.4</TextField> <TextField Name="ICPC2">B99</TextField> <LinkListField Name="SearchAreaID"> <LinkField linktype="internal">2</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="Description">Cyster udgående fra milten, sjældne i vores del af verden</TextField> <LinkListField Name="LHPHEditor"> <LinkField linktype="internal">{37FAF8C0-7527-48CA-9ECE-FCC7E8CBB368}</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="__Updated by">sitecore\anda</TextField> <TextField Name="MetaKeywords">Miltcyster, cystis lienis </TextField> <LinkListField Name="InformationCategory"> <LinkField linktype="internal">IC_13</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="InformationType"> <LinkField linktype="internal">7</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="SearchTargetGroup"> <LinkField linktype="internal">2</LinkField> </LinkListField> </Content> <Medias /> </Item> </Provider>
17.860 characters