iliopsoastendinopati-og-bursit
Portal
/
Laegehaandbogen
/
fysmed-og-rehab
/
tilstande-og-sygdomme
/
hofte-og-laar
/
iliopsoastendinopati-og-bursit
/
Home
Data
patienthaandbogen
Sundheddk apps
Laegehaandbogen
Klinikpersonale
akut-og-foerstehjaelp
allergi
arbejdsmedicin
blod
brystsygdomme
boern-og-unge
boerne-og-ungdomspsykiatri
endokrinologi
forsikringsmedicin
fysmed-og-rehab
symptomer-og-tegn
tilstande-og-sygdomme
sportsmedicin
albue-og-underarm
haandlidelser
hofte-og-laar
adduktortendinopati
artrose-hofte
baekkenloesning
iliopsoastendinopati-og-bursit
lyskeskade-i-laarets-indadfoerende-muskler
piriformissyndromet
quadricepsskader
rectus-femoris-tendinopati
trokanterbursit-gluteus-medius-tendinit
tuber-ischiadicum-tuberositas-ischii-afrivningsbrud
knae
laeg-ankel-og-fod
ryg-nakke-og-bryst
skulder-og-overarm
bindevaevslidelser
oevrige-sygdomme
behandlinger
rehabilitering
undersoegelser
patientinformation
illustrationer
oevelsesfilm
oevelsesfilm-paa-arabisk
generelt
geriatri
gynaekologi
hjerte-kar
hud
infektioner
kirurgi
kraeft
lunger
mandlige-koensorganer
mave-tarm
neurologi
nyrer-og-urinveje
obstetrik
ortopaedi
psykiatri
paediatri
rejsemedicin-vacciner
reumatologi
sexsygdomme
sjaeldne-sygdomme
socialmedicin
oeje
oere-naese-hals
sundhedsoplysning
undersoegelser-og-proever
om-laegehaandbogen
soeg
dli-medicin
Apps
Brugermanual
<Provider Id="sundheddkcms"> <Item Id="{DFD3DC10-C54C-4C8F-A2E5-376955391E07}" Name="iliopsoastendinopati-og-bursit" Type="LHContentPage" ParentProviderId="sundheddkcms" ParentItemId="{EE965DBB-26B2-40D4-96E4-E4BF0A1BA582}" SortOrder="400" PublishDate="0001-01-01T00:00:00" DeleteDate="2999-12-31T00:00:00" PotItemType=""> <Content> <HtmlField Name="PageContent"><![CDATA[<h2>Diagnose</h2> <h3>Diagnostiske kriterier</h3> <ul> <li>Typisk sygehistorie og kliniske fund vil i de fleste tilfælde give diagnosen</li> <li>MR kan i sjældne tilfælde behøves for at verificere diagnosen</li> </ul> <h3>Sygehistorie</h3> <ul> <li>Som regel er der sket en gradvis udvikling af forreste hoftesmerter eller lyskesmerter</li> <li>I starten mærker patienten kun smerter i forbindelse med provokerende aktiviteter, hvorefter ubehaget forsvinder efter ophør af aktiviteten</li> <li>Tilstanden kan efterhånden forværres, så symptomer også kan forekomme i hvile</li> <li>Symptomerne er oftest relateret til bestemte idrætsaktiviteter som løb eller spark</li> <li>Smerten er lokaliseret centralt i lysken, men kan evt. stråle ned langs forsiden af låret mod knæet</li> <li>Hos nogle fornemmes og høres et klik i hoften eller lysken som udtryk for en "intern spring-hofte"</li> </ul> <h3>Kliniske fund</h3> <ul> <li>Der bør foretages en fuldstændig undersøgelse af abdomen, lysken og hofteleddet. Hos kvinder kan det være nødvendigt at foretage en gynækologisk undersøgelse</li> <li>Inspektion <ul> <li>Hoften kan holdes spontant i let fleksion og udadrotation for at afslappe musklen</li> <li>Der kan være haltende gang</li> </ul> </li> <li>Palpation <ul> <li>Dyb palpation i den femorale triangel - afgrænset opadtil af det ilioinguinale ligament, medialt af adductor longus musklen og lateralt af sartorius musklen - giver mulighed for direkte palpation af muskelseneovergangen til m. iliopsoas</li> <li>Evt. registreres ømhed ved palpation af hæftet på trochanter minor</li> </ul> </li> <li>Funktionstest <ul> <li>Hoftefleksion vil udløse smerte</li> <li>Smerten kan forværres ved hoftefleksion mod modstand</li> <li>Evt. testing efter lokalinjektion af xylocain 1 %, 10 ml omkring iliopsoassenen. Lindring efter anæstesi bekræfter diagnosen</li> </ul> </li> <li>Ludloffs tegn<a href=" " data-type="book-reference" data-value="Grøntvedt T. Smerter i bekken-, lyske- og hofteregionen. Oslo: Gazette as; 2002" data-value-piped="Grøntvedt T.|Smerter i bekken-, lyske- og hofteregionen|Oslo|Gazette as|2002" data-url="reference-link" title="Grøntvedt T. Smerter i bekken-, lyske- og hofteregionen. Oslo: Gazette as; 2002">1</a> <ul> <li>Er en specifik test for m. iliopsoas</li> <li>Udføres ved fleksion af hoften omkring 90° og indadrotation af femur mod modstand, eller ved at løfte benet med strakt knæ, siddende på en stol</li> <li>I denne stilling er iliopsoas den eneste aktive hoftebøjer, og smerter dybt i lysken ved denne test tyder på affektion af musklens senehæfte på trochanter minor (positivt Ludloffs tegn)</li> </ul> </li> <li>Det er vigtigt, at der undersøges for passiv bevægelighed af hofteled i alle bevægeretninger (ekstension/fleksion; abduktion/adduktion; indadrotation/udadrotation). Nedsat passiv bevægelighed af hofteled tyder på anden og oftest mere alvorlig patologi (f.eks. caput femoris epifysiolyse hos børn eller artrose hos voksne)</li> </ul> <h3>Supplerende undersøgelser i almen praksis</h3> <ul> <li>Ingen</li> </ul> <h3>Andre undersøgelser hos specialist</h3> <ul> <li>Røntgen <ul> <li>Kan evt. afdække anden knoglepatologi og bør udføres, hvis der findes ændret passiv bevægelig af hofteled</li> </ul> </li> <li>Ultralyd <ul> <li>Stiller krav til undersøgerens kompetence</li> <li>Kan evt. påvise en fortykket sene, evt. øget mængde væske i bursa som er det primære eller sekundære problem<a href=" " data-type="journal-reference" data-value="Fredberg U, Hansen LB, Ultrasound in the diagnosis and treatment of iliopsoas tendinitis: a case report. Scand J Med Sci Sports 1995;5: 369-70" data-value-piped="Fredberg U, Hansen LB|Ultrasound in the diagnosis and treatment of iliopsoas tendinitis: a case report.|Scand J Med Sci Sports|1995|5|369-70|8775723" data-url="reference-link" data-pubmedid="8775723" title="Fredberg U, Hansen LB, Ultrasound in the diagnosis and treatment of iliopsoas tendinitis: a case report. Scand J Med Sci Sports 1995;5: 369-70">2</a></li> </ul> </li> <li>MR <ul> <li>Kan være indiceret ved tvivlstilfælde<a href=" " data-type="journal-reference" data-value="De Paulis F, Cacchio A, Michelini O, Damiani A, Saggini R, Sports injuries in the pelvis and hip: diagnostic imaging. Eur J Radiol 1998;27 Suppl 1: S49-59" data-value-piped="De Paulis F, Cacchio A, Michelini O, Damiani A, Saggini R|Sports injuries in the pelvis and hip: diagnostic imaging.|Eur J Radiol|1998|27 Suppl 1|S49-59|9652502" data-url="reference-link" data-pubmedid="9652502" title="De Paulis F, Cacchio A, Michelini O, Damiani A, Saggini R, Sports injuries in the pelvis and hip: diagnostic imaging. Eur J Radiol 1998;27 Suppl 1: S49-59">3</a><sup>,</sup><a href=" " data-type="journal-reference" data-value="Shin AY, Morin WD, Gorman JD, Jones SB, Lapinsky AS, The superiority of magnetic resonance imaging in differentiating the cause of hip pain in endurance athletes. Am J Sports Med 1996;24: 168-76" data-value-piped="Shin AY, Morin WD, Gorman JD, Jones SB, Lapinsky AS|The superiority of magnetic resonance imaging in differentiating the cause of hip pain in endurance athletes.|Am J Sports Med|1996|24|168-76|8775115" data-url="reference-link" data-pubmedid="8775115" title="Shin AY, Morin WD, Gorman JD, Jones SB, Lapinsky AS, The superiority of magnetic resonance imaging in differentiating the cause of hip pain in endurance athletes. Am J Sports Med 1996;24: 168-76">4</a></li> </ul> </li> </ul> <h3>Differentialdiagnoser</h3> <ul> <li>Idrætsbrok (Gilmore's groin)</li> <li><a href="~/link.aspx?_id=33B41768A4164413B268ED5E1FB26938&_z=z">Trochanter bursit</a></li> <li>Tendinopati i adduktormusklen</li> <li><a href="~/link.aspx?_id=202F5A680B0D4EFDA287F71A7A9919A8&_z=z">Tendinopati i m. rectus femoris</a></li> <li>Tendinopati i m. rectus abdominis</li> <li><a href="~/link.aspx?_id=EEA32BE644164435890CE0352F068464&_z=z">Hofteimpingement</a></li> <li>Stressbrud i collum femoris</li> <li>Lyskebrok</li> <li><a href="~/link.aspx?_id=459F747F3A1F4339B887DA7BB7A3FC2F&_z=z">Hofteartrose</a></li> <li><a href="~/link.aspx?_id=A51299015BAC4984BC295E275E55378D&_z=z">Lårbensbrud</a></li> <li>Epifysiolyse af caput femoris hos børn</li> <li>Serøs artrit hos børn</li> <li>Septisk artrit hos børn eller voksne</li> </ul> <h2>Behandling<a href=" " data-type="journal-reference" data-value="Kemp JL, Risberg MA, Mosler A, Harris-Hayes M, Serner A, Moksnes H, Bloom N, Crossley KM, Gojanovic B, Hunt MA, Ishøi L, Mathieu N, Mayes S, Scholes MJ, Gimpel M, Friedman D, Ageberg E, Agricola R, Casartelli NC, Diamond LE, Dijkstra HP, Di Stasi S, Drew M, Freke M, Griffin D, Heerey J, Hölmich P, Impellizzeri FM, Jones DM, Kassarjian A, Khan KM, King MG, Lawrenson PR, Leunig M, Lewis CL, Warholm KM, Reiman MP, Semciw A, Thorborg K, van Klij P, Wörner T, Bizzini M, Physiotherapist-led treatment for young to middle-aged active adults with hip-related pain: consensus recommendations from the International Hip-related Pain Research Network, Zurich 2018. Br J Sports Med 2020;54: 504-511" data-value-piped="Kemp JL, Risberg MA, Mosler A, Harris-Hayes M, Serner A, Moksnes H, Bloom N, Crossley KM, Gojanovic B, Hunt MA, Ishøi L, Mathieu N, Mayes S, Scholes MJ, Gimpel M, Friedman D, Ageberg E, Agricola R, Casartelli NC, Diamond LE, Dijkstra HP, Di Stasi S, Drew M, Freke M, Griffin D, Heerey J, Hölmich P, Impellizzeri FM, Jones DM, Kassarjian A, Khan KM, King MG, Lawrenson PR, Leunig M, Lewis CL, Warholm KM, Reiman MP, Semciw A, Thorborg K, van Klij P, Wörner T, Bizzini M|Physiotherapist-led treatment for young to middle-aged active adults with hip-related pain: consensus recommendations from the International Hip-related Pain Research Network, Zurich 2018.|Br J Sports Med|2020|54|504-511|31732651" data-url="reference-link" data-pubmedid="31732651" title="Kemp JL, Risberg MA, Mosler A, Harris-Hayes M, Serner A, Moksnes H, Bloom N, Crossley KM, Gojanovic B, Hunt MA, Ishøi L, Mathieu N, Mayes S, Scholes MJ, Gimpel M, Friedman D, Ageberg E, Agricola R, Casartelli NC, Diamond LE, Dijkstra HP, Di Stasi S, Drew M, Freke M, Griffin D, Heerey J, Hölmich P, Impellizzeri FM, Jones DM, Kassarjian A, Khan KM, King MG, Lawrenson PR, Leunig M, Lewis CL, Warholm KM, Reiman MP, Semciw A, Thorborg K, van Klij P, Wörner T, Bizzini M, Physiotherapist-led treatment for young to middle-aged active adults with hip-related pain: consensus recommendations from the International Hip-related Pain Research Network, Zurich 2018. Br J Sports Med 2020;54: 504-511">5</a></h2> <h3>Behandlingsmål</h3> <ul> <li>Primært at lindre smerte, spasmer og hævelse</li> <li>Sekundært at få patienten tilbage i normal aktivitet</li> </ul> <h3>Generelt om behandlingen</h3> <ul> <li>Behandlingsmuligheder er nedkøling, hvile, <a href="https://pro.medicin.dk/Laegemiddelgrupper/Grupper/213010">NSAID</a> og udstrækningsøvelser</li> <li>Hovedprincipper er styrke- og bevægelighedstræning med gradvis øgning af belastning<a href=" " data-type="book-reference" data-value="Grøntvedt T. Smerter i bekken-, lyske- og hofteregionen. Oslo: Gazette as; 2002" data-value-piped="Grøntvedt T.|Smerter i bekken-, lyske- og hofteregionen|Oslo|Gazette as|2002" data-url="reference-link" data-pubmedid="undefined" title="Grøntvedt T. Smerter i bekken-, lyske- og hofteregionen. Oslo: Gazette as; 2002">1</a></li> <li>Mange patienter præsenterer sig i den subakutte eller kroniske fase af tilstanden efter måneder med gener</li> </ul> <h3>Råd til patienten</h3> <ul> <li>Nedkøling med ispose i 20 minutter hver 1-2 timer kan bidrage til lindring af smerte og hjælpe mod spasme og inflammation</li> <li>Relativ hvile - undgå aktiviteter, som stresser iliopsoasmusklen</li> <li>Udstrækningsøvelser som udføres med varsomhed i starten. Skal ikke udføres lige efter nedkøling da det øger risikoen for forstrækning <ul> <li>Hold strækket t i 20 sekunder, slap af i 30 sekunder og gentage denne udstrækning 5 gange per øvelse</li> </ul> </li> <li>Krykker kan undtagelsesvis være påkrævet, hvis patienten har udviklet en haltende gange, for at sikre tilstrækkelig aflastning</li> </ul> <h3>Medicinsk behandling</h3> <ul> <li><a href="https://pro.medicin.dk/Laegemiddelgrupper/Grupper/213010">NSAID</a> kan være nyttige i 1-2 uger i starten af behandlingen<a href="http://emedicine.medscape.com/article/90993-overview" data-type="other-reference" data-value="Garry FP, Walsh KM. Iliopsoas tendinitis. eMedicine, last updated Aug 7, 2009" data-url="http://emedicine.medscape.com/article/90993-overview" title="Garry FP, Walsh KM. Iliopsoas tendinitis. eMedicine, last updated Aug 7, 2009">6</a></li> <li><a href="https://pro.medicin.dk/Laegemiddelgrupper/Grupper/171050">Lokal kortisoninjektion</a> + <a href="https://pro.medicin.dk/Laegemiddelgrupper/grupper/225032">anæstetikum</a> kan evt. forsøges. Injektion udføres 2-3 cm proksimalt for trochanter minor <ul> <li>Ideelt bør injektion gives ultralydsvejledt</li> </ul> </li> </ul> <h3>Rehabiliteringstræning</h3> <ul> <li>Målet i denne fase er at opnå normal bevægelighed, styrke, udholdenhed og tilbagevenden til idræt</li> <li>Bevægelighed <ul> <li>Evt. gangtræning hvis patienten halter, regelmæssige udstrækningsøvelser, god opvarmning før sport og god nedkøling efter sport</li> </ul> </li> <li>Udstrækning <ul> <li>Iliopsoasstræk: Sæt det raske ben frem og bøj dybt i knæleddet. Det syge ben placeres ekstenderet bagover. Skyd hoften frem under udstrækning</li> <li>Rectus femoris stræk: Set det raske ben frem, bøj dybt i knæleddet. Det syge ben placeres lidt bagover. Knæet hviler mod underlaget. Stærk fleksion i knæleddet. Grip fat i foden og pres den ind mod bagen <ul> <li>Øvelsen fremmer en neutral bækkenposition og mindsker strækket på eller spasmen i iliopsoasmusklen</li> </ul> </li> </ul> </li> <li>Styrkeøvelser <ul> <li>Iliopsoas</li> <li>Hamstring</li> <li>Abdominalmuskulaturen - "sit-ups"</li> <li>Start ud med belastninger, som patienten tåler og herefter kan øges gradvist</li> <li>Øvelserne skal udføres uden smerter og bør gøres dagligt som 4 sæt med 10-15 repetitioner</li> </ul> </li> </ul> <h3>Kirurgi</h3> <ul> <li>Er almindeligvis ikke indiceret, men kan vurderes hos patienter, som responderer dårligt på konservativ behandling<a href=" " data-type="journal-reference" data-value="Dobbs MB, Gordon JE, Luhmann SJ, Szymanski DA, Schoenecker PL, Surgical correction of the snapping iliopsoas tendon in adolescents. J Bone Joint Surg Am 2002;84: 420-4" data-value-piped="Dobbs MB, Gordon JE, Luhmann SJ, Szymanski DA, Schoenecker PL|Surgical correction of the snapping iliopsoas tendon in adolescents.|J Bone Joint Surg Am|2002|84|420-4|11886912" data-url="reference-link" data-pubmedid="11886912" title="Dobbs MB, Gordon JE, Luhmann SJ, Szymanski DA, Schoenecker PL, Surgical correction of the snapping iliopsoas tendon in adolescents. J Bone Joint Surg Am 2002;84: 420-4">7</a><sup>,</sup><a href=" " data-type="journal-reference" data-value="Gruen GS, Scioscia TN, Lowenstein JE, The surgical treatment of internal snapping hip. Am J Sports Med 2002;30: 607-13" data-value-piped="Gruen GS, Scioscia TN, Lowenstein JE|The surgical treatment of internal snapping hip.|Am J Sports Med|2002|30|607-13|12130417" data-url="reference-link" data-pubmedid="12130417" title="Gruen GS, Scioscia TN, Lowenstein JE, The surgical treatment of internal snapping hip. Am J Sports Med 2002;30: 607-13">8</a></li> <li>Et evt. indgreb indebærer at frigøre/forlænge senen<a href=" " data-type="journal-reference" data-value="Ilizaliturri VM Jr, Chaidez C, Villegas P, Briseño A, Camacho-Galindo J, Prospective randomized study of 2 different techniques for endoscopic iliopsoas tendon release in the treatment of internal snapping hip syndrome. Arthroscopy 2009;25: 159-63" data-value-piped="Ilizaliturri VM Jr, Chaidez C, Villegas P, Briseño A, Camacho-Galindo J|Prospective randomized study of 2 different techniques for endoscopic iliopsoas tendon release in the treatment of internal snapping hip syndrome.|Arthroscopy|2009|25|159-63|19171275" data-url="reference-link" data-pubmedid="19171275" title="Ilizaliturri VM Jr, Chaidez C, Villegas P, Briseño A, Camacho-Galindo J, Prospective randomized study of 2 different techniques for endoscopic iliopsoas tendon release in the treatment of internal snapping hip syndrome. Arthroscopy 2009;25: 159-63">9</a><sup>,</sup><a href=" " data-type="journal-reference" data-value="Anderson SA, Keene JS, Results of arthroscopic iliopsoas tendon release in competitive and recreational athletes. Am J Sports Med 2008;36: 2363-71" data-value-piped="Anderson SA, Keene JS|Results of arthroscopic iliopsoas tendon release in competitive and recreational athletes.|Am J Sports Med|2008|36|2363-71|18697952" data-url="reference-link" data-pubmedid="18697952" title="Anderson SA, Keene JS, Results of arthroscopic iliopsoas tendon release in competitive and recreational athletes. Am J Sports Med 2008;36: 2363-71">10</a>. Det er et forholdsvist stort indgreb.</li> </ul> <h3>Forebyggende behandling</h3> <ul> <li>God opvarmning og udstrækning både før og efter sportsaktivitet</li> <li>Fokuser på hoftefleksion, knæfleksion, knæekstension og abdominalmuskulatur</li> </ul> <h2>Henvisning</h2> <ul> <li>Ved usikkerhed om diagnose eller ved manglende respons på behandling. Hvis den passive bevægelighed i hoften er nedsat, bør anden årsag til hoftesmerter overvejes</li> </ul> <h2>Opfølgning</h2> <ul> <li>Ved manglende effekt af iværksatte behandling bør patienten ses til fornyet undersøgelse</li> </ul> <h2>Sygdomsforløb, komplikationer og prognose</h2> <h3>Sygdomsforløb</h3> <ul> <li>Udvikler sig almindeligvis gradvis over lang tid</li> </ul> <h3>Komplikationer</h3> <ul> <li>Recidiv er en potentiel komplikation</li> </ul> <h3>Prognose</h3> <ul> <li>Prognosen er for de fleste god</li> <li>Patienten kan genoptage sin idræt, når hun/han er smertefri og har tilfredsstillende fleksibilitet og styrke i hofteflektorer</li> <li>Udførelse af smertefrie, idrætsspecifikke øvelser er vigtige under genoptræning</li> </ul> <h2>Baggrundsoplysninger</h2> <h3>Definition</h3> <ul> <li>Tendinopati i iliopsoassenen og bursit</li> <li>Iliopsoastendinopati og iliopsoasbursitt er nært forbundet med hinanden, fordi inflammation i den ene også fører til inflammation i den andre struktur som følge af fysisk nærhed<a href="http://emedicine.medscape.com/article/90993-overview" data-type="other-reference" data-value="Garry FP, Walsh KM. Iliopsoas tendinitis. eMedicine, last updated Aug 7, 2009" data-value-piped="Garry FP, Walsh KM. Iliopsoas tendinitis. eMedicine, last updated Aug 7, 2009|http://emedicine.medscape.com/article/90993-overview" data-url="http://emedicine.medscape.com/article/90993-overview" data-pubmedid="undefined" title="Garry FP, Walsh KM. Iliopsoas tendinitis. eMedicine, last updated Aug 7, 2009">6</a><sup>,</sup><a href=" " data-type="journal-reference" data-value="Johnston CA, Wiley JP, Lindsay DM, Wiseman DA, Iliopsoas bursitis and tendinitis. A review. Sports Med 1998;25: 271-83" data-value-piped="Johnston CA, Wiley JP, Lindsay DM, Wiseman DA|Iliopsoas bursitis and tendinitis. A review.|Sports Med|1998|25|271-83|9587184" data-url="reference-link" data-pubmedid="9587184" title="Johnston CA, Wiley JP, Lindsay DM, Wiseman DA, Iliopsoas bursitis and tendinitis. A review. Sports Med 1998;25: 271-83">11</a></li> <li>En iliopsoastendinopati kan være akut, subakut eller kronisk, afhængig af varigheden af symptomerne</li> </ul> <h3>Forekomst</h3> <ul> <li>Der findes ikke prævalensdata, men tilstanden er relativt usædvanlig og en ikke så kendt årsag til forreste hoftesmerter eller lyskesmerter</li> <li>Iliopsoastendinopati forekommer oftere blandt yngre voksne</li> </ul> <h3>Klinisk anatomi</h3> <ul> <li>Funktion <ul> <li>Iliopsoasmusklen sørger for fleksion i hofteleddet og udadrotation af femur<a href="http://emedicine.medscape.com/article/90993-overview" data-type="other-reference" data-value="Garry FP, Walsh KM. Iliopsoas tendinitis. eMedicine, last updated Aug 7, 2009" data-value-piped="Garry FP, Walsh KM. Iliopsoas tendinitis. eMedicine, last updated Aug 7, 2009|http://emedicine.medscape.com/article/90993-overview" data-url="http://emedicine.medscape.com/article/90993-overview" data-pubmedid="undefined" title="Garry FP, Walsh KM. Iliopsoas tendinitis. eMedicine, last updated Aug 7, 2009">6</a></li> </ul> </li> <li>Udspring og forløb <ul> <li>Psoas og iliacus musklerne har sit udspring fra henholdsvis lumbalkolumna og bækkenet</li> <li>Musklerne forener sig og danner iliopsoasmusklen</li> <li>Psoas major-senen har et roterende forløb, hvor dens ventrale overflade bliver til den mediale overflade</li> <li>Iliacus-delen har en mere lateral position, og de mest laterale muskelfibre til iliacusmusklen fæster sig til trochanter uden at indgå i hovedsenen</li> <li>Iliopsoasmusklen passerer fortil over bækkenkanten og hofteledskapslen</li> </ul> </li> <li>Tilhæftning<br> <ul> <li>Musklen hæfter på trochanter minor på proksimale femur som iliopsoassenen</li> </ul> </li> <li>Innervation <ul> <li>Innerveres fra de øvre lumbale nerverødder - L1, L2 og L3</li> </ul> </li> <li>Bursa <ul> <li>Ligger mellem muskelseneovergangen og bækkenkanten</li> <li>Bursaen er den største i kroppen og kan strække sig proksimalt ind i fossa iliaca eller distalt til trochanter minor</li> <li>Kommunikation mellem bursa og hofteleddet kan forekomme</li> </ul> </li> <li>Bevægelighed i hoften <ul> <li>Normale bevægelsesudslag i hofteleddet er ca. 120° fleksion, 20° ekstension, 40° abduktion, 25° adduktion, og 45° for både indadrotation og udadrotation</li> <li>Hofteleddets hvilestilling er ved 30° fleksion og 30° abduktion</li> </ul> </li> </ul> <h3>Ætiologi og patogenese</h3> <ul> <li>Tendinopati i iliopsoas er inflammation i senen og området omkring senen</li> <li>De vigtigste årsager til iliopsoastendinopati er akut traume eller overbelastning som følge af repeterende hoftebøjninger</li> <li>Akut traume <ul> <li>Indebærer typisk en eksentrisk kontraktion af iliopsoasmusklen, men kan også skyldes direkte traume</li> <li>Distal partiel ruptur kan medføre inflammation ved tilhæftningen på trochanter minor</li> </ul> </li> <li>Overbelastning <ul> <li>Kan forekomme ved aktiviteter, som indebærer gentagne hoftefleksioner eller udadrotation af låret</li> </ul> </li> </ul> <h3>Disponerende faktorer</h3> <ul> <li>Aktiviteter som disponerer for iliopsoastendinopati, kan være dans, ballet, isometrisk træning, roning, løb, fodbold</li> </ul> <h3>ICPC-2</h3> <p>[ICPC]</p> <h3>ICD-10/SKS-koder</h3> <p>[ICD10]</p> <h2>Patientinformation</h2> <h3>Hvad findes af skriftlig patientinformation</h3> <ul> <li><a href="~/link.aspx?_id=4F201B66985E41119E33074A266887AE&_z=z">Overbelastning af hoftebøjer</a></li> </ul> <h3>Animation</h3> <ul> <li>Udstrækning af lyske</li> </ul> <h2>Link til vejledninger</h2> <ul> <li>Forløbsbeskrivelser og regionale pakkeforløb [ICPC]</li> </ul>]]></HtmlField> <HtmlField Name="Resume"><![CDATA[<h2>Resumé</h2> <h3>Diagnose</h3> <ul> <li>Klinisk diagnose</li> <li>Smerter fortil i hoften</li> <li>Forværring af smerter ved at løfte benet med strakt knæ, siddende på en stol</li> <li>Passiv bevægelighed af hofteled er normal</li> </ul> <h3>Behandling</h3> <ul> <li>Begrænsning af aktivitet (løb/spark), som giver smerter</li> <li>Svage analgetika</li> <li>Gradvis genoptræning af iliopsoasmuskulatur</li> </ul> <h3>Henvisning</h3> <ul> <li>Ved intern springhofte, som ikke bedres ved konservativ behandling</li> <li>Ved nedsat passiv bevægelighed af hofteled</li> </ul>]]></HtmlField> <LinkListField Name="Spot2"> <LinkField linktype="internal">{99A85AFD-2F7A-4B5D-A1C9-C2701D5E7D30}</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="DoctorsHandbookID">35586</TextField> <TextField Name="PageTitle">Iliopsoastendinopati og -bursit</TextField> <TextField Name="NavigationTitle">Iliopsoastendinopati og -bursit</TextField> <CheckBoxField Name="ShowInMenu">true</CheckBoxField> <CheckBoxField Name="ShowInContentField">true</CheckBoxField> <DateTimeField Name="RevisedDate">2023-09-21T15:31:00</DateTimeField> <LinkListField Name="Authors"> <LinkField linktype="internal">{CE2BA99D-50C9-4893-9B3A-504CFF36BD80}</LinkField> <LinkField linktype="internal">{ED7CEC94-3F7A-4FB5-BBB0-A3681BCFC481}</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="Organization"> <LinkField linktype="internal">{CF77E8B9-9937-42B2-85DF-76B0F4E401F0}</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="ICD10">M76, M76.1</TextField> <TextField Name="ICPC2">L81, L87</TextField> <LinkListField Name="SearchAreaID"> <LinkField linktype="internal">2</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="Description">Som regel er der sket en gradvis udvikling af forreste hoftesmerter eller lyskesmerter.</TextField> <LinkListField Name="LHPHEditor" /> <TextField Name="__Updated by">sitecore\rith</TextField> <TextField Name="MetaKeywords">Hoftesmerter, lyskesmerter, smerter i lysken, smerter i hoften</TextField> <LinkListField Name="InformationCategory"> <LinkField linktype="internal">IC_13</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="InformationType"> <LinkField linktype="internal">7</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="SearchTargetGroup"> <LinkField linktype="internal">2</LinkField> </LinkListField> </Content> <Medias /> </Item> </Provider>
26.678 characters