profylaktisk-fjernelse-af-visdomstaender (LH Indholdsside)

<Provider Id="sundheddkcms">
  <Item Id="{FFFAAD6C-C438-4C67-8B86-F1745F4497CC}" Name="profylaktisk-fjernelse-af-visdomstaender" Type="LHContentPage" ParentProviderId="sundheddkcms" ParentItemId="{DB74C7E2-945C-4A79-92DF-4245736D54A8}" SortOrder="500" PublishDate="2011-03-11T09:22:00" DeleteDate="2999-12-31T00:00:00" PotItemType="">
    <Content>
      <HtmlField Name="PageContent"><![CDATA[<h2>Baggrund</h2>
<p>Profylaktisk fjernelse af visdomst&aelig;nder defineres som fjernelse af visdomst&aelig;nder uden aktuelle symptomer og patologiske forandringer med det form&aring;l at forhindre udvikling af fremtidig sygdom. Der kan v&aelig;re flere gode grunde til profylaktisk fjernelse af visdomst&aelig;nder, idet en r&aelig;kke patologiske tilstande kan udvikle sig med alderen. De hyppigst forekommende er pericoronitis, caries, knogletab svarende til nabotanden, resorption af nabotanden og cystedannelse.&nbsp;</p>
<p>Operativ fjernelse af visdomst&aelig;nder kan imidlertid ogs&aring; medf&oslash;re komplikationer. Den hyppigst forekommende komplikation er alveolitis sicca dolorosa, hvor der typisk 2-3 dage postoperativt opst&aring;r kraftig smerte pga. nedbrydning af koaglet i tandalveolen. Der kan ogs&aring; forekomme infektion, pochedannelse svarende til nabotanden samt sensibilitetsforstyrrelse svarende til nervus alveolaris inferior, nervus lingualis og nervus buccalis.&nbsp;</p>
<p>Generelt forekommer komplikationer efter fjernelse af visdomst&aelig;nder hyppigere hos &aelig;ldre patienter. Endvidere er risikoen for komplikationer i relation til underk&aelig;bens visdomstand generelt st&oslash;rre end for overk&aelig;bens visdomstand. Derfor diskuteres profylaktisk fjernelse af visdomst&aelig;nder oftest i relation til underk&aelig;bens visdomst&aelig;nder. &nbsp;</p>
<p>Der eksisterer forskellige retningslinjer for profylaktisk fjernelse af visdomst&aelig;nder, der varierer betydeligt fra land til land og s&aring;gar inden for et enkelt land. Der er imidlertid enighed om, at risikoen for fjernelse af en visdomstand altid skal afvejes n&oslash;je i forhold risikoen for udvikling af patologiske tilstande, hvis den ikke fjernes.&nbsp;Endvidere b&oslash;r denne vurdering om muligt foretages f&oslash;r 25-&aring;rsalderen mhp. at reducere risikoen for komplikationer.</p>
<h2>Form&aring;l</h2>
<p>Der er foretaget en systematisk gennemgang af nyere unders&oslash;gelser vedr. effekten af profylaktisk fjernelse af visdomst&aelig;nder med fokus p&aring; underk&aelig;bens visdomst&aelig;nder.&nbsp;</p>
<h2>Litteraturs&oslash;gning</h2>
<p>En litteraturs&oslash;gning har identificeret 3 systematiske oversigtsartikler.&nbsp;<a href=" " data-type="journal-reference" data-value="Ghaeminia H, Perry J, Nienhuijs ME, Toedtling V, Tummers M, Hoppenreijs TJ, Van der Sanden WJ, Mettes TG, Surgical removal versus retention for the management of asymptomatic disease-free impacted wisdom teeth. Cochrane Database Syst Rev 2016;: CD003879" data-value-piped="Ghaeminia H, Perry J, Nienhuijs ME, Toedtling V, Tummers M, Hoppenreijs TJ, Van der Sanden WJ, Mettes TG|Surgical removal versus retention for the management of asymptomatic disease-free impacted wisdom teeth.|Cochrane Database Syst Rev|2016||CD003879|27578151" data-url="reference-link" data-pubmedid="27578151" title="Ghaeminia H, Perry J, Nienhuijs ME, Toedtling V, Tummers M, Hoppenreijs TJ, Van der Sanden WJ, Mettes TG, Surgical removal versus retention for the management of asymptomatic disease-free impacted wisdom teeth. Cochrane Database Syst Rev 2016;: CD003879">1</a>&nbsp;<a href="EditorPage.aspx?da=core&amp;id=%7BFFFAAD6C-C438-4C67-8B86-F1745F4497CC%7D&amp;ed=FIELD1848793981&amp;vs&amp;la=da&amp;fld=%7B850D32D3-55A1-49E4-9CDF-F0C88D91563C%7D&amp;so=%2Fsitecore%2Fsystem%2FSettings%2FHtml%20Editor%20Profiles%2FRich%20Text%20LHPH&amp;di=0&amp;hdl=H1848794039&amp;us=sitecore%5CTins&amp;mo&amp;pe=0&amp;fbd=1" data-type="journal-reference" data-value="Song F, O'Meara S, Wilson P, Golder S, Kleijnen J, The effectiveness and cost-effectiveness of prophylactic removal of wisdom teeth. Health Technol Assess 2000;4: 1-55" data-value-piped="Song F, O'Meara S, Wilson P, Golder S, Kleijnen J|The effectiveness and cost-effectiveness of prophylactic removal of wisdom teeth.|Health Technol Assess|2000|4|1-55|10932022" data-url="reference-link" data-pubmedid="10932022" title="Song F, O'Meara S, Wilson P, Golder S, Kleijnen J, The effectiveness and cost-effectiveness of prophylactic removal of wisdom teeth. Health Technol Assess 2000;4: 1-55">2</a>&nbsp;<a href=" " data-type="journal-reference" data-value="Hounsome J, Pilkington G, Mahon J, Boland A, Beale S, Kotas E, Renton T, Dickson R, Prophylactic removal of impacted mandibular third molars: a systematic review and economic evaluation. Health Technol Assess 2020;24: 1-116" data-value-piped="Hounsome J, Pilkington G, Mahon J, Boland A, Beale S, Kotas E, Renton T, Dickson R|Prophylactic removal of impacted mandibular third molars: a systematic review and economic evaluation.|Health Technol Assess|2020|24|1-116|32589125" data-url="reference-link" data-pubmedid="32589125" title="Hounsome J, Pilkington G, Mahon J, Boland A, Beale S, Kotas E, Renton T, Dickson R, Prophylactic removal of impacted mandibular third molars: a systematic review and economic evaluation. Health Technol Assess 2020;24: 1-116">3</a></p>
<h2>Resultater</h2>
<p>Der foreligger begr&aelig;nset dokumentation vedr&oslash;rende effekten af profylaktisk fjernelse af visdomst&aelig;nder kontra en observations-strategi.&nbsp;</p>
<p>Unders&oslash;gelser, som vurderer forekomsten af komplikationer i forbindelse med fjernelse af visdomst&aelig;nder, rapporterer om relativ h&oslash;j pr&aelig;valens af alveolitis sicca dolorosa og pochedannelse svarende til nabotanden. Derimod forekommer udtalt postoperativ smerte, permanent nerveskade (mere end 12 m&aring;neder) p&aring; nervus alveolaris inferior, nervus lingualis og nervus buccalis, fraktur af mandiblen og alvorlig infektion relativt sj&aelig;ldent.&nbsp;</p>
<p>Unders&oslash;gelser, som vurderer forekomsten af komplikationer ved at beholde og observere visdomstanden, rapporterer om relativt h&oslash;j forekomst af pericoronitis og karies. Der blev fundet h&oslash;jere forekomst af pericoronitis ved delvist frembrudte visdomst&aelig;nder end ved retinerede t&aelig;nder. Resorption svarende til nabotanden, cyste og tumor forekommer relativt sj&aelig;ldent. </p>
<p>Der er ikke holdepunkter for, at visdomst&aelig;nder medf&oslash;rer &oslash;get risiko for trangstilling i underk&aelig;ben.</p>
<p>Der er blevet rapporteret om et gennemsnitligt sygefrav&aelig;r p&aring; 1,1 dag efter fjernelse af en visdomstand i underk&aelig;ben. Der blev fundet h&oslash;jere risiko (22-34 gange st&oslash;rre) for patologiske forandringer ved delvist frembrudte visdomst&aelig;nder sammenlignet med retinerede t&aelig;nder. &Oslash;get forekomst af pochedannelse svarende til nabotanden blev rapporteret efter fjernelse af visdomst&aelig;nder hos patienter over 25 &aring;r, som var rygere, og som havde infektion omkring visdomstanden pr&aelig;operativt.&nbsp;</p>
<p>&Oslash;konomiske beregninger vedr&oslash;rende den strategi, som er mest &oslash;konomisk fordelagtig for samfundet (profylaktisk fjernelse vs observation), er usikre, men tenderer til at favorisere profylaktisk fjernelse.&nbsp;&nbsp;</p>
<h2>Konklusion</h2>
<p>Det er vanskeligt at drage klare konklusioner eller at give klare anbefalinger, da evidensgrundlaget for en stor del er baseret p&aring; studier af sm&aring; selekterede patientgrupper. Profylaktisk fjernelse af asymptomatiske visdomst&aelig;nder b&oslash;r overvejes, hvor der er sandsynlighed for udvikling af sygdom, forudsat at risikoen for komplikationer ved fjernelse er lille.&nbsp;</p>
<p>Profylaktisk fjernelse er som hovedregel kun relevant hos unge patienter (&lt; 25 &aring;r). Dette g&aelig;lder is&aelig;r delvist frembrudte visdomst&aelig;nder. Der er ikke evidens for konsekvent at fjerne symptomfrie knogled&aelig;kkede fuldretinerede visdomst&aelig;nder uden patologiske tilstande.</p>
<h2>Patientinformation</h2>
<ul>
    <li><a href="~/link.aspx?_id=34B3852AD7FC427A92A579EB359B452C&amp;_z=z">Ikke frembrudt visdomstand</a></li>
</ul>]]></HtmlField>
      <LinkListField Name="Spot2">
        <LinkField linktype="internal">{99A85AFD-2F7A-4B5D-A1C9-C2701D5E7D30}</LinkField>
      </LinkListField>
      <TextField Name="DoctorsHandbookID">11241</TextField>
      <TextField Name="PageTitle">Profylaktisk fjernelse af visdomstænder</TextField>
      <TextField Name="NavigationTitle">Profylaktisk fjernelse af visdomstænder</TextField>
      <CheckBoxField Name="ShowInMenu">true</CheckBoxField>
      <CheckBoxField Name="ShowInContentField">true</CheckBoxField>
      <DateTimeField Name="RevisedDate">2022-05-25T09:08:00</DateTimeField>
      <LinkListField Name="Authors">
        <LinkField linktype="internal">{B396BC24-F60B-4AA4-864C-884284840AEF}</LinkField>
        <LinkField linktype="internal">{FB58B301-7A66-45EE-9DCD-92345153C847}</LinkField>
        <LinkField linktype="internal">{57953E6C-F4F3-419B-B65F-08FB99B945E8}</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="Organization">
        <LinkField linktype="internal">{CF77E8B9-9937-42B2-85DF-76B0F4E401F0}</LinkField>
      </LinkListField>
      <TextField Name="ICPC2">D19</TextField>
      <LinkListField Name="SearchAreaID">
        <LinkField linktype="internal">3</LinkField>
      </LinkListField>
      <TextField Name="Description">Profylaktisk fjernelse af visdomstænder defineres som fjernelse af visdomstænder uden symptomer og patologi med det formål at forhindre fremtidig sygdom.</TextField>
      <TextField Name="__Updated by">sitecore\rith</TextField>
      <TextField Name="MetaKeywords">fjernelse af visdomstænder, smm-rapport, smm, visdomstand, visdomstænder</TextField>
      <LinkListField Name="InformationCategory">
        <LinkField linktype="internal">IC_13</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="InformationType">
        <LinkField linktype="internal">7</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="SearchTargetGroup">
        <LinkField linktype="internal">2</LinkField>
      </LinkListField>
    </Content>
    <Medias />
  </Item>
</Provider>

10.403 characters