stress-kardiomyopati
Portal
/
Laegehaandbogen
/
hjerte-kar
/
tilstande-og-sygdomme
/
hjertesvigt
/
stress-kardiomyopati
/
Home
Data
patienthaandbogen
Sundheddk apps
Laegehaandbogen
Klinikpersonale
akut-og-foerstehjaelp
allergi
arbejdsmedicin
blod
brystsygdomme
boern-og-unge
boerne-og-ungdomspsykiatri
endokrinologi
forsikringsmedicin
fysmed-og-rehab
generelt
geriatri
gynaekologi
hjerte-kar
symptomer-og-tegn
tilstande-og-sygdomme
arytmier
apopleksi-og-tia
hjertemuskelsygdom
hjertesvigt
cor-pulmonale
hjertesvigt
hjertetamponade
kardiogent-shock
lungeoedem
pulmonal-hypertension
stress-kardiomyopati
infektioner
karsygdomme
klapsygdomme
koronarsygdom
medfoedte-hjertefejl
metaboliske-og-elektrolytforstyrrelser
tromboembolisk-sygdom
fysisk-aktivitet-profylakse
oevrige-sygdomme
undersoegelser
patientinformation
illustrationer
hud
infektioner
kirurgi
kraeft
lunger
mandlige-koensorganer
mave-tarm
neurologi
nyrer-og-urinveje
obstetrik
ortopaedi
psykiatri
paediatri
rejsemedicin-vacciner
reumatologi
sexsygdomme
sjaeldne-sygdomme
socialmedicin
oeje
oere-naese-hals
sundhedsoplysning
undersoegelser-og-proever
om-laegehaandbogen
soeg
dli-medicin
Apps
Brugermanual
<Provider Id="sundheddkcms"> <Item Id="{1C9B6863-A21E-4A41-B807-1165C1A3499D}" Name="stress-kardiomyopati" Type="LHContentPage" ParentProviderId="sundheddkcms" ParentItemId="{8744457F-32B0-4DA3-979C-CF9009E09E6F}" SortOrder="700" PublishDate="2014-04-24T00:00:00" DeleteDate="2999-12-31T00:00:00" PotItemType=""> <Content> <HtmlField Name="PageContent"><![CDATA[<h2>Diagnose</h2> <h3>Diagnostiske kriterier<a href=" " data-type="journal-reference" data-value="Ghadri JR, Wittstein IS, Prasad A, Sharkey S, Dote K, Akashi YJ, Cammann VL, Crea F, Galiuto L, Desmet W, Yoshida T, Manfredini R, Eitel I, Kosuge M, Nef HM, Deshmukh A, Lerman A, Bossone E, Citro R, Ueyama T, Corrado D, Kurisu S, Ruschitzka F, Winchester D, Lyon AR, Omerovic E, Bax JJ, Meimoun P, Tarantini G, Rihal C, Y-Hassan S, Migliore F, Horowitz JD, Shimokawa H, Lüscher TF, Templin C, International Expert Consensus Document on Takotsubo Syndrome (Part I): Clinical Characteristics, Diagnostic Criteria, and Pathophysiology. Eur Heart J 2018;39: 2032-2046" data-value-piped="Ghadri JR, Wittstein IS, Prasad A, Sharkey S, Dote K, Akashi YJ, Cammann VL, Crea F, Galiuto L, Desmet W, Yoshida T, Manfredini R, Eitel I, Kosuge M, Nef HM, Deshmukh A, Lerman A, Bossone E, Citro R, Ueyama T, Corrado D, Kurisu S, Ruschitzka F, Winchester D, Lyon AR, Omerovic E, Bax JJ, Meimoun P, Tarantini G, Rihal C, Y-Hassan S, Migliore F, Horowitz JD, Shimokawa H, Lüscher TF, Templin C|International Expert Consensus Document on Takotsubo Syndrome (Part I): Clinical Characteristics, Diagnostic Criteria, and Pathophysiology.|Eur Heart J|2018|39|2032-2046|29850871" data-url="reference-link" data-pubmedid="29850871" title="Ghadri JR, Wittstein IS, Prasad A, Sharkey S, Dote K, Akashi YJ, Cammann VL, Crea F, Galiuto L, Desmet W, Yoshida T, Manfredini R, Eitel I, Kosuge M, Nef HM, Deshmukh A, Lerman A, Bossone E, Citro R, Ueyama T, Corrado D, Kurisu S, Ruschitzka F, Winchester D, Lyon AR, Omerovic E, Bax JJ, Meimoun P, Tarantini G, Rihal C, Y-Hassan S, Migliore F, Horowitz JD, Shimokawa H, Lüscher TF, Templin C, International Expert Consensus Document on Takotsubo Syndrome (Part I): Clinical Characteristics, Diagnostic Criteria, and Pathophysiology. Eur Heart J 2018;39: 2032-2046"><sup>1</sup></a><sup>,</sup><a href=" " data-type="journal-reference" data-value="Omerovic E, Citro R, Bossone E, Redfors B, Backs J, Bruns B, Ciccarelli M, Couch LS, Dawson D, Grassi G, Iacoviello M, Parodi G, Schneider B, Templin C, Ghadri JR, Thum T, Chioncel O, Tocchetti CG, van der Velden J, Heymans S, Lyon AR, Pathophysiology of Takotsubo syndrome - a joint scientific statement from the Heart Failure Association Takotsubo Syndrome Study Group and Myocardial Function Working Group of the European Society of Cardiology - Part 1: overview and the central role for catecholamines and sympathetic nervous system. Eur J Heart Fail 2022;24: 257-273" data-value-piped="Omerovic E, Citro R, Bossone E, Redfors B, Backs J, Bruns B, Ciccarelli M, Couch LS, Dawson D, Grassi G, Iacoviello M, Parodi G, Schneider B, Templin C, Ghadri JR, Thum T, Chioncel O, Tocchetti CG, van der Velden J, Heymans S, Lyon AR|Pathophysiology of Takotsubo syndrome - a joint scientific statement from the Heart Failure Association Takotsubo Syndrome Study Group and Myocardial Function Working Group of the European Society of Cardiology - Part 1: overview and the central role for catecholamines and sympathetic nervous system.|Eur J Heart Fail|2022|24|257-273|34907620" data-url="reference-link" data-pubmedid="34907620" title="Omerovic E, Citro R, Bossone E, Redfors B, Backs J, Bruns B, Ciccarelli M, Couch LS, Dawson D, Grassi G, Iacoviello M, Parodi G, Schneider B, Templin C, Ghadri JR, Thum T, Chioncel O, Tocchetti CG, van der Velden J, Heymans S, Lyon AR, Pathophysiology of Takotsubo syndrome - a joint scientific statement from the Heart Failure Association Takotsubo Syndrome Study Group and Myocardial Function Working Group of the European Society of Cardiology - Part 1: overview and the central role for catecholamines and sympathetic nervous system. Eur J Heart Fail 2022;24: 257-273"><sup>2</sup></a><sup>,</sup><a href=" " data-type="journal-reference" data-value="Ravindran J, Brieger D, Clinical perspectives: Takotsubo cardiomyopathy. Intern Med J 2024;: " data-value-piped="Ravindran J, Brieger D|Clinical perspectives: Takotsubo cardiomyopathy.|Intern Med J|2024|||39248550" data-url="reference-link" data-pubmedid="39248550" title="Ravindran J, Brieger D, Clinical perspectives: Takotsubo cardiomyopathy. Intern Med J 2024;: "><sup>3</sup></a></h3> <ul> <li>Akut opstået hjertesvigt med nedsat EF, oftest patologisk EKG som giver mistanke om AKS og stigning i iskæmimarkører. Ved invasiv undersøgelse findes ingen trombe eller plaque ruptur (ingen culprit læsion) og som regel helt normale koronarkar</li> <li>Der er ikke konsensus om én definition af kriterier for stress kardiomyopati, men de forskellige kriterier er dog nogenlunde ensartede. Ifølge Europæisk Cardiologisk Selskab (ESC) anvendes InterTAK kriterierne: <ul> <li>Forbigående dysfunktion af midterste og apikale segmenter i hjertet, der som regel ikke passer med forsyningsområdet for en enkelt epikardiel koronararterie</li> <li> En emotionel trigger kan være til stede, men er ikke obligat</li> <li>Neurologisk lidelse (subaracnoidal blødning, cerebralt iskæmisk infarkt, transient cerebral iskæmi eller kramper) kan være udløsende faktor</li> <li>KAG uden koronarokklusion eller tegn til rumperet plaque</li> <li>EKG tegn på iskæmi i form af ST-segment elevation eller T-tak inversion, samt forbigående let stigning i troponiner og betydelig forhøjelse af pro-BNP</li> <li>Fravær af myocarditis</li> <li>Signifikant øget forekomst bland postmenopausale kvinder</li> </ul> </li> <li>Diagnosen bekræftes ved kardial MR eller ekkokardiografi med påvisning af unormalt kontraktionsmønster (ballonering)</li> <li>Udløsende stressfaktorer identificeres hos >70 %</li> </ul> <h3>Sygehistorie</h3> <ul> <li>Debut af sygdommen ofte som AKS med retrosternale brystsmerter (> 75 %)<a href="EditorPage.aspx?da=core&id=%7B1C9B6863-A21E-4A41-B807-1165C1A3499D%7D&ed=FIELD1885947444&vs&la=da&fld=%7B850D32D3-55A1-49E4-9CDF-F0C88D91563C%7D&so=%2Fsitecore%2Fsystem%2FSettings%2FHtml%20Editor%20Profiles%2FRich%20Text%20LHPH&di=0&hdl=H1885947508&mo&pe=0&fbd=1" data-type="journal-reference" data-value="Ravindran J, Brieger D, Clinical perspectives: Takotsubo cardiomyopathy. Intern Med J 2024;: " data-value-piped="Ravindran J, Brieger D|Clinical perspectives: Takotsubo cardiomyopathy.|Intern Med J|2024|||39248550" data-url="reference-link" data-pubmedid="39248550" title="Ravindran J, Brieger D, Clinical perspectives: Takotsubo cardiomyopathy. Intern Med J 2024;: "><sup>3</sup></a> </li> <li>Knap halvdelen har åndenød, og under 10 % har synkope eller begyndende kardiogent shock ved indlæggelse<a href="EditorPage.aspx?da=core&id=%7B1C9B6863-A21E-4A41-B807-1165C1A3499D%7D&ed=FIELD1885947444&vs&la=da&fld=%7B850D32D3-55A1-49E4-9CDF-F0C88D91563C%7D&so=%2Fsitecore%2Fsystem%2FSettings%2FHtml%20Editor%20Profiles%2FRich%20Text%20LHPH&di=0&hdl=H1885947508&mo&pe=0&fbd=1" data-type="journal-reference" data-value="Ravindran J, Brieger D, Clinical perspectives: Takotsubo cardiomyopathy. Intern Med J 2024;: " data-value-piped="Ravindran J, Brieger D|Clinical perspectives: Takotsubo cardiomyopathy.|Intern Med J|2024|||39248550" data-url="reference-link" data-pubmedid="39248550" title="Ravindran J, Brieger D, Clinical perspectives: Takotsubo cardiomyopathy. Intern Med J 2024;: "><sup>3</sup></a><br> </li> </ul> <h3>Kliniske fund</h3> <ul> <li>Åndenød og klinik forenelig med hjertesvigt: Evt. cyanose, lungestase</li> <li>Bleg, smertepræget og medtaget</li> <li>Rytmeforstyrrelser er ikke usædvanligt i akut fase</li> <li>Kan udvikles til kardiogent shock</li> </ul> <h3>Supplerende undersøgelser i almen praksis</h3> <ul> <li>Almindeligvis ikke aktuelt, indlægges akut på mistanke om AKS. Evt. EKG, men indlæggelsen skal ikke forsinkes af dette</li> </ul> <h3>Andre undersøgelser (på hospital)</h3> <ul> <li>EKG <ul> <li>Hyppigst ST-elevation og T-taks inversion</li> </ul> </li> <li>Blodprøver<br> <ul> <li>Moderat stigning af troponiner findes hos >80 % samt betydelig forhøjet pro-BNP</li> </ul> </li> <li>Koronar angiografi <ul> <li>Ingen tegn til plakruptur/trombe og som regel normale koronarkar og ingen tegn til plakruptur/trombe/emboli</li> <li>Eventuelt diskrete forandringer som ikke kan forklare symptomer og ekg-fund</li> </ul> </li> <li>Ekkokardiografi <ul> <li>Dyskinesi eller akinesi i dele af myokardiet (ballonering) i venstre ventrikel, sjældnere også i højre ventrikel</li> <li>Reduceret EF - i området 20-50 %</li> </ul> </li> <li>Cardial MR <ul> <li>Viser det abnorme kontraktionsmønster i myokardiet</li> <li>Ofte ødem i områder med abnorm bevægelighed</li> </ul> </li> </ul> <h3>Differentialdiagnoser</h3> <ul> <li><a href="~/link.aspx?_id=40E981C2B1C1476EABC3B60006CD2791&_z=z">AKS</a> (STEMI, NSTEMI eller ustabil angina)</li> <li>Akut <a href="~/link.aspx?_id=3EA9AFEB17F04EE2876045A9FB53DBDC&_z=z">hjertesvigt </a>af anden årsag</li> </ul> <h2>Behandling<a href="EditorPage.aspx?da=core&id=%7B1C9B6863-A21E-4A41-B807-1165C1A3499D%7D&ed=FIELD1885947444&vs&la=da&fld=%7B850D32D3-55A1-49E4-9CDF-F0C88D91563C%7D&so=%2Fsitecore%2Fsystem%2FSettings%2FHtml%20Editor%20Profiles%2FRich%20Text%20LHPH&di=0&hdl=H1885947508&mo&pe=0&fbd=1" data-type="journal-reference" data-value="Ravindran J, Brieger D, Clinical perspectives: Takotsubo cardiomyopathy. Intern Med J 2024;: " data-value-piped="Ravindran J, Brieger D|Clinical perspectives: Takotsubo cardiomyopathy.|Intern Med J|2024|||39248550" data-url="reference-link" data-pubmedid="39248550" title="Ravindran J, Brieger D, Clinical perspectives: Takotsubo cardiomyopathy. Intern Med J 2024;: "><sup>3</sup></a><sup>,</sup><a href=" " data-type="journal-reference" data-value="Omerovic E, Citro R, Bossone E, Redfors B, Backs J, Bruns B, Ciccarelli M, Couch LS, Dawson D, Grassi G, Iacoviello M, Parodi G, Schneider B, Templin C, Ghadri JR, Thum T, Chioncel O, Tocchetti CG, van der Velden J, Heymans S, Lyon AR, Pathophysiology of Takotsubo syndrome - a joint scientific statement from the Heart Failure Association Takotsubo Syndrome Study Group and Myocardial Function Working Group of the European Society of Cardiology - Part 2: vascular pathophysiology, gender and sex hormones, genetics, chronic cardiovascular problems and clinical implications. Eur J Heart Fail 2022;24: 274-286" data-value-piped="Omerovic E, Citro R, Bossone E, Redfors B, Backs J, Bruns B, Ciccarelli M, Couch LS, Dawson D, Grassi G, Iacoviello M, Parodi G, Schneider B, Templin C, Ghadri JR, Thum T, Chioncel O, Tocchetti CG, van der Velden J, Heymans S, Lyon AR|Pathophysiology of Takotsubo syndrome - a joint scientific statement from the Heart Failure Association Takotsubo Syndrome Study Group and Myocardial Function Working Group of the European Society of Cardiology - Part 2: vascular pathophysiology, gender and sex hormones, genetics, chronic cardiovascular problems and clinical implications.|Eur J Heart Fail|2022|24|274-286|34655287" data-url="reference-link" data-pubmedid="34655287" title="Omerovic E, Citro R, Bossone E, Redfors B, Backs J, Bruns B, Ciccarelli M, Couch LS, Dawson D, Grassi G, Iacoviello M, Parodi G, Schneider B, Templin C, Ghadri JR, Thum T, Chioncel O, Tocchetti CG, van der Velden J, Heymans S, Lyon AR, Pathophysiology of Takotsubo syndrome - a joint scientific statement from the Heart Failure Association Takotsubo Syndrome Study Group and Myocardial Function Working Group of the European Society of Cardiology - Part 2: vascular pathophysiology, gender and sex hormones, genetics, chronic cardiovascular problems and clinical implications. Eur J Heart Fail 2022;24: 274-286"><sup>4</sup></a></h2> <h3>Behandlingsmål</h3> <ul> <li>Initialt er behandlingsmål at undgå komplikationer i den akutte fase og forsøge at normalisere tilstanden så hurtigt som muligt</li> <li>Om muligt eliminere de udløsende årsager</li> <li>Forebygge tilbagefald og langtidskomplikationer</li> </ul> <h3>Medicinsk behandling </h3> <ul> <li>Da viden om mekanismerne for stress-kardiomyopati fortsat er uafklarede findes ingen specifik behandling</li> <li>I den akutte fase bør patienterne behandles for AKS med [DliActiveSubstance;5022;ASA] og [DliActiveSubstance;6034;clopidogrel] eller lignende, og denne behandling fortsættes som regel i mindst 3 måneder</li> <li>Den initiale behandling er også fokuseret mod behandling af hjertesvigt med <a href="https://pro.medicin.dk/Laegemiddelgrupper/Grupper/99000">diuretikum</a>, <a href="http://pro.medicin.dk/Laegemiddelgrupper/Grupper/96500">ACE-hæmmer</a>, og <a href="http://pro.medicin.dk/Laegemiddelgrupper/Grupper/315446">beta-blokker</a> og understøttende behandling for at forebygge komplikationer, herunder arytmier, kardiogent shock, tromboembolier og kardiovaskulær død </li> <li>Da sygdommen formentlig er forårsaget af højt niveau af adrenerge hormoner, skal brug af adrenerge inotropika som led i behandling for evt. kardiogent formentlig forsøges undgået. (Nogle studier tyder på øget dødelighed ved brug af adrenerge stoffer)</li> <li>Om muligt eliminere de udløsende årsager (stress eller neurologisk eller psykisk lidelse)</li> <li>Behandling med ACE hæmmer eller angiotensin antagonist kan muligvis forebygge tilbagefald, men betablokker har ikke vist at have effekt mod recidiv af stress kardiomyopati</li> <li>Fortsat hjertesvigtbehandling efter akutfasen, indtil normalisering af pumpefunktion og udløsende stress</li> </ul> <h3>Håndtering i almen praksis</h3> <ul> <li>Symptomerne i almen praksis kan ikke skelnes fra AMI, hvorfor patienter altid indlægges akut</li> <li>Kan visteres telefonisk</li> </ul> <h3>Råd til patienten</h3> <ul> <li>Identificere og bearbejde udløsende stressforhold hvis muligt</li> </ul> <h3>Medicinsk behandling</h3> <h4>Førstehjælp</h4> <ul> <li>Højt leje med overkroppen, halvt siddende stilling</li> <li>Ved lav saturation gives ilt på næsekateter/ansigtsmaske, 5-10 l/min</li> <li>[DliActiveSubstance;6315;Glycerylnitrat] <ul> <li>1 spray eller 1 tablet 0,5 mg sublingualt</li> <li>Kan gentages efter få minutter indtil effekt hvis systolisk BT > 90 mm Hg</li> </ul> </li> <li>[DliActiveSubstance;5022;Acetylsalisylsyre] (300 mg) ved mistanke om AKS</li> <li>Anlæg i.v. adgang</li> <li>[DliActiveSubstance;6385;Morphin] i doser 2,5-10 mg i.v., kan evt. gentages efter 15 minutter</li> <li>[DliActiveSubstance;5347;Furosemid] 20-40 mg i.v.</li> <li>Evt. [DliActiveSubstance;6145;metoclopramid] 10 mg i.v. ved kvalme</li> </ul> <h4>Efter akut fase</h4> <ul> <li>Fortsat hjertesvigtbehandling efter akutfasen, indtil normalisering af pumpefunktion og udløsende stress</li> <li>Behandling med <a href="http://pro.medicin.dk/Laegemiddelgrupper/Grupper/96500">ACE-hæmmer</a>/angiotensin antagonist og <a href="http://pro.medicin.dk/Laegemiddelgrupper/Grupper/315446">beta-blokker</a></li> <li><a href="https://pro.medicin.dk/Laegemiddelgrupper/Grupper/99000">Diuretikum</a> dosis justeres efter klinik</li> <li>Behandlingstid: indtil venstre ventrikelfunktion er normaliseret - for de fleste vil det betyde behandling fra 2-8 uger</li> <li>Behandling med <a href="http://pro.medicin.dk/Laegemiddelgrupper/Grupper/96500">ACE-hæmmer</a>/angiotensin antagonist kan muligvis forebygge tilbagefald, men <a href="http://pro.medicin.dk/Laegemiddelgrupper/Grupper/315446">beta-blokker</a> har ikke vist at have effekt mod recidiv af stress kardiomyopati</li> </ul> <h3>Kirurgi</h3> <ul> <li>Kirurgisk behandling er ikke relevant for denne sygdom</li> </ul> <h3>Forebyggende behandling</h3> <ul> <li>Evt. fortsat ACE hæmmer eller angiotensin antagonist som sekundær-profylaktisk for at forebygge recidiv<a href="EditorPage.aspx?da=core&id=%7B1C9B6863-A21E-4A41-B807-1165C1A3499D%7D&ed=FIELD1885947444&vs&la=da&fld=%7B850D32D3-55A1-49E4-9CDF-F0C88D91563C%7D&so=%2Fsitecore%2Fsystem%2FSettings%2FHtml%20Editor%20Profiles%2FRich%20Text%20LHPH&di=0&hdl=H1885947508&mo&pe=0&fbd=1" data-type="journal-reference" data-value="Ravindran J, Brieger D, Clinical perspectives: Takotsubo cardiomyopathy. Intern Med J 2024;: " data-value-piped="Ravindran J, Brieger D|Clinical perspectives: Takotsubo cardiomyopathy.|Intern Med J|2024|||39248550" data-url="reference-link" data-pubmedid="39248550" title="Ravindran J, Brieger D, Clinical perspectives: Takotsubo cardiomyopathy. Intern Med J 2024;: "><sup>3</sup></a></li> </ul> <h2>Henvisning</h2> <ul> <li>Indlægges akut obs. AKS/AMI</li> </ul> <h2>Opfølgning</h2> <h3>Plan</h3> <ul> <li>Følge patienten indtil hjertefunktionen er normaliseret. Patienterne bør blive fulgt på hospitalet, til hjertepumpefunktionen er normaliseret</li> <li>Vurdere behovet for sekundær forebyggende medicinsk behandling</li> </ul> <h3>Hvad bør man kontrollere?</h3> <ul> <li>Ekkokardiografi indtil normalisering af pumpefunktion</li> <li>Klinisk opfølgning ved egen læge efter afsluttet fra hospital</li> </ul> <h2>Sygdomsforløb, komplikationer og prognose</h2> <h3>Sygdomsforløb</h3> <ul> <li>Sygdommen starter akut, oftest med præsentation som AKS med hjertesvigt</li> <li>Perioden med hjertesvigt er i reglen kortvarig, og de fleste har fået normal funktion 4 uger efter den akutte episode</li> <li>Nyere studier de sidste 10 år har vist komplikationsrater på 7 % for større kardiologisk og cerebrovaskulær event indenfor de første måneder og mortalitet på ca. 5 %, hvor mænd havde større risiko end kvinder<a href="EditorPage.aspx?da=core&id=%7B1C9B6863-A21E-4A41-B807-1165C1A3499D%7D&ed=FIELD1885947444&vs&la=da&fld=%7B850D32D3-55A1-49E4-9CDF-F0C88D91563C%7D&so=%2Fsitecore%2Fsystem%2FSettings%2FHtml%20Editor%20Profiles%2FRich%20Text%20LHPH&di=0&hdl=H1885947508&mo&pe=0&fbd=1" data-type="journal-reference" data-value="Ravindran J, Brieger D, Clinical perspectives: Takotsubo cardiomyopathy. Intern Med J 2024;: " data-value-piped="Ravindran J, Brieger D|Clinical perspectives: Takotsubo cardiomyopathy.|Intern Med J|2024|||39248550" data-url="reference-link" data-pubmedid="39248550" title="Ravindran J, Brieger D, Clinical perspectives: Takotsubo cardiomyopathy. Intern Med J 2024;: "><sup>3</sup></a><sup>,</sup><a href="EditorPage.aspx?da=core&id=%7B1C9B6863-A21E-4A41-B807-1165C1A3499D%7D&ed=FIELD1885947599&vs&la=da&fld=%7B850D32D3-55A1-49E4-9CDF-F0C88D91563C%7D&so=%2Fsitecore%2Fsystem%2FSettings%2FHtml%20Editor%20Profiles%2FRich%20Text%20LHPH&di=0&hdl=H1885947663&mo&pe=0&fbd=1" data-type="journal-reference" data-value="Omerovic E, Citro R, Bossone E, Redfors B, Backs J, Bruns B, Ciccarelli M, Couch LS, Dawson D, Grassi G, Iacoviello M, Parodi G, Schneider B, Templin C, Ghadri JR, Thum T, Chioncel O, Tocchetti CG, van der Velden J, Heymans S, Lyon AR, Pathophysiology of Takotsubo syndrome - a joint scientific statement from the Heart Failure Association Takotsubo Syndrome Study Group and Myocardial Function Working Group of the European Society of Cardiology - Part 2: vascular pathophysiology, gender and sex hormones, genetics, chronic cardiovascular problems and clinical implications. Eur J Heart Fail 2022;24: 274-286" data-value-piped="Omerovic E, Citro R, Bossone E, Redfors B, Backs J, Bruns B, Ciccarelli M, Couch LS, Dawson D, Grassi G, Iacoviello M, Parodi G, Schneider B, Templin C, Ghadri JR, Thum T, Chioncel O, Tocchetti CG, van der Velden J, Heymans S, Lyon AR|Pathophysiology of Takotsubo syndrome - a joint scientific statement from the Heart Failure Association Takotsubo Syndrome Study Group and Myocardial Function Working Group of the European Society of Cardiology - Part 2: vascular pathophysiology, gender and sex hormones, genetics, chronic cardiovascular problems and clinical implications.|Eur J Heart Fail|2022|24|274-286|34655287" data-url="reference-link" data-pubmedid="34655287" title="Omerovic E, Citro R, Bossone E, Redfors B, Backs J, Bruns B, Ciccarelli M, Couch LS, Dawson D, Grassi G, Iacoviello M, Parodi G, Schneider B, Templin C, Ghadri JR, Thum T, Chioncel O, Tocchetti CG, van der Velden J, Heymans S, Lyon AR, Pathophysiology of Takotsubo syndrome - a joint scientific statement from the Heart Failure Association Takotsubo Syndrome Study Group and Myocardial Function Working Group of the European Society of Cardiology - Part 2: vascular pathophysiology, gender and sex hormones, genetics, chronic cardiovascular problems and clinical implications. Eur J Heart Fail 2022;24: 274-286"><sup>4</sup></a><sup>,</sup><a href="EditorPage.aspx?da=core&id=%7B1C9B6863-A21E-4A41-B807-1165C1A3499D%7D&ed=FIELD392836140&vs&la=da&fld=%7B850D32D3-55A1-49E4-9CDF-F0C88D91563C%7D&so=%2Fsitecore%2Fsystem%2FSettings%2FHtml%20Editor%20Profiles%2FRich%20Text%20LHPH&di=0&hdl=H392836198&us=sitecore%5Cjekj&mo&pe=0&fbd=1" data-type="journal-reference" data-value="Templin C, Ghadri JR, Diekmann J, Napp LC, Bataiosu DR, Jaguszewski M, Cammann VL, Sarcon A, Geyer V, Neumann CA, Seifert B, Hellermann J, Schwyzer M, Eisenhardt K, Jenewein J, Franke J, Katus HA, Burgdorf C, Schunkert H, Moeller C, Thiele H, Bauersachs J, Tschöpe C, Schultheiss HP, Laney CA, Rajan L, Michels G, Pfister R, Ukena C, Böhm M, Erbel R, Cuneo A, Kuck KH, Jacobshagen C, Hasenfuss G, Karakas M, Koenig W, Rottbauer W, Said SM, Braun-Dullaeus RC, Cuculi F, Banning A, Fischer TA, Vasankari T, Airaksinen KE, Fijalkowski M, Rynkiewicz A, Pawlak M, Opolski G, Dworakowski R, MacCarthy P, Kaiser C, Osswald S, Galiuto L, Crea F, Dichtl W, Franz WM, Empen K, Felix SB, Delmas C, Lairez O, Erne P, Bax JJ, Ford I, Ruschitzka F, Prasad A, Lüscher TF., Clinical Features and Outcomes of Takotsubo (Stress) Cardiomyopathy. New Engl J Med 2015;373: 929-38" data-value-piped="Templin C, Ghadri JR, Diekmann J, Napp LC, Bataiosu DR, Jaguszewski M, Cammann VL, Sarcon A, Geyer V, Neumann CA, Seifert B, Hellermann J, Schwyzer M, Eisenhardt K, Jenewein J, Franke J, Katus HA, Burgdorf C, Schunkert H, Moeller C, Thiele H, Bauersachs J, Tschöpe C, Schultheiss HP, Laney CA, Rajan L, Michels G, Pfister R, Ukena C, Böhm M, Erbel R, Cuneo A, Kuck KH, Jacobshagen C, Hasenfuss G, Karakas M, Koenig W, Rottbauer W, Said SM, Braun-Dullaeus RC, Cuculi F, Banning A, Fischer TA, Vasankari T, Airaksinen KE, Fijalkowski M, Rynkiewicz A, Pawlak M, Opolski G, Dworakowski R, MacCarthy P, Kaiser C, Osswald S, Galiuto L, Crea F, Dichtl W, Franz WM, Empen K, Felix SB, Delmas C, Lairez O, Erne P, Bax JJ, Ford I, Ruschitzka F, Prasad A, Lüscher TF.|Clinical Features and Outcomes of Takotsubo (Stress) Cardiomyopathy|New Engl J Med|2015|373|929-38" data-url="reference-link" title="Templin C, Ghadri JR, Diekmann J, Napp LC, Bataiosu DR, Jaguszewski M, Cammann VL, Sarcon A, Geyer V, Neumann CA, Seifert B, Hellermann J, Schwyzer M, Eisenhardt K, Jenewein J, Franke J, Katus HA, Burgdorf C, Schunkert H, Moeller C, Thiele H, Bauersachs J, Tschöpe C, Schultheiss HP, Laney CA, Rajan L, Michels G, Pfister R, Ukena C, Böhm M, Erbel R, Cuneo A, Kuck KH, Jacobshagen C, Hasenfuss G, Karakas M, Koenig W, Rottbauer W, Said SM, Braun-Dullaeus RC, Cuculi F, Banning A, Fischer TA, Vasankari T, Airaksinen KE, Fijalkowski M, Rynkiewicz A, Pawlak M, Opolski G, Dworakowski R, MacCarthy P, Kaiser C, Osswald S, Galiuto L, Crea F, Dichtl W, Franz WM, Empen K, Felix SB, Delmas C, Lairez O, Erne P, Bax JJ, Ford I, Ruschitzka F, Prasad A, Lüscher TF., Clinical Features and Outcomes of Takotsubo (Stress) Cardiomyopathy. New Engl J Med 2015;373: 929-38"><sup>5</sup></a></li> <li>Cirka 15-20 % har persisterende kardielle klager med nedsat livskvalitet, dyspnø og arytmier<a href="EditorPage.aspx?da=core&id=%7B1C9B6863-A21E-4A41-B807-1165C1A3499D%7D&ed=FIELD1885947444&vs&la=da&fld=%7B850D32D3-55A1-49E4-9CDF-F0C88D91563C%7D&so=%2Fsitecore%2Fsystem%2FSettings%2FHtml%20Editor%20Profiles%2FRich%20Text%20LHPH&di=0&hdl=H1885947508&mo&pe=0&fbd=1" data-type="journal-reference" data-value="Ravindran J, Brieger D, Clinical perspectives: Takotsubo cardiomyopathy. Intern Med J 2024;: " data-value-piped="Ravindran J, Brieger D|Clinical perspectives: Takotsubo cardiomyopathy.|Intern Med J|2024|||39248550" data-url="reference-link" data-pubmedid="39248550" title="Ravindran J, Brieger D, Clinical perspectives: Takotsubo cardiomyopathy. Intern Med J 2024;: "><sup>3</sup></a><sup>,</sup><a href="EditorPage.aspx?da=core&id=%7B1C9B6863-A21E-4A41-B807-1165C1A3499D%7D&ed=FIELD1885947599&vs&la=da&fld=%7B850D32D3-55A1-49E4-9CDF-F0C88D91563C%7D&so=%2Fsitecore%2Fsystem%2FSettings%2FHtml%20Editor%20Profiles%2FRich%20Text%20LHPH&di=0&hdl=H1885947663&mo&pe=0&fbd=1" data-type="journal-reference" data-value="Omerovic E, Citro R, Bossone E, Redfors B, Backs J, Bruns B, Ciccarelli M, Couch LS, Dawson D, Grassi G, Iacoviello M, Parodi G, Schneider B, Templin C, Ghadri JR, Thum T, Chioncel O, Tocchetti CG, van der Velden J, Heymans S, Lyon AR, Pathophysiology of Takotsubo syndrome - a joint scientific statement from the Heart Failure Association Takotsubo Syndrome Study Group and Myocardial Function Working Group of the European Society of Cardiology - Part 2: vascular pathophysiology, gender and sex hormones, genetics, chronic cardiovascular problems and clinical implications. Eur J Heart Fail 2022;24: 274-286" data-value-piped="Omerovic E, Citro R, Bossone E, Redfors B, Backs J, Bruns B, Ciccarelli M, Couch LS, Dawson D, Grassi G, Iacoviello M, Parodi G, Schneider B, Templin C, Ghadri JR, Thum T, Chioncel O, Tocchetti CG, van der Velden J, Heymans S, Lyon AR|Pathophysiology of Takotsubo syndrome - a joint scientific statement from the Heart Failure Association Takotsubo Syndrome Study Group and Myocardial Function Working Group of the European Society of Cardiology - Part 2: vascular pathophysiology, gender and sex hormones, genetics, chronic cardiovascular problems and clinical implications.|Eur J Heart Fail|2022|24|274-286|34655287" data-url="reference-link" data-pubmedid="34655287" title="Omerovic E, Citro R, Bossone E, Redfors B, Backs J, Bruns B, Ciccarelli M, Couch LS, Dawson D, Grassi G, Iacoviello M, Parodi G, Schneider B, Templin C, Ghadri JR, Thum T, Chioncel O, Tocchetti CG, van der Velden J, Heymans S, Lyon AR, Pathophysiology of Takotsubo syndrome - a joint scientific statement from the Heart Failure Association Takotsubo Syndrome Study Group and Myocardial Function Working Group of the European Society of Cardiology - Part 2: vascular pathophysiology, gender and sex hormones, genetics, chronic cardiovascular problems and clinical implications. Eur J Heart Fail 2022;24: 274-286"><sup>4</sup></a> </li> </ul> <h3>Komplikationer</h3> <ul> <li>Kardiogent shock</li> <li>Pludselig død (ca. 2 %)</li> <li>Arytmier</li> <li>Intraventrikulær trombedannelse og emboli</li> </ul> <h3>Prognose</h3> <ul> <li>Prognosen har tidligere været anset generelt at være god, men de sidste 10 år har dog vist, at en del af patienterne har et mere kompliceret forløb (se ovenfor)</li> <li>Stress kardiomyopati har en dødelighed på ca. 5 % i den akutte fase og optil 20 % efter 10 år, som er på niveau med STEMI og flere har som tidligere nævnt kardio-vaskulære komplikationer<a href="EditorPage.aspx?da=core&id=%7B1C9B6863-A21E-4A41-B807-1165C1A3499D%7D&ed=FIELD1885947444&vs&la=da&fld=%7B850D32D3-55A1-49E4-9CDF-F0C88D91563C%7D&so=%2Fsitecore%2Fsystem%2FSettings%2FHtml%20Editor%20Profiles%2FRich%20Text%20LHPH&di=0&hdl=H1885947508&mo&pe=0&fbd=1" data-type="journal-reference" data-value="Ravindran J, Brieger D, Clinical perspectives: Takotsubo cardiomyopathy. Intern Med J 2024;: " data-value-piped="Ravindran J, Brieger D|Clinical perspectives: Takotsubo cardiomyopathy.|Intern Med J|2024|||39248550" data-url="reference-link" data-pubmedid="39248550" title="Ravindran J, Brieger D, Clinical perspectives: Takotsubo cardiomyopathy. Intern Med J 2024;: "><sup>3</sup></a></li> <li>I store opgørelser er fundet, at 4-20 % har haft recidiv efter 10 år</li> <li>Venstre ventrikel ejektionsfraktion er hos de fleste normaliseret indenfor 4 uger<a href="EditorPage.aspx?da=core&id=%7B1C9B6863-A21E-4A41-B807-1165C1A3499D%7D&ed=FIELD392836140&vs&la=da&fld=%7B850D32D3-55A1-49E4-9CDF-F0C88D91563C%7D&so=%2Fsitecore%2Fsystem%2FSettings%2FHtml%20Editor%20Profiles%2FRich%20Text%20LHPH&di=0&hdl=H392836198&us=sitecore%5Cjekj&mo&pe=0&fbd=1" data-type="journal-reference" data-value="Templin C, Ghadri JR, Diekmann J, Napp LC, Bataiosu DR, Jaguszewski M, Cammann VL, Sarcon A, Geyer V, Neumann CA, Seifert B, Hellermann J, Schwyzer M, Eisenhardt K, Jenewein J, Franke J, Katus HA, Burgdorf C, Schunkert H, Moeller C, Thiele H, Bauersachs J, Tschöpe C, Schultheiss HP, Laney CA, Rajan L, Michels G, Pfister R, Ukena C, Böhm M, Erbel R, Cuneo A, Kuck KH, Jacobshagen C, Hasenfuss G, Karakas M, Koenig W, Rottbauer W, Said SM, Braun-Dullaeus RC, Cuculi F, Banning A, Fischer TA, Vasankari T, Airaksinen KE, Fijalkowski M, Rynkiewicz A, Pawlak M, Opolski G, Dworakowski R, MacCarthy P, Kaiser C, Osswald S, Galiuto L, Crea F, Dichtl W, Franz WM, Empen K, Felix SB, Delmas C, Lairez O, Erne P, Bax JJ, Ford I, Ruschitzka F, Prasad A, Lüscher TF., Clinical Features and Outcomes of Takotsubo (Stress) Cardiomyopathy. New Engl J Med 2015;373: 929-38" data-value-piped="Templin C, Ghadri JR, Diekmann J, Napp LC, Bataiosu DR, Jaguszewski M, Cammann VL, Sarcon A, Geyer V, Neumann CA, Seifert B, Hellermann J, Schwyzer M, Eisenhardt K, Jenewein J, Franke J, Katus HA, Burgdorf C, Schunkert H, Moeller C, Thiele H, Bauersachs J, Tschöpe C, Schultheiss HP, Laney CA, Rajan L, Michels G, Pfister R, Ukena C, Böhm M, Erbel R, Cuneo A, Kuck KH, Jacobshagen C, Hasenfuss G, Karakas M, Koenig W, Rottbauer W, Said SM, Braun-Dullaeus RC, Cuculi F, Banning A, Fischer TA, Vasankari T, Airaksinen KE, Fijalkowski M, Rynkiewicz A, Pawlak M, Opolski G, Dworakowski R, MacCarthy P, Kaiser C, Osswald S, Galiuto L, Crea F, Dichtl W, Franz WM, Empen K, Felix SB, Delmas C, Lairez O, Erne P, Bax JJ, Ford I, Ruschitzka F, Prasad A, Lüscher TF.|Clinical Features and Outcomes of Takotsubo (Stress) Cardiomyopathy|New Engl J Med|2015|373|929-38" data-url="reference-link" title="Templin C, Ghadri JR, Diekmann J, Napp LC, Bataiosu DR, Jaguszewski M, Cammann VL, Sarcon A, Geyer V, Neumann CA, Seifert B, Hellermann J, Schwyzer M, Eisenhardt K, Jenewein J, Franke J, Katus HA, Burgdorf C, Schunkert H, Moeller C, Thiele H, Bauersachs J, Tschöpe C, Schultheiss HP, Laney CA, Rajan L, Michels G, Pfister R, Ukena C, Böhm M, Erbel R, Cuneo A, Kuck KH, Jacobshagen C, Hasenfuss G, Karakas M, Koenig W, Rottbauer W, Said SM, Braun-Dullaeus RC, Cuculi F, Banning A, Fischer TA, Vasankari T, Airaksinen KE, Fijalkowski M, Rynkiewicz A, Pawlak M, Opolski G, Dworakowski R, MacCarthy P, Kaiser C, Osswald S, Galiuto L, Crea F, Dichtl W, Franz WM, Empen K, Felix SB, Delmas C, Lairez O, Erne P, Bax JJ, Ford I, Ruschitzka F, Prasad A, Lüscher TF., Clinical Features and Outcomes of Takotsubo (Stress) Cardiomyopathy. New Engl J Med 2015;373: 929-38"><sup>5</sup></a> </li> </ul> <h2>Baggrundsoplysninger</h2> <h3>Definition</h3> <ul> <li>Akut, stressudløst kardiomyopati med forbigående hjertesvigt </li> <li>Karakteriseret ved abnormt kontraktionsmønster, reduceret ejektionsfraktion (EF), ofte EKG-forandringer og moderat forhøjede iskæmi markører og betydelig forhøjet pro-BNP</li> <li>Typisk udløst af fysisk eller psykisk stress, og med normalisering af hjertefunktion efter akut episode </li> <li>Kaldes også takotsubo kardiomyopati, apical ballooning syndrome eller broken heart syndrome</li> </ul> <h3>Forekomst</h3> <ul> <li>Udgør ca. 2 % af patienter mistænkt for akut koronart syndrom (AKS), og op til 10% blandt kvinder efter menopause</li> <li>>80 % er kvinder efter menopause, men kan også findes hos yngre kvinder og hos mænd </li> <li>Alder hyppigst mellem 60-75 år</li> </ul> <h3>Ætiologi og patogenese<a href="EditorPage.aspx?da=core&id=%7B1C9B6863-A21E-4A41-B807-1165C1A3499D%7D&ed=FIELD1885947673&vs&la=da&fld=%7B850D32D3-55A1-49E4-9CDF-F0C88D91563C%7D&so=%2Fsitecore%2Fsystem%2FSettings%2FHtml%20Editor%20Profiles%2FRich%20Text%20LHPH&di=0&hdl=H1885947737&mo&pe=0&fbd=1" data-type="journal-reference" data-value="Ghadri JR, Wittstein IS, Prasad A, Sharkey S, Dote K, Akashi YJ, Cammann VL, Crea F, Galiuto L, Desmet W, Yoshida T, Manfredini R, Eitel I, Kosuge M, Nef HM, Deshmukh A, Lerman A, Bossone E, Citro R, Ueyama T, Corrado D, Kurisu S, Ruschitzka F, Winchester D, Lyon AR, Omerovic E, Bax JJ, Meimoun P, Tarantini G, Rihal C, Y-Hassan S, Migliore F, Horowitz JD, Shimokawa H, Lüscher TF, Templin C, International Expert Consensus Document on Takotsubo Syndrome (Part I): Clinical Characteristics, Diagnostic Criteria, and Pathophysiology. Eur Heart J 2018;39: 2032-2046" data-value-piped="Ghadri JR, Wittstein IS, Prasad A, Sharkey S, Dote K, Akashi YJ, Cammann VL, Crea F, Galiuto L, Desmet W, Yoshida T, Manfredini R, Eitel I, Kosuge M, Nef HM, Deshmukh A, Lerman A, Bossone E, Citro R, Ueyama T, Corrado D, Kurisu S, Ruschitzka F, Winchester D, Lyon AR, Omerovic E, Bax JJ, Meimoun P, Tarantini G, Rihal C, Y-Hassan S, Migliore F, Horowitz JD, Shimokawa H, Lüscher TF, Templin C|International Expert Consensus Document on Takotsubo Syndrome (Part I): Clinical Characteristics, Diagnostic Criteria, and Pathophysiology.|Eur Heart J|2018|39|2032-2046|29850871" data-url="reference-link" data-pubmedid="29850871" title="Ghadri JR, Wittstein IS, Prasad A, Sharkey S, Dote K, Akashi YJ, Cammann VL, Crea F, Galiuto L, Desmet W, Yoshida T, Manfredini R, Eitel I, Kosuge M, Nef HM, Deshmukh A, Lerman A, Bossone E, Citro R, Ueyama T, Corrado D, Kurisu S, Ruschitzka F, Winchester D, Lyon AR, Omerovic E, Bax JJ, Meimoun P, Tarantini G, Rihal C, Y-Hassan S, Migliore F, Horowitz JD, Shimokawa H, Lüscher TF, Templin C, International Expert Consensus Document on Takotsubo Syndrome (Part I): Clinical Characteristics, Diagnostic Criteria, and Pathophysiology. Eur Heart J 2018;39: 2032-2046"><sup>1</sup></a><sup>,</sup><a href="EditorPage.aspx?da=core&id=%7B1C9B6863-A21E-4A41-B807-1165C1A3499D%7D&ed=FIELD1885947673&vs&la=da&fld=%7B850D32D3-55A1-49E4-9CDF-F0C88D91563C%7D&so=%2Fsitecore%2Fsystem%2FSettings%2FHtml%20Editor%20Profiles%2FRich%20Text%20LHPH&di=0&hdl=H1885947737&mo&pe=0&fbd=1" data-type="journal-reference" data-value="Omerovic E, Citro R, Bossone E, Redfors B, Backs J, Bruns B, Ciccarelli M, Couch LS, Dawson D, Grassi G, Iacoviello M, Parodi G, Schneider B, Templin C, Ghadri JR, Thum T, Chioncel O, Tocchetti CG, van der Velden J, Heymans S, Lyon AR, Pathophysiology of Takotsubo syndrome - a joint scientific statement from the Heart Failure Association Takotsubo Syndrome Study Group and Myocardial Function Working Group of the European Society of Cardiology - Part 1: overview and the central role for catecholamines and sympathetic nervous system. Eur J Heart Fail 2022;24: 257-273" data-value-piped="Omerovic E, Citro R, Bossone E, Redfors B, Backs J, Bruns B, Ciccarelli M, Couch LS, Dawson D, Grassi G, Iacoviello M, Parodi G, Schneider B, Templin C, Ghadri JR, Thum T, Chioncel O, Tocchetti CG, van der Velden J, Heymans S, Lyon AR|Pathophysiology of Takotsubo syndrome - a joint scientific statement from the Heart Failure Association Takotsubo Syndrome Study Group and Myocardial Function Working Group of the European Society of Cardiology - Part 1: overview and the central role for catecholamines and sympathetic nervous system.|Eur J Heart Fail|2022|24|257-273|34907620" data-url="reference-link" data-pubmedid="34907620" title="Omerovic E, Citro R, Bossone E, Redfors B, Backs J, Bruns B, Ciccarelli M, Couch LS, Dawson D, Grassi G, Iacoviello M, Parodi G, Schneider B, Templin C, Ghadri JR, Thum T, Chioncel O, Tocchetti CG, van der Velden J, Heymans S, Lyon AR, Pathophysiology of Takotsubo syndrome - a joint scientific statement from the Heart Failure Association Takotsubo Syndrome Study Group and Myocardial Function Working Group of the European Society of Cardiology - Part 1: overview and the central role for catecholamines and sympathetic nervous system. Eur J Heart Fail 2022;24: 257-273"><sup>2</sup></a><sup>,</sup><a href="EditorPage.aspx?da=core&id=%7B1C9B6863-A21E-4A41-B807-1165C1A3499D%7D&ed=FIELD1885947673&vs&la=da&fld=%7B850D32D3-55A1-49E4-9CDF-F0C88D91563C%7D&so=%2Fsitecore%2Fsystem%2FSettings%2FHtml%20Editor%20Profiles%2FRich%20Text%20LHPH&di=0&hdl=H1885947737&mo&pe=0&fbd=1" data-type="journal-reference" data-value="Ravindran J, Brieger D, Clinical perspectives: Takotsubo cardiomyopathy. Intern Med J 2024;: " data-value-piped="Ravindran J, Brieger D|Clinical perspectives: Takotsubo cardiomyopathy.|Intern Med J|2024|||39248550" data-url="reference-link" data-pubmedid="39248550" title="Ravindran J, Brieger D, Clinical perspectives: Takotsubo cardiomyopathy. Intern Med J 2024;: "><sup>3</sup></a><sup>,</sup><a href="EditorPage.aspx?da=core&id=%7B1C9B6863-A21E-4A41-B807-1165C1A3499D%7D&ed=FIELD1885947599&vs&la=da&fld=%7B850D32D3-55A1-49E4-9CDF-F0C88D91563C%7D&so=%2Fsitecore%2Fsystem%2FSettings%2FHtml%20Editor%20Profiles%2FRich%20Text%20LHPH&di=0&hdl=H1885947663&mo&pe=0&fbd=1" data-type="journal-reference" data-value="Omerovic E, Citro R, Bossone E, Redfors B, Backs J, Bruns B, Ciccarelli M, Couch LS, Dawson D, Grassi G, Iacoviello M, Parodi G, Schneider B, Templin C, Ghadri JR, Thum T, Chioncel O, Tocchetti CG, van der Velden J, Heymans S, Lyon AR, Pathophysiology of Takotsubo syndrome - a joint scientific statement from the Heart Failure Association Takotsubo Syndrome Study Group and Myocardial Function Working Group of the European Society of Cardiology - Part 2: vascular pathophysiology, gender and sex hormones, genetics, chronic cardiovascular problems and clinical implications. Eur J Heart Fail 2022;24: 274-286" data-value-piped="Omerovic E, Citro R, Bossone E, Redfors B, Backs J, Bruns B, Ciccarelli M, Couch LS, Dawson D, Grassi G, Iacoviello M, Parodi G, Schneider B, Templin C, Ghadri JR, Thum T, Chioncel O, Tocchetti CG, van der Velden J, Heymans S, Lyon AR|Pathophysiology of Takotsubo syndrome - a joint scientific statement from the Heart Failure Association Takotsubo Syndrome Study Group and Myocardial Function Working Group of the European Society of Cardiology - Part 2: vascular pathophysiology, gender and sex hormones, genetics, chronic cardiovascular problems and clinical implications.|Eur J Heart Fail|2022|24|274-286|34655287" data-url="reference-link" data-pubmedid="34655287" title="Omerovic E, Citro R, Bossone E, Redfors B, Backs J, Bruns B, Ciccarelli M, Couch LS, Dawson D, Grassi G, Iacoviello M, Parodi G, Schneider B, Templin C, Ghadri JR, Thum T, Chioncel O, Tocchetti CG, van der Velden J, Heymans S, Lyon AR, Pathophysiology of Takotsubo syndrome - a joint scientific statement from the Heart Failure Association Takotsubo Syndrome Study Group and Myocardial Function Working Group of the European Society of Cardiology - Part 2: vascular pathophysiology, gender and sex hormones, genetics, chronic cardiovascular problems and clinical implications. Eur J Heart Fail 2022;24: 274-286"><sup>4</sup></a></h3> <ul> <li>Nøjagtig årsag og sygdomsudvikling er ikke kendt </li> <li>Det antages, at stress og adrenerg overstimulering fører til funktionssvigt i myokardiet <ul> <li>En forklaring kan være, at overskud af katekolaminer fører til koronare spasmer og forstyrret mikrovaskulær funktion</li> <li>Faldende østrogenniveau hos postmenopausale kvinder menes også at have betydning</li> </ul> </li> <li>Funktionssvigtet arter sig ved uhensigtsmæssigt kontraktionsmønster, hvor man ved ekkokardiografi eller MR-undersøgelse ser ballonering af dele af myokardiet, typisk den apikale del <ul> <li>Dele af myokardiet er akinetisk, og ballonerer når de øvrige dele kontraheres i systolen</li> </ul> </li> <li>Der kan samtidig ses ødem som muligt udtryk for myokarditis (ved MR)</li> </ul> <h3>Disponerende faktorer</h3> <ul> <li>Sygdommen er oftest (>80 %) udløst af akut somatisk sygdom eller intenst fysisk eller emotionelt stress </li> <li>Fysiske stressorer som er identificeret: <ul> <li>I sammenhæng med eller efter store operationer </li> <li>Akut respirationssvigt ved kronisk lungesygdom </li> <li>Ved anden alvorlig sygdom: kræft, apoplexi </li> <li>Administration af eksogene katekolaminer </li> <li>Brug af serotonin/noradrenalin inhibitor (venlafaxin)<a href=" " data-type="journal-reference" data-value="Neil CJ, Chong CR, Nguyen TH, et al, Occurrence of Tako-Tsubo cardiomyopathy in association with ingestion of serotonin/noradrenaline reuptake inhibitors. Heart Lung Circ 2012;21: 203-5" data-value-piped="Neil CJ, Chong CR, Nguyen TH, et al|Occurrence of Tako-Tsubo cardiomyopathy in association with ingestion of serotonin/noradrenaline reuptake inhibitors|Heart Lung Circ|2012|21|203-5" data-url="reference-link" title="Neil CJ, Chong CR, Nguyen TH, et al, Occurrence of Tako-Tsubo cardiomyopathy in association with ingestion of serotonin/noradrenaline reuptake inhibitors. Heart Lung Circ 2012;21: 203-5"><sup>6</sup></a> </li> </ul> </li> <li>Psykiske stressfaktorer: <ul> <li>Dødsfald eller alvorlig sygdom i nær omgangskreds </li> <li>Interpersonlig konflikt </li> <li>Angsttilfælde</li> </ul> </li> <li>Neurologiske lidelser: <ul> <li>Subarachnoidal blødning</li> <li>Iskæmisk stroke</li> <li>Krampetilfælde</li> </ul> </li> </ul> <h3>ICPC-2</h3> <p>[ICPC]</p> <h3>ICD-10/SKS-koder</h3> <p>[ICD10]</p> <h2>Patientinformation</h2> <h3>Hvad bør du informere patienten om</h3> <ul> <li>Stressudløst funktionssvigt af hjertet som ofte normaliseres helt efter behandling og reduktion af akut stress, men hos nogle patienter kan opstå alvorlige komplikationer</li> <li>Risiko for nye episoder, også ved fornyet eksponering for stress</li> </ul> <h2>Link til vejledninger</h2> <ul> <li>Forløbsbeskrivelser og regionale pakkeforløb [ICPC]</li> </ul>]]></HtmlField> <HtmlField Name="Resume"><![CDATA[<h2>Resumé</h2> <h3>Diagnose</h3> <ul> <li>Symptomerne på stress kardiomyopati er ofte de samme som for Akut Myokardie Infarkt (AMI)</li> <li>Ved KAG ses normale koronarkar</li> <li>Hos ca. 2/3 kan en udløsende emotionel eller fysisk stress situation kædes sammen med diagnosen</li> <li>Stress kardiomyopati har tidligere været vurderet at være godartet efter, at den akutte præsentation er faldet til ro. Nyere viden viser dog, at der er betydelig risiko for tilbagefald samt øget morbiditet og mortalitet</li> </ul> <h3>Behandling</h3> <ul> <li>For hjertesvigt, oftest forbigående</li> <li>i den akutte fase fokuseres behandlingen mod hjertesvigt og understøttende behandling for at forebygge komplikationer, herunder arytmier, kardiogent shock, tromboembolier og kardiovaskulær død </li> <li>Om muligt eliminere de udløsende årsager (stress, neurologisk eller psykisk lidelse)</li> </ul> <h3>Henvisning</h3> <ul> <li>Eftersom symptomerne ikke kan adskilles fra symptomer på AMI, indlægges patienterne altid akut på sygehus</li> </ul> <h3>Seneste væsentlige ændringer</h3> <ul> <li>Opdateringer om diagnose, prognose og behandling</li> </ul>]]></HtmlField> <LinkListField Name="Spot2"> <LinkField linktype="internal">{99A85AFD-2F7A-4B5D-A1C9-C2701D5E7D30}</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="DoctorsHandbookID">37667</TextField> <TextField Name="PageTitle">Stress kardiomyopati</TextField> <TextField Name="NavigationTitle">Stress kardiomyopati</TextField> <CheckBoxField Name="ShowInMenu">true</CheckBoxField> <CheckBoxField Name="ShowInContentField">true</CheckBoxField> <DateTimeField Name="RevisedDate">2024-10-03T09:50:00</DateTimeField> <LinkListField Name="Authors"> <LinkField linktype="internal">{5AFB55BE-782F-4F52-999C-070098F3A446}</LinkField> <LinkField linktype="internal">{D71FC9B8-8D14-48C6-920F-BE9256067C0B}</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="Organization"> <LinkField linktype="internal">{CF77E8B9-9937-42B2-85DF-76B0F4E401F0}</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="ICD10">I428B</TextField> <TextField Name="ICPC2">K84</TextField> <LinkListField Name="SearchAreaID"> <LinkField linktype="internal">2</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="LHPHEditor"> <LinkField linktype="internal">{C70DFB71-BE40-455A-BD6B-5AFF199797D9}</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="__Updated by">sitecore\anda</TextField> <TextField Name="MetaKeywords">Stress kardiomyopati, takotsubo kardiomyopati, apical ballooning syndrome, broken heart syndrome</TextField> <LinkListField Name="InformationCategory"> <LinkField linktype="internal">IC_13</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="InformationType"> <LinkField linktype="internal">7</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="SearchTargetGroup"> <LinkField linktype="internal">2</LinkField> </LinkListField> </Content> <Medias /> </Item> </Provider>
48.314 characters