akut-koronart-syndrom
Portal
/
Laegehaandbogen
/
hjerte-kar
/
tilstande-og-sygdomme
/
koronarsygdom
/
akut-koronart-syndrom
/
Home
Data
patienthaandbogen
Sundheddk apps
Laegehaandbogen
Klinikpersonale
akut-og-foerstehjaelp
allergi
arbejdsmedicin
blod
brystsygdomme
boern-og-unge
boerne-og-ungdomspsykiatri
endokrinologi
forsikringsmedicin
fysmed-og-rehab
generelt
geriatri
gynaekologi
hjerte-kar
symptomer-og-tegn
tilstande-og-sygdomme
arytmier
apopleksi-og-tia
hjertemuskelsygdom
hjertesvigt
infektioner
karsygdomme
klapsygdomme
koronarsygdom
akut-koronart-syndrom
angina-pectoris
angina-pectoris-ustabil
bypassoperation
hjerterehabilitering
myokardieinfarkt
postinfarktsyndrom
sekundaer-profylakse-ved-iskaemisk-hjertesygdom
stentning-af-koronararterier
medfoedte-hjertefejl
metaboliske-og-elektrolytforstyrrelser
tromboembolisk-sygdom
fysisk-aktivitet-profylakse
oevrige-sygdomme
undersoegelser
patientinformation
illustrationer
hud
infektioner
kirurgi
kraeft
lunger
mandlige-koensorganer
mave-tarm
neurologi
nyrer-og-urinveje
obstetrik
ortopaedi
psykiatri
paediatri
rejsemedicin-vacciner
reumatologi
sexsygdomme
sjaeldne-sygdomme
socialmedicin
oeje
oere-naese-hals
sundhedsoplysning
undersoegelser-og-proever
om-laegehaandbogen
soeg
dli-medicin
Apps
Brugermanual
<Provider Id="sundheddkcms"> <Item Id="{40E981C2-B1C1-476E-ABC3-B60006CD2791}" Name="akut-koronart-syndrom" Type="LHContentPage" ParentProviderId="sundheddkcms" ParentItemId="{AFA09E36-267F-4A9C-B5C1-1C879783F20A}" SortOrder="100" PublishDate="2008-11-13T13:37:00" DeleteDate="2999-12-31T00:00:00" PotItemType=""> <Content> <HtmlField Name="PageContent"><![CDATA[<h2>Diagnose</h2> <h3>Diagnostiske kriterier</h3> <ul> <li>Diagnosen akut myokardieinfarkt, som inkluderer både STEMI og non-STEMI, kræver, foruden forhøjede biomarkører (iskæmimarkører), yderligere mindst ét af følgende kriterier opfyldt<a href="https://www.escardio.org/Guidelines/Clinical-Practice-Guidelines/Acute-Myocardial-Infarction-in-patients-presenting-with-ST-segment-elevation-Ma" data-type="other-reference" data-value="Guidelines on Management of Acute Myocardial Infarction in Patients Presenting with ST-Segment Elevation" data-url="https://www.escardio.org/Guidelines/Clinical-Practice-Guidelines/Acute-Myocardial-Infarction-in-patients-presenting-with-ST-segment-elevation-Ma" title="Guidelines on Management of Acute Myocardial Infarction in Patients Presenting with ST-Segment Elevation">1</a> <ul> <li>Iskæmiske symptomer</li> <li>Diagnostiske EKG-forandringer</li> <li>Billeddiagnostisk evidens for (formodet) nytilkommet myokardieskade</li> <li>Påvisning af intrakoronar trombe ved angiografi eller obduktion</li> </ul> </li> <li>Graden af biomarkørstigning (troponiner, evt. CK-MB), karakteren af iskæmiforandringer i EKG og klinisk vurdering kan bidrage til at identificere patienter med høj risiko</li> </ul> <h4>Identifikation af patienter med nyopstået arterielæsion proksimalt i venstre koronararterie</h4> <ul> <li>Patienter med akut koronart syndrom forårsaget af obstruktion proksimalt i venstre koronararterie har specielt dårlig prognose</li> <li>EKG-forandringer vil oftest være til stede i afledning I og i de fleste prækordialafledninger (V2-6) ved proksimal okklusion eller sub-okklusion. KAG er oftest indiceret akut eller subakut, afhængig af om der er tale om STEMI eller non-STEMI/ustabil angina</li> </ul> <h3>Differentialdiagnostiske overvejelser</h3> <ul> <li>Typisk angina <ul> <li>Smerten oftest lokaliseret retrosternalt, evt. med udstråling, optræder i forbindelse med fysisk aktivitet og lindres i hvile</li> <li>Patienter, som kan beskrive disse symptomer, har med stor sandsynlighed akut koronart syndrom, hvis smerterne varer ved i længere tid efter hvile</li> </ul> </li> <li>Pludselige brystsmerter i hvile hos yngre <ul> <li>Knugende brystsmerter, som optræder pludseligt i hvile eller hos en i øvrigt formodet hjerterask yngre patient, kan tyde på koronare vasospasmer, som ses ved den sjældne tilstand Prinzmetals angina, nok hyppigere ved misbrug af kokain eller metamfetamin</li> </ul> </li> <li>Atypiske symptomer <ul> <li>Udelukker ikke akut koronart syndrom, gennemgå sygehistorie og risikofaktorer</li> <li>I et studie angav 22 % af patienter med AKS skarpe og stikkende smerter. Som hovedregel er det alligevel således, at atypiske symptomer taler imod akut koronart syndrom</li> </ul> </li> <li>Tavs iskæmi <ul> <li>Ekg-forandringer uden ledsagende anginasymptomer. Har tidligere været opfattet som hyppigst forekommende blandt patienter med diabetes, men et observationsstudie understøtter ikke denne påstand</li> </ul> </li> </ul> <h3>Sygehistorie</h3> <ul> <li>Patienten klager over centrale brystsmerter, udstrålende smerter, kvalme, opkastning, åndenød, svedtendens, svimmelhed</li> <li>Udstrålende smerter beskrives oftest til venstre arm, kæbe, tænder, hals. Udstråling til ryg og epigastrium forekommer også</li> <li>Smerter med udstråling til skulderen, venstre arm eller begge arme taler i favør af akut koronarsyndrom</li> <li>Ukarakteristiske symptomer <ul> <li>Nogle patienter med AKS præsenterer sig uden brystsmerter, men fx pludselig opstået svær åndenød (kvælningsfornemmelse), ubehag, træthed og tyngdefornemmelse i arme, almen træthed eller reduceret arbejdskapacitet</li> <li>Hos disse patienter kan diagnosen være svær at stille ud fra anamnesen alene</li> </ul> </li> </ul> <h3>Kliniske fund</h3> <ul> <li>Den objektive undersøgelse af patienter med akut koronarsyndrom er som hovedregel normal. Er patienten alment påvirket, klam og svedende, taler det dog for akut koronarsyndrom</li> <li>Nyopstået systolisk mislyd over hjertet kan tale for iskæmisk udløst mitralinsufficiens. Hypotension og stasekrepitation over lungerne kan tale for hjertesvigt på iskæmisk basis</li> <li>Ømhed eller smerte ved palpation af brystvæggen/-muskulaturen taler imod akut koronart syndrom</li> </ul> <h3>Supplerende undersøgelser i almen praksis</h3> <h4>EKG</h4> <ul> <li>EKG giver information, som kan bidrage til en samlet bedømmelse af patientens risiko eller sandsynlighed for at have akut koronart syndrom. I nogle tilfælde kan EKG umiddelbart bekræfte diagnosen og ud fra de kvalitative ekg-ændringer straks afgive indikation for den anbefalede videre behandlingsstrategi,</li> <li>Dynamiske ændringer i EKG hos en patient med pågående brystsmerter støtter kraftigt mistanken om akut koronart syndrom</li> <li>Normalt EKG <ul> <li>Sandsynligheden for akut koronart syndrom er lav hos patienter under 60 år med et normalt ekg, og som ikke har klassiske trykkende brystsmerter, men kan ikke udelukkes på disse oplysninger alene</li> </ul> </li> <li>Subendokardial iskæmi <ul> <li>Medfører typisk ST-depression og/eller T-taks-inversion, men iskæmi kan være tilstede uden EKG-forandringer</li> </ul> </li> <li>Transmural iskæmi <ul> <li>Medfører som regel ST-elevation i EKG</li> <li>Reciprokke forandringer i EKG (ST-depression) kan optræde i de afledninger, som befinder sig elektrisk modsat det iskæmiske område (et lateralvægs STEMI (aflukning af ramus circumflexus) kan ses som horisontale ST-depressioner i fx V3-V4, elevationer vil så ofte kunne identificeres ved at flytte EKG-elektroderne videre om bag på ryggen af patienten) </li> </ul> </li> <li>Signifikante ST-ændringer <ul> <li>Er diagnostiske, når J-punktet (starten af ST-segmentet ved overgang fra QRS-komplekset) er: <ol> <li>eleveret med 1 mm eller mere i to eller flere samhørende ekstremitetsafledninger (I-III) eller i prækordialafledningerne V4-V6, eller med 2 mm eller mere i de to prækordiale afledninger V2-V3 (1½ mm hos kvinder)<sup>,</sup></li> <li>eller er forsænket med 1 mm eller mere i to eller flere af prækordialafledningerne</li> </ol> </li> <li>Seriemålinger af biomarkører bekræfter myokardieskade hos mere end 90 % af patienterne med J-punkt-elevation i ekstremitetsafledningerne</li> </ul> </li> <li>Q-takker <ul> <li>Q-takker med varighed over 0,04 sekunder (1 mm ved normal papirhastighed 25 mm/s) og mindst 25 % af højden til den korresponderende R-tak taler for overstået transmuralt myokardieinfarkt (STEMI)</li> <li>Isolerede små Q-takker i afledningerne II, III og aVF (i det elektrisk vertikale hjerte) og i afledning I og aVL (i det elektrisk horisontale hjerte) er normale varianter</li> </ul> </li> <li>T-tak <ul> <li>Negativ eller bifasisk T-tak i prækordialafledningerne V2-V3 kan ses ved læsion i proksimale del af venstre koronararterie</li> <li>Sådanne EKG-forandringer er ofte til stede hos patienter med ustabil angina pectoris</li> </ul> </li> <li>ST-elevations myokardieinfarkt (STEMI) <ul> <li>Oftest optræder typiske ekg-ændringer</li> <li>I løbet af minutter opstår høje, spidse T-takker, ST-elevation svarende til den afficerede koronararteries forsyningsgebet, og i modsvarende (reciprokke) afledninger kan ses ST-depression. Abnorm Q-tak udvikles typisk i løbet af første døgn. T-taks inversion eller, normalisering af ST-segmentet kan komme i løbet af timer til dage</li> <li>Hos nogle patienter med svær, akut opstået koronarokklusion, optræder ikke den klassiske ST-elevation, men i stedet ses nyudviklet venstresidig grenblok. Disse patienter skal behandles på samme måde som ved ST-elevations-myokardieinfarkt</li> </ul> </li> </ul> <h4>EKG-fund ved akut koronart syndrom</h4> <ul> <li>Større ST-elevation i afledning III end i II samt ST-depression > 1 mm i afledning I, aVL eller begge <ul> <li>Læsion i højre koronararterie (RCA, right coronary artery)</li> </ul> </li> <li>Fravær af ovennævnte fund samt ST-elevation i afledning I, aVL, V5 og V6 og ST-depression i V1, V2 og V3 <ul> <li>Læsion i arteria circumflexa (Cx)</li> </ul> </li> <li>ST-elevation i afledning V1, V2 og V3 samt ST-elevation > 2,5 mm i afledning V1, højre grenblok med Q-tak eller begge <ul> <li>Læsion i proksimale LAD koronararterie</li> </ul> </li> <li>ST-elevation i afledning V1, V2 og V3 samt ST-depression > 1 mm i afledning II, III og aVF <ul> <li>Læsion i proksimale LAD koronararterie</li> </ul> </li> <li>ST-elevation i afledning V1, V2 og V3 samt ST-depression >= 1 mm eller ST-elevation i afledning II, III og aVF <ul> <li>Læsioner i distale LAD koronararterie</li> </ul> </li> </ul> <h4>Bio-(iskæmi-)markører</h4> <ul> <li>Troponin I og T (TnI, TnT) <ul> <li>Er i dag de foretrukne biomarkører i diagnostik af myokardieinfarkt</li> <li>Testen bliver først positiv efter 4-8 timer fra symptomdebut/AKS. Måles ved ankomst og efter 3 timer, evt. også senere (efter 6-24 timer, hvis mistanken er til stede på trods af negative initiale værdier)</li> <li>Højeste værdi måles efter 12-24 timer. Værdierne kan holde sig forhøjet i op til to uger efter symptomdebut</li> <li>Patienter med forhøjede troponiner tolkes til at have akut myokardieinfarkt, hvis øvrige diagnostiske kriterier er til stede, og der ikke er anden forklaring på den forhøjede troponin, fx svær nyreinsufficiens, akut lungeemboli, svær hjertesvigt, taky-bradysyndrom, infektion m.m.</li> </ul> </li> <li>CK-MB er det eneste enzym, der fortsat har en plads i diagnostikken af myokardieinfarkt. Mange steder bruges CK-MB ikke længere rutinemæssigt <ul> <li>Testen bliver først positiv efter 4-6 timer</li> <li>Højeste værdi måles efter 12-24 timer og normaliseres efter 2-3 dage. Er først og fremmest nyttig til at påvise re-infarkt, da den falder hurtigere til normalniveauet end fx TnT</li> </ul> </li> <li>Øvrige tests som myoglobin, CK, LDH, ALAT/ASAT er obsolete</li> </ul> <h3>Andre undersøgelser hos specialist</h3> <ul> <li>Koronar angiografi udføres ved holdepunkt for akut koronart syndrom</li> <li>Ved STEMI sendes patienten straks (kørsel 1) til højt specialiseret enhed (HSE) med henblik på akut revaskularisering (primær PCI)</li> <li>Ved non-STEMI eller UAP anbefales principielt koronar angiografi og evt. revaskularisering inden for 48 timer fra symptomdebut, dog under hensyntagen til øvrige forhold, herunder ko-morbiditet</li> </ul> <h3>Differentialdiagnoser</h3> <ul> <li><a href="~/link.aspx?_id=5CEAEC00AD0748CD823C251EE0A87E95&_z=z">Ikke-kardiale brystsmerter</a>, herunder</li> <li><a href="~/link.aspx?_id=22B3465541644BF9A1917024B4237544&_z=z">Myoser</a></li> </ul> <h2>Behandling</h2> <h3>Behandlingsmål</h3> <ul> <li>Forhindre eller begrænse udvikling af myokardieinfarkt</li> </ul> <h3>Generelt om behandlingen</h3> <ul> <li>Se omtalen af <a href="~/link.aspx?_id=C917AA8B10B84C979CD9397498E93990&_z=z">ustabil angina pectoris</a> og <a href="~/link.aspx?_id=74939EBF4A694B359A96B1E33A94FC50&_z=z">myokardieinfarkt</a></li> </ul> <h2>Henvisning</h2> <ul> <li>Enhver patient med symptomer som giver mistanke på akut koronart syndrom skal henvises til akut vurdering på en hjertemedicinsk afdeling</li> <li>En patient med vedvarende brystsmerter i hvile (> 15 minutter), med synkope eller præsynkope, eller ustabile vitale tegn skal indlægges akut</li> </ul> <h2>Opfølgning</h2> <ul> <li>Patienter der udskrives efter overstået AKS (ustabil angina pectoris, Non-ST elevationsinfarkt (non-STEMI eller STEMI), tilbydes hjerterehabilitering. Herunder tilbud om rygeafvænning, kostvejledning og fysisk træning</li> <li>Sekundær profylakse tilbydes i form af kolesterolsænkende behandling, hypertensions kontrol og blodfortyndende behandling i den initiale fase, efterfølgende fulgt op af længerevarende evt. livslang acetylsalicylsyre behandling (hjertemagnyl)</li> </ul> <h2>Sygdomsforløb, komplikationer og prognose</h2> <h3>Sygdomsforløb</h3> <ul> <li>STEMI <ul> <li>Akut indlæggelse på universitets sygehus og akut KAG og efterfølgende revaskularisering</li> <li>Indlagt i 3-5 dage, efter dag 1-2 overflyttelse til hjemstedsygehus til færdigbehandling og hjerte rehabilitering </li> </ul> </li> <li>Non-STEMI <ul> <li>Indlægges til stabiliserende behandling på lokal sygehus, Diagnostisk KAG og efterfølgende revaskulariserende behandling indenfor 24-48 timer</li> <li>Tilbageflyttelse til hjemstedsygehus samme dag, til færdigbehandling og efterfølgende hjerterehabilitering</li> </ul> </li> <li>UAP <ul> <li>Som Non-STEMI, dog eventuelt KAG som hjerte CT</li> </ul> </li> </ul> <h3>Komplikationer</h3> <ul> <li>Arytmier (pludselig død)</li> <li>Hjerteinsufficiens</li> <li>Re-infarkt</li> <li>Septumruptur (VSD)</li> <li>Myokardieruptur (tamponade)</li> <li>Mitralklapruptur</li> </ul> <h3>Prognose</h3> <ul> <li>Patienter med akut koronart syndrom har en alvorlig prognose, og det er vigtigt at diagnosen stilles tidligt, således at korrekt behandling kan blive iværksat</li> <li>Flere overlever AKS idag end tidligere, dvs. prævalensen af personer med iskæmisk hjertesygdom er i stadig stigning i Danmark. Dette har flere årsager, bl.a. tidligt indsættende revaskulariserende behandling og bedre sekundær profylakse</li> <li>Prognosen er afhængig af AKS-subgruppe, og hvilken arterie som er afficeret<br> <ul> <li>Venstre koronararterie (arteria descendens anterior - left anterior descending artery, LAD) forsyner en stor del af venstre ventrikel og er derfor af største vitale betydning</li> <li>Proksimal okklusion af denne arterie er årsag til mere end 60 % af alle dødsfald ved akut myokardieinfarkt</li> </ul> </li> <li>Prognostisk markør <ul> <li>Normalt EKG og normale troponiner uanset symptomer indebærer meget lav risiko for større kardiale hændelser (0,3 %) de næste 30 dage</li> </ul> </li> </ul> <h2>Baggrundsoplysninger</h2> <h3>Definition</h3> <ul> <li>Akut koronart syndrom (AKS) er en samlebetegnelse for en akut opstået koronarhændelse og inddeles operationelt i <a href="~/link.aspx?_id=C917AA8B10B84C979CD9397498E93990&_z=z">ustabil angina</a> (UAP), <a href="~/link.aspx?_id=74939EBF4A694B359A96B1E33A94FC50&_z=z">akut myokardieinfarkt</a> uden ST-elevation (non-STEMI) og akut myokardieinfarkt med ST-elevation (STEMI, tidligere kaldet Q-taks infarkt/transmuralt infarkt)<sup>,</sup><a href=" " data-type="journal-reference" data-value=", . ;: https://www.escardio.org/guidelines/clinical-practice-guidelines/acute-myocardial-infarction-in-patients-presenting-with-ST-segment-elevation-Ma" data-value-piped="|||||https://www.escardio.org/guidelines/clinical-practice-guidelines/acute-myocardial-infarction-in-patients-presenting-with-ST-segment-elevation-Ma|" data-url="reference-link" title=", . ;: https://www.escardio.org/guidelines/clinical-practice-guidelines/acute-myocardial-infarction-in-patients-presenting-with-ST-segment-elevation-Ma">2</a><sup>,</sup><a href=" " data-type="journal-reference" data-value=", Den Nationale Behandlingsvejledning. DCS ;: https://www.nbv.cardio.dk/ihs" data-value-piped="|Den Nationale Behandlingsvejledning|DCS|||https://www.nbv.cardio.dk/ihs|" data-url="reference-link" title=", Den Nationale Behandlingsvejledning. DCS ;: https://www.nbv.cardio.dk/ihs">3</a>, <a href="https://nbv.cardio.dk/aks" data-type="other-reference" data-value="Dansk Cardiologisk Selskab: Behandlingsvejledning. Akut koronart syndrom (2022)" data-url="https://nbv.cardio.dk/aks" title="Dansk Cardiologisk Selskab: Behandlingsvejledning. Akut koronart syndrom (2022)">#</a></li> <li>Akut koronart syndrom kan præsentere sig med samme type symptomer, hvad enten det drejer sig om UAP, non-STEMI eller STEMI. Den akutte behandlingsalgoritme er imidlertid forskellig for STEMI og de to øvrige tilstande </li> <li>Differentiering mellem akut koronart syndrom og ikke-kardiale brystsmerter er den primære diagnostiske udfordring </li> <li>Den initiale vurdering kræver <ul> <li>en fokuseret sygehistorie - herunder oplysning om risikofaktorer, varighed og karakter af symptomer</li> <li>objektiv undersøgelse</li> <li>akut ekg </li> <li>hjertespecifikke biomarkører, kaldes også nekrose- eller iskæmi-markører. Tidligere brugte man betegnelsen myokardieenzymer, men da man nu ikke nødvendigvis bruger enzymer i diagnostikken, er denne betegnelse misvisende</li> </ul> </li> </ul> <h3>Forekomst</h3> <ul> <li>Brystsmerter er en meget hyppig kontaktårsag i almen praksis, 15 % af konsultationerne skyldes hjertekarsygdom generelt</li> <li>Ved indlæggelse på sygehus, hvor akut koronart syndrom mistænkes, bekræftes diagnosen i knapt 70 % af tilfældene</li> </ul> <h3>Ætiologi og patogenese</h3> <ul> <li>Akut koronart syndrom skyldes oftest rift, ruptur eller erosion af endotelet i en koronararterie med resulterende akut trombedannelse (type 1 myokardieinfarkt)</li> <li>Sygdomsbilledet varierer med graden af obstruktion i arterielumen, omfanget af trombedannelse og størrelsen af perfusionsområdet for den aktuelle arterie </li> <li>Prognosen er bl.a. afhængig af, hvilken koronararterie der er afficeret<em></em></li> </ul> <h3>Disponerende faktorer</h3> <ul> <li>Kardiovaskulære risikofaktorer er genetisk arv, rygning, diabetes mellitus, hypertension, hyperkolesterolæmi, overvægt, manglende motion samt stressende livsstil kan også spille ind</li> </ul> <h3>ICPC-2</h3> <div>[ICPC]</div> <ul> </ul> <h3>ICD-10/SKS-koder</h3> <div>[ICD10]</div> <h2>Patientinformation</h2> <h3>Hvad findes af skriftlig patientinformation</h3> <ul> <li><a href="~/link.aspx?_id=30DA093E505A4DA9839B047827D14AAB&_z=z">Akut koronart syndrom</a></li> </ul> <h3>Animationer</h3> <ul> <li><a href="~/link.aspx?_id=A0971A5E53DC41758280584459D514F4&_z=z">Angioplastik</a></li> <li><a href="~/link.aspx?_id=DF33498F67D6405EA34EBAB016EF5C0B&_z=z">Belastnings-ekg</a></li> <li><a href="~/link.aspx?_id=2CC6AED21F144440A1B3D8C72F2A1F0F&_z=z">Bypasskirurgi i hjertet</a></li> <li><a href="~/link.aspx?_id=844196F69C834578B4A65A864FD9E312&_z=z">Koronar arteriografi</a></li> </ul> <h2>Link til vejledninger</h2> <ul> <li>Behandlingsvejledning Dansk Cardiologisk Selskab: <a rel="noopener noreferrer" href="https://nbv.cardio.dk/aks" target="_blank">Akut koronart syndrom</a></li> <li><a href="https://www.escardio.org/Guidelines/Clinical-Practice-Guidelines/Acute-Myocardial-Infarction-in-patients-presenting-with-ST-segment-elevation-Ma">ESC Clinical Practice Guidelines, Acute Myocardial Infarction in patients presenting with ST-segment elevation (Management of)</a></li> <li>DSAM vejledning: <a href="https://vejledninger.dsam.dk/hjerte/?mode=visKapitel&cid=1068&gotoChapter=1068">Patienter, som har haft et AMI eller har angina pectoris</a></li> <li>Forløbsbeskrivelser og pakkeforløb [ICPC]</li> </ul> <h2>Pakkeforløb for hjertesygdomme</h2> <ul> <li><a href="https://www.sst.dk/da/udgivelser/2018/~/media/FD3DCF6366F543D5947CF4ECDA54C6F2.ashx">Sundhedsstyrelsens anbefalinger for tværsektorielle forløb for mennesker med hjertesygdom</a></li> </ul>]]></HtmlField> <HtmlField Name="PageReferences"><![CDATA[<div> </div>]]></HtmlField> <HtmlField Name="Resume"><![CDATA[<h2>Resumé</h2> <h3>Diagnose</h3> <ul> <li>Klassiske brystsmerter</li> <li>EKG forandringer</li> <li>Biomarkør stigning (troponiner)</li> </ul> <h3>Behandling</h3> <ul> <li>Antitrombotika</li> <li>Revaskularisering/stabilisering</li> <li>Efterbehandling, hjerterehabilitering</li> </ul> <h3>Henvisning</h3> <ul> <li>STEMI: Med det samme: direkte til akut KAG og revaskularisering</li> <li>Non-STEMI: Indlægges på lokalsygehus til stabiliserende behandling (antitrombotika), henvises til KAG indenfor 24-48 timer</li> </ul>]]></HtmlField> <LinkListField Name="Spot2"> <LinkField linktype="internal">{99A85AFD-2F7A-4B5D-A1C9-C2701D5E7D30}</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="DoctorsHandbookID">26364</TextField> <TextField Name="PageTitle">Akut koronart syndrom</TextField> <TextField Name="NavigationTitle">Akut koronart syndrom</TextField> <CheckBoxField Name="ShowInMenu">true</CheckBoxField> <CheckBoxField Name="ShowInContentField">true</CheckBoxField> <DateTimeField Name="RevisedDate">2021-11-09T00:00:00</DateTimeField> <LinkListField Name="Authors"> <LinkField linktype="internal">{FF00B7AE-5368-40AF-810D-EE434223EED0}</LinkField> <LinkField linktype="internal">{D71FC9B8-8D14-48C6-920F-BE9256067C0B}</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="Organization"> <LinkField linktype="internal">{CF77E8B9-9937-42B2-85DF-76B0F4E401F0}</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="ICD10">R07, R07.0, R07.1, R07.2, R07.3, R07.9, I20.0, I21, I21.0, I21.1, I21.3, I21.4, I21.9, I23, I23.0, I23.1, I23.2, I23.3, I23.4, I23.5, I23.6, I23.8</TextField> <TextField Name="ICPC2">K75</TextField> <LinkListField Name="SearchAreaID"> <LinkField linktype="internal">2</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="Description">Ved indlæggelse på sygehus, hvor akut koronart syndrom mistænkes, bekræftes diagnosen i knap 70 % af tilfældene</TextField> <LinkListField Name="LHPHEditor"> <LinkField linktype="internal">{37FAF8C0-7527-48CA-9ECE-FCC7E8CBB368}</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="__Updated by">sitecore\anda</TextField> <TextField Name="MetaKeywords">Hjerteinfarkt, koronarsyndrom, Non-STEMI, stemi, ustabil angina pectoris, aks, myokardieinfarkt, Blodprop i hjertet</TextField> <LinkListField Name="InformationCategory"> <LinkField linktype="internal">IC_13</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="InformationType"> <LinkField linktype="internal">7</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="SearchTargetGroup"> <LinkField linktype="internal">2</LinkField> </LinkListField> </Content> <Medias /> </Item> </Provider>
25.297 characters