ekg-arbejds (LH Indholdsside)

<Provider Id="sundheddkcms">
  <Item Id="{EA7C296E-2006-4BD6-BD60-FE5987C73B7A}" Name="ekg-arbejds" Type="LHContentPage" ParentProviderId="sundheddkcms" ParentItemId="{A5E1A723-C6F4-443A-8BC7-971BCD58A457}" SortOrder="800" PublishDate="2010-04-27T23:22:00" DeleteDate="2999-12-31T00:00:00" PotItemType="">
    <Content>
      <HtmlField Name="PageContent"><![CDATA[<h2>Definition og anvendelse</h2>
<ul>
    <li>Arbejds-EKG er en unders&oslash;gelse, der udf&oslash;res ved, at en person uds&aelig;ttes for stigende fysisk belastning under kontinuerlig EKG-overv&aring;gning</li>
    <li>Unders&oslash;gelsen kan anvendes i udredning af mist&aelig;nkt hjertesygdom, som typisk fremprovokeres af fysisk belastning, f.eks. ved visse anstrengelsesrelaterede hjerterytmeforstyrrelser, kronotrop inkompetence, n&aelig;rsynkoper/synkoper eller mere uspecifikke symptomer, som fremkommer under belastning</li>
    <li><span>Arbejds- EKG kan ogs&aring; bruges til vurdering af formodet asymptomatisk hjerteklapsygdom for at afklare, om patienten alligevel f&aring;r betydende symptomer, n&aring;r hjertet uds&aelig;ttes for belastning</span></li>
    <li>Tidligere har arbejds-EKG v&aelig;ret anvendt som led i udredning for isk&aelig;misk hjertesygdom, men til dette form&aring;l har arbejds-EKG lav sensitivitet og specificitet, hvorfor andre unders&oslash;gelsesmetoder i de senere &aring;r har overtaget denne udredning (Hjerte-CT, myokardiescintigrafi, Rubidium-PET og andre) i Danmark<a href="https://www.cardio.dk/holdningspapir-om-arbejdstest" data-type="other-reference" data-value="Dansk Cardiologisk Selskab. Holdningspapir om arbejdstest. 2019" data-url="https://www.cardio.dk/holdningspapir-om-arbejdstest" title="Dansk Cardiologisk Selskab. Holdningspapir om arbejdstest. 2019"><sup>1</sup></a><sup>,</sup><a href="https://www.cardio.dk/ihs" data-type="other-reference" data-value="Dansk Cardiologisk Nationale Behandlingsvejledning 2023: Kronisk koronart syndrom. Kapitel 3" data-url="https://www.cardio.dk/ihs" title="Dansk Cardiologisk Nationale Behandlingsvejledning 2023: Kronisk koronart syndrom. Kapitel 3"><sup>2</sup></a>. En oversigt over fordele og ulemper ved de forskellige unders&oslash;gelser kan ses i&nbsp;<a href="https://www.cardio.dk/ihs">Dansk Cardiologisk Selskabs Nationale Behandlingsvejledning</a></li>
    <li><span></span>Arbejds-EKG kan ogs&aring; bruges prognostisk, som funktionstest i forud for planl&aelig;gning af fysisk rehabilitering eller som risikostratificering af kendt isk&aelig;misk hjertesygdom, f.eks. som funktionstest i forbindelse med erhvervsk&oslash;rekort</li>
</ul>
<h2>Sikkerhed<a href="https://www.cardio.dk/holdningspapir-om-arbejdstest" data-type="other-reference" data-value="Dansk Cardiologisk Selskab. Holdningspapir om arbejdstest. 2019" data-url="https://www.cardio.dk/holdningspapir-om-arbejdstest" title="Dansk Cardiologisk Selskab. Holdningspapir om arbejdstest. 2019" style="font-size: 13px;"><sup>1</sup></a></h2>
<ul>
    <li>Maksimal eller n&aelig;r maksimal belastning medf&oslash;rer en minimal risiko for alvorlige komplikationer (&lt;1:10.000), hvis kontraindikationer og forsigtighedsregler respekteres</li>
    <li>Patienten skal have v&aelig;ret vurderet ved en l&aelig;ge forud for unders&oslash;gelsen med bl.a. hvile-EKG og som regel ogs&aring; ekkokardiografi</li>
    <li>
    <p>Arbejds-EKG kan udf&oslash;res ved en l&aelig;geuddannet sundhedsperson (sygeplejerske, fysioterapeut eller bioanalytiker), men der skal v&aelig;re en l&aelig;ge i umiddelbar n&aelig;rhed, som skal kunne kontaktes ved behov. Der skal v&aelig;re resusciteringsudstyr samt alarm-anordning for h&aring;nde</p>
    </li>
    <li>
    <p>De vigtigste kontraindikationer og forsigtighedsregler er n&aelig;vnt nedenfor</p>
    </li>
</ul>
<h4>Kontraindikationer<a href="https://www.cardio.dk/holdningspapir-om-arbejdstest" data-type="other-reference" data-value="Dansk Cardiologisk Selskab. Holdningspapir om arbejdstest. 2019" data-url="https://www.cardio.dk/holdningspapir-om-arbejdstest" title="Dansk Cardiologisk Selskab. Holdningspapir om arbejdstest. 2019"><sup>1</sup></a></h4>
<ul>
    <li>Akut koronarsyndrom i ustabil fase (mindst 2 dage efter AMI)</li>
    <li>Dekompenseret hjertesvigt</li>
    <li>Akut perikarditis eller myokarditis indenfor de sidste 3 m&aring;neder</li>
    <li>Lungeemboli</li>
    <li>Symptomgivende aortastenose (eller anden hjerteklapsygdom)</li>
    <li>Infekti&oslash;s endokarditis</li>
    <li>Sv&aelig;r, ikke kardiel sygdom </li>
</ul>
<h4>Forsigtighedshensyn</h4>
<ul>
    <li>Udtalt hypertension (&gt;200 mmHg systolisk eller &gt;110 mmHg diastolisk)</li>
    <li>Sv&aelig;r hjertesvigt (NYHA klasse IV - specialistopgave)</li>
    <li>Kendt sv&aelig;r stabil isk&aelig;misk hjertesygdom</li>
    <li>Nylig apoplexi eller TCI tilf&aelig;lde</li>
    <li>Hypertrofisk kardiomyopati</li>
    <li>Sv&aelig;r elektrolyt derangering</li>
</ul>
<h2>Praktisk gennemf&oslash;relse af arbejds-EKG</h2>
<ul>
    <li>For at f&aring; det optimale resultat ved unders&oslash;gelsen skal unders&oslash;gelsespersonen belaste svarende til 85 % af forventet maksimal arbejdsbelastning, svarende til alder, k&oslash;n, h&oslash;jde, og v&aelig;gt samt forventet fysisk form</li>
    <li>For en mere detaljeret beskrivelse af den praktiske gennemf&oslash;relse af arbejds-EKG henvises til <a href="https://www.cardio.dk/media/com_reditem/files/customfield/item/7361/736e593aab0c6ecfa838f40049d089ce4adf68f7.pdf">DCS Holdningspapir om arbejdstest</a></li>
    <li>Gennemf&oslash;relse af arbejds-EKG kan ses her:&nbsp;<a href="~/link.aspx?_id=2E62CC247CED44B5AFA692FB6C2F8E21&amp;_z=z">Belastnings-EKG</a></li>
</ul>
<h2>Resultater af arbejds-EKG</h2>
<h4>Normale fund</h4>
<ul>
    <li>Ved normal unders&oslash;gelse oph&oslash;rer unders&oslash;gelsespersonen typisk p&aring; grund af udmattelse, muskeltr&aelig;thed eller &aring;nden&oslash;d ved passende belastning og puls- og BT-stigning uden signifikante EKG forandringer</li>
</ul>
<h4>Patologiske fund</h4>
<p>Unders&oslash;gelsen skal stoppe, hvis unders&oslash;gelsespersonen:</p>
<ul>
    <li>udvikler alvorlig arytmi som f.eks. ventrikul&aelig;r takyardi eller anden h&aelig;modynamisk betydende arytmi</li>
    <li>der kommer tiltagende ventrikul&aelig;re ekstrasystoler ved stigende belastning</li>
    <li>der tilkommer ST-elevationer</li>
    <li>udvikler betydende BT fald (som kan v&aelig;re tegn p&aring; betydende aortastenose (eller anden klapsygdom) hos patienter, som formodes ikke at v&aelig;re symptomatiske af deres klapsygdom</li>
    <li>f&aring;r sv&aelig;re symptomer med f.eks. svimmelhed/(n&aelig;r)-besvimelse, angina pectoris eller udtalt &aring;nden&oslash;d</li>
</ul>
<p>Andre positive fund kan v&aelig;re:</p>
<ul>
    <li>manglende pulsstigning ved passende arbejdsbelastning (kronotrop inkompetence) </li>
    <li>ikke-h&aelig;modynamisk betydende arytmi (f.eks. atrieflimren)</li>
    <li>ST-depressioner eller andre isk&aelig;miske EKG forandringer</li>
    <li>Sv&aelig;r BT forh&oslash;jelse (&gt; 220 mmHg)</li>
    <li>Ikke kardielle symptomer</li>
</ul>
<h2>Medicin</h2>
<div>
<ul>
    <li>Betablokker behandling reducerer maksimal hjertefrekvens med ca. 30 % ved fuld betablokade, og muskeltr&aelig;thed opst&aring;r tidligere, s&aring;ledes at arbejdskapaciteten reduceres. Eventuel seponering af betablokker f&oslash;r unders&oslash;gelsen skal ske efter individuel vurdering, men anbefales normalt ikke</li>
    <li>Digoxin behandling kan give anledning til falsk positive isk&aelig;miske forandringer af EKG (Cohn effekt)</li>
    <li>Antiangin&oslash;s behandling b&oslash;r overvejes pauseret forud for planlagt test i diagnostisk &oslash;jemed</li>
</ul>
</div>
<h3>Andre observationer</h3>
<ul>
    <li>Uafh&aelig;ngig af EKG-fundene skal man vurdere
    <ul>
        <li>Arbejdskapacitet&nbsp;(st&aelig;rkt korreleret med maksimal iltoptagelse), </li>
        <li>Maksimal hjertefrekvens (sammenholdt med den aldersforventede: 220 slag/min-alder i &aring;r) og &oslash;gning i hjertefrekvens fra hvile til maksimum</li>
        <li>Betydelig blodtryksstigning i tidlig fase</li>
        <li>Hjertefrekvensfaldets hastighed efter afsluttet arbejde</li>
    </ul>
    </li>
</ul>
<h2>Prognostisk bed&oslash;mmelse af arbejds-EKG</h2>
<ul>
    <li>Maksimal arbejdskapacitet og kronotropt respons ved belastning har h&oslash;j pr&aelig;diktiv v&aelig;redi for fremtidige kardiovaskul&aelig;re h&aelig;ndelser og d&oslash;d</li>
</ul>
<h2>Patientinformation</h2>
<ul>
    <li>
    <a href="~/link.aspx?_id=64B59D82214040C596B857BEF1AB9DCE&amp;_z=z">Arbejds-EKG</a> </li>
</ul>
<h3>Animationer</h3>
<ul>
    <li>
    <a href="~/link.aspx?_id=DF33498F67D6405EA34EBAB016EF5C0B&amp;_z=z">Belastnings-EKG</a> </li>
</ul>
<h2>Illustrationer</h2>
<h3>Video</h3>
<ul>
    <li>
    <a href="~/link.aspx?_id=2E62CC247CED44B5AFA692FB6C2F8E21&amp;_z=z">Belastnings-EKG</a></li>
</ul>]]></HtmlField>
      <HtmlField Name="Resume"><![CDATA[<h2>Resum&eacute;</h2>
<ul>
    <li>Arbejds-EKG er en unders&oslash;gelse, der udf&oslash;res ved, at en person uds&aelig;ttes for stigende fysisk belastning under kontinuerlig EKG-overv&aring;gning</li>
    <li>Unders&oslash;gelsen kan anvendes i udredning af mist&aelig;nkt hjertesygdom, som typisk fremprovokeres af fysisk belastning</li>
    <li>Arbejds- EKG kan ogs&aring; bruges til vurdering af symptomer hos patienter med formodet asymptomatisk hjerteklapsygdom</li>
    <li>Tidligere har arbejds-EKG v&aelig;ret anvendt som led i udredning for isk&aelig;misk hjertesygdom, men til dette form&aring;l har arbejds-EKG lav sensitivitet og specificitet, hvorfor andre unders&oslash;gelsesmetoder i de senere &aring;r har overtaget denne udredning </li>
    <li>Arbejds-EKG bruges ogs&aring; som funktionstest forud for planl&aelig;gning af fysisk rehabilitering og i forbindelse med erhvervsk&oslash;rekort</li>
</ul>]]></HtmlField>
      <LinkListField Name="Spot2">
        <LinkField linktype="internal">{99A85AFD-2F7A-4B5D-A1C9-C2701D5E7D30}</LinkField>
      </LinkListField>
      <TextField Name="DoctorsHandbookID">11699</TextField>
      <TextField Name="PageTitle">EKG, arbejds</TextField>
      <TextField Name="NavigationTitle">EKG, arbejds</TextField>
      <CheckBoxField Name="ShowInMenu">true</CheckBoxField>
      <CheckBoxField Name="ShowInContentField">true</CheckBoxField>
      <DateTimeField Name="RevisedDate">2024-04-15T12:47:00</DateTimeField>
      <LinkListField Name="Authors">
        <LinkField linktype="internal">{5AFB55BE-782F-4F52-999C-070098F3A446}</LinkField>
        <LinkField linktype="internal">{D71FC9B8-8D14-48C6-920F-BE9256067C0B}</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="Organization">
        <LinkField linktype="internal">{CF77E8B9-9937-42B2-85DF-76B0F4E401F0}</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="SearchAreaID">
        <LinkField linktype="internal">3</LinkField>
      </LinkListField>
      <TextField Name="Description">Arbejds-EKG er en fysisk belastningstest, som kan anvendes i basal udredning af mistænkt iskæmisk hjertesygdom</TextField>
      <LinkListField Name="LHPHEditor">
        <LinkField linktype="internal">{C70DFB71-BE40-455A-BD6B-5AFF199797D9}</LinkField>
      </LinkListField>
      <TextField Name="__Updated by">sitecore\anda</TextField>
      <TextField Name="MetaKeywords">arbejdsekg, Belastnings-EKG, EKG, stresstest Arbejds-EKG</TextField>
      <LinkListField Name="InformationCategory">
        <LinkField linktype="internal">IC_3</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="InformationType">
        <LinkField linktype="internal">7</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="SearchTargetGroup">
        <LinkField linktype="internal">2</LinkField>
      </LinkListField>
    </Content>
    <Medias />
  </Item>
</Provider>

12.057 characters