ekg-tjekliste (LH Indholdsside)

<Provider Id="sundheddkcms">
  <Item Id="{9E599818-0184-4EC8-A5D3-816BA2263A7A}" Name="ekg-tjekliste" Type="LHContentPage" ParentProviderId="sundheddkcms" ParentItemId="{A5E1A723-C6F4-443A-8BC7-971BCD58A457}" SortOrder="1300" PublishDate="2010-04-27T23:02:00" DeleteDate="2999-12-31T00:00:00" PotItemType="">
    <Content>
      <HtmlField Name="PageContent"><![CDATA[<h2>Rytmen</h2>
<ul>
    <li>Er hjerterytmen regelm&aelig;ssig?</li>
    <li>Er der en P-tak foran hvert QRS-kompleks (sinusrytme)?
    <ul>
        <li>I s&aring; fald, er den positiv i afledning II? (sinusrytme)</li>
    </ul>
    </li>
    <li>Bradykardi (&lt;50/min)?
    <ul>
        <li>AV-blok?
        <ul>
            <li>Grad 1 - PR &gt; 0,2 sek. </li>
            <li>Grad 2 Mobitz type: enkelte impulser overf&oslash;res ikke (stigende PR-afstand indtil et kompleks falder ud: kaldes Wenchebach eller Mobitz type 1)</li>
            <li>Grad 2 Mobitz type 2: samme PR afstand men udfald af et eller flere QRS komplekser</li>
            <li>Grad 3 - komplet (totalt AV-) blok. Her ses ingen sammenh&aelig;ng mellem p-takker og QRS komplekser</li>
        </ul>
        </li>
        <li>Nodalrytme? (ingen P-takker foran QRS) </li>
        <li>Ventrikul&aelig;re erstatnings (eskapade-) slag?</li>
    </ul>
    </li>
    <li>Ekstrasystoler?
    <ul>
        <li>Atriale (smalle, &lt;120 ms)? </li>
        <li>Ventrikul&aelig;re (brede, &gt;120 ms)?</li>
    </ul>
    </li>
    <li>Regelm&aelig;ssig takykardi (&gt;100/min)?
    <ul>
        <li>Sinustakykardi? </li>
        <li>Atrial takykardi? </li>
        <li>Atrieflagren? </li>
        <li>AV-nodal takykardi? </li>
        <li>Ventrikul&aelig;r takykardi (brede QRS-komplekser)?</li>
    </ul>
    </li>
    <li>Flimren (uregelm&aelig;ssig rytme uden noget identificerbar m&oslash;nster)
    <ul>
        <li>Atrieflimren? </li>
        <li>Ventrikelflimren? </li>
    </ul>
    </li>
</ul>
<h2>P-taks abnormiteter?</h2>
<ul>
    <li>Spidse, h&oslash;je
    <ul>
        <li>Kan tyde p&aring; h&oslash;jre atriehypertrofi, "P-pulmonale", &gt;3mm (f.eks. ved cor pulmonale)</li>
    </ul>
    </li>
    <li>Puklede, brede
    <ul>
        <li>Tyder p&aring; venstre atriehypertrofi (f.eks. ved mitralstenose, "P-mitrale")</li>
    </ul>
    </li>
</ul>
<h2>Hjerteaksen</h2>
<ul>
    <li>Bed&oslash;mmelsen kan bidrage til at afsl&oslash;re fejltilkobling af elektroderne
    <ul>
        <li>T&aelig;nk fejlkobling, hvis QRS er dominerende negativ i afledning I </li>
    </ul>
    </li>
    <li>Bed&oslash;mmes i afledning I, II og III ved at se p&aring; retningen af QRS-komplekset </li>
    <li>Normalt
    <ul>
        <li>QRS-kompleksernes nettoareal positivt i I og II</li>
    </ul>
    </li>
    <li>H&oslash;jre aksedeviation
    <ul>
        <li>Afledning I er negativ (negativt nettoareal af QRS-komplekset). Dette g&aelig;lder uanset, hvordan de &oslash;vrige afledninger ser ud</li>
    </ul>
    </li>
    <li>Venstre aksedeviation
    <ul>
        <li>QRS' nettoareal er positivt i I og negativt i II</li>
    </ul>
    </li>
</ul>
<h2>QRS-komplekset</h2>
<ul>
    <li>Bredden
    <ul>
        <li>Hvis &gt;120 ms (&gt;3 mm ved papirhastighed 25 mm/s), kaldes det grenblok og underinddeles i h&oslash;jresidigt grenblok (pos. nettoareal i V1 og V2) og i venstresidigt grenblok (pos. nettoareal i V5 og V6).&nbsp;Hvis QRS komplekset udseende ligner et grenblok, men QRS bredden &lt; 120 ms anvendes termen inkomplet grenblok</li>
    </ul>
    </li>
    <li>H&oslash;jde
    <ul>
        <li>H&oslash;je R-takker i V1-2 taler for h&oslash;jre ventrikelhypertrofi </li>
        <li>H&oslash;je R-takker i V5-6 taler for venstre ventrikelhypertrofi</li>
    </ul>
    </li>
    <li>Overgangspunktet (R- og S-b&oslash;lgen er lige stor)
    <ul>
        <li>R- og S-takkerne er normalt ens i pr&aelig;kordialafledningerne over det interventrikul&aelig;re septum, dvs. normalt i V3 eller V4</li>
    </ul>
    </li>
</ul>
<h2>Q-takker?</h2>
<ul>
    <li>Sm&aring; Q-takker kan ses i I, aVL, V6 eller i II, III , aVF uden at dette er tegn p&aring; overst&aring;et myokardieinfarkt (afh&aelig;ngig af hjerteaksen) </li>
    <li>Lokalisering - se nedenfor</li>
    <li>Q-takker er patologiske, hvis de udg&oslash;r &gt; 25 % af QRS-kompleksets samlede h&oslash;jde</li>
</ul>
<h2>ST-segmentet</h2>
<ul>
    <li>Kan ses eleveret i forhold til den isoelektriske grundlinje ved <a href="~/link.aspx?_id=74939EBF4A694B359A96B1E33A94FC50&amp;_z=z">ST-elevationsmyokardieinfarkt (STEMI) </a>og ved <a href="~/link.aspx?_id=38DFE0F1BE404EEE8A5E656FC64F98D1&amp;_z=z">perikarditis</a>&nbsp;("h&aelig;ngek&oslash;je-elevationer") </li>
    <li>Kan v&aelig;re fors&aelig;nket ved p&aring;g&aring;ende isk&aelig;mi, belastning og under digoxin-behandling </li>
    <li>Lokalisering - se nedenfor</li>
</ul>
<h2>T-takker</h2>
<ul>
    <li>Spidse
    <ul>
        <li>Kan indikere hyperkali&aelig;mi</li>
    </ul>
    </li>
    <li>Flade og brede
    <ul>
        <li>Kan indikere hypokali&aelig;mi</li>
    </ul>
    </li>
    <li>Inverterede
    <ul>
        <li>Normal variant i nogle afledninger - III, aVR, V1 </li>
        <li>Isk&aelig;mi? </li>
        <li>Infarkt?</li>
        <li>Cardiomyopati </li>
        <li>Venstre eller h&oslash;jre ventrikelhypertrofi? </li>
        <li><a href="~/link.aspx?_id=6124655D733A4DA5B3D079E1B6FAB801&amp;_z=z">Lungeemboli</a>? </li>
        <li>Grenblok? </li>
        <li>Lokalisering - se nedenfor</li>
    </ul>
    </li>
</ul>
<h2>U-takker</h2>
<ul>
    <li>Kan v&aelig;re normalvariant </li>
    <li>Kan indikere hypokal&aelig;mi (f.eks. ved diuretikabehandling)</li>
</ul>
<h2>Lokalisering af &aelig;ndringer i ST, Q og T</h2>
<p>Glidende overgange mellem de forskellige infarktlokalisationer. For at kunne vurdere lokalisationen af EKG forandringer, kr&aelig;ves forandringer fra to eller flere samh&oslash;rende afledninger.</p>
<ul>
    <li>Forv&aelig;g (anteroseptale, anteromediale, anterolaterale)
    <ul>
        <li>Pr&aelig;kordialafledninger (udbredelse afh&aelig;ngig af infarktlokalisation). Afledning V2-V4</li>
    </ul>
    </li>
    <li>Inferiorv&aelig;g (posteroinferiore og posterolaterale)
    <ul>
        <li>Afledning II, III og aVF</li>
    </ul>
    </li>
    <li>Lateralv&aelig;g
    <ul>
        <li>Afledning I, aVL, V5-V6</li>
    </ul>
    </li>
    <li>Posteriorv&aelig;g
    <ul>
        <li>Rent posteriort infarkt kan v&aelig;re sv&aelig;rt at erkende, men ofte ses omvendt infarktm&oslash;nster i de mediale pr&aelig;cordialafledninger (V3-4, is&aelig;r ved STEMI). Ved at flytte EKG-elektroderne videre om bag p&aring; venstre hemithorax (V7-V9), vil evt. ST-elevationer kunne visualiseres</li>
    </ul>
    </li>
</ul>
<h2>Mere om EKG</h2>
<ul>
    <li>For mere indg&aring;ende tolkninger og beskrivelser se
    <ul>
        <li><a href="~/link.aspx?_id=4175962F3389400B96366C9C6C1845AC&amp;_z=z">EKG - basis</a> </li>
        <li><a href="~/link.aspx?_id=7549B7A31DB54499A5114E983CD9796C&amp;_z=z">EKG - ledningsforstyrrelser</a> </li>
        <li><a href="~/link.aspx?_id=5087CD091B0242D1B20747A2C5E0AE27&amp;_z=z">EKG - hjerterytmer</a> </li>
        <li><a href="~/link.aspx?_id=800C8E72ADD04291B933F8AAE3589E61&amp;_z=z">EKG - abnorme takker og komplekser</a></li>
    </ul>
    </li>
</ul>
<h3>Animationer</h3>
<ul>
    <li>
    <a href="~/link.aspx?_id=DF33498F67D6405EA34EBAB016EF5C0B&amp;_z=z">Belastnings-EKG</a></li>
</ul>
<h2>Patientinformationer</h2>
<ul>
    <li>
    <a href="~/link.aspx?_id=06BBC660393C4078AD8F93C26F079F87&amp;_z=z">EKG</a></li>
    <li>
    <a href="~/link.aspx?_id=0D3A634BDD0F4991BA62AFAF358BBEE0&amp;_z=z">EKG ved angina og myokardieinfarkt</a> </li>
    <li>
    <a href="~/link.aspx?_id=64B59D82214040C596B857BEF1AB9DCE&amp;_z=z">Arbejds-EKG</a></li>
</ul>]]></HtmlField>
      <LinkListField Name="Spot2">
        <LinkField linktype="internal">{99A85AFD-2F7A-4B5D-A1C9-C2701D5E7D30}</LinkField>
      </LinkListField>
      <TextField Name="DoctorsHandbookID">6268</TextField>
      <TextField Name="PageTitle">EKG, tjekliste</TextField>
      <TextField Name="NavigationTitle">EKG, tjekliste</TextField>
      <CheckBoxField Name="ShowInMenu">true</CheckBoxField>
      <CheckBoxField Name="ShowInContentField">true</CheckBoxField>
      <DateTimeField Name="RevisedDate">2025-01-28T12:26:00</DateTimeField>
      <LinkListField Name="Authors">
        <LinkField linktype="internal">{5AFB55BE-782F-4F52-999C-070098F3A446}</LinkField>
        <LinkField linktype="internal">{D71FC9B8-8D14-48C6-920F-BE9256067C0B}</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="Organization">
        <LinkField linktype="internal">{CF77E8B9-9937-42B2-85DF-76B0F4E401F0}</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="SearchAreaID">
        <LinkField linktype="internal">3</LinkField>
      </LinkListField>
      <TextField Name="Description">Det skal du se efter på EKG billeder.</TextField>
      <LinkListField Name="LHPHEditor">
        <LinkField linktype="internal">{C70DFB71-BE40-455A-BD6B-5AFF199797D9}</LinkField>
      </LinkListField>
      <TextField Name="__Updated by">sitecore\anda</TextField>
      <TextField Name="MetaKeywords">tjekliste ved ekg, sådan aflæser du ekg, aflæsning af ekg, ekg-tydning</TextField>
      <LinkListField Name="InformationCategory">
        <LinkField linktype="internal">IC_3</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="InformationType">
        <LinkField linktype="internal">7</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="SearchTargetGroup">
        <LinkField linktype="internal">2</LinkField>
      </LinkListField>
    </Content>
    <Medias />
  </Item>
</Provider>

9.966 characters