ekg-ledningsforstyrrelser (LH Indholdsside)

<Provider Id="sundheddkcms">
  <Item Id="{7549B7A3-1DB5-4499-A511-4E983CD9796C}" Name="ekg-ledningsforstyrrelser" Type="LHContentPage" ParentProviderId="sundheddkcms" ParentItemId="{A5E1A723-C6F4-443A-8BC7-971BCD58A457}" SortOrder="1100" PublishDate="2009-01-15T12:48:00" DeleteDate="2999-12-31T00:00:00" PotItemType="">
    <Content>
      <HtmlField Name="PageContent"><![CDATA[<ul>
</ul>
<p>Ledningsforstyrrelser kan bed&oslash;mmes i hvilken som helst afledning, men ses ofte bedst i II og V1</p>
<ul>
</ul>
<h2>Ledningsforstyrrelser i AV-knuden og His-bundt</h2>
<ul>
    <li>
    <a href="~/link.aspx?_id=74A06AE1A00B4C44A2663E14CD8BAF54&amp;_z=z">AV-blok grad I</a>
    <ul>
        <li>PQ &gt; 0,22 s, dvs. forl&aelig;nget PQ-tid</li>
        <li>QRS efter hver P, men P kan v&aelig;re skjult i foreg&aring;ende T-tak</li>
        <li>Kan v&aelig;re tegn p&aring; koronarsygdom, digoxinforgiftning eller elektrolytforstyrrelser</li>
        <li>Et forl&aelig;nget PQ-interval er almindeligt forekommende hos &aelig;ldre </li>
    </ul>
    </li>
    <li>
    <a href="~/link.aspx?_id=B59256B8357E4D818539F45E752339BF&amp;_z=z">AV-blok grad II</a>
    <ul>
        <li>
        Mobitz type I/Wenckebach
        <ul>
            <li>PQ-tiden &oslash;ges gradvist, indtil et QRS falder ud. Derefter starter cyklus p&aring; ny </li>
        </ul>
        </li>
        <li>
        <a href="~/link.aspx?_id=B252718BBA1041FBBA0315FC4434FAA4&amp;_z=z">Mobitz type II</a>
        <ul>
            <li>Enkelte QRS falder ud, uden foreg&aring;ende &oslash;gning af PQ-tiden </li>
        </ul>
        </li>
        <li>Kan v&aelig;re tegn p&aring; koronarsygdom, digoxinforgiftning, elektrolytforstyrrelser eller sygdom i eller omkring AV-knuden</li>
        <li>S&aelig;rlige former for AV-blok grad II er 2:1 AV blok, hvor der konsekvent overledes hver anden P-tak, hvor det definitorisk ikke er mulig at skelne mellem Mobitz type I og II, men betragtes som alvorligt</li>
        <li>Ved avanceret AV-blok ses manglende overledning af flere p&aring; hinanden f&oslash;lgende P-takker, nogle gange som et gentaget m&oslash;nster, f.eks. 3:1 eller 4:1-AV-blok. Det er ogs&aring; alvorligt og er indikation for pacemakerbehandling, ligesom ved AV-blok grad III</li>
    </ul>
    </li>
    <li>AV-blok grad III
    <ul>
        <li>QRS med regelm&aelig;ssig rytme (frekvens oftest 30-45/min) uden sammenh&aelig;ng med P </li>
        <li>Hvis atrieflimren er der ogs&aring; helt regelm&aelig;ssig QRS-frekvens </li>
        <li>Kan optr&aelig;de som et akut f&aelig;nomen ved myokardieinfarkt (ofte forbig&aring;ende) eller som en kronisk tilstand, typisk som f&oslash;lge af fibrose i ledningssystemet omkring AV-knuden </li>
    </ul>
    </li>
</ul>
<h2>Grenblok</h2>
<ul>
    <li>Skyldes abnorm ledning igennem enten h&oslash;jre eller venstre ledningsbundt i septum og medf&oslash;rer forsinket depolarisering gennem tilh&oslash;rende ventrikelmuskulatur</li>
    <li>Forsinkelsen medf&oslash;rer bredde&oslash;get QRS-kompleks</li>
    <li>QRS &gt; 0,12 sekunder betyder forsinket ledning i septum eller i ventrikelmuskulaturen</li>
    <li>
    <a href="~/link.aspx?_id=1B2EF857A7C6404C84705B2B9D704D61&amp;_z=z">H&oslash;jre grenblok</a>
    <ul>
        <li>Indikerer i nogle tilf&aelig;lde problemer i hjertets h&oslash;jre side, men har ofte mindre klinisk betydning</li>
        <li>Ses bedst i V1, hvor man finder et RSR-m&oslash;nster</li>
        <li>Kan forekomme som tilf&aelig;ldigt fund hos i &oslash;vrigt hjerteraske</li>
    </ul>
    </li>
    <li>
    <a href="~/link.aspx?_id=CBEE3A011CE84CE99980704B342D41CD&amp;_z=z">Venstre grenblok</a>
    <ul>
        <li>Indikerer altid bagvedliggende patologi, typisk p&aring; venstre side, kan v&aelig;re led i isk&aelig;misk hjertesygdom, hypertension eller strukturel hjertesygdom</li>
        <li>Vanskeligg&oslash;r tolkning af ekg'et med hensyn til isk&aelig;mi-forandringer</li>
        <li>Ses bedst i V6, hvor der er et bredt kompleks, som har et M-udseende </li>
    </ul>
    </li>
</ul>
<h2>Vurderinger</h2>
<h3>AV-blok</h3>
<ul>
    <li>AV-blok grad I
    <ul>
        <li>Ses ofte hos raske (s&aelig;rligt veltr&aelig;nede)</li>
        <li>Mulige &aring;rsager kan v&aelig;re akut myokardieinfarkt og akut gigtfeber</li>
        <li>Ingen specielle tiltag er p&aring;kr&aelig;vet</li>
    </ul>
    </li>
    <li>AV-blok grad II
    <ul>
        <li>Mobitz type I (Wenchebach) ses ofte hos raske veltr&aelig;nede</li>
        <li>Ellers indikerer AV-blok grad II typisk hjertesygdom; ses ofte ved akut myokardieinfarkt</li>
        <li>Mobitz type I blok beh&oslash;ver ingen specifik behandling</li>
        <li>Mobitz type II blok indikerer ofte behov for tempor&aelig;r eller permanent pacemaker, s&aelig;rligt hvis ventrikelhastigheden er lav</li>
    </ul>
    </li>
    <li>AV-blok grad III
    <ul>
        <li>Taler for sygdom i ledningssystemet, skyldes ofte fibrose eller isk&aelig;mi, kan ogs&aring; skyldes elektrolytforstyrrelser eller digoxinforgiftning</li>
        <li>Pacemaker er p&aring;kr&aelig;vet, tempor&aelig;r hvis situationen er et akut opst&aring;et problem med reversibel &aring;rsag, ellers permanent</li>
    </ul>
    </li>
</ul>
<h3>Grenblok</h3>
<ul>
    <li>H&oslash;jre grenblok
    <ul>
        <li>Kr&aelig;ver i sig selv ingen speciel behandling </li>
        <li>Udredning kun ved klinisk mistanke om hjertesygdom</li>
    </ul>
    </li>
    <li>Venstre grenblok
    <ul>
        <li>Vurder, om der er aortastenose, isk&aelig;misk sygdom, hypertension</li>
        <li>Hvis patienten er asymptomatisk og der ikke er klinisk mistanke om hjertesygdom, er ingen tiltag p&aring;kr&aelig;vet</li>
        <li>Hvis patienten for nylig har haft st&aelig;rke brystsmerter, kan venstre grenblokm&oslash;nster tyde p&aring; akut myokardieinfarkt eller isk&aelig;misk hjertesygdom i &oslash;vrigt</li>
        <li>Ekkokardiografi vil ofte v&aelig;re indiceret til afklaring af evt. bagvedliggende &aring;rsag</li>
    </ul>
    </li>
</ul>
<h3>Aksedeviation</h3>
<ul>
    <li>
    <a href="~/link.aspx?_id=5514288C5C5E45598127BD8383C6158A&amp;_z=z">Venstre aksedeviation</a>
    <ul>
        <li>Kan v&aelig;re udtryk for venstre ventrikelhypertrofi</li>
        <li>Ingen tiltag er p&aring;kr&aelig;vet</li>
    </ul>
    </li>
    <li>Venstre aksedeviation og h&oslash;jre grenblok
    <ul>
        <li>Kan tyde p&aring; ledningsforstyrrelse</li>
        <li>Hvis patienten er asymptomatisk er ingen specifik behandling p&aring;kr&aelig;vet</li>
        <li>Hvis patienten har uafklaret synkope, skal patienten henvises til yderligere kardiologisk udredning med henblik p&aring;, om der er indikation for pacemakerbehandling</li>
    </ul>
    </li>
</ul>
<h3>Komplet hjerteblok (total AV-blok)</h3>
<ul>
    <li>Pacemaker er n&oslash;dvendig, hvis patienten har tegn p&aring; intermitterende komplet hjerteblok</li>
    <li>Kan v&aelig;re medf&oslash;dt</li>
</ul>
<h2>Mere om ekg</h2>
<ul>
    <li>
    <a href="~/link.aspx?_id=9E59981801844EC8A5D3816BA2263A7A&amp;_z=z">Ekg, tjekliste</a>
    </li>
    <li>
    <a href="~/link.aspx?_id=4175962F3389400B96366C9C6C1845AC&amp;_z=z">Ekg, basis</a>
    </li>
    <li>
    <a href="~/link.aspx?_id=5087CD091B0242D1B20747A2C5E0AE27&amp;_z=z">Ekg, hjerterytmer</a>
    </li>
    <li>
    <a href="~/link.aspx?_id=800C8E72ADD04291B933F8AAE3589E61&amp;_z=z">Ekg, abnorme b&oslash;lger og komplekser</a>
    </li>
</ul>
<h2>Patientinformationer</h2>
<ul>
    <li>
    <a href="~/link.aspx?_id=06BBC660393C4078AD8F93C26F079F87&amp;_z=z">Ekg</a></li>
    <li>
    <a href="~/link.aspx?_id=0D3A634BDD0F4991BA62AFAF358BBEE0&amp;_z=z">Ekg ved angina og myokardieinfarkt</a>
    </li>
    <li>
    <a href="~/link.aspx?_id=64B59D82214040C596B857BEF1AB9DCE&amp;_z=z">Arbejds-Ekg</a></li>
</ul>
<h3>Animationer</h3>
<ul>
    <li>
    <a href="~/link.aspx?_id=DF33498F67D6405EA34EBAB016EF5C0B&amp;_z=z">Belastnings-Ekg</a></li>
</ul>]]></HtmlField>
      <LinkListField Name="Spot2">
        <LinkField linktype="internal">{99A85AFD-2F7A-4B5D-A1C9-C2701D5E7D30}</LinkField>
      </LinkListField>
      <TextField Name="DoctorsHandbookID">6256</TextField>
      <TextField Name="PageTitle">Ekg, ledningsforstyrrelser</TextField>
      <TextField Name="NavigationTitle">Ekg, ledningsforstyrrelser</TextField>
      <CheckBoxField Name="ShowInMenu">true</CheckBoxField>
      <CheckBoxField Name="ShowInContentField">true</CheckBoxField>
      <DateTimeField Name="RevisedDate">2025-01-28T10:56:00</DateTimeField>
      <LinkListField Name="Authors">
        <LinkField linktype="internal">{5AFB55BE-782F-4F52-999C-070098F3A446}</LinkField>
        <LinkField linktype="internal">{D71FC9B8-8D14-48C6-920F-BE9256067C0B}</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="Organization">
        <LinkField linktype="internal">{CF77E8B9-9937-42B2-85DF-76B0F4E401F0}</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="SearchAreaID">
        <LinkField linktype="internal">3</LinkField>
      </LinkListField>
      <TextField Name="Description">Ledningsforstyrrelser kan bedømmes i hvilken som helst afledning, men ses ofte bedst i II og V1.</TextField>
      <LinkListField Name="LHPHEditor">
        <LinkField linktype="internal">{C70DFB71-BE40-455A-BD6B-5AFF199797D9}</LinkField>
      </LinkListField>
      <TextField Name="__Updated by">sitecore\anda</TextField>
      <TextField Name="MetaKeywords">av-blok, EKG, ledningsforstyrrelser, grenblok</TextField>
      <LinkListField Name="InformationCategory">
        <LinkField linktype="internal">IC_3</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="InformationType">
        <LinkField linktype="internal">7</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="SearchTargetGroup">
        <LinkField linktype="internal">2</LinkField>
      </LinkListField>
    </Content>
    <Medias />
  </Item>
</Provider>

10.150 characters