ekg-optagelse (LH Indholdsside)

<Provider Id="sundheddkcms">
  <Item Id="{D50A333D-CB7A-4C7E-BAD9-7B8B01F0FE83}" Name="ekg-optagelse" Type="LHContentPage" ParentProviderId="sundheddkcms" ParentItemId="{A5E1A723-C6F4-443A-8BC7-971BCD58A457}" SortOrder="1200" PublishDate="2010-03-18T11:29:00" DeleteDate="2999-12-31T00:00:00" PotItemType="">
    <Content>
      <HtmlField Name="PageContent"><![CDATA[<h2>Basisoplysninger</h2>
<ul>
    <li>De elektriske signaler fra hjertet registreres p&aring; kroppens overflade gennem elektroder, som er forbundet med ekg-apparatet via ledninger </li>
    <li>Fire elektroder er forbundet med hhv. hver arm og ben (ekstremitetsafledninger), og seks elektroder s&aelig;ttes p&aring; brystet p&aring; standardiserede steder (pr&aelig;kordialafledningerne V1-6) </li>
    <li>God elektrisk kontakt mellem elektroderne og huden er afg&oslash;rende for kvaliteten p&aring; registreringen </li>
    <li>Afledninger:
    <ul>
        <li>EKG-apparatet sammenligner den elektriske aktivitet, som m&aring;les af de forskellige elektroder og pr&aelig;senterer det som forskellige "afledninger" </li>
        <li>De forskellige elektroder "ser p&aring;" hjertet fra forskellige retninger </li>
        <li>Eks. sammenlignes registreringer fra h&oslash;jre og venstre arm via afledning I (ekstremitetsafledning I) </li>
        <li>Hver afledning er et "udsigtspunkt" forskellig fra de &oslash;vrige. De fremviser derfor forskellige ekg-m&oslash;nstre</li>
    </ul>
    </li>
    <li>Et korrekt udf&oslash;rt ekg kr&aelig;ver, at elektroderne er placeret korrekt (ogs&aring; for senere sammenligning)</li>
</ul>
<h2>Elektrodeplacering</h2>
<ul>
    <li>
    <a href="~/link.aspx?_id=BF344E8F898F4A758C160F7F99927FB5&amp;_z=z">Placering af elektroder, se illustration</a> </li>
    <li>Pr&aelig;kordialafledninger
    <ul>
        <li>V1 (C1 r&oslash;d)
        <ul>
            <li>I 4. intercostalrum, lige til h&oslash;jre for sternum</li>
        </ul>
        </li>
        <li>V2 (C2 gul)
        <ul>
            <li>I 4. intercostalrum, lige til venstre for sternum</li>
        </ul>
        </li>
        <li>V3 (C3 gr&oslash;n)
        <ul>
            <li>Over 5. costa, midt mellem V2 og V4</li>
        </ul>
        </li>
        <li>V4 (C4 brun)
        <ul>
            <li>I 5. intercostalrum i midclavikul&aelig;rlinjen lige under venstre papil</li>
        </ul>
        </li>
        <li>V5 (C5 sort)
        <ul>
            <li>I 5. intercostalrum i forreste aksill&aelig;rlinje</li>
        </ul>
        </li>
        <li>V6 (C6 lilla)
        <ul>
            <li>I 5. intercostalrum i midterste aksill&aelig;rlinje</li>
        </ul>
        </li>
    </ul>
    </li>
    <li>Ekstremitetselektroder
    <ul>
        <li>R&oslash;d elektrode
        <ul>
            <li>H&oslash;jre h&aring;ndled</li>
        </ul>
        </li>
        <li>Gul elektrode
        <ul>
            <li>Venstre h&aring;ndled</li>
        </ul>
        </li>
        <li>Gr&oslash;n elektrode
        <ul>
            <li>Venstre fod</li>
        </ul>
        </li>
        <li>Sort elektrode (indifferent)
        <ul>
            <li>H&oslash;jre fod</li>
        </ul>
        </li>
    </ul>
    </li>
    <li>I princippet kan ekstremitetselektroderne placeres overalt p&aring; arme og ben, men farvernes korrekte placering er meget vigtig</li>
</ul>
<h2>Procedure for ekg-tagning</h2>
<ul>
    <li>Patienten skal ligge ned og slappe af for s&aring; vidt muligt at undg&aring; muskeluro </li>
    <li>Tilslut ekstremitetselektroderne. Tjek at de er placeret p&aring; rigtig ekstremitet</li>
    <li>Aktiver optagelse af EKG p&aring; apparatet. De fleste EKG apparater optager alle 12 afledning, p&aring; nogle &aelig;ldre modeller skiftes manuelt mellem 3 eller 6 ad gangen</li>
</ul>
<h2>Teknisk fejls&oslash;gning</h2>
<h3>Muskelst&oslash;j</h3>
<ul>
    <li>Opst&aring;r fordi patienten bev&aelig;ger sig eller er ansp&aelig;ndt i muskulaturen </li>
    <li>Tiltag
    <ul>
        <li>Bed patienten ligge helt rolig og afslappet </li>
        <li>Ved tremor i h&aelig;nderne: Placer elektroderne p&aring; skuldre i stedet for ved h&aring;ndled </li>
        <li>Ved uro i benene: Placer elektroderne p&aring; hoftekammen</li>
    </ul>
    </li>
</ul>
<h3>Statisk elektricitet</h3>
<ul>
    <li>Kan opst&aring;, hvis patienten b&aelig;rer syntetisk t&oslash;j </li>
    <li>Tiltag
    <ul>
        <li>Tag patientens syntetiske kl&aelig;der af</li>
    </ul>
    </li>
</ul>
<h3>Basislinjedrift</h3>
<ul>
    <li>Opst&aring;r p&aring; grund af d&aring;rlig kontakt mellem elektrode og hud </li>
    <li>Der kan ses varierende ligestr&oslash;mspotentiale p&aring; grund af bev&aelig;gelse i thorax fremkaldt af respiration </li>
    <li>Tiltag
    <ul>
        <li>Tjek elektroderne. Hvis de er t&oslash;rre, skal de skiftes </li>
        <li>Sidder elektroderne for l&oslash;st? Tryk let p&aring; kontaktpunkterne. Kraftig brystbeh&aring;ring skal oftest raseres for at sikre god kontakt</li>
        <li>Evt. godtag uj&aelig;vn grundlinje</li>
    </ul>
    </li>
</ul>
<h3>Ingen udslag - kun lige linjer</h3>
<ul>
    <li>Opst&aring;r ved d&aring;rlig kontakt elektrode/hud </li>
    <li>En eller flere elektroder l&oslash;s? </li>
    <li>EKG-kabler d&aring;rlig koblet til elektroderne? </li>
    <li>Tiltag
    <ul>
        <li>Tryk let p&aring; elektrodernes kontaktpunkt. Evt. skift dem </li>
        <li>Tjek at ekg-kablerne er f&aelig;stnet til elektroderne</li>
    </ul>
    </li>
</ul>
<h3>Netst&oslash;j</h3>
<ul>
    <li>Opst&aring;r p&aring; grund af forstyrrelser fra magnetfelt skabt af str&oslash;mf&oslash;rende ledninger </li>
    <li>Denne st&oslash;j kan forekomme, hvor der findes str&oslash;mf&oslash;rende apparater </li>
    <li>Undg&aring; at netkabel og "patientkabel" ligger for t&aelig;t p&aring; hinanden </li>
    <li>Tiltag
    <ul>
        <li>Hvis ekg-apparater har batteri, tag stikket ud af stikkontakten ud og k&oslash;r AUTO </li>
        <li>Tryk p&aring; knap for FILTER - k&oslash;r AUTO igen. Noter p&aring; EKG, at FILTER er anvendt </li>
        <li>Tjek om der er ledningsbrud/ fejl p&aring; apparatet</li>
    </ul>
    </li>
</ul>
<h3>Store udslag</h3>
<ul>
    <li>Ved meget store udslag p&aring; udskriften (QRS g&aring;r over i hinanden), f.eks. hos pacemaker-patienter, b&oslash;r st&oslash;rrelsen (amplituden)&nbsp;reduceres </li>
    <li>Ekg-size = mm/mV: Normalt k&oslash;res EKG p&aring; 10 mm/mV </li>
    <li>Tiltag
    <ul>
        <li>Reducer ekg-size til 5 mm/mV ved at trykke p&aring; knappen for dette. Noter p&aring; ekg'et, at dette er gjort!</li>
    </ul>
    </li>
</ul>
<h3>Apparat-tjek</h3>
<ul>
    <li>Tjek om alle elektroder sidder godt fast i boksen </li>
    <li>Tjek om alle ledninger er hele </li>
    <li>Ved fortsat fejl/problemer med apparatet:
    <ul>
        <li>Udskift apparatet og giv besked til udstyrsansvarlig</li>
    </ul>
    </li>
</ul>
<h2>12 afledninger</h2>
<ul>
    <li>I <a href="~/link.aspx?_id=4B352DEEA15B4D13985C2C4349E28FC5&amp;_z=z">vertikalplanet</a>
    <ul>
        <li>Afledning I, II og aVL
        <ul>
            <li>Giver information om hjertets venstre laterale overflade</li>
        </ul>
        </li>
        <li>Afledning (II), III og aVF
        <ul>
            <li>Giver information om hjertets underside (inferiore)</li>
        </ul>
        </li>
        <li>Afledning aVR
        <ul>
            <li>Giver information om hjertets h&oslash;jre atrium</li>
        </ul>
        </li>
    </ul>
    </li>
    <li>I horisontalplanet
    <ul>
        <li>Brystelektroderne (pr&aelig;cordial-afledningerne)
        <ul>
            <li>Registrerer fra seks forskellige positioner over 4. og 5. interkostalrum </li>
            <li>De seks afledninger ser p&aring; hjertet i et horisontalplan, forfra og ud mod venstre side </li>
            <li>Afledning V1 og V2
            <ul>
                <li>Fremstiller h&oslash;jre ventrikel</li>
            </ul>
            </li>
            <li>Afledning V3 og V4
            <ul>
                <li>Fremstiller septum mellem ventriklerne</li>
            </ul>
            </li>
            <li>Afledning V5 og V6
            <ul>
                <li>Fremstiller forreste og laterale v&aelig;g af venstre ventrikel </li>
            </ul>
            </li>
            <li>Det m&aring; dog bem&aelig;rkes, at der er individuelle forskelle blandt patienter, bl.a. grundet forskellig kropsbygning, h&oslash;jtst&aring;ende diafragma etc. I alle tilf&aelig;lde vil man kunne vurdere, om der hos den enkelte patient sker &aelig;ndringer i forhold til tidligere ekg</li>
        </ul>
        </li>
    </ul>
    </li>
    <li>Standardr&aelig;kkef&oslash;lge p&aring; udskrift
    <ul>
        <li>I, II, III, aVR, aVL, aVF, V1, V2, V3, V4, V5, V6</li>
    </ul>
    </li>
</ul>
<h2>Amplitude- (h&oslash;jde-) udslag</h2>
<ul>
    <li>Amplituden p&aring; P-takken, QRS-komplekset og T-takken formidler nogen information </li>
    <li>P&aring;faldende sm&aring; QRS udslag i ekstremitetsafledningerne kan indikere perikardiev&aelig;ske eller aflejringssygdom i hjertemusklen</li>
    <li>Store QRS udslag kan indikere ventrikel hypertrofi</li>
</ul>
<h2>Animation</h2>
<ul>
    <li>
    <a href="~/link.aspx?_id=DF33498F67D6405EA34EBAB016EF5C0B&amp;_z=z">Belastnings-ekg</a></li>
</ul>]]></HtmlField>
      <LinkListField Name="Spot2">
        <LinkField linktype="internal">{99A85AFD-2F7A-4B5D-A1C9-C2701D5E7D30}</LinkField>
      </LinkListField>
      <TextField Name="DoctorsHandbookID">12183</TextField>
      <TextField Name="PageTitle">EKG, optagelse</TextField>
      <TextField Name="NavigationTitle">EKG-optagelse</TextField>
      <CheckBoxField Name="ShowInMenu">true</CheckBoxField>
      <CheckBoxField Name="ShowInContentField">true</CheckBoxField>
      <DateTimeField Name="RevisedDate">2022-05-02T14:01:00</DateTimeField>
      <LinkListField Name="Authors">
        <LinkField linktype="internal">{FCF5AD60-CAC7-484A-9636-68BBF67042F9}</LinkField>
        <LinkField linktype="internal">{D71FC9B8-8D14-48C6-920F-BE9256067C0B}</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="Organization">
        <LinkField linktype="internal">{CF77E8B9-9937-42B2-85DF-76B0F4E401F0}</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="SearchAreaID">
        <LinkField linktype="internal">3</LinkField>
      </LinkListField>
      <TextField Name="Description">De elektriske signaler fra hjertet registreres på kroppens overflade gennem elektroder, som er forbundet med ekg-apparatet via ledninger.</TextField>
      <LinkListField Name="LHPHEditor">
        <LinkField linktype="internal">{37FAF8C0-7527-48CA-9ECE-FCC7E8CBB368}</LinkField>
      </LinkListField>
      <TextField Name="__Updated by">sitecore\rith</TextField>
      <TextField Name="MetaKeywords">EKG, ekg tagning, elektrokardiografi, ekg optagelse, EKG-optagelse</TextField>
      <LinkListField Name="InformationCategory">
        <LinkField linktype="internal">IC_3</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="InformationType">
        <LinkField linktype="internal">7</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="SearchTargetGroup">
        <LinkField linktype="internal">2</LinkField>
      </LinkListField>
    </Content>
    <Medias />
  </Item>
</Provider>

11.637 characters