koronar-angiografi (LH Indholdsside)

<Provider Id="sundheddkcms">
  <Item Id="{1C1B32C9-CBD6-478F-AF3F-9697ED101BC5}" Name="koronar-angiografi" Type="LHContentPage" ParentProviderId="sundheddkcms" ParentItemId="{A5E1A723-C6F4-443A-8BC7-971BCD58A457}" SortOrder="1700" PublishDate="2010-03-18T15:12:00" DeleteDate="2999-12-31T00:00:00" PotItemType="">
    <Content>
      <HtmlField Name="PageContent"><![CDATA[<h2>Basisoplysninger</h2>
<ul>
    <li>R&oslash;ntgenoptagelse af koronararterierne </li>
    <li>Koronar angiografi indeb&aelig;rer, at man f&oslash;rer et kateter via aorta ind i koronararterierne. Dette kan enten g&oslash;res via h&aring;ndleddet (arterie radialis), eller via lysken (arteria femoralis), hvorfra der injiceres kontrast </li>
    <li>Form&aring;let er at vurdere koronararteriernes tilstand
    <ul>
        <li>Se efter tegn til aterosklerose, stenose, tromber eller okklusioner </li>
        <li>Lokalisere forandringerne</li>
        <li>Unders&oslash;ge grafter ved tidligere bypass opererede</li>
    </ul>
    </li>
    <li>Koronar angioplastik - terapeutisk intervention - bliver i dag ofte udf&oslash;rt i samme seance, som man foretager koronar angiografi</li>
</ul>
<h2>Aktuelle indikationer<a href="http://nbv.cardio.dk/ihs" title="National behandlingsvejledning (NBV) stabil iskæmisk hjertesygdom. Dansk Cardiologisk Selskab  " data-url="http://nbv.cardio.dk/ihs" data-value="National behandlingsvejledning (NBV) stabil iskæmisk hjertesygdom. Dansk Cardiologisk Selskab  " data-type="other-reference">1</a><sup>,</sup><a href="http://nbv.cardio.dk/aks" title="National behandlingsvejledning (NBV) Akut Koronart Syndrom. Dansk Cardiologisk Selskab" data-url="http://nbv.cardio.dk/aks" data-value="National behandlingsvejledning (NBV) Akut Koronart Syndrom. Dansk Cardiologisk Selskab" data-type="other-reference">2</a><sup>,</sup><a href="http://sundhedsstyrelsen.dk/da/udgivelser/2015/nkr-hjerterehabilitering?" title="Sundhedssstyrelsens nationale kliniske retningslinjer (NKR)" data-url="http://sundhedsstyrelsen.dk/da/udgivelser/2015/nkr-hjerterehabilitering?" data-value="Sundhedssstyrelsens nationale kliniske retningslinjer (NKR)" data-type="other-reference">3</a><sup>,</sup><a href="http://www.dsam.dk/flx/publikationer/dsams_kliniske_vejledninger/" title="Dansk Selskab for Almen Medicin" data-url="http://www.dsam.dk/flx/publikationer/dsams_kliniske_vejledninger/" data-value="Dansk Selskab for Almen Medicin" data-type="other-reference">4</a></h2>
<ul>
    <li>Udredning af koronarsygdom
    <ul>
        <li>Angina pectoris, ukarakteristiske brystsmerter, abnormt belastnings-ekg eller fund ved hjerte-CT</li>
        <li>Udredning forud for st&oslash;rre operationer</li>
    </ul>
    </li>
    <li>Recidiv af symptomer hos koronaropererede eller tidligere PCI behandlede </li>
    <li>Som led i en koronar angioplastik
    <ul>
        <li>Fx i forbindelse med akut hjerteinfarkt</li>
    </ul>
    </li>
</ul>
<h2>Unders&oslash;gelsen<a href="http://nbv.cardio.dk/ihs" title="National behandlingsvejledning (NBV) stabil iskæmisk hjertesygdom. Dansk Cardiologisk Selskab  " data-url="http://nbv.cardio.dk/ihs" data-value="National behandlingsvejledning (NBV) stabil iskæmisk hjertesygdom. Dansk Cardiologisk Selskab  " data-type="other-reference">1</a><sup>,</sup><a href="http://nbv.cardio.dk/aks" title="National behandlingsvejledning (NBV) Akut Koronart Syndrom. Dansk Cardiologisk Selskab" data-url="http://nbv.cardio.dk/aks" data-value="National behandlingsvejledning (NBV) Akut Koronart Syndrom. Dansk Cardiologisk Selskab" data-type="other-reference">2</a></h2>
<ul>
    <li>Et kateter f&oslash;res ind til hjertet via en perifer arterie
    <ul>
        <li>Indstik sker som enten i a. femoralis i lysken eller i a. radialis p&aring; armen. Kateteret f&oslash;res via aorta til koronarostierne</li>
    </ul>
    </li>
    <li>Indf&oslash;ringen af kateteret sker under r&oslash;ntgengennemlysning </li>
    <li>&Aring;bningerne til koronararterierne identificeres lige ved aortaklappen og kateteret f&oslash;res ind i arterierne </li>
    <li>Kontrastinjektion visualiserer koronararterierne
    <ul>
        <li>Fundene lagres i video sekvenser, evt. afbildes i "stillbilleder"</li>
    </ul>
    </li>
</ul>
<h2>Proceduren</h2>
<ul>
    <li>Unders&oslash;gelsen foretages i et speciallaboratorium under sterile betingelser og med d&aelig;mpet belysning </li>
    <li>Patienten ligger p&aring; et special unders&oslash;gelsesleje, og ekg&nbsp;bliver monitoreret kontinuerligt </li>
    <li>Intraven&oslash;s sedation kan gives ved behov og der lokalbed&oslash;ves p&aring; indstikstedet </li>
    <li>Patienten er v&aring;gen under proceduren </li>
    <li>Kateteret f&oslash;res ind via a. femoralis eller a. radialis</li>
    <li>I forbindelse med kontrastinjektionerne tages film og billeder i forskellige projektioner </li>
    <li>Efter at kateteret er fjernet i lysken, og der er h&aelig;mostase, skal patienten normalt ligge et par timer</li>
    <li>Ved fjernelsen af kateteret fra a. radialis anl&aelig;gger man&nbsp;steril trykbandage, der kan fjernes efter et par timer</li>
    <li>Ved fjernelse af kateteret fra a. femoralis kan der benyttes forskellige lukke-devices (der g&aring;r i opl&oslash;sning af sig selv over tid og ikke kr&aelig;ver senere fjernelse)&nbsp;</li>
</ul>
<h2>Patientforberedelser</h2>
<h3>F&oslash;r unders&oslash;gelsen eller indgrebet</h3>
<ul>
    <li>Forklar patienten form&aring;let med unders&oslash;gelsen og proceduren, fordele og ulemper </li>
    <li>Tjek for allergier </li>
    <li>Patienten b&oslash;r have fastet 2-4 timer f&oslash;r proceduren </li>
    <li>Medicineringen skal ikke &aelig;ndres. Antikoagulationsbehandling b&oslash;r dog v&aelig;re i niveau (INR 2-3)&nbsp;&nbsp;</li>
    <li>Patienten b&oslash;r lade vandet, f&oslash;r indgrebet starter </li>
    <li>Sedation kan gives f&oslash;r unders&oslash;gelsen </li>
    <li>Bortset fra indstikket, er unders&oslash;gelsen ikke forbundet med smerte. Enkelte oplever mindre ubehag </li>
    <li>Ved kontrastinjektionen kan man f&oslash;le hjertebanken og varme i kroppen i 30-60 sek.</li>
</ul>
<h3>Opf&oslash;lgning efter unders&oslash;gelsen eller indgrebet</h3>
<ul>
    <li>Sengeleje anbefales typisk 2 timer efter unders&oslash;gelse via a. femoralis -&nbsp;afh&aelig;ngig af patientens tilstand </li>
    <li>Undg&aring; tr&aelig;k og belastning p&aring; indstikstedet disse timer. Hold ekstremiteten ekstenderet</li>
    <li>Patienter unders&oslash;gt via a. radialis beh&oslash;ver ikke sengeleje, men kan sidde i en stol i 2 timer efter unders&oslash;gelsen </li>
    <li>Tjek, at der ikke udvikler sig h&aelig;matom.&nbsp;I s&aring; fald bliver ekstra mekanisk kompression n&oslash;dvendigt </li>
    <li>Opfordre til at drikke rigeligt, evt. intraven&oslash;st drop</li>
</ul>
<h2>Komplikationer</h2>
<ul>
    <li>Hjerterytmeforstyrrelser </li>
    <li>Allergisk reaktion p&aring; kontrastmidlet </li>
    <li>Tromboflebit </li>
    <li>Infektion p&aring; indstikstedet</li>
    <li>Bl&oslash;dning fra indstikstedet</li>
    <li>Pneumothorax </li>
    <li>H&aelig;moperikardium</li>
    <li>Kateter induceret dissektion af koronarkar</li>
    <li>Emboli</li>
    <li>Udvikling af pseudoaneurisme i lysken</li>
</ul>
<h2>Vurdering af unormale fund</h2>
<ul>
    <li>Aterosklerotiske forandringer i koronararterierne
    <ul>
        <li>Stenoser </li>
        <li>Okklusioner </li>
        <li>Tromber</li>
        <li>Anatomiske anomalier</li>
    </ul>
    </li>
    <li>Lokalisering angives svarende til relevante kar</li>
</ul>
<h2>Opf&oslash;lgning af unormale fund</h2>
<ul>
    <li>Afh&aelig;ngig af hvilke fund som bliver gjort
    <ul>
        <li>Fx PCI som led i unders&oslash;gelsen </li>
        <li>Forebyggende medicinsk behandling</li>
    </ul>
    </li>
</ul>
<h2>Patientinformation</h2>
<ul>
    <li>
    <a href="~/link.aspx?_id=E91A8C1C871644219B6AB1A1A6346F86&amp;_z=z">R&oslash;ntgen af hjertets puls&aring;rer (koronar angiografi)</a> </li>
    <li>
    <a href="~/link.aspx?_id=B5D5FD2618B74FF4B24B65AFC5A8647B&amp;_z=z">Video om koronar angiografi</a></li>
</ul>]]></HtmlField>
      <HtmlField Name="PageReferences"><![CDATA[<div><a href="https://nbv.cardio.dk/">Dansk Cardiologisk Selskabs nationale behandlingsvejledning (NBV)</a></div>]]></HtmlField>
      <LinkListField Name="Spot2">
        <LinkField linktype="internal">{99A85AFD-2F7A-4B5D-A1C9-C2701D5E7D30}</LinkField>
      </LinkListField>
      <TextField Name="DoctorsHandbookID">4435</TextField>
      <TextField Name="PageTitle">Koronar angiografi</TextField>
      <TextField Name="NavigationTitle">Koronar angiografi</TextField>
      <CheckBoxField Name="ShowInMenu">true</CheckBoxField>
      <CheckBoxField Name="ShowInContentField">true</CheckBoxField>
      <DateTimeField Name="RevisedDate">2022-12-19T00:00:00</DateTimeField>
      <LinkListField Name="Authors">
        <LinkField linktype="internal">{FF00B7AE-5368-40AF-810D-EE434223EED0}</LinkField>
        <LinkField linktype="internal">{D71FC9B8-8D14-48C6-920F-BE9256067C0B}</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="Organization">
        <LinkField linktype="internal">{CF77E8B9-9937-42B2-85DF-76B0F4E401F0}</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="SearchAreaID">
        <LinkField linktype="internal">3</LinkField>
      </LinkListField>
      <TextField Name="Description">Røntgenoptagelse af koronararterierne. Koronar angiografi indebærer, at man fører et kateter via aorta ind i koronararterierne, hvorfra der injiceres kontrast.
</TextField>
      <LinkListField Name="LHPHEditor">
        <LinkField linktype="internal">{37FAF8C0-7527-48CA-9ECE-FCC7E8CBB368}</LinkField>
      </LinkListField>
      <TextField Name="__Updated by">sitecore\rith</TextField>
      <TextField Name="MetaKeywords">hjerteangiografi, Hjertekateterisering, KAG</TextField>
      <LinkListField Name="InformationCategory">
        <LinkField linktype="internal">IC_3</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="InformationType">
        <LinkField linktype="internal">7</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="SearchTargetGroup">
        <LinkField linktype="internal">2</LinkField>
      </LinkListField>
    </Content>
    <Medias />
  </Item>
</Provider>

10.492 characters